AINES
oxaprocina
Posee actividad uricosúrica leve, la hace mas util en la gota
inhibidores selectivos de COX-2 (coxibs)
Se unen al sitio activo de la COX-2 tienen efectos analgesicos, antipireticos y antiinflamatorios con disminucion de los efectos gastrointestinales, ni impacto en la agregacion plaquetaria, no ofrecen efectos cardioprotectores, pueden causar toxicidad renal.
Flurbiprofeno
inhibe de manera no selectiva a la COX, disponible como formula oftalmica para inhibicion de de la miosis transoperatoria, intravenoso es eficaz para analgesia perioperatoria de la cirugia menor de oido, cuello, nariz, y en forma de trocisco para la faringitis, efectos adversos similar a los otros AINE, tambien se vincula con rigidez en rueda dentada, ataxia, temblor y mioclonías.
piroxicam
inhibidor no selectivo de COX, en altas concentraciones inhibe la migracion de los leucocitos polimorfonucleares, aminora la produccion de radicales de oxigeno y deprime la función linfocitica, se usa para indicaciones reumaticas usuales,
Indometacina
inhibidor no selectivo de la COX, tambien puede inhibir las fosfolipasas A y C, aminorar la migración de neutrofilos y reducir la proliferación de linfocitos T y B. usos en gota y espondilitis anquilosante, cierre del conducto arterioso permeable. los efectos adversos gastroinetestinales pueden incluir pancreatitis, cefalea, mareo, confusion, depresion, trombocitopenia y anemia aplasica, necrosis papilar renal, el probenecib prolonga su vida media.
celecoxib
inhibidor selectivo de COX-2, se vincula con menos ulceras que los demás AINE, puede causar exantema (por tratarse de una sulfonamida), no afecta la agregación plaquetaria, interactua con la warfarina.
salicilatos no acetilados: -salicilato de sodio -salicílico -magnesio de colina
Antininflamatorios eficaces, analgesicos menos fuertes que ASA, no afectan la agregación plaquetaria, son preferibles cuando es indeseable la inhibicion de COX como en pacientes con asma, hemorragíparas y en quienes presentan disfuncion renal.
Diclofenaco
Derivado del ácino fenilacético, no selectivo como inhibidor de la COX, hay combinaciones con misoprostol para disminuir ulceras gastrointestinales o con omeprazol para prevención de hemorragia, puede alterar el riego sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular, este eleva las aminotransferasas sericas mas que otros AINE, se encuentra un preparado oftalmico para inflamacion oftalmica posoperatoria, gel para queratoris solares y en forma de supositorio rectal para analgesia preventiva y la nause posoperatoria.
Diflunisal
Eficaz para el dolor del cáncer con metastasis osea y control del dolor en la cirugia odontologica, las dosis se limitan en pacientes con alteración renal.
Ibuprofeno
Es eficaz para el cierre del conducto arterioso permeable en recien nacidos prematuros, crema eficaz para oteoartritis de rodilla, gel para dolor dental posquirurgico, contraindicado en individuos con polipos nasales, angioedema y reactividad broncoespastica ante el ASA
Naproxeno
Es el unico AINE actualmente en el mercado como enantiomero solo, es eficaz para indicaciones reumatologicas, se han comunicado casos raros de numonitis alergica, vasculitis leucocitoclasica y pseudoporfiria
Tolmetina
Es inhibidor no selectivo de la COX con vida media breve y no se usa a menudp, toxicida similar a otros AINE, es ineficaz en el tratamiento de la gota y puede causar purpura trombocitopenica
Meloxicam
Es una enolcarboxamida relacionada con el piroxicam, inhibe preferencialmente COX-2,( no tan selectivo como el celecoxib) se utiliza para enfermedades reumáticas y osteoartritis.
cetoprofeno
Inhibe a la COX y a la lipooxigenasa. sus efectos adversos son en el tubo digestivo y SNC.
sulindaco
Se usa en enfermedades reumaticas, suprime la poliposis intestinal familiar y puede inhibir la aparicion de cancer de colon, mama, prostata, entre las reacciones adversas se ha observado sindrome de Stevens Johnson, necrolisis epidermica, trombocitopenia, agranulocitosis, y sindrome nefrotico. Puede elevar las aminotransferasas sericas algunas veces con daño colestasico del higado.
Cetorolaco
no es antinflamatorio. Es un analgesico eficaz para dolor posquirurgico de leve a moderado. toxicidad similar a la de otros AINE, frecuente la afección renal.
Nabumetona
unico AINE no ácido en uso actual, propiedades muy similares a otros AINES, puede ser mas lesivo para el estomago, puede causar seudoporfiria y fotosensibilidad .
Ácido acetilsalicílico
ácido orgánico simple, pKa de 3-3.5, inhibe de manera irreversible a la COX plaquetaria, su efecto antiplaquetario dura de 8 a 10 dias. disminuye la incidencia de ataques de isquemia cerebral, angina inestable, trombosis de arterias coronarias. efectos adversos: intolerancia gástrica, ulceras gástrica y duodenal, contraindicado en pacientes con hemofilia, no se recomienda en embarazo, pero puede ser útil en preeclampsia- eclampsia.
