Sänglägeskomplikationer

Att förebygga försämrad cirkulation

Aktivitet är en viktig del. Att personalen hjälper till att gå eller att en sjukgymnast kommer och håller i ett lättare pass. Blodförtunnande är bra för att det hjälper att undvika trombos om man har lågt blodtryck eller tjockt blod. Det är medicin som gör blodet tunnare och om blodet är lite tunnare minskar risken för trombos.

Att förebygga komplikationer - njurar

Att få sitta på toaletten, avskilt och gott om tid. Vid behov ha vätskelista och urinmätning.

Att förebygga trycksår

Att man avlastar trycket, med hjälp av hjälpmedel och även dygnet runt. Ändra läge ofta, minst varannan timme. Vårda huden noga och det är viktigt med näring.

Att förebygga komplikationer - rörelseorgan

Att patienten rör på sig så mycket som möjligt. Personalen hjälper om patienten inte kan röra på sig själv. Om patienten bara är sängliggande har vi vändschema.

Att förebygga komplikationer - andning

Att vi ska ändra sängläge ofta så att patienten får byta läge när de ligger i sängen och om inte patienten kan vända sig själv har personalen har vi ett vändschema. Då sätter man en signatur så personalen vet. Använda hjälpmedel ex. PEP- munstycke. Är en förkortning för ett engelskt uttryck. När vi använder det är vi tvungen att ta i när vi andas och då tränar patienten att kunna andas djupt flera gånger om dagen.

Cirkulationen

Blodvolymen minskar längst ut i kroppen, det vill säga perifert i armar, ben, händer och fötter. Istället ökar blodvolymen centralt i kroppen t ex i buk, bröst och blodtrycket blir lägre. Risken ökar för blodpropp (trombos) då lossnar blodproppen och förflyttar sig med blodflödet, då blir det emboli.

Sänglägeskomplikationer

Då kan man vara immobiliserad det betyder att man är orörlig. Längst ut i kroppen som är händer, fötter, armar och ben betyder perifert.

Rörelseorgan

Man kan få benskörhet (osteoporos) det drabbar kvinnor mer än män. När kvinnor går in i menopaus, då förändras hormonerna. Vilket ökar risken för osteoporos. Musklerna förtvinar det heter atrofi, det går väldigt fort. Lederna påverkas negativt och man kan utveckla felställningar (kontrakturer) då fastnar lederna i samma läge. De vanligaste är spetstå, klohänder, sne nacke när man inte rör på sig.

Tarmar

Maten passerar långsammare. Peristaltik betyder rörelse, att de rör sig inom kroppen så att maten kan förflytta sig, den minkar för att vi är sängliggande. Det kan leda till illamående, sämre aptit och man kan bli förstoppad. Dricker mindre, kan också leda till förstoppning.

Trycksår - Decubitus

När en person är immobiliserad (orörlig) ökar risken att man får trycksår och underliggande vävnad påverkas. Trycksår uppstår när cirkulationen är nedsatt i någon kroppsdel och då uppstå lokal syrebrist. Allt börjar med en röd fläck. Det uppstår där benet ligger närmast huden. Det är en faktor till varför personal måste vända på patienten när den är sängliggande för att undvika trycksår.

Njurar

När man ligger så ökar blodvolymen centralt i kroppen. Det leder till att genomblödningen av njurarna ökar, vilket leder till att urinmängden/diuresen ökar. Om man ligger är det svårt att kissa eftersom man inte har tyngdlyften till hjälp. Det ökar risken för UVI/ urinvägsinfektion, då det står kvar urin i urinblåsan. Residualvolym = UVI. Det är den mängd som finns kvar.

När man är sängliggande

När man är sängliggande påverkar det vår rörlighet. Man kan även få problem med trycksår, muskulatur, cirkulation, rörelseorganen, psykiska hälsan, näring, blodtrycket, tarmar, njurar, andning och hud.

Att förebygga komplikationer - tarmar

Tillräckligt med vätska. Lämplig och näringsrik kost. Tömma tarmen regelbundet. Att sitta upp vid toalettbesök/flyttbar toalettstol.

Andning

Vad händer med andningen när man är sängliggande - det som händer är att vi inte andas djupt och då når luften (syre) inte ut till hela kroppen. Atelektaser att när vi inte andas djup faller lungblåsorna sönder för att luften inte når ut till hela kroppen, då syresätts vi inte och vi får dålig cirkulation. Andningen blir ytterligare när man ligger. Inte samma kraft att hosta. Pneumoni - lunginflammation. Är bakterier i kroppen om vi inte kan hosta upp slemmet och kan leda till en bakteriell pneumoni.