LEDVINY
rizeni renalneho prutoku 5
1. autoregulace - prima vazomotoricka reakce 2. juxtagl. aparat 3. kalikrein - kinin - vazodilatace na gl. arteriach; modulace učinku prostaglandinu, obmedzeni učinku angiotenzinu 4. prostaglandiny - vazodilatace 5. oxid dusnaty
prijem H+ (2)
1. metabolizmus 2. živiny v potrave
5 Učinky A 2
1. vazokonstriktor 2. v hypotaleme vazokonstrikci 3. uvolnovanie ADH 4. uvolnovanie aldosteronu 5. UVOLNOVANIE ADRENALINU
tubuluglomerularna spatna vazba dva pripady čo sa stane
1. vysoka filtrace, mala resorbcia v prox .tubule, vyššia koncentracia nacl v distalnom tubule a v macula densa => VAZOKONSTRIKCE vas afferens, zniženie GF 2. nizka filtrace, malo Nacl = > VAZODILATACE vas afferns,zvyšenie GF
2 ukoly ledvin
1. zaistit dodavku O2 pre energeticke naroky tubularnej sekrecie a zpetnej resorbcie 2. Kontkat renalneho parenchymu s krvou
denny obrat vody u človeka a kojenca
1/30, 1/10
prietok krve ladvinou (ml)
1200 - 1300 ml
množstvo primarneho moču
160-180
fyziologicka osmomolarita
290 mosm/l
do akeho priemeru prechadzaju častice cez membranu
4 nm
ph moči
4,5 - 7,8
tlak Co2 bežne
40 mm Hg
percento primarneho filtratu po distalnom tubule
5%
efektivny filtračny tlak dostname ako
50 - onkoticky tlak - tlak v bowmanovom puzdre, intersticialny tlak
ake hodnoty osmomality može naberať moč
50-1200 mosm/l
množstvo nacl prijate denne
8-15g
kolko % bikarbonatu je reabsorbovaneho ?
85 %
pri pokeslu tlaku v ledvinach pod aku hodnotu sa zvyši sekrece reninu
90 MMhG
NEZABUDNUDT PRI ABR PLUCACH PISAT ROVNICU
CO + H2o -> HCO+ + HCO3-
Ake organicke latky vylučuje prox tubulus ešte?
ENDOGENNE : soli zlč. kyselin, adrenali atd EXOGENNE : penicilin
Druha časť distalneho tubulu ?
Hlavne B- pod vplyvom aldosteronu
ako sa transportuju ionty v tlustom segmente ?
Na+/2Cl-/K+ SYMPORT !
hlavne b. a resorpce a sekrece iontu mechanizmus
Na- resorpce na zaklade Na/k ATPAZOVej pumpy K- pasivne po konc. gradientu
čo sa deje v prvej polovici proximalneho tubulu ?
Na/H antiport transport Na aj HCO3- Na/organicke latky symport (AMK,GLU,ATD) RESORBCIA HCO3- A H+ je využivany na antiport Na+
resorpcia Na+ v hlavnych b. princip
Na/K atpazova pumpa; sekrece K sa deje pasvine po konc. spadu
Uloha vasa recta?
Odvadeni voda, a neoodvadanie mineralov
acidoza a K+
acidoza je spojena s vystupom k+ z bb a vstupom h+ do bb
acidoza a vzrušitovsť neuronov, ako posobi acidoza na KVS
acidoza snižuje vzrušivosť neuronov, u kvs dochadza ku arytmiam a blokadam katecholaminu
na čom su založene mechanizmy resorpce solutu a vody v prox tubulu
aktivita Na/K ATPazove pumpy na bazolateralnej membrane
na čom je založena resorpcia v prox. časti distalnehu tubulu ?
aktivite Na/K ATPazove pumpe
akymi puframi su pufrovane H+ v distalnom tubule
amonny a fosfatovy
čo vyvolava žizen
angiotenzin 2, osmomolarita zvyšena
mereni kompartmenu
antipyrin -celkova voda inulin - ect objem = množstvo injekovane / koncentracia po distrubicii
ovlivneni osmomolarity ake receptory ?
baroreceptory - nizkotlake predsinove; - vysokotlake obluk aorty; osmoreceptory - hypotalamus
čo sposobi anp
dilataci aff, konstrikci eff; zvyšenu diurezu a tym aj exkrece Na
extracelul. pufr a intracelul pufr
extra : bikarbonatovy intra : fosfatovy, proteinovy
rozdelenie kapilarnych siti (2)
glomerulana a peritubularna
tlaky v glomerularnej/peritubularnej
glomerularna = vysokotlake rečiste 60mmhg peritubularna = nizkotlake rečiste 15 mmhg
objem tubularnej tekutiny v distalnom tubule je zavisly od čoho ?
hydratacie org. (ADH) osmomolalita (aldosteron)
čim odmeraš velkost GF
inulinom
pohyb vody v jednotlivych kompartmentoch
medzi ICT a tkanovym mokem : osmoticky tlak pres kapilarnu stenu : onkoticky tlak, hydrostaticky tlak
faktory ovlivnujuce GF
mesangialne b. tlak v a.afferens velkosť prutoku konc. plazm. bielkovin
prijem H
metabolizmus, živiny v potrave
kde prebieha ultrafiltrace
na bazalnej membrane, lamina rara lamina densa lamina rara
ako odmeraš objem krve
objem plazmy / 1- hematokrit
filtračny frakce popiš
podiel glomerularneho filtratu a objemu plazmy protekajuci ledvinou; 20% renalneho prutoku prejde do Glom. filtratu
čo sa deje v druhej polovici prox tub?
prenos Na+ Cl-, symport K/CL-, Cl- je mohutne presuvany paracelularne aj transcelularne => vznika elektricka nerovnovaha a nasleduje Cl- ionty mg2+,ca2+ a ich nasleduje aj VODA
pohyb iontu cez kompartmenty
pres kapilarnu stenu volne; pres bunečnu membranu pouze specificky
prostaglandiny vs endoteliny resorpce na
prostacykliny - dilatace, zpetna resorpcia Na endoteliny - konstrikce, sniženi resorpce na
ako sa nazyva proces služiaci k vzniku hypertonickej drene
protiprudovy multiplikačny system
kde vznika amoniak v ledvinach
prox tubul z glutaminu
vydaj H+(3)
pufry,pluca,ledviny
čo sposobuje konstrikciu pri tubuloglomerularnom feedbacku ?
renin vazodilatacia - nevie sa
čim je dan rozdiel v tvorbe hypo/hypertonickej moči ?
sekreciou ADH
Aky je princip udržoavania osmolality plazmy a teda SCHOPNOST LEDVIN ZAHUSTOVAT A ZRIEDOVAT MOC
separovana resorpcia vody a solutu
v prox tubulu aky symport aky antiport
symport na+org latky antiport na + h
aka je osmomolarita v jednotlivych kompartmentech ?
totožna
čo sa deje v stočenej časti distalneho tublu
transport Na,Cl moč sa stava ešte viac hypotonickym, nie je priepustny pre vodu
na čom sa podiela proximalny tubulus ?
udžiavanie objemu ECT
endoteliny funkcia
vazokonstrikcia, snižena resorpcia Na+, zpetna resorpcia vody
čo je podnetom sekrece aldosteronu
vzestup hladiny K+ v ECT a pokles Na
abr : popiš proces v distalnom tubule !
vznika z co2+h2O - h2co3; hco3 do krvi h + do tubularnej tekutiny, vodikovou pumpou
veškera ect prejde jak rychlo ledvinami
za 18 minut
čo spôsobuje kontrakci mesangialnych b.
zmenšuje filtračnu plochu, regulatorom je ANGIOTENZIN 2 ! ! ! antagonisty su prostaglandiny
tlakova diureza vysvetli
zvyši sa objem - vazokonstrikce arterii - zvyši sa filtračny tlak (15% hore 2x diureza);
natriureza
zvyši sa objem ect - Atrialny natriureticky faktor - vylučuje sa viac Na - zniženi objemu ECT
acidita a aldosteron
zvyšovanie kyslosti moča