Психіатрія

Хворому з діагнозом "Шизофренія" призначено інсулінокоматозна терапія. На 3-му сеансі, при введенні інсуліну, виникла гіпоглікемічна кома. Що необхідно застосувати медичній сестрі, щоб вивести пацієнта із коми?

* Ввести 40 мл 40\% р-ну глюкози в/в

Пацієнтка лікується з приводу розсіяного склерозу. Яка з проблем пацієнтки вимагає постійної допомоги медсестри?

* Проблема травмування

.У відділенні поступив пацієнт з пошкодженням спинного мозку. Якою з потенційних проблем пацієнта має зайнятись медсестра в першу чергу?

*Профілактикою пролежнів

.До психоневрологічного диспансеру доставлено хворого з алкогольним делiрiєм. Який медсестринським діагноз поставить медсестра ?

*Психо-моторне збудження

4.У хворого безглузда, пустотлива поведінка, гримасує, прибирає неприроднi пози, немотивовно збуджений. Яку форму шизофренії запідозрить медсестра?

*гебефренiчна

Больной 35 лет, злоупотребляет алкоголем с 17-ти летнего возраста. На 4-й день пребывания в стационаре стал беспокоен, метался по палате, не ориентировался в окружающей ситуации. Ориентировка в собственной личности сохранена. АД- 160/100 мм.рт.ст. Какие препараты должна подготовить медсестра для купирования психомоторного возбуждения?

* Аминазин

44. У пацієнта, що страждає на алкоголізм розвинувся стан збудження, тривоги. Не орієнтується у часі і місці перебування, бачить навколо себе огидних павуків, намагається струшувати їх із свого одягу. Який діагноз найбільш ймовірний?

* Біла гарячка

33.Хворий страждає на епілептичну хворобу, яка проявляється малими судомними нападами. Який час пацієнт знаходиться без свідомості під час нападу?

2-5 сек

Хвора, 30 років, знаходиться на лікуванні з приводу міастенії. Раптово розвинувся міастенічний криз. Який препарат необхідно ввести для надання невідкладноï допомоги?

A* Введення прозерину

При огляді пацієнта з хворобою Паркінсона медична сестра встановила медсестринський діагноз

Iнтенцiйний тремор

42. У пацієнтки спостерігається напад із розмашистими рухами кінцівками, вигинанням усього тіла, закочуванням очей, вигукуванням окремих слів і фраз. Напад тривав близько півгодини, після нападу спостерігається загальна слабкість, спогади про напад неповнi.. Який діагноз найбільш ймовірний?

Iстеричний (конверсивний) напад.

52.Хворий 35 років скаржиться на біль у попереку, який рiзко посилюється при рухах вiдає по заднiй поверхні стегна і бічній поверхні гомілки в зовнiшню поверхню п'яти. Біль у спині турбує кілька років, а загострився і став віддавати в ногу - після різкого руху 3 дні тому. Який метод діагностики найбільш інформативний у разі підозри на грижу між хребцевого диску? ​

MPT

Хвора Т., 64 р. вночі відчула слабість в правій руці. Зранку приєдналась слабість і в нозі, порушилась мова. В анамнезі - гіпертонічна хвороба, порушення ритму серця. Яке iз захворювань можна запідозрити у хвороï?

Ішемічний інсульт.

У пацієнта 20р., наркоман, раптово відчув погіршення настрою, дратівливість, відчуття холоду та тремору. З'явились вони через 8 год після введення останньої дози наркотика. Обстежуючи його, медична сестра виявила м'язевий біль, сльозотечу, слинотечу. На підставі медсестринського обстеження, може бути діагностований наступний синдром:

А *Абстинентний

67.У пацієнта 48 років на фоні підвищення АТ до 200/180 мм рт.ст., раптово стала "гугнявою" мова, з'явилось затруднення при ковтанні Твердої їжі, похлинання. Обстежуючи хворого, медична сестра виявила відсутність глоткового рефлексу, м'яке піднебіння звисаюче, кінчик язика відхилений в сторону. Медсестра на основі вказаного може діагностувати наступний синдром: ​

А *Бульбарний

У пацієнта, хворого на шизофренію, під час інсуліно-коматозноï терапії внаслідок введення інсуліну розвинулась гіпоглікемічна кома. Тривалість коми 8 хв. Реалізуючи IV етап медсестринського процесу, медична сестра повинна:

А *В/в 20-40 мл розчину глюкози

80. У породіллі приблизно через 2 тижні після пологів, розвинувся пiсляпологовий психоз. Після проведеного лікування медична сестра проводить реалізацію V-го етапу медсестринського процесу. Проведіть оцінку успішних результатів втручань:

А *Депресивні тривожні стани зникли

74 У пацієнта раптово виникло психомоторне збудження: трощив нічого не пам'ятає, розкаюється у скоєному. Медична сестра меблі, вдарив товариша. Через 30 хв. заснув. Після опритомнення встановила наступний медсестринський діагноз::

А *Патологічний афект

Медична сестра, проводячи догляд за пацієнтом, з діагнозом алкогольний делiрiй, виконує наступнi лiкарські призначення:

А *Тетурам

51.У хворого н. 17 років діагностовано гнійний менінгіт. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в цьому випадку?

А* Антибіотикотерапія.

0.До лікаря звернувся пацієнт з приводу порушення сну - спить 2-3 години на добу. Незважаючи на це, пацієнт активний, балакучий, конфліктний, очі блискучі, міміка яскрава .Для якого психо-патологічного стану характерні виявленні проблеми пацієнта?

А* Маніакально-депресивного психозу

Больному с эпиприступом медицинская сестра по назначению врача оказала неотложную помощь. Какие симптомы говорят обулучшении состояния больного?

А* судороги прекратились и наступил глубокий сон

Хворого турбує головний біль з однієї сторони, довготривалий, який з'явився після переохолодження. Температура нормальна, неврологічний статус в нормі. Визначено діагноз - невралгія трійчастого нерву. Який біль може бути при цiй патології?

А*Стрiляючий

Хворий 41 року знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу цирозу печінки. Зловживання алкоголем заперечує. Ввечері став повзати по підлозі і ловити "звiрків". Не орієнтується в часі та просторі, правильно називає своє прізвище. Збуджений. Відмічається тремтіння всього тіла, безсоння. Яка пріоритетна проблема виникла у хворого?

АЛКОГОЛЬНИЙ ДЕЛІРІЙ

13.Хворий 32 років зловживає алкоголем. Після чергового запою, вноч він розбудив дружину і зі страхом заявив, що в кімнаті багато мишей і пацюків. Один з них чоловічим голосом запросив його випити. Який це розлад психіки?

Алкогольний делірій

Пацієнт поступив в приймальне відділення психлікарні. З анамнезу: зловживає алкоголем 45 років, неодноразово лікувався. Останній запiй тривав 2 місяці. Три дні не вживав алкоголю, став збудженим, непосидючий, вночі не спав. При огляді: шкірні покриви вологi, гіперемія обличчя, виражений тремор, оглядається, під ліжком бачить щурів та павуків, намагається їх спіймати, дезорієнтований у місці, часі.

Алкогольний делірій

Невідкладна долікарська допомога при гострому алкогольному галюцинозі полягає у застосуванні:

Аміназину

Жінка 30 років, яка знаходиться в психіатричному диспансерi з діагнозом маніакально-депресивний психоз у стані депресії, вже 3-й день поспіль відмовляється від приймання їжі. Яка найбільш доцільна тактика в даному випадку?

Вдатися до годування через зонд

Пацієнт який знаходиться на лікуванні з приводу гнійного менінгіту, почав скаржитися на сильний головний біль. Як медсестра вирішить проблему пацієнта ?

Виміряє диск і температуру тіла та покличе лікаря.

57.Визначте потенційну проблему пацієнта, в якого сьогодні розвинулась нерухомість однієï половини тіла внаслідок мозкового інсульту?

Виникнення пролежнів

Хворий Н., в непритомному стані, доставлений в нейрохірургічне відділення з діагнозом геморагічний інсульт Дихання утруднене, ціаноз шкіри та слизових оболонок. Сплануйте першочергові дії медсестри:

Відновити прохідність дихальних шляхів

20. Чоловік 64, 3 гіпертонічною хворобою в анамнезі, після емоційного перенапруження вiдчув сильний головний біль, виникло блювання, втратив свідомість. Був госпіталізований. При огляді: шкірні покриви гіперемовані, запальний гіпергідроз, AT 180/120 MM.PT.CT. дихання типу Чейн-Стокса, опущений правий кут рота, права рука звисає "нагайкою",права стопа ротована назовні. Яке захворювання може запідозрити M/C?

Геморагічний інсульт

Машина швидкої допомоги доставила пацієнта в приймальне відділення лікарні з вулиці. Анамнез невідомий. При оглядi шкірні покрови багрового кольору з синюшним відтінком, свідомість відсутня. ліві кінцівки Нерухомі. Дихання шумне, AT 195/110 мм.рт.ст. Яке захворювання може запідозрити медична сестра?

Геморагічний інсульт

У пацієнтки 28 років спинномозкова травма. Що в першу чергу приготує медична сестра для надання допомоги:

Дерев'яний щит

43.У пацієнта знижений настрій, висловлює думки про власну грiховнiсть, провину. Просить медсестру зробити такий укол, щоб він заснув і не прокинувся. Які медсестринські втручання слід застосувати насамперед?

Забезпечити пильний нагляд за хворим, негайно повідомити лікаря

Хворий 42 років скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, одноразове блювання. Обставини захворювання не пам'ятає, зі слів дружини після падіння на льоду був непритомний кілька хвилин. Які найбільш вірогідні першочергові дії медичної сестри?

Забезпечити спокій, викликати ШД

Хворому 42 років з підозрою на грижу міжхребцевого диску поперекового відділу призначено МРТ. Якої підготовки потребує пацієнт?

Зробити очисну клізму

Хвора 65 років поступає в неврологічне відділення з підозрою на інсульт, АТ - 200/120MM PT.CT. При плануваннi заходів медсестринської допомоги пацієнту, що повинна приготувати медсестра для надання невідкладної допомоги:

Клофелін 0,02\% -1мл

Хворий Л., 34 р. поступив у неврологічне відділення зі скаргами на виражений рiзкий головний біль в ділянці потилиці, нудоту і блювання. Об'єктивно: збуджений, дезорієнтований. Відмічається світлобоязнь і менінгеальні симптоми. Рухи в кінцівках збережені. АТ - 180/110 мм. рт. ст. ЧСС - 58 в хвилину. До якого з методів інструментального дослідження необхідно підготувати хворого в першу чергу для встановлення діагнозу ?

Люмбальна пункція з дослідженням ліквору.

В неврологічне відділення поступив хворий з субарахноїдальним крововиливом. Яке обстеження має вирішальне значення для уточнення діагнозу?

Люмбальноï пункції

У пацієнта пiсля ДТП втрата свідомості до 1 години, крiм загально мозкових симптомів, наявні легкі вогнищеві та менінгіальні симптоми. Об'єктивно - блiдiсть шкіри, зниження АТ, брадикардія. Реалізуючи III-iй етап медсестринського процесу, медична сестра повинна підготувати пацієнта до:

МРТ головного мозку

Пацієнта 32р., машиною швидкої допомоги привезено в приймальне відділення психіатричної лікарні у зв'язку з неадекватною поведінкою: рухове збудження, мова швидка, екзальтація, висловлював маячні ідеї фантастичного змісту, гіперактивність. Який медсестринський діагноз?

Маніакальна фаза

68. У пацієнтки 32 років після фізичного перенапруження раптово з'явився різкий біль голови в потилиці, блювання, запаморочення, психо-моторне збудження. При огляді -сенсорні та рефлекторно-тонiчнi менiнгiальнi симптоми. Який медсестринський діагноз?

Менiнгiальний симптомокомплекс

Сімейна медсестра дає пораду пацієнту з атеросклерозом щодо дієтичного харчування. Яка їжа повинна бути рекомендована у цьому випадку?

Молочно-рослинна

Пацієнт 40 років скаржиться на різкі приступоподібні болі стріляючого характеру в ділянці верхньої щелепи зліва. Приступи виникають при розмові, жуванні, чищенні зубів. При обстеженнi - рiзка болючість при пальпації в ділянці верхньої щелепи. Для якого захворювання характерні дані ознаки ?

Невралгія трійчастого нерва

У хворого 36 років, який перебуває на диспансерному обліку з діагнозом "Алкоголізм II стадії", вперше встановлено маячення ревнощів. Є реальна небезпека розправи над дружиною. Чого потребує хворий в першу чергу?

Невідкладної госпіталізації у психіатричний стаціонар.

Пацієнт, 53 р., кочегар, скаржиться на бiль голови, запаморочення, блювання, зниження зору, слуху, що виникли в кінці робочої зміни в котельні. Попередній діагноз наступний:

Ознаки отруєння чадним газом

Больная 37 лет. Поступление в стационар - третье за последние 6 лет. В анамнезе-суицидальная попытка. Во время беседы - отвечает тихим голосом, после паузы, односложно. Выражение лица страдальческое. Высказывает убеждение, что никогда не сможет жить полноценной жизнью, "не жду ничего хорошего впереди". Тактика медсестринского вмешательства?

Перевести на режим круглосуточного наблюдения. сообщить о состоянии больной врачу.

46. Пацієнтка кілька років хворіє на шизофренію. Поступила в лікарню з погіршенням психічного стану (протягом останнього тижня відмовлялась приймати підтримуючу терапію). Чує голоси в голові, що ображають та звинувачують її в гріхах, наказують вбити себе. Які медсестринські втручання слід застосувати насамперед?

Перевести хвору в палату пильного догляду або встановити пост.

70. У пацієнта з'явився біль в попереку та ногах, протягом доби наросла слабість в ногах і він втратив здатність самостійно пересуватись. Яке положення повинна медсестра надати пацієнтові в ліжку?

Покласти на функціональне ліжко і створити упор для стоп

У хворого на шизофренію при інсулінокоматозній терапії виник судомний напад. Першочергові дії медичної сестри:

Покласти шпатель в рот

11.Для перебігу якого інфекційного захворювання нервової системи характерні такі періоди: препаралітичний, паралітичний, відновний, залишкових явищ?

Поліомієліту

7.У хворого С. 48р., після важкого фізичного навантаження виник інтенсивний біль в поперековій ділянці, який віддає вліво по ходу сечоводу та в промежину. Сечовипускання болісне, утруднене. Подібний приступ (менш інтенсивний) спостерігав рік тому назад.. Вкажіть найбільш ймовірний орієнтовний діагноз?

Приступ сечокам'яної хвороби

Пацієнтка скаржиться на загальну м'язеву слабість, що наростає в другій половині дня та при повторних навантаженнях. Періодично виникає двобічний напівптоз. Яке дослідження допоможе встановити попередній діагноз?

Прозеринова проба

.У пацієнта після перенесеного інсульту відмічається параліч верхньої правої кінцівки. Яке медсестринське втручання необхідно в даному випадку ?

Профілактика контрактур

Пацієнт 42 років поступив в неврологічне відділення з підозрою на менінгіт. Що приготує медсестра лікарю для проведення спинномозкової пункції:

Пункцiйну гoлку з ман дреном

63. у хворого К. 24 р., виявлено підвищено tº до 39° С, відсутність активних рухів в нижніх кінцівках, трофічні розлади на сiдницях, порушення функції тазових органів по типу гострої затримки сечі. Ці симптоми характерні для ураження:

Речовини спинного мозку

66. Після медсестринського обстеження пацієнта з менінгококовим менінгітом медична сестра визначила наступний основний менінгеальний симптом:

Ригiднiсть потиличних м'язів

38.В юнака 16 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні у вiддiленнi нейрохірургії, з приводу перелому основи черепа, при піднятті з ліжка виникло блювання. Які першочергові дії медсестри?

Санація ротової порожнини

У хворої після стресу виник напад тремтіння в тілі, страху смерті, серцебиття, збліднення шкіри, відчуття нехватки повітря на фоні сухості в роті, запаморочення, підвищення артеріального тиску. Неврологічна органічна симптоматика відсутня. Як називається такий стан?

Симпато-адреналовий вегетативний криз.

Пацієнт після травми голови, що супроводилась короткочасною втратою свідомості, скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. У неврологічному статусі виявлена розсіяна органічна мікросимптоматика. Що може запідозрити медсестра?

Струс головного мозку

76. у пацієнта, 16 років 1-2 рази на місяць напади до 2 хв., під час яких хворий непритомніє, бувають судоми м'язiв обличчя, кінцівок, мимовільне сечовиділення. Про те, що з ним було, не пам'ятає. Під час II етапу медсестринського процесу медична сестра встановила медсесринський діагноз: ​

Судомний стан

Хвора 42 років перебуває в депресивному стані: постійно сумна, задумана, неохоче спiлкується з медсестрою, відмовляється від їди, лежить в ліжку, відвернувшись до стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки повинна запідозрити медсестра?

Суїцидальні думки і дії

65.У хворого на менiнгiт взято на дослідження спинномозкову рідину. Ліквор прозорий, злегка опалесцiює, виявлено: помірний лімфоцитарний плеоцитоз, вміст цукру знижений, бiлка - підвищений. При стоянні рідини на повiтрi через 12 годин випала нiжна фібринова плівка. Для якого менінгіту властиві такі зміни спинномозкової рідини ?

Туберкульозний менінгіт

45.Пацієнт приймав великі дози нейролептиків. Через день у пацієнта розвинулись наступні симптоми: став загальмованим, скаржиться на болі і судоми в м'язах шиї, мова дизартрична, спостерігається зведення щелеп, напруженість м'язів шиї, слинотеча. Встановіть найбільш ймовірний діагноз.

Ускладнення від нейролептичної терапії.

.У хворого розщеплення психічних процесів зниження активності згасання емоцій, аутизм, негативізм і прояви апатіко-абуличного синдрому. Такі симптоми характерні для:

Шизофренії

31.У хворого діагностовано субарахноїдальний крововилив. Для уточнення діагнозу невропатолог призначив спино-мозкову пункцію. Яку голку необхідно медсестрi приготувати лiкарю для взяття спиномозкового пунктату

голка Біра

9.У пацієнта сумний вираз обличчя, уповільнене мислення. Вiдмiчає пригнічений настрій, зниження працездатності, апетиту. Переважають думки про власну неповноцінність, безнадійність своєï ситуації та песимістичні прогнози на майбутнє. Визначте психічний розлад.

депресія

58.У відділенні неврології у пацієнта хворого на епілепсію розвинулися судомні напади з прикушенням язику і мимовільним сечовипусканням. Напади повторювались з iнтервалом 5-10 хв., в проміжках - хворий в коматозному стані. Яка найбільш ймовірна причина виявлених проблем пацієнта?

епілептичний статус

Пацієнт 25, страждає на епілепсію, протиепілептичні засоби приймає не впорядковано. Після психоемоційного стресу у пацієнта розвинулась серія епіприпадків, між якими він не приходив до свідомості. Яке ускладнення може запідозрити M/C?

епістатус

Пацієнт 43-х років випадково випив замість горілки метиловий спирт. Назвіть антидот при отруєннi метиловим спиртом: ​

етиловий спирт

Хворій в депресивній фазі МДП призначені антидеприсанти. Вкажіть можливе ускладнення після застосування цієї групи препаратів:

затримка сечі

22.Молоду жінку з 14 років періодично турбують напади головного болю в скроні та ділянці ока . Їх передують зорові порушення, випадіння поля зору. Інколи під час нападу буває блювання. Напад триває декілька годин. Часто проходить після сну. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

мігрень

Хвора поступила у відділення з приводу бульбарноï форми міастенії Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнтки?

порушення дихання

Хворий переніс геморагічний інсульт. Знаходиться довгий час прикутим до ліжка. На попередження яких ускладнень першочергово мають бути направлені дії медсестри?

пролежні

61.У пацієнта М., 48 років, що страждає на шизофренію при медсестринському обстеженні виявлені такі клiнiчнi прояви: згасання емоційно-вольової активності, зниження енергетичного потенціалу, аутизм, рідкі і короткочаснi галюцинаторно-маячні включення. Для якої форми шизофренії це характерно?

простої

4.У пацієнтки 32 років виникає періодично гнівливість, агресія. У неї піднесений настрій, надмірна діяльність. Пацієнтка співає, танцює; декламує вірші, має підвищений статевий потяг. Який медсестринський діагноз можна поставити:

психомоторне збудження

50.У хворого 34 років виник судомний напад, що тривав близько 2 хвилин з прикусом язика, мимовільним сечопуском.. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

сибазон

Больной М., 27 лет, после длительного пребывания на холоде жалуется на невозможность закрыть левый глаз, слезотечение из него, нарушение слуха, нарушение вкуса. Какой симптом может проверить медицинская сестра для подтверждения диагноза?

симптом ,паруса"

Хворий 25 років лікується в неврологічному стаціонарi. Об'єктивно: права кисть звисає, не можливо розігнути кисть, повернути її долонею доверху, відсутня чутливість в ділянці анатомічноï табакерки та на тильній поверхні першого пальця. Які заходи повинна вжити медсестра для попередження незворотного парезу і м'язових контрактур?

фіксувати паралізовану частину руки лонгетою