ENURM 2019 CORREGIDO

¿Qué porcentaje de las necesidades calóricas aporta la glucosa que se le administra en las soluciones de mantenimiento en la diarrea aguda?

20%

La alimentación complementaria en lactante amamantado con leche exclusiva se debe iniciar a:

4-6 meses

La capacidad del niño para sentarse sin soporte ocurre alrededor de:

6-7 meses

Una de las funciones del hígado, consiste en la producción de bilis en cantidades que oscilan entre:

600 Y 1000 ML DIARIOS

Los pacientes diabéticos tipo 2, se caracterizan por menor secreción de insulina, resistencia a dicha hormona y producción excesiva de glucosa por el hígado con metabolismo anormal de grasa. ¿El porcentaje de pacientes obesos con esta condición es de?

80%

1. El riesgo de transmisión a través de la lactancia materna en mujeres con infección crónica por VIH es de:

9-16 %

¿A qué edad puede aplicarse en varones la serie completa con los dos tipos de vacunas tetravalente o bivalente?

9-26 AÑOS

Si la cabeza fetal entró al estrecho superior de la pelvis materna por el diámetro transversa izquierdo, para convertirse en una variedad de posición de la presentación occipito púbica(Directa), ¿Cuántos grados debe rotar la cabeza hacia el pubis?

90

La administración prolongada de dosis reducidas de una de estas sustancias disminuye la frecuencia de cáncer mamario:

ACIDO ACETIL SALICILICO

La presentación clínica de la apendicitis en su presentación más simple y clásica es:

ANOREXIA Y DOLOR PERIUMBILICAL

La mamografía de cribado que se le realiza a mujeres de más de 40 años para prevenir el cáncer de mama Se debe hacer cada qué tiempo?

CADA 12 MESES

¿Cuál de las siguientes pautas incluiría dentro del tratamiento de las afecciones inflamatorias del intestino?

CORTICOESTEROIDES

De los siguientes órganos, cual está íntimamente en relación con la cabeza del páncreas:

DUODENO

Cuál de estos factores de riesgo influye en la frecuencia de transmisión vertical:

Duración de ruptura de membranas >4 horas

Al momento del nacimiento del niño, y a los fines de prevenirle la anemia ferropénica, ¿Cuál es la manera más fisiológica para ligar el cordon?

Durante 3 minutos con el recién nacido colocado a nivel del introito vaginal.

La biopsia de una pieza de intestino delgado, de un masculino de 45 años, a quien se le realizó resección y anastomosis del intestino por una obstrucción y perforación intestinal reporta datos de inflamación transmural del intestino y la presencia de granulomas no caseificantes. De acuerdo con estos resultado Cuál es el diagnostico más probable de este paciente?

ENFERMEDAD DE CRONH

¿Cuál es el criterio que se utiliza para clasificar la gravedad del trauma cráneoencefálico?

ESCALA DE COMA DE GASGLOW

¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes con acalasia?:

ESOFAGOMIOTOMIA

Llegó a urgencias un paciente masculino de 30 años de edad, con disminución de la presión arterial media, taquicardico, frialdad de la piel generalizada, alteración aguda del estado psíquico y oligúrico. ¿Cuál es su valoración inicial?

ESTADO DE CHOQUE

Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen, presenta en la TAC un hematoma retro peritoneal. Se encuentra lúcido, eupneico, con una presión arterial de 90/50 mm Hg y un hematocrito de 32%. ¿Cuál de las siguientes conductas se debe adoptar?

EXPLORACION QUIRURGICA

En la actualidad ¿Cuál es la causa predominante del cáncer de pulmón?

EXPOSICION AL CIGARRILLO

Las distocias óseas, se deben a malformaciones estructurales de la pelvis, y alteraciones de los diámetros de los estrechos superior, inferior y/o de la excavación pélvica. De las siguientes, seleccione la respuesta correcta:

Estenosis del estrecho superior es cuando el diámetro antero posterior es menor de 10cm y el diámetro transversal es menor de 12cm

La Hemofilia es una enfermedad hemorrágica, recesiva ligada a X producida por mutaciones. La hemofilia A es indistinguible desde el punto de vista clínico con otro tipo de hemofilia.¿Con cuál tipo de factor esta relacionada?

FACTOR IX

Una joven bailarina de ballet consultó con un médico por dolor intenso principalmente al levantarse en la mañana a caminar localizado en la región del hueso calcáneo, el médico observo pie cavo. Cuál es su valoración inicial

FASCITIS PLANTAR

Femenina de 24 años, consulta por masa en la mama derecha de unos cinco meses de habérsel palpado, que ha ido en aumento. Al examen se palpa una masa firme, muy móvil de 2.5 cm de diámetro, no dolorosa a la palpación. Es muy probable que esta paciente tenga:

FIBROADENOMA

Un masculino de 42 años en su 3er día de post quirúrgico de una laparotomía abdominal de control de daño, presenta fiebre, la herida se observa eritematosa, al retirar algunas suturas cutáneas el cirujano evidencia secreción intestinal con un poco de sangre. ¿Cuál sería la causa probable:

FISTULA ENTEROCUTANEA

Cuál de los siguientes no es un criterio de severidad en la pre eclampsia?

Hipertensión arterial diastólica menor de 110 mmhg

¿Cuál de las siguientes opciones considera correcta con respecto al polihidramnios?

La causa más frecuente es la idiopática.

Las maniobras de Leopold se emplean para palpar el feto con el objeto de identificar su posición, variedad de presentación y actitud ¿Cuál de éstas es la correcta?

La primera maniobra: para identificar el polo fetal que ocupa el fondo uterino

El ejercicio tiene múltiples beneficios en pacientes diabéticos, entre ellos disminución del riesgo cardiovascular y de la presión arterial, conserva la masa muscular, reduce la grasa corporal y pérdida de peso, sin embargo se plantean desafíos. ¿Cuál es el más importante?

Los individuos con Diabetes Mellitus carecen de mecanismos reguladores

¿Cuál de estos órganos es clasificado como linfoide primario?

MEDULA OSEA

El cordón umbilical anormalmente corto se asocia a:

Mayor riesgo de complicaciones en el trabajo de parto y durante el parto

¿Cuál de los siguientes nervios por su relación anatómica con el tiroides puede resultar lesionado en una tiroidectomía?

NERVIO LARINGEO RECURRENTE

Femenina de 48 años de edad con historia previa de colelitiasis, quien acude a urgencias por nausea y vómito, febrícula de 2 días de evolución, y dolor abdominal en cuadrante superior derecho irradiado a espalda de 3 días de evolución, se observa ligera ictericia. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis con desviación izquierda, elevación de transaminasas hepáticas, lipasa sérica en 85 U/L e hiperbilirrubinemia a expensas de la fracción directa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

OBSTRUCCION DEL COLEDOCO

¿Cuál es el factor etiológico desencadenante en la apendicitis?

OCLUSION DE LA LUZ DE LA APENDICE

Femenina de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por insuficiencia renal que llega por dolor a la palpación y contractura abdominal difusa sin localización, presenciade neumoperitoneo en Radiografía simple de abdomen de pie; con más de 100 leucocitos/ml y baterías Gram positiva en el líquido obtenido mediante paracentesis. Este paciente tiene un cuadro de:

PERITONITIS PRIMARIA

Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarse es:

PERMEABILIZACION DE LAS VIAS AEREAS Y CONTROL CERVICAL

El esófago a nivel torácico, topográficamente, en cuál de las divisiones del mediastino se localiza:

POSTERIOR

Tratamiento recomendado para la sífilis de más de un año de duración, en pacientes embarazadas:

Penicilina Benzatínica 2.4 millones de unidades intramuscular semanal, en tres dosis

¿Cuál de estas aseveraciones define mejor a la preeclampsia?

Presencia de hipertensión y proteinuria que aparece luego de las 20 semanas de edad gestacional en mujeres previamente normotensas.

Paciente puérpera que solicita voluntariamente anticoncepción al tiempo de manifestar interés por la lactancia exclusiva a su recién nacido. ¿Cuál es la opción más conveniente?

Progestágenos

El puerperio normal es un período de transformaciones progresivas, anatómicas y funcionales, que hacen regresar todas las modificaciones gravídicas. ¿De las siguientes afirmaciones, cuál es la correcta?

Puerperio alejado: Se extiende aproximadamente hasta 45 días luego del parto

En estudios radiográficos convencionales los derrames pleurales producen absorción de los rayos por lo cual producirán una imagen

RADIOPACA

¿Con que nombre se conocen a las macromoléculas celulares o complejos macromoleculares con los cuales al interactuar un fármaco desencadena una respuesta celular, es decir un cambio en la función celular?

RECEPTORES

Es una proyección sacular anómala de la cara anterior de recto, que se extiende desde la porción distal del recto hasta la parte distal del conducto anal:

RECTOCELE

Masculino de 52 años de edad quien consulta por presentar dolor torácico intermitente de larga data, pérdida de peso de 4 meses de evolución, disfagia de igual data, se indica un esofagograma que muestra un esófago dilatado y una imagen en pico de pájaro, por lo que se establece diagnóstico presuntivo de acalasia. ¿Cómo se define fisiopatológicamente este trastorno?

RELAJACION INCOMPLETA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR.

La princial causa de ceguera en pacientes en edad laboral en el mundo occidental es?

RETINOPATIA DIABETICA

Durante el trabajo de parto al realizar el monitoreo fetal electrónico, se observan desaceleraciones temprana, y su interpretación es:

Son fisiológicas y no traducen a hipoxia

Para el control de la enfermedad diarreica, lo más importante es:

Suministro seguro de agua e instalaciones sanitarias adecuadas

Femenina de 44 años, quien acude a consulta por presentar reporte sonográfico de nódulo tiroideo de 6 cm de diámetro, ala cual se le realiza estudio citológico mediante PAAF, reportando el mismo una lesión folicular. ¿Cuál es la conducta a tomar en este caso?

TIROIDECTOMIA TOTAL

De las siguientes pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis, seleccione la que corresponde a una prueba no treponémica:

VDRL

La prevención primaria de la rabia humana consiste en:

Vacunación de todos los animales domésticos y la educación.

Las soluciones "estandar" o "prototipo" que se utilizan para reposición y mantenimiento en caso de deshidratación por diarrea agudas están compuestas de:

agua, glucosa, sodio, potasio

La encefalopatía bilirrubínica es potencialmente evitable si se toma en cuenta lo siguiente:

alta precoz antes de las 48 horas

En el manejo del Infarto Agudo del Miocardio para disminuir el dolor o abolir la molestia retroesternal Y disminuir la demanda de oxigeno por el miocardio se utiliza la nitroglicerina sublingual. ¿A que intervalo se debe utilizar?

b) Tres dosis 0.4 mg a intervalos de 5 minutos en promedio

La enfermedad producida por la entamoebahistolytica con invasión a la mucosa intestinal por el parasito, produce:

colitis amebiana

¿Cuál es el movimiento cardinal del mecanismo del trabajo de parto mediante el cual se cambia el diámetro occipitofrontal por el suboccipitobregmático de la cabeza fetal?

flexion

Femenina de 28 años, se le realiza citología cervical en cumplimiento del programa de prevención del cáncer de cuello uterino. El resultado, según el sistema de Bethesda muestra cambios celulares tipo coilocitosis y neoplasia cervical intraepitelial grado 1. Identifique la categoría a la que corresponde según la lesión.

lesion escamosa de bajo grado

La aplicación profiláxis post mordida de un perro debidamente vacunado contra la rabia consiste en:

limpieza exhaustiva de la herida

La amebiasis invasora se trata con:

metronizadol o tinidazol

La complicación mas frecuente de fallecimiento por sarampión es:

neumonia

Durante la cesárea, luego de extraer el feto, la placenta esta retenida por estar adherida anormalmente al útero, en la que las vellosidades invaden al miometrio. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

placenta increta

Consulta la madre de una niña de 3 meses por vómitos de dos meses de evolución, refiere buen progreso de peso y talla. Sin antecedentes perinatologicos de relevancia. No presenta otra sintomatología.¿Su sospecha diagnostica?

reflujo gastroesofagico fisiologico

La amiodarona es un antiarrítmico de clase III, el riesgo de sucesos adversos como hipertiroidismo, hipotiroidismo, fibrosis pulmonar o hepatitis son:

relativamente bajos

¿Con cuál de las siguientes entidades clínicas es compatible la presencia de catarata, sordera y cardiopatía al nacer?

sindrome de rubeola congenito

Un niño de 14 meses con anemia ferropenica es tratado sin éxito con sulfato ferroso. Un nuevo hemograma muestra 8 g/dl de hemoglobina; 24 % de hematocrito; plombemia 10 mcg/dl; recuento de reticulocitos 0.5%; ferritina normal y aumento en la concentración de hemoglobina A2. Cuál es el diagnóstico más probable:

talasemia

¿Cuál de las siguientes enfermedades infecciosas tiene como característica el esfuerzo inspiratorio masivo o "gallo"?

tos ferina

¿Con cuál de los siguientes agentes microbiológicos se asocia la coilocitosis?

virus de papiloma humano