hematologie 1.ot.základní vlastnosti krve

velikost + počet a množství hemoglobinu v litru krve jsou důležité hodnoty pro výpočet ?

1)středního objemu erytrocytu 2)barevné hodnoty erytrocytu 3)hemoglobinu v ery

hodnota viskozity plazmy

1,5-2

na čem dalším závisí velikost viskozity krve

1.deformabilita erytrocytů 2.schopnost ery tvořit agregáty

stanovení hematokritu metody

1.průtoková CYTOmetrie 2.centrifugace vzorku nesrážlivé krve ve skleněné kapiláře

fyziologická hodnota sedimentace u muže

2-5mm/hod

hodnota viskozity krve

3 - 3,6

fyziologgická hodnota sedimentace u ženy

3-8mm/hod mají menší hematokrit teče to rychleji protože je tam menší odpudivá síla maj více fibrinogenu, kterej to urychluje

kritické hodnoty pH u člověka

6,8 a 8 více nebo méně už je smrt

´pH v pravé komoře srdce

7,35

kolik % hmotnosti tvoří u zdravého člověka objem krve

7-8%

charakter závislosti plné krve na hematokritu

EXPONENCIÁLNÍ

nejvýznamější nárazníkový systém krve? kolik % pokryje

bikarbonát 53%

přechodný pokles cirkulující krve kdy?

dehydratace( průjem, zvracení, popáleniny) krevní ztráta

kam vozí krev odpadní látky metabolismu buněk tkání

do jater nebo do ledvin

hodnota viskozity v kapilárách

erytrocyty maj stejnej nebo ještě větší průměr než daná kapilára proto je hodnota viskozity v kapiláře bližší hodnotě viskozity plazmy →malej průmer kapilár nejsou tvořit agregáty →nízká hodnota hematokritu

jáké látky urychlují sedimentaci

fibrinogen imunoglubuliny proteiny akutní fáze vysoká sedimka u bakteriálních onemocnění( běží to velkou rychlostí=hodnota sedimentace)

na čem závisí viskozita krve

hematokrit viskozita plazmy mechanické vlastnosti erytrocytů

zpomalení sedimentace

hodně albuminu vyskoká hodnota hematokritu mam hodně krvinek takže se to bude všechno dít díky tomu počtu menší rychlostí

pozitivní reaktanty akutní fáze

jejich koncentrace při zánětu stoupá haptoglobin fibrinogen CRP ceruloplazmin

krevní destičky a vliv na viskozitu

jsou velmi malé nepodílí se žádným významným způsobem

v trávicí traktu jsou vstřebávány i další látky kromě živin a vitamnů jak probíhá jejich transport

jsou vstřebány a krví transportovány nejprve doJATER a poté až případně dále do organismu

dočasná hypervolémie

když vypijem strašně vody naráz když dostaneme transfuzi

fyziologicy zvýšenej hematokrit

lidi ve vysokejch nadmořskejch výškách

muži a polycytémie viskozita

mají vyšší hematokrit mají vyšší hodnotu viskozity polycytémie hodnoty až 10

hemostatické mechanismy

mechanismy, které chrání organismus před vykrvácením→pomocí trombocytů a srážecích faktorů

nižší hematokrit

menší počet erytrocytů menší objem erytrocytů anemie zvýšenej objem plazmy

embryonální původ krve

mezodermální

v jakých jednotkách se odečítá hodnota sedimentace

mm plazmy za hodinu nad sedimentujícími krvinkami mm/hod vyšetření označujeme jako FW

3 věci, co určujou viskozitu plazmy

molekulová hmotnost tvar molekuly proteinu poměrné zastoupení

u starých lidí hodnoty sedimentace

mouhou být vyšší méně krvinek??? 15mm/hod muži 20mm/hod ženy

normovolémie

muž 70kg má zhruba 5,5 litru krve žena 5,5l - 10%=4950=cca 5l krve

rychlost sedimentace erytrocytů

míra suspenzní stability krve(suspenze voda a písek( u roztoku nedojde nikdy k oddělení složek) má souvislost s viskozitou krve

náboj erytrocytů

negativní

hematokrit žena/muž/novorozenec

novorozenci cca o 10% vyšší hematokrit →muž 44 +/- 5 % →žena 39 +/- 4 %

Fahraeův-Lindquistův efekt

nízká hodnota vizkozity v arteriolách a kapilárách kumulace erytrocytů v porstředku cévy krev, co teče blízko endotelu tak je v ní menší počet erytrocytů a teče rychleji, protože má nižší hodnotu viskozity konstantní velikost této vrstvičky bez ohledu na průměr cévy!!!!!

co určuje hodnotu viskozity plazmy

plazmatické bílkoviny stoupá při zánětu, protoze jsou tam proteiny akutní fáze zvýšená hodnota viskozity u krevní plazmy nespecifický ukazatel patologie

kdo se v krvi podílí jako pufr mimo bikarbonátu

plazmatické proteiny fosfáty hemoglobin zásadní je činnost ledvin a plic!!!

jak se odečítá sedimentace

po 1 a po dvou hodinách po druhé hodnotě by to nemělo být více než dvojnásobek té první hodnoty

kdy se nám fyziologicky zrychlí sedimentace

po fyzické námaze menstruace 2.polovina těhotenství???→rostou plazmatické globuliny a fibrinogen

fyziologická hypervolémie(nebo spíše nárůst objeu krve)

pobyt v vysokých nadmořských výškách aktivní sportovci 2.polovina těhotenství

hematokrit

podíl ery/celkový objem krve leu a trombo zanedbáváme

snížená rychlost sedimentace u jakých pacientů

polycytémie ty kteří maj hodně albuminu a ten to brzdí chronické srdeční selhání

patologicky zvýšenej hematokrit

polycytémie(více ery než norma)

viskozita destilované vody

považujeme za 1 viskozitu krve vztahujeme právě k této hodnotě

vliv na rychlost sedimentace

schopnost erytrocytů se shlukovat tvořit agregáty

ROULEAUX

shluky/agregáty erytrocytů

smykové napětí

smykové tření na jednotce plochy

izotonie

stálé iontové složení

izoosmie

stálý osmotický tlak vnitřního prostředí

marginální krev

teče do odstupujících cév a ty maj nižší hematokrit průměrný hematokrit je nižší než hematokrit ve velké arterii nebo véně

3 karegorie funkcí krve

transportní regulační obranné

fibrinogen a jeho vliv na viskozitu plazmy

tvoří pouze 4% hmotnosti všech plazm.bílkovin ale zodpovídá za 20% její viskozity

izohydrie

udržování pH tělesných tekutin na konstantní úrovni díky nárazníkovému systému pufrů

bílkoviny a jejich vliv na viskozitu

uplatňuje se jenom v cévách s průměrem menším než 0,1 mmm významě se bílý krvinky projeví až když je nějaká patologie a oni se začnou množit

penízkovatění

v sedimentační zkumavce erytrocyty se shukují a oddělují od krevní plazmy a klesaj gravitací dolů

na čem závisí hodnota hematokritu

velikost a množství ery

hypotermie a viskozita

viskozita vzrůstá, když teplota klesá(alkohol) hůře to teče poruchy cirkulace!!!

viskozita krve

vnitřní tření přitažlivé síly mezi částicemi kapaliny sousední vrstvy se pohybují různou rychlostí rychlejší zrychluje pomalejší a naopak pomalelejší brzdí rychlejší→smykové tření

novorozenci a sedimentacelost

vysokej hematokrit 1-2 mm/hod nízká hodnota sedimentace pomalá rychlost

pH venózní krve

závisí na metabolismu jednotlivé tkáně většinou více kyselejší, protože když tkáň pracuje tak z ní jde více oxidu uhličitého

99% buněk krve tvoří?

červené krvinky

jak změříme objem cirkulující krve?

→pomocí radioaktivně značeného albuminu/Evansova modř →dáme injekci →počkáme až se to rovnoměrně rozdistribuje po těle →odeberem vzorek →změříme RADIOaktivitu vzorku a vypočítáme objem krve