TT 3

wanneer wordt cardioversie gebruikt>

- Atriumfibrilleren - Atriumflutter - Aanhoudende ventrikel tachycardie - Samenkomende tachyaritmieën

Bespreek verschillen tussen 1e, 2e en 3e graads atrioventriculair blok

- Partieel blok: - Eerstegraads AV blok: verlengde PQ-tijd - Tweedegraads AV blok: niet op iedere P-top volgt een QRS-complex - Totaal of derdegraads AV blok: AV-geleiding continu onderbroken àventrikelritme onafhankelijk van atriumritme

noem 2 typen TIJDELIJKE pacemakers

- Transveneus pacing heeft de voorkeur bij symptomatische bradycardie. De pacemaker wordt via de interne v. jugularis, v. femoralis of v. subclavia door middel van een elektrode draad gepositioneerd in de rechter ventriculaire apex. De energie die nodig is voor een succesvolle stimulatie (de pacing drempel) wordt beoordeeld door het verminderen van de energie tot de pacemaker er niet in slaagt om het weefsel te stimuleren. De output energie wordt dan vastgesteld op drie keer de drempel waarde om onopzettelijk verlies van een stimulatie te voorkomen. Als de drempel boven 5 V stijgt, moet de draad van de pacemaker worden herplaatst. Een tijdelijke pacemaker wordt bijna altijd "on demand" gebruikt, waarbij de pacemaker alleen maar activeert wanneer een spontane hartslag niet ontstaat. De frequentie van de tijdelijke pacemaker is meestal 60-80 per minuut. - Transcutane pacing is de beste methode bij patiënten met asymptomatische bradycardie of met geleidingsstoornissen. Het kan levensreddend zijn voor patiënten bij wie een cardiaal arrest door bradycardie ontstaat. In deze werkwijze wordt het myocard gedepolariseerd door een elektrische puls die tussen twee grote zelfklevende elektroden plaats vindt. De elektroden bevinden zich ventraal en dorsaal van het hart. Transcutane pacing detecteert erg ongemakkelijk voor de patiënt. Echter wordt het meestal wel getolereerd totdat een tijdelijke transveneuze pacemaker wordt ingebracht.

noem 2 permanente pacemakers

- VVI: Een enkele ventriculaire pacemakers heet een VVI unit en detecteert ventrikel (V), stimuleert de ventrikel (V) en wordt geïnhibeerd door een spontaan ventriculair signaal (I). Soms, zoals bij symptomatische sinus bradycardie, wordt een atriale pacemaker (AAI) gebruikt. - DDD: Pacemakers die zowel verbonden zijn met het rechteratrium als de rechterventrikel (ook wel dual chambers genoemd) worden gebruikt om de natuurlijke pacemaker functie en activatie van het hartritme te simuleren. Bijvoorbeeld bij een volledig hartblok bij patiënten met sinusritme moeten worden behandeld met een twee-kamer pacemaker (DDD) om AV-synchronie te handhaven, terwijl inactieve of zwakke patiënten niet kunnen profiteren van de meest geavanceerde eenheden. Gespecialiseerde biventriculaire pacemakers worden gebruikt voor de behandeling van ernstig hartfalen.

wanneer moet een huisarts een doorverwijzing doen naar de longarts?

- ernstig zieke patient - onvoldoende reactie op antimicrobiele therapie - verdenking op een aspiratiepneumonie, waarbij de klachten onvoldoende afnemen bij de behandeling met amoxicilline clavulaanzuur.

bijwerkingen ace remmers?

- prikkelhoest - hyperkaliemie - nierfunctieverslechtering - symptomatische orthostatische hypotensie

noem 3 typen inhalatoren

1. MDI metered dose inhaler(dosisinhalator) --> drijfgas 2. DPI Dry powder inhaler(drogepoederinhalator)--> droog poeder 3. vernevelaar nebulizer de 1e 2 zijn verreweg het belangrijkste

noem 3 belangrijke inhalatie corticosteroiden?

1. beclometason 2. budesonide 3. fluticasonpropionaat

noem eerste keus medicatie bij epilepsie?

1. carbamazepine (focale epileptische aanvallen) 2. lamotrigine (breedspectrum anti epilepticum) 3. levetiracetam (breed spectrum) 4. Natriumvalproaat(breedspectrum) 5. Fenobarbital(bij neonatale epilepsie) 6. Fenytoine (krachtig geringe therapeutische breedte) 7. Benzodiazepinen (geen eerste keus middelen) 8. Ethosuximide (bij absences)

waarvan is de verspreiding afhankelijk

1. deeltjesgrootte, andere eigenschappen van aerosol. 2. manier waarop geinhaleerd wordt. 3. persoonsgebonden factoren zoals obstructie in luchtwegen en anatomische variaties.

hoe behandel je diastolisch hartfalen>

1. diuretica bij vochtretentie 2. adequate behandeling hypertensie 3. adequate vermindering hart frequentie bij tachycardie 4. bijkomende morbiditeit behandelen

Noem 2e keus middelen(als bovenstaande falen)?

1. gabapentine 2. topiramaat 3. lacosamide 4. zonisamide 5. retigabine

noem 2 belangrijke parasympathicolytica

1. ipratropium (kortwerkend) 2. tiotropium(langwerkend)

noem de 5 groepen van de WHO van pulmonale hypertensie?

1. pulmonaire arteriele hypertensie 2. pulmonaire hypertensie door linker hartfalen 3. pulmonaire hypertensie door een aandoening aan het longparenchym, of hypoxie. 4. chronische trombo-embolische pulmonaire hypertensie. 5. multifactoriele pulmonaire hypertensie

noem 2 voorbeelden van kortwerkende, en 2 van langwerkende sympaticomimetica

1. salbutamol en 2. terbutaline (kortwerkend) 1. formoterol en 2. salmeterol (langwerkend)

doen de bijwerkingen van diuretica??

1. vermoeidheid 2. verminderde inspanningstolerantie 3. bloeddrukdaling 4. hypokaliemie 5. normo- of hypovolemische hyponatriemie 6. hyperuricemie en jicht 7. hypovolemie/ dehydratie

hoe behandel je systolisch hartfalen?

1.diureticum + ace remmer 2. betablokker 3. evt. aldosteronantagonist of AII- antagonist 4. evt digoxide (hartglycoside)

welke 3 zenuwen zijn er voor de bewegingen van de oogbol?

3 n. oculomotorius (bijna alle oogspieren behalve die die geinnerveerd worden door de volgende 2, regelt ook grootte van de pupil. en de musculus levator palpebrae (spier van ooglid). 4 n. trochlearis ( schuin naar onderkijken links en rechts en helemaal naar onder kijken,) 6. n. abducens (extreem naar links en rechts kijken)

Leg uit welke 3 mechanismen een aritmie kunnen veroorzaken en om welke ritmestoornissen het dan gaat

Aritmie: abnormaliteit in hartritme. Er zijn twee hoofdtypen aritmie: - Bradycardie: <60 bpm - Tachycardie : >100 bpm Sinus bradycardie - Extrinsieke oorzaken: - Hypothermie, hypothyreoïdie, verstoorde galstroom en verhoogde intracraniële druk. - Medicatie therapie met bèta blokkers, digoxine en andere anti-ritmestoornis medicatie. - Neuraal gemedieerde syndromen Intrinsieke oorzaken: - Acute ischemie en infarctering van de sinusknoop (als een complicatie van acute myocard infarct) - Chronische degeneratieve veranderingen zoals fibrose van het atrium en de sinusknoop (sick sinus syndrom) Sinus tachycardie: - Accelerated automaticity- sinus depolarisatie mechanisme kan worden versneld door de snelheid van diastolische depolarisatie te verhogen of door de drempelwaarde te veranderen. - Triggered activity:Myocardiale schade kan resulteren in oscillaties van de transmembraan potentiaal aan het einde van een actiepotentiaal. Deze oscillaties, die "after depolarizations" heten, kunnen de drempelpotentiaal bereiken en ritmestoornissen veroorzaken. De abnormale oscillaties kunnen worden veroorzaakt door catecholamines, hypoxie, acidose, een verstoring van elektrolyten en sommige medicaties, wat er toe leidt dat ritmestoornissen kunnen ontstaan. - Re-entry (or circus movements):Dit mechanisme ontstaat wanneer een "ring" van cardiaal weefsel een niet-exciterende kern omringd, zoals bij beschadigd myocard.Tachycardie ontstaat wanneer een slag 'één been (α)' niet in kan gaan, doordat deze nog refractair is. De geleiding door het 'andere been' is wel mogelijk. Als deze weg lang genoeg duurt om de andere helft te laten herstellen kan er een cirkel ontstaan (het signaal gaat dan via α omhoog). De meeste paroxysmale tachycardieën ontstaan op deze manier.

Wat is het verschil tussen cardioversie en defibrillatie

Bij cardioversie wordt de schok gegeven die gesynchroniseerd is met het hartritme, (tijdens de neergang van QRS complex). Bij defibrilleren gebeurt dit niet.

Noem 2 mechanismen van cardiaal arrest en potentieel reversibele oorzaken.

Er zijn twee mechanismen van plotselinge onverwachte cardiale arrest: - VF/VT: Ventrikelfibrilleren of pulsloze ventriculaire tachycardie - Non-VF/VT: asystolie en pulsloze elektrische activiteit; ook bekend als elektromechanische dissociatie Potentieel reversibele oorzaken (4H's en 4T's): - Hypoxie - Hypovolemie - Hypo/hyperkaliëmie/metabool - Hypothermie - Trombose (coronair of pulmonaal) - Tamponade (cardiaal) - Toxinen - Spanningspneumothorax

Wat gebeurt er in de hersenen tijdens extreme activiteit?

Het sympatische systeem zorgt voor vasoconstrictie om de hersenen te beschermen tegen de verhoogde bloeddruk.(beschermende functie tegen hersenbloedingen)

hoe maak je onderscheid tussen een syncope en een epilepsie aanval?

Klinische kenmerken epilepsie(die meestal niet voorkomen bij syncope): Tongbeet, niet voelen aankomen vd aanval, ritmische schokken door de wegraking, blauw uiterlijk met schuim op de mond, een duur >5min, wegdraaien vh hoofd naar 1 kant en de aanwezigheid van spierpijn, verwardheid en slaperigheid na een aanval.

is copd een obstructieve of restrictieve longaandoening?

Obstructieve longaandoening

wat is het syndroom van kartagener?

Primaire ciliaire diskinesie, waarbij er ook een situs inversus aanwezig is.

wat is pathologisch het verschil tussen syncope en epilepsie?

Syncope is een wegraking door tijdelijke verminderde perfusie vd hersenen. Epilepsie is wegraking door abnormale neuronale excitatie

wat is het symptoom bij motorische afasie van spraak of broca afasie?

abnormale spraak

Noem 5 verschillende long CARCINOMA's

adenocarcinoma:(38%) --> meer bij vrouwen plaveiselcelcarcinoma:(20%)--> meer bij mannen (sterk geassocieerd met tabaksrook) Kleine cel carcinoma:(14%)--> bijna altijd fataal, zaait snel uit. Grote cel carcinoma:(3%) --> grote cellen met grote kern Andere carcinoma's (25%)

hoe kan je het risico op hypokaliemie verminderen bij het toedienen van diuretica bij acuut hartfalen?

aldosteronantagonisten versterken het diuretisch effect van thiazide en lisdiuretica en verminderen het risico op hypokaliemie

wanneer wordt defibrillatie gebruikt>

als pt bewusteloos is als gevolg van een hartstilstand door ventrikelfibrilleren of ventrikeltachycardie.

noem het 1e keus antibioticum voor pneumonie?

amoxicilline, alleen bij een verhoogd risico op een pneumonie door C.burnetii of Legionella is het eerste keuze middel doxycycline. Ook bij contra indicaties voor amoxicilline behalve bij kinderen, zwangeren en vrouwen in lactatieperiode, dan wordt macrolide voorgeschreven.

hoe heet de verbinding tussen het derde en vierde ventrikel en wat ligt hier om heen?

aqueduct, periaqueductale grijs(PAG) ligt er om heen, in het PAG liggen morfinereceptoren, die samen met andere structuren in de hersenen de pijnsensatie remmen. Ook betrokken bij emotionele bewegingen zoals onbewust lachen.

wat doet de formatio reticularis?

behouden van tonus en reguleren van slaap. en ademhaling

wanneer heb je pulmonale hypertensie?

bij een gemiddelde pulmonaire arterie druk van groter dan of gelijk aan 25 mmHg op het moment van rust.

Wanneer moet de temperatuurzin worden getest?

bij een verdenking van een aandoening aan het centrale zenuwstelsel

noem het verschil tussen obstructieve en restructieve longaandoeningen?

bij obstructieve aandoeningen is er een verhoogde weerstand voor de lucht richting de longen door een obstructie. FEV1 neemt af. (er kan dus minder lucht in 1 sec worden uitgeademd). maar de FVC (totale longcapaciteit) blijft gelijk. Daardoor verandert de FEV1/FVC ratio. Bij restrictieve longaandoeningen verminderd ook de FVC dus de ratio blijft gelijk

wanneer komen pathologisch levendige reflexen voor?

bij piramidale aandoeningen, spacticiteit

wanneer komt een gegeneraliseerde areflexie voor?

bij polyneuropathie, anterior horn ziekte, myopathie, congenitale areflexie

noem de verschillen tussen blue bloaters en pink puffers?

blue bloaters--> chronische bronchitis (v/q mismatch, door een bronchitis in de bronchieen is de ventilatie verminderd) Pink puffers--> emfyseem (rekking van de longen, verminderde ventilatie en verminderde perfusie. dus een matched v/q deficit, omdat ze beide naar beneden gaan is de v/q ratio nog wel goed, maar er is alsnog veel te weinig zuurstof in het bloed)

Noem verschillende tumoren in longen?

carcinoma's (90-95%) Bronchiale carcinoid (5%) Andere soort(2-5%)

Hoe werken corticosteroiden bij astma?

corticosteroiden hebben een ontstekingsremmende werking, ze verminderen de gevoeligheid van weefselreceptoren voor ontstekings en bronchusvernauwende mediatoren en hebben een stabiliserende invloed op slijmvliezen, vaatwanden en celmembramen. Het effect van corticosteroiden bij astma wordt voornamelijk toegeschreven aan remming van de infiltratie van onstekingscellen en aan de vorming van eiwitten die het ontstaan en de afgifte van prostaglandinen en leukotrienen remmen. Ook remmen ze het mechanisme waarbij allergenen via IgE een degranulatie van mestcellen teweeg brengen.

wat gebeurt er bij een te hoog H+ gehalte in de hersenen?

de neuronen worden minder exciteerbaar, de bloedstroom zal door vasodilatatie vergroten waardoor er meer H+ ionen worden weggespoeld en zo de H+ concentratie weer daalt. Dit gebeurt ook met te hoog CO2 omdat je dan ook acidose kan krijgen

wat gebeurt er normaal gesproken als je in 1 oog licht schijnt?

de pupil waar licht in schijnt contraheert, maar de ander gaat ook contraheren als indirecte reactie.

wat doet een hartglycoside?

digoxide op dit moment enige hartglycoside. verbeterd de gevoeligheid van baroreceptor, hierdoor neemt de vagala tonus toe en wordt de sympaticus geremd.

wat zijn symptomen van verlamming van de nervus trochlearis?

diplopie bij naar beneden kijken, het ene beeld is verticaal verschoven. Wanneer pt hoofd schuin naar niet aangedane kant buigt, kan dit beeld gecorrigeerd worden oorzaken: congenitale aplasie, neuropathie, ms, trauma, bloeding in mesencefalon

wat gebeurt er met een te laag O2 gehalte in de hersenen?

directe vasodilatatie om O2 weer op peil te brengen.(O2 deficientie kan leiden tot hersenschade)

hoe wordt epilepsie gediagnosticeerd?

door een EEG in combinatie met de klinische gegevens, de aanval wordt dan uitgelokt door een stroboscoop en de pt laten hyperventileren, dit ondersteunt in 30-50% van de mensen met epilepsie de diagnose. deze methode werkt echter ook afwijkingen op bij 0.5% van gezonde mensen en 3% van mensen met een neurologische aandoening. Een andere methode is om het EEG tijdens de slaap de hele nacht uit te voeren, en evt in combinatie met camera bewaking zodat je ziet wanneer de pt een aanval heeft.

hoe worden intrinsieke reflexen uitgelokt>

door een korte tik waardoor de pees uitrekt en de spierspoeltjes ook.

waardoor wordt verticale blikparese altijd veroorzaakt?

door een laesie in het mesencephalon (middenhersenen)

waardoor wordt een longembolie in 95% vd gevallen veroorzaakt?

door een losgeschoten thrombus uit de diepe venen van het been (DVT).

wanneer is er bij de buikhuidreflex vaak een totale bilaterale areflexie?

door piramidale aandoeningen, maar komt ook voor in patienten met overgewicht.

wat is primaire ciliaire diskinesie? en hoe ontstaat het?

een aandoening a.g.v een autosomaal recessieve mutatie die leidt tot een defect in de ciliaire motor eiwitten, dit zorgt voor disfunctie en het slijm kan niet goed worden opgehoest.

Wat is een gegeneraliseerde epileptische aanval

een aanval waarbij de hele hersenen betrokken zijn.

wat zijn restrictieve longaandoeningen?

een afname van longcapaciteit door een afgenomen expansie van de longen. zowel FEV1 als FVC zijn verlaagd. Nemen beide evenveel af waardoor de FEV1/FVC ratio nog wel normaal is. restrictieve longaandoeningen worden opgedeeld in chronische interstitiele en infiltratieve aandoeningen en aandoeningen aan de borstwand

wat is anisocorie?

een ongelijkheid tussen de pupillen. met de licht test.

Hoe kan je een epileptische aanval onderscheiden van een pseudo epileptische aanval?

epileptisch--> geen uitlokkend moment, abrupt begin bewustzijnsdaling, actieve motorische verschijnselen.. neurologische uitvalsverschijnselen na de aanval en stereotiep verloop vd aanvallen.

hoe kan het dat bij cystic fibrosis het slijm zo taai is?

er wordt meer natrium uitgescheidden en dus ook meer water, waardoor het slijm dikker wordt.

reflexen van de buikhuid zijn intrinsieke of extrinsieke reflexen?

extrinsieke reflexen

wat is meestal de behandeling bij een longembolie?

geven van bloedverdunners. het lichaam ruimt het stolsel als het goed is zelf op. in zeldzame gevallen is een operatie nodig

welke andere soorten tumoren in long heb je?

hamartoom (goedaardig.) lymfangioleidomyomatose(LAM)--> vaak bij jonge vrouwen cystische emfyseem achtige verwijding van terminale luchtruimten in de longen, verdikking van interstitium en obstructie van de lymfevaten. inflammatoire myofibroblastaire tumoren--> zeldzaam, komen vaak voor bij kinderen

wat zijn risicofactoren voor longembolie?

hartaandoening, kanker of dagen of weken lange immobilisatie.

Wat kan je doen bij een verdenking tussen of een acute bronchitis, of een pneumonie?

het bepalen van de CRP, bij een uitslag van <20mg/l is de kans op een pneumonie erg klein. Bij een uitslag van >100mg/l is de kans op een pneumonie erg groot!

wat zijn nadelen van dit dikke slijm?

het is een broedplaats voor bacterieen, en er kunnen slijmproppen in de luchtwegen ontstaan en infecties waardoor bronchietasieen kunnen ontstaan

waar heb je last van bij het horner syndroom

het wegvallen van sympatische innervatie van het oog. Uit zich in ptose. myose en enophthalmus en conjunctivale hyperemie.(roodheid slijmvliezen)

wat is het bayliss effect?

hoe minder de bloedflow in de arterien naar de hersenen, hoe meer de vaten gaan dilateren, en hoe groter de bloedstroom naar de hersenen hoe meer vasoconstrictie om de bloeddoorstroming constant te houden. (myogene tonus)--> intrinsieke eigenschap van de vaatwant, reageert op transmurale druk

Wat is het verschil tussen een hypoxie en een hypoxemie?

hypoxie--> zuurstoftekort in de weefsels hypoxemie--> zuurstoftekort in het bloed

wat is isocorie en anisocorie?

isocorie--> pupillen zijn even groot (normaal) Anisocorie--> pupillen zijn niet even groot

noem andere (niet medicatie) middelen tegen epilepsie>

ketogeen dieet, 3-4 keer zoveel vet als eiwitten en koolhydraten. Bij kinderen met moeilijk behandelbare epilepsie. chirurgische verwijdering bij therapieresistente epilepsie Hoogfrequente elektrische stimulatie linker nervus vagus. leefregels ter vermijding van uitlokkende factoren.

wat zijn fasciculaire laesies?

laesies ergens in zijn baan door de hersenstam

hoe behandel je acuut hartfalen?

lisdiureticum nitraten --> vaatverwijders Zuurstoftoediening indien nodig morfine indien nodig (angst pijn enz)

noem symptomen van longinfarct (a.g.v longembolie)

longinfarct is necrose a.g.v longembolie: symptomen: kortademigheid, tachypnoe, koorts, pijn op de borst, hoesten, en het ophoesten van bloed.

wanneer komen erg zwakke reflexen voor?

meestal bij ouderen (meestal niet pathologisch)

wat is de oorzaak van afwijkend gevormde pupillen

meestal congenitaal

wanneer komen erg levendige reflexen voor?

meestal niet pathologisch bij erg jonge mensen, zolang ze maar symmetrisch zijn

worden extrinsieke reflexen bij herhaling heviger of minder hevig?

minder hevig

noem het verschil tussen monoculaire , binoculaire, homonieme en heteronieme gezichtsveldstoornissen?

monoculare worden veroorzaakt door unilaterale laesies op de retina of oogzenuw binoculaire worden veroorzaakt door unilaterale laesies van de visusroute vanaf optisch chiasme. Homonieme- zelfde gebied gezichtsveld beide ogen heteronieme- verschillende delen gezichtsveld.

welke 2 hersenzenuwen ontspringen NIET uit de hersenstam?

n olfactorius, en n. opticus. Die ontspringen al hoger

wat is enopthalmus?

naar achteren verplaatste oog.

Wordt bij COPD ook inhalatie steroiden gebruikt?

nee, alleen bij een beperkte groep

als 1 van de n. opticus aangetast is, heb je dan anisocorie?

nee, dan neemt de andere zenuw het reflex over, en heb je alsnog isocorie, pas als ze beide zijn aangedaan heb je anisocorie.

wanneer spreek je van epilepsie? na 1 aanval al?

nee, pt moet eerst minimaal 2 niet geprovoceerde aanvallen gehad hebben of 1 symptomatische aanval(als er een onderliggende structurele cerebrale afwijking aan ten grondslag ligt.)

wat is het symptoom bij sensitief afasie van spraak of wernicke afasie?

niet begrijpen wat er wordt gezegd., kan gepaard gaan met verwaarlozing linker kant lichaam. (neglect)

hoeveel procent van een verstoven farmacon komt bij OPTIMALE omstandigheden terecht in de onderste luchtwegen.

niet meer dan 30-40 procent, grootste deel dus in de hogere luchtwegen

is astma een obstructieve of restrictieve longaandoening

obstructieve longaandoening

wat is een conjungated gaze palsy en waarbij komt het voor?

onvermogen om een geconjungeerde oogbeweging te maken als men een bepaalde kant op wil staren. Wordt gezien bij een centrale laesie.

wat is agnosie?

onvermogen om waarnemingen te herkennen en te interpreteren. een pt met visuele agnosie kan wel zien, maar kan geen objecten herkennen door te kijken, alleen door te voelen of te horen kan en object geinterpreteerd worden. In kleur agnosie kan de patient geen kleuren meer herkennen--> oorzaak occipito-temporale kwab. tastbare agnosie is het onvermogen voorwerpen te herkennen door te voelen.

Welk centrum stuurt de gelijktijdige bewegingen van de ogen

paramediane pontiene reticulaire formatie (PPRF) --> in hersenstam

wat zijn de symptomen van bronchietasieen en hoe worden ze behandeld?

productieve hoest met geel/groen sputum. je kan met ct aantonen dat de bronchieen verwijdt zijn. wordt behandeld met antibiotica. symptomen zijn episodisch en worden voorafgegaan door hoge luchtweginfecties

wat is apraxie?

pt is niet meer in staat alledaagse doelgerichte handelingen uit te voeren.--> schade meestal op linker hemisfeer.

wat is een woord voor het afhangen van oogleden?

ptose

wat doen ace remmers?

remmen angiotensin converting enzyme, 1. verminderd effect RAAS 2. toename van de sympatische activiteit leidt tot arteriele en (mindere mate) veneuze vaatverwijding en daardoor afname wandspanning vd ventrikkels waardoor ventrikelhypertrofie wordt tegen gegaan

waardoor wordt gestoorde ruimtelijke verwerking veroorzaakt?

schade aan de rechter hemisfeer. --> veel moeite om ruimtelijke figuren zoals een kubus te tekenen

waardoor word taal dysfunctie veroorzaakt

schade aan linker cortex

noem het medische woord voor scheelzien en dubbelzien?

scheelzien- strabismus dubbelzien- diplopie

noem verschillende carcinoid tumoren

typische (delen langzamer, geen tekenen van necrose) atypische (necrose) Beide vormen zaaien zelden uit en bijna altijd operabel

.wat is miose?

vernauwing van pupil

Wat is een xanthinederivaat en noem een voorbeeld?

xanthinederivaten zorgen voor verwijding van de bronchi, voorbeeld is theofylline, de werking van theofylline wordt ook in verband gebracht met een positief effect op de werking van het diafragma.

hoe werken parasympathicolytica?

ze remmen de werking van acetylcholine door op de muscarine receptoren te gaan zitten en zo te blokkeren. Er zijn 5 typen muscarine receptoren waarvan de muscarine 3 m3-receptor verantwoordelijk is voor de gladde spiercelcontracties van de bronchieen. Remming van de M3 receptoren leidt daarom tot een relaxatie van de gladde spieren en dus een verwijding van de bronchiolen.

wat is een focale epileptische aanval?

zelfde als een partiele epileptische aanval, hierbij is een deel van de hersenen betrokken.

wanneer komt afwezigheid van een of meerdere reflexen voor?

zenuwwortel schade, perifere zenuwschade