Fyziologie respiračního systému - zkouškové otázky 117-128

intrapulmonální tlak

= tlak v plicích

další funkce plic

ABR termoregulace syntéza surfaktantu, PG, ACE, angiotenzin II, histamin

determinanty mechaniky respiračního systému

celková dechová práce odpor dýchacích cest odpor plic a hrudníku poddajnost plic a hrudníku povrchové napětí intrapulmonální tlak interpleurální tlak dechový cyklus

statické dechové objemy (10)

dechový objem inspirační rezervní objem expirační rezervní vitální kapacita inspirační a exspirační kapacita funkční reziduální kapacita reziduální objem celková plicní kapacita dechový mrtvý prostor

apnoický - Kratschmerův reflex

dočasná zástava dýchání k zamezení vniknutí dráždivých plynů

kýchání

dráždění sliznice - n. trigeminus - prodloužená míchá - křečovité vyloučení vzduchu a hlenu s dráždivými látkami nosní a ústní dutinou

alveolo-kapilární membrána

endotel bazální membrána alveolocyt

fyziologické dýchání

eupnoe ochylky - tachy-, brady-, orto-, dys-, hyper-, poly-, apnoe

působení vysokého tlaku na organismus

hyperbarie - může dojít ke kyslíkové toxicitě - tvoří se víc ROS zvýšení pCO2 - útlum nervové činnosti a respiračních center

respirace u ptáků

krátká nosní dutina jen jedna podočnicová paranazální dutina syrinx chybí epiglotis zcela uzavřené prstence trachey

projevy hypobarie

nevolnost, bolest hlavy, břicha a uší (plyny zvětšují svůj objem), tachykardie, zvýšený krevní tlak, závratě, centralizace krevního oběhu, neoxidativní metabolismus, zvýšená erytropoéza

kašel

obranný reflex mechanický nebo chemický podnět prodloužená mícha efektory hluboký nádech, zavřená glotis, výdech s otevřenými ústy fyziologický X patologický

transport O2

oxyHb (98%) nebo rozpuštěný v plazmě v kossterní svalovině se váže na myoglobin 2,3-BFG

vlastnosti plis

poddajnost - V/p smrštivost - p/V elasticita (elastin, kolagen)

Haldaneův efekt

pokud je na Hb navázán kyslík, klesá jeho afinita k CO2

odpor dýchacích cest

poměr mezi rozdílem tlaků při vstupu do dýchacích cest a v alveolech a současně měřeným průtokem vzduchu v dýchacích cestách

generátor základního dechového rytmu

prodloužená mícha, pre-Botzingerův komplex ncl. ambigus a ncl. reticularis lateralis

perfuze

prokrvení alveolů

difuze

přestup plynů z alveolů do krve a naopak

Heringův-Breuerův reflex

při přetrvávajícím roztažení plic se prodlužuje nádech

Bohrův efekt

při sníženém pH klesá i afinita hemoglobinu ke kyslíku

poddajnost plic a hrudníku

rozdíl objemu / rozdíl tlaku

průdušnice u ptáků

rozdělí se na dvě primární průdušky, ty vstoup ído plic = mezobronchus, z něj vznikají kaudální vzdušné vaky dosro a ventrobronchus, mezi nimi parabronchus

ventilace

rytmická výměna dýchacích plynů mezi organismem a vnějším prostředím hypo- nebo hyperventilace (Ca 10-30, Fe 20-40, Eq 8-16)

hypoxemie

snížený obsah O2 v krvi při hypoventilacích, poruchách difuze a perfuze

hypoxie

snížený obsah O2 ve tkáních při hypoventilacích, anémiích, horečkách

plicní objemy

statické a dynamické

potápěcí reflex

studená voda nervus trigeminus inhibice činnosti kardiovaskulárního systému a spotřeby kyslíku zadržení dechu, bradykardie, periferní vazokonstrikce kytovci, tuleni

difúzní dráha

surfaktant alveolo-kapilární membrána krevní plazma membrána erytrocytu cytoplazma erytrocytu

členění respirace

v užším a v širším významu nebo vnější a vnitřní

základní funkce respiračního systému

ventilace distribuce difuze perfuze

respirace v užším významu

ventilace a distribuce plynů difuze plynů transport plynů mezi plícemi a tkáněmi buněčné dýchání

respirace v širším významu

vokalizace termoregulace ochranná funkce syntéze (angiotenzin II, ACE)

vzdušné vaky u ptáků

vychlípeniny bronchů snižují hustotu těla termoregulace 9 - 2x krční, přední a zadní hrudní, břišní + 1 meziklíčkový NEPROBÍHÁ V NICH VÝMĚNA PLYNŮ

působení nízkého tlaku na organismus

vzniká hypobarie nastane hypoxická hypoxie

vnější dýchání

výměna O2 a CO2 mezi organismem a vnějším prostředím

vnitřní dýchání

výměna dýchacích plynů mezi alveoly a krví a mezi krví a tkáněmi

interpleurální tlak

vždy negativní hodnota

hyperkapnie

zvýšený obsah CO2 ve tkáních

kašlová synkopa

záchvat kašle - několik hlubokých nádechů - snížení interpleurálního tlaku - roztažení plic - komprese cévního řečiště v plicích - snížený návrat krve do srdce - nedokrvení (ischemie) mozku - ztráta vědomí

pCO2

závisí na metabolické aktivitě tkání a na výměně dýchacích plynů v plicích = poměrný tlak CO2 ve směsi plynů

pO2

závisí na vdechovaném vzduchu, na saturaci krve kyslíkem a na metabolické aktivitě tkání = poměrný tlak O2 ve směsi plynů

distribuce

= promíchání vdechnutého vzduchu se vzduchem, který zůstal v dýchacích cestách po předchozím výdechu

celková dechová práce

= práce vynaložená na překonání odporů plic a hrudníku při dýchání

hodnocení základních funkcí respiračního systému

1) adspekce a auskultace 2) auskultace dýchacích šelestů (tracheálních a alveolárních) 3) apnoe 4) pulzní oxymetrie 5) kapnometrie 6) spirometrie - vodní nebo digitální

zapojené struktury při dýchání

1) dýchací svaly isnpirační - bránice a zevní mezižeberní exspirační - vnitřní mezižeberní 2) glotis - při nádechu otevřená, při polykání zavřená 3) bronchy nádech - sympatikus - bronchodilatace výdech - parasympatikus - bronchokonstrikce

dechový cyklus

1) inspiratio = proudění vzduchu do plic na základě tlakového gradientu, aktivní děj kontrakce inspiračních svalů, zvětšení hrudníku, snížení interpleurálního tlaku - plíce se rozepnou a vzduch proudí do plic 4) exspiratio - pasivní děj elasticita plic stahuje hrudní stěnu - vzduch proudí z plic

centra respirace

1) inspirační a exspirační (komunikuje s receptory rozepětí plic, sumátorem a vypínačem inspiria) 2) pneumotaxické - Varolův most, rychlé dýchání při horečce, emocích 3) apneustické

chemická regulace

1) zvýšení pCO2 - zvýšení H+ v cerebrospinálním moku - centrální chemoreceptory - nádech 2) snížení pO2 - periferní chemoreceptory (aortická a karotická tělíska) - nádech

fáze hypoxické hypoxie

1. fáze - stimulace n. vagu - bradykardie, bronchokonstrikce, hyperpnoe únava, slabost, ortostatické potíže, křeče 2. fáze - stimulace sympatiku - tachykardie, redistribuce krve ze splanchnické oblasti do mozku a srrdce, bronchodilatace

jak probíhá dýchání u ptáků?

1. nádech - vzduch jde do kaudálních vaků - 1. výdech - vzduch jde do plic - 2. nádech - vzduch jde do kraniálních vzdušných vaků - 2. výdech - vzduch opouští plíce

transport CO2

60% v podobě bikarbonátu 30% karbaminohemoglobin 10% rozpuštěný v plazmě (pCO2)

vitální kapacita

= maximální objem vzduchu vydechnutý po maximálním nádechu

celková plicní kapacita

= maximálně dosažitelný plicní objem součet vitální kapacity plic a reziduálního objemu

dechový objem

= objem klidového výdechu/nádechu

expirační / inspirační kapacita

= objem maximálního výdechu/nádechu

dechový mrtvý prostor

= objem vzduchu v dýchacích cestách a plicích, kde nedochází k významné výměně dýchacích plynů anatomický - část respiračního systému bez respiračního epitelu (nosní dutina až terminální bronchy) fyziologický = anatomický + alveolární

reziduální objem

= objem vzduchu, který zůstane v plicích i po maximálním výdechu kolapsový a minimální

inspirační rezervní objem

= objem, který jsme schopni vdechnout po klidném nádechu (to stejný u expiračního rezervního objemu)

odpor plic a hrudníku

= odpor kladený proudu vzduchu v klidu

funkční reziduální kapacita

= plicní objem na konci klidného výdechu

dynamické echové objemy

FEV 1 = forced expiratory volume in first minute (l) FVC = forced vital capacity (l) PEF = peak expiratory flow (l/min) FER = forced expiratory ration (%)