Mikrobiologija

Candida albicans

1. Candida albicans SS agar-bijele kolonije onlik limuna,mat Posljedice pretjerane uporebe antibiotika su različite gljivične bolesti na sluzni usne šupljine i jezika bijele naslage

Entamoeba hystolitica

1. Entamoeba histolytica jednostanični crijevni parazit u obliku trofozoita i cista. Trofozoit aktivan i pokretan umnožava se dvojnom diobom, oštećuje sluz debelog crijeva-krvavi proljev i dizenterija. Cista je infektivni oblik i otporna na nepovoljno uvjete-diobom osam trofozoita u tankom crijevu. Trofozoit se kreće lažnim nožicama i prelaze u ciste u nepovoljnim uvjetima-nema vlažne sred i niža temp od tjelesne. proljevaste-trofozoir, formirane-ciste, vani preživaljva samo cista i prenosi se fekooralno Nativni preparat i MIFC, noviji imunokromato ili DNK probe

Virus influence

1. Virus influence (objasniti nastanak pandemije) virus gripe, tip A (ljudi,sisavci,ptice) B(ljudi) i C (nije patogen za ljude). Genom sačinjen od manjih djelova-kapsida.ovojnica-virusniglikoproteini H i N Širenje kapljičnim, napadaju epitelne stanice u dišnom sustavu koje uništavaju razmnožavanjem Klinička-visoka T,slabost, Jaka glavobolja, bol u kostima i mišićima Pandemija nastaje najčešće tipom A koji je patogen i za ljude i za neke životinje, svinja zaražena s 3 gripe koje se mogu genomi izmiješati i nastaju novi virusi patogeni za ljude i koji se lako i brzo šire kapljično-svinjska gripa. Manje promjene na virusima mogu uzrokovati epidemije.Najviše oboljevaju djeca i stariji-slab imuno Svake godine se prima novo cjepivo s različitim sastavom-kod starijih,dijabetičari, kronične bolesti, zdrastveno osoblje, nadlaktica svake god Dijagnostika-kokošja jaja,kultura, imunokromatografski Liječenje-odmaranje, antipiretici, analgetici

Ancylostoma duodenale

10. Ancylostoma duodenale rudatska glista, odrasli crvi u dvanaesniku i gornjim dijelovima cijela, 1 cm, usni otvor s kukicama i pločama-za sluznicu tankog crijeva-isišu krv i njome se hrane- izazivaju anemiju u sanitarno nehig uvjetima-dodir sa zemljom Infektivni oblik nije jaje već ličinka, ljudi koji hodaju bosi kroz kožu prolaze limfnim i venskim žilama do srca te preko pluća i dušnika se iskaščjavaju Ženka stvara oko 30000 jaja dnevno Dijagnostika MIFC-jaja i ličinke, jaja prozirna s nekoliko jezgra; ličinke dokazati koprokulturom

Varicella zoster

10. Varicella-zoster virus (VZV) poznata kao vodene kozice, lipidna ovojnica, doživotna infekcija kod zaraženih ljudi i rekurentna infekcija-s vremena na vrijeme ponovno se pojavljuju znakovi bolesti prenosi se kapljično ili direktnim dodirom kožnih lezija Klinička- inkubacija 14 dana, osip na trupu plikovi, svrbež, pad imuniteta, visoka T, superinfekcija ili oziljak, opasan za trudnoću i abortus je obavezan dijagnostika-izolacija st kult, imunoflorescencija, seroloski, ELISA postoji cjepivo, mazati kremama

Citomegalovirus

11. Citomegalovirus (kongenitalna infekcija) kompleksan gen i spora replikacija, citopatogeni učinak, parenhim bubrega, slinovnice, jetra i slezena, humani fibrioblasti Klinička-najviše asimptomatski, povećanje limfnih čvorova,slezene i jetre, čest uzročnik malformacije ploda kod trudnica, reaktivira se u trudnoći -mikrocefalija, retard,oštećenje vida Dijagnostika- izolacija virusa, serologija, kod trudnice iz amnionske tekućine, PCR

Trichinella spiralis

11. Trichinella spiralis uzročnik trihineloze, najčešća kod svinja, jednospolni crvi dugi 1-2 cm infekcija kod ljudi- zaraženo termički neobrađeno svinjsko meso, u svinjskom mesu savinute infektivne ličinke-u želudac i početni dio crijeva-meso se razgradi ličinke oslobode- odrasle oblike. prolaze sluznicu crijeva-krvotok-mišići na isti način se zaraze i životinje Klinička: ovisi o broju ličinki i zahvaćenom mišiću; simptomi slični gripi s povišenom T, jaki bolovi u mišićima, otekline oko očiju, proljev Dijagnostka-biopsija mišića, serologija (3 tj od početka bolesti) Liječenje-nema lijeka, uništiti odrasle jedinke-spriječiti nove ličinke Prevencija-najbolji način suzbijanja-pregled kod veta, dobro obraditi meso, zamrzavanje na -40 ili na -15 kroz 20 dana

Fasciola hepatica

12. Fasciola hepatica ili metilj je trematoda ili plošnjak, oblika lista, duge 3 cm, parazitiraju kod biljojeda i ljudi Zaraza hraneći se vodenim biljem koje ima ličinke- stijenka crijeva, i tkivo jetre-ulaze u žučne puteve (3-4 mj pa postanu odrasli oblici)- stvaraju jaja izbacuju stolicom Klinička-upalna reakcija i otežano lučenje žuči, bolovi i nadutost; oštećenja jetre-žutica vrućica tresavica Dijagnostika MIFC Liječenje antiparazitarnim lijekovima, prevencija-sirovo vodeno bilje ne jesti

Poliovirus

12. Poliovirus je mali virus 30 nm, neovijen-otporan na uvjete i dugo preživljava, prenosi se fekooralno, uzrokuje poliomijelitis (razmnožavanje u neuronu-liza neurona) Klinička slika-asimptomatska infekcija (99% zaraženih), blaga febrilna bolest (abortivni polio, vrućica,slabost,umor,povraćanje; potpuni oporavak); neparalitički polio sve ko u blagom+kočenje i bol u vrati i jaka glavobolja;potpuni oporavak; paralitički polio atrofija mišića i mlohava kljenut-otežano disanje; pakist,afganist,nigerija Dijagnostika-obrisak ždrijela rektuma i stolica; stanična kultura; srerologija, PCR Liječenje ne postoji odgovarajuće Prevencija cijepljenje-živo i umrtvljeno

Trakavice

13. Trakavice-Taenia solium (zaraza svinjskim mesom i jajima trakavice) svinjska trakavica, duga i do 4 m, crijeva čovjeka, spolno zreli članci nalaze se na kraju trakavice, jaja zaraza: nedovoljno obrađeno svinjsko meso koje ima ličinke-nastane se u tankom-grčevi nadutost mršavljenje, komadići trakavice u stolici zaraza jajima trakavice fekooralno nastaje cisticerkoza iz želuca-sluznica-cijelo tijelo Liječenje antiparazitski lijekovi, obrađivanje mesa, smrzavanje mesa MIFC kotač, razlika izgledom proglotida

Virus bjesnoće

13. Virus bjesnoće je ovijeni RNA virus oblika metka i to je zoonoza-divlje i šišmiši Bijesna životinja, slina-živcima virus do mozga gdje seumnožava i radi oneštećenja-virus se spušta u slinovnice,kožu i oko, hidrofobija, virus u slini širi infekciju Dijagnostika-anamneza (ugriz) i klinička slika, lab potvrda-nakon smrti u tkivu mozga inkluzijska Negrijeva tjelešca Liječenje nema, profilaksa cjepivo, ispiranje rane vodom i sapunom Prevencija cijepljenje ljubimaca je zakonska obaveza veterinari, šumari, planinari, endemični

Arbovirusi

14. Arbovirusi (općenito-građa, putevi prijenosa, klinička slika, interferon, liječenje) Virusi koje prenose člankonošci-krpelji i komarci. Rubela žuta groznica, mišja groznica, ebola, encefalitis dolje Člankonošci su vektori u kojima se virusi razmnožavaju bez znakova bolesti, to su zoonoze, glodavci prenose izravno svojim izlučevinama Klinička slik: stanje slično gripi; viremija-virus u svim organima; encefalitis, krvarenje (osip,prob), hepatitis-žutica, šok i smrt Interferon ispušta virusom zaražena stanica i na taj način potiče ostale stanice da pojačaju antivirusnu obranu, aktivira stanice imunološkog, potiče nastajanje simpotma, liječenje virusnih bolesti

Taenia saginata

14. Taenia saginata goveđa trakavica, do 10 m u crijevima čovjeka spolno zreli članci ukojima su jaja otkidaju se i nalaze u stolici zaraza nedovoljno termički obrađenim mesom cisticerkoza se ne događa Dijagnoza MIFC oblik kotača obje taenie, razlika izgledom proglotida Liječenje antiparazitski lijekovi, obrađivanje mesa, smrzavanje mesa

Echinococcus granulosus

15. Echinococcus granulosus glava i tri članka, male 3-6mm Odrasle jedinke ehinokoka u crijevima mesoždera -pas,lsiica,kojot, jaja stolicom Biljojedi i ljudi slučajni prenositelji u kojima su ehinokoki u obliku ciste U ljudi-pojedu-crijeva oslobode ličinke-stijenka crijeva-cirkulacija-organi jetra srce Odrasle jedinke se ne nalaze u crijevima ljudi i biljoždera Klinička-ciste narastu do 5 cm, ako ih je više povećaju volumen organa i potiskuju ostalo-prsnuće oslobađanje ličinki-od svake ličinke nova cista Dijagnostika ultrazvuk radiološke pretrage, infekcija serologijom Uklanjanje ciste kirurškim putem ne hraniti pse životinjskim iznutricama, prati ruke nakon dodira s psima

Virus žute groznice

15. Virus žute groznice ovijeni RNA flavivirus prenose je zaraženi komarci, afrika srednja i juž amerika Klinička slika-inkubacija 3-6 dana, nagli početak bolesti-vrućica tresavica bolovi u mišićima, povraćanje, bolesnik viremičan (virus u krvi) daljni izvor za komarce; napreduje-oštećenje jetre i bubrega, krvarenje,žutica, šok i smrt; povraćanje crni sadržaj-krvarenje iz želuca Dijagnostika-izolacija virusa st kul i lab život; molekularna RT-PCR-RNA iz krvi oboljelog; serologija Liiječenje, nema specif,cijepljenje štiti 10 godina-endemička, dokaz prije ulaska u zemlju

E.coli

16. E. coli (O157-H7) često uzorkuje infekcije mokraćnog mjehura, upalu pluća, meningitis i sepsu; uzrokuje i trovanje hranom-enterotoksin-sluznica prob sust, zataj bubrega, kod male djece može završiti fatalno E coli serotipa O157H7 predstavlja velik problem u preh ind razvijenih zemalja jer je moguća kontaminacija mljevenog mesa bakterijama iz kravljeg izmeta, zbog nedovoljne termičke obrade dijelovi hamburgera ostanu sirovi-bakt i toksin neoštećen; mlijeko sok slate Pridržavanjem strogih pravila u masovnoj proizvodnji hrane moguće je spriječiti epidemije, meso hladnjaci-rok, čovjek ne mora oboliti ali postaje kliconoša-stolica-feko-oralnim putem Dijagnosticira se krvavim proljevom-uzoran na sorbitol MacCOnkey-+ porasle prozirne kolonije (ne razgrađuju sorbitol), aglutinacija specif serumom

Virus krpeljnog encefalitisa

16. Virus krpeljnog encefalitisa srednjoeuropski krpeljni encefalitis, ovijeni RNA flavivirus, krpelj vektor i rezervoar Klinička-1.sradij viremije, inkubacija 3-7 dana, slično gripi;2.oštećenje CNS dugotrajna oštećenja manje smrt Dijagnostika st kult, lab život, RT-PCR, serologija Liječenje-nema specif, cijepljenje je prevencija, u rh se cijepi u nadlakticu inaktivirano-ljudi koji duže borave u šumama endemskog područja

Mišja groznica

17. Mišja groznica, hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom rezervoar su mali glodavci koji izlučuju velike količine virusa slinom,mokraćom i stolicom Čovjek se zarazi udisanjem aerosola ili kontaminiranom hranom, najviše blage zime-najviše glodavaca Klinička- slična gripi(T,mišići zglobovi, glavobolja, mućnina), prolazno oštećenje bubrega (pad tlaka, oskudno mokrenje), točkasto krvarenje po koži i sluznicama, moguće i unutrašnje Dijagnostika-st kult (sporo rastu i zarazni), RT-PCR, serologija Liječenje samo simptomatsko cjepivo ne postoji prevencija zbrinjavanje glodvaca, sanitetske službe, pažljivo čišćenje izlučevina glodavaca

Salmonella enterica

17. Salmonella enterica zoonoze peradi. Ljudi se zaraze kontaminiranom hranom ili fekooralnim putem. Infektivna doza manja kod djece starijih i trudnica, tumori, dijabetes Hrana se zarazi- sa inficiranih životinja (meso nedovoljno termički obrađeno), obrađeno meso inficira se prljavim rukama osoblja SS agar crno, aglutnacija specfičnim protutijelima i živim bakterijama Proljev,grčevi, mučnina, često visoka T, 6-24 h inkubacija, traje i do tjedan dana probava

Ebola

18. Ebola virus- akutna smrtonosna bolest ako se ne liječi, ovijen RNA virus prenošenje preko krvi organa i tj tekućina-zaražena odjeća,pokapanje pokojnika, ozljede, spolnim putem voćni šišmiš prirodni domaćin, ljudi zarazni tijekom viremije klinička:inkubacija 2-21 dan, nagli početak visoka T, jaki bolovi u mišićima, glavobolja, grlobolja; povraćanje, osip, unutrašnje i vanjsko krvarenje, zatajenje jetre i bubrega perzistencija virusa-privilegirana mjesta, placenta, plodne ovojnice, fetus, dojenje Dijagnostika RT-PCR, serologija, izolacija st kulture, uzorci krv i sekreti Liječenje-ne postoji specif, rehidracija i potporna terapija, cjepivo eksperimentalno, kontrola epidemije kretanje ljudi brza dijagnostika, sigurni pokopi

Salmonella Typhii

18. Salmonella Typhi je uzročnik trbušnog tifusa i nije zoonoza-s čovjeka na čovjeka prljavim rukama kontaminiranom hranom i vodom. Prolazi sluznicu crijeva i dospijeva u krvotok i različite organe te nastaje sepsa. Bolest traje oko 2-3 tjedna i takvi bolesnici dugo putem žuči izlučuju salmonele u stolici Danas se koristi cjepivo-putnici endemičke krajeve; sastavni dio kapsularni polisaharid; intravenozno intramuskularno SS agar-crno, aglutinacija specifičnim protutijelima i živim bakterijama, jedina ima Vi antigen

Shigella

19. Shigella nije zoonoza, mala infektivna doza svega 100 bakt za nastanak bolesti, fekooralno. trbušni grčevi, visoka tj T, krvava stolica 1-3 dana nakon infekcije ne postoji cjepivo SS agar prozirne kolonije, aglutinacija

Virus rubele

19. Virus rubele (kongenitalna infekcija) prenosi se s čovjeka na čovjeka, kongenitalna je primoinfekcija trudnice koja oštećuje plod 1 tromjesec oštećuje-pobačaj, 2 i 3 tromjesec prijevremeni porođaj ili smrt ploda, oštećenja CNS, srčane mane,katarkte Dijagnostika izravna-izolacija na st kult, dokazivanje virusne RNA, serologija Nema specifičnog liječenja samo simptomatska terapija Prevencija-MPR (morbili mumps rubela), ne preporuča se cijepiti trudnice

Aspergillus

2. Aspergillus sp. stvara najpoznatiji toksin alfatoksin- izuzetno toksičan-oštećuje jetru i bubrege te je povezan s nastankom malignih bolesti u ljudi vlažne prostorije stvaraju spore, potiču razvoj alergijskih reakcija pogledati alfatoskin-žitarice-hrana spriječiti trovanje nadziranjem koncentracije alfatoksina u hrani

Giardia lamblia

2. Giardia lamblia bičaš, crijevne protozoe, trofozoit i cista, gornji dio probavnog, cista infektivno Zaraza konzumacijom svježeg voća i povrća ili rukama fekooralno. Ciste otporne na dezinfekciju klornim. Blaža klinička nego kod entamebu-proljev i grčevi MIFC imunokromatograf aspirat dvanaesnika pomoću duodenalne kasule-proguta-10 sati-kroz usta

MRSA

2. MRSA je S. aureus koji je rezistentan nna antibiotik meticilin odnosno oksacilin. Na MRSA ćemo posumnjati ukoliko pokazuje rezistentnost na neke u antibiogramu, pozitivnim testom aglutinacije-granule reakcije antig-protut. Čest uzročnik bolničkih infekcija i zbog rezistentnosti predstavlja velik problem, infekcija rana-sporije zarastanje dulje i skuplje liječenje. Prenosi se rukama osobilja i nečistim priborom na teško bolesne, kirurške rane i na novorođenčad u inkubatoru.

Rota virus

2. Rota virus građen od nukleokapside,nemaju lipidu ovojnicu-oporni na uvjete kis luž-teško ukloniti s površina-jednostavno širenje među ljudima Infekcije fekooralno, želudac ne uništava klinička-proljev,povraćanje,bolovi i grčevi trbuha,visoka T,dehidracija Obično se javlja epidemijama-vrtići,škole,domovi za starije i nemoćne, zima Dijagnostika-imunokromatografski-rota i adenovirus Liječenje-nadopuna elektrolita i tekućine rehidracijskom tekućinom i infuzijom,izdvojiti oboljele, dezinficirati Cjepivo na usta protutije IgA na sluznici usta

Yersinisa pestis

20. Yersinia pestis gram - kokobacil, uzročnik crne kuge jedne od najsmrtonosnijih bolesti u ljudskoj ppovijesti, javlja se u pojedinačnim, al ne u epidemijskom obliku. Infekcije jersinijama su zoonoze a sire se glodavcima, a na ljude se prenose ugrizom zaraženih štakorskih buha-krv Klinička-bolne i otečene skupine limfnih čvorova u preponama i pazusima, plućni oblik je izrazito zarazan-kapljično Liječi se antibioticima, nema cjepiva, visoka smrtnost 70-90%

Vibrio cholerae

21. Vibrio cholerae gram negativni zakrivljeni štapići u obliku zareza, najčešći serotipovi O1 i O139 Egzotoksin kolera toksin koji djeluje na epitelne stanice crijevne sluznice koje počinju izlučivati velike količine vode i elektrolita-1L u 1h-vodenast proljev-dehidracija Stolica je bez boje i mirisa-voda kuhanje riža klinička slika osim proljeva grčevi mučnina povraćanje prijenos fekooralno, zagađenom hranom i vodom izmetom bolesnika velik broj-epidemija KA i MacConkey, selektivna ploča TCBS-žute kolonije, potvrda aglutinacijom Liječenje antibioticima,voda i elektroliti infuzijom; čista voda higijenske mjere Cjepivo-na usta s vrećicom bikarbonata otopi u vodi i popije

Campylobacter

22. Campylobacter gram negativni štapići galebova krila, najznačajniji c.jejuni i c.coli,pokretni-bič Na hranjivoj potrebni mikroaerofilni uvjeti-smanjen udi kisika, povišen vodika i CO2- posebne vrećice u lonac za inkubaciju Infekcije probavnog sustava, zoonoze, hrana (termička obrada,mliječni od nepasteriziranog), fekooralnim putem Uzorak stolice se inkubira u mikroaerofilnim uvjetima 42C, 5-10% CO2, na posebnim obogaćenim kolonijama-prozirne kapljice mlijeka potvrđujemo mikroskopskim ili makroskopskim preparatom

Heliobacter pylori

23. Helicobacter pylori gram - štapići, posebne podloge u mikroaerofilnim uvjetima fekooralnim putem i naseljavaju želučanu sluznicu-faktorima virulencije neutralizira sluznicu i oštećuje epitelne stanice upala želučane sluznice, ulkus, karcinom dokazivanje imunokromatografskim iz stolice, podloga u mikroaerof-želučana sluznica gastroskopija s biopsijom, serologija-pozitivna serumska protutijela- na staru inf ostaju u krvi Liječenje antibioticima

Pseudomonas aeruginosa

24. Pseudomonas aeruginosa (nonfermentor) gram neg -, nonfermentor- ne razgrađuje šećere, na MacConkeyu laktoza negativni, metalni sjaj KA, na antibiogramu zeleni pigment-piocijanat Vlažne sredine+bolničke (disanje, otopine, sapuni) Infekcije najčešće samokod teških bolesnika-inf kroničnih rana, upale pluća, upale mokraćnog mjehura, upala uha, sepsa U bolnici uz MRSU najveći problem, lako rukama osoblja-pranje ruku Rezistentni na dostupne antibiotike-otežano skuplje liječenje

Acinetobacter baumanii

25. Acinetobacter baumanii (nonfermentor) gram - koki, bijele mliječne sluzave kolonije na KA, lakt poz Isto kao psudomonas za rasprostranjenost infekcije antibiotik

Umnožavanje virus

25. Umnožavanje virusa je isključivo u živoj stanici. U procesu umnožavanja koriste stanične mehanizme, organske molekule i energiju za sintezu vlastitih proteina i nukleinskih kiselina iz kojih će se sastaviti nove virusne čestice. Način umnožavanja ovisi imaju li RNA ili DNA genom DNA virusi izravno koriste stanični mehanizam za transkripciju vlastite genske upute i sintezu mRNA-prevodi na ribosomu-sinteza virusnih bjelančevina. RNA virusi ne mogu koristiti stanične enzime za transkripciju već sa sobom nose RNA ovisnu polimerazu ili obratnu transkriptazu. Obratna transkriptaza je poseban enzim koji prema virusnoj RNA stvara DNA molekulu, a nastavaK je dalje isti. Umnožena virusna nukleinska kiselina i proteini virusne ovojnice se spajaju u nukleokapsidu. Prema uputama virusnog genoma sintetiziraju se i virusni glikoproteini i umeću se u lipidnu ovojnicu stanice domaćina u kojoj se virus umnožava. Nukleokapsida pupa i prolazi kroz staničnu membranu-otkidaju se komadići stanične membrane i nastaje virusna lipidna ovojnica. Virusom zaražena stanica nakon umnožavanja vir čestica može propasti ili preživjeti, eovijeni vi najčešće izlaze tako da razore stanicu

Clostridium

26. Clostridium (anaerobna kultivacija) gram pozitivni anaerobni sporogeni štapići-nepovoljni uvjeti spore, u lab uzgoj anaerobni agar i uvjeti uz pomoć vrećica tlo,voda,flora probave, većina apatogene c.tetani-najjači i najsmtonosniji toksin u prirodi-tetanus,teški grčevo mišića-obavezno cjepivo c.botulinum-toksin botulinum-teško trovanje hranom-termolabilan-obrada-konzervirana hrana c.perfrigens-klinička slika-plinska gangrena (upala i razaranje mišićnog tkiva)-amputacija

Laboratorijska dijagnostika virusa

26. Laboratorijska dijagnostika virusnih infekcija (izolacija, CPU, serologija, molekularna dijag.) Putevi virusnih infekcija:kapljičnim putem, preko hrane i vode, prljavim rukama, izravnim dodirom sa zaraženom osobom, spolnim prijenoso i slinom, tijekom trudnoće i porodom s majke na dijete, ubodom i ugrizom zaraženih insekata, zaraženim iglama, transfuzijom i presađivanjem organa Izolacija u kulturi stanica ponekad u jajima a iznimno u lab životinjama. Kultura stanica predstavlja tanki sloj živih stanica u koje se ucjepljuju različiti klinički uzorci. Zbog infekcije virusom stanice promijene svoj izgled-citopatski učinak CPU. Nacijepljene kulture stanica redovito mikroskopiramo kako bi uočili CPU Serologija je vrsta dijagnostike uz pomoć koje dokazujemo specifična protutijela u serumu bolesnika. Kao uzorak uzimamo krv pacijentu u epruveetu bez antikoagulansa. Krv se zajedno s krvnim stanicama zgruša i istaloži na dnu epruvete, a gornji dio je serum koji se izdvoji pipetom i koristi u dokazivanju različitih protutijela. Virusni glikoproteini i nukleokapsida predstavljaju antigene na koje domaćin stvara protutijela. Tijekom i nakon virusne infekcije u krvi možemo serološkim pretragama orktiti protutijela kao dokaz da smo bili u dodiru s određenim virusom. Serologijom se često koristimo u dijagnostici virusnih hepatitisa, sindroma stečene imunodeficijencije ili ospica Molekularna dijagnostika se sve više koristi, ne postoji opasnost zaraze lab osoblja. Na početku reakcije tijekom izdvajanja nukleinske kisleine virusna čestica se uništi. Mogućnost zaraze postoji prilikom uzimanja uzoraka krvi iglom i štrcaljkom. PCR ima visoku osjetljivost i visoku specifičnost. Virusnu nukelinsku kiselinu možemo otkriti prije negoli se pojave protutijela ili uzgojimo virus u nekoj kulturi stanica.

Bacillus anthracis

27. Bacillus anthracis gram + fakultativno anaerobni sporogeni štapić u lancima, sliči bambusu zbog jasno izražene kapsule Zoonoza-uginule životinje i proizvodi najčešće vuna- sva domaća stoka se cijepi-rijetka bolest Ukoliko se pojavi u stoki-spaliti i duboko zakopati-spore žive godinama Klinička-crni prišt-kožni na rukama u obliku mjehurića koji ubrzo raspadnu. neliječeno smrtno Liječenje antibioticima Biološko oružje-spore udahnute-plućni antraks-smrtonosno

Protozoe

27. Protozoe (jednostanični paraziti) su jednostanični organizmi kod kojih se sve životne funkcije odvijaju u jednoj stanici. Prosječna veličina 2-100 mikrometara. Građeni od protoplazme u kojem se nalaze jezgra i stanične strukture, stanična membrana okružuje protoplazmu i štiti je od vanjskih utjecaja-prijenost tvari. Stanična jezgra ovijena jezgrinom ovojnicom, citoplazmatska zrnca u kojima se pohranjuju hranjive tvari. Kontraktilne i digestivne vakuole-pokretanje stanice prema izvoru hrane i razgradnja tvari koje je stanica unijela u sebe. Organi za pokretanje trepetljike i bičevi. Najučestalije crijevne praživotinje su amebe, uzročnici dizenterije. Među krvnim protozooama možemo istaknuti pazmodij (malarija) i tripanosomu (bolest spavanja) Hranjive tvari dobivaju apsorpcijom i razgradnjom osnovnih organskih molekula. Hranjive tvari dobivaju iz okoline procesima pinocitoze (apsorpcija tekućih tvari) i fagocitoze (ingestija bakterija ili krutih tvari)-> u digestivne vakuole energija izgradnja i razmnožavanje.Razgradnja hranjivih tvari odvija se fakultativno anaerobno-u prisutnosti kao i bez kisika Trofozoit metabolički aktivan, intezivno se kreće, hrani i razmnožava Kako bi preživjeli razvijaju se u ciste zaštićene debelim vanjskim staničnim zidom i manje metabolički zahtjevna.

Borellia burgdorferi

28. Borrelia burgdorferi (spiroheta) je gram negativna spiralna bakterija ili spiroheta Vrlo teško na medijima-serološko-protutijela Uzrokuje lajmsku bolez, zoonoza-ugriz zaraženog krpelja-nakon nekoliko dana crvenilo koje se širi-vrućica opće loše stanje, nakon tj crvenilo nestaje- bolovi i upale zglobova meningitis-problemi sa srcem mogući Nakon ugriza potražiti liječničku pomoć-Liječi se antibioticima

Helminti

28. Helminti (višestanični paraziti) su izduženi višestanični organizmi. Mogu iti dugi od svega nekoliko milimetara pa do jednog metra. Kod njih se životne funkcije odvijaju u zasebnim staničnim strukturama organiziranim kao tkiva ili organski sustavi. Zaštitna kutikula štiti od vanjskog svijeta, pričvršćuju se kikicama,hvataljkama,sisaljkama ili zubima, primitivni živčani sustav kojim mogu prenositi određene poruke, sustav za izlučivanje štetnih tvari dok neki helminti imaju probavni sustav NEMAJU cirkulacijski sustav Najučestaliji su enerobius vermicularis i trakavice, među tkivnim helmintima možemo istaknuti metilja, ehnikoka ili trihinelu. Tkivni helminti hranjive sastojke osiguravaju aktivnom razgradnjom tkiva i upijanjem tekućina oštećujući pri tome tkiva domaćina. Crijevni helminti se hrane upijanjem tvari iz crijevnog sadržaja. Razgradnja organskih tvari je ugl anaerobna, razgradna UH daje velike količine energije koja im služi za pokretanje i razmnožavanje. Crijevni helminti su dodatno zaštićeni od agresivnog utjecaja enzima iz probavnog sustava domaćina kutikulom, mogu izlučivati enzime kojim oštećuju tkiva ili neutraliziraju imunološke obrambene mehanizme domaćina. Neki imaju mogućnost mijenjanja svojih antigena ili antigene domaćina uključiti u svoju kutikulu čemu preživljavaju godinama u domaćinu. Razmnožavaju se jajima ili stvaraju ličinke. Razmnožavanje ovisi i o tome jesu li odrasle jedinke jednospolne ili dvospolne.

Laboratorijska dijagnostika parazitoza

29. Laboratorijska dijagnostika parazitoza-stolica-nativni preparat, MIFC i perianalni otisak Stolica se prikuplja u čistu i suhu posudu širokog otvora s poklopcem koji se može čvrsto zatvoriti i žličicom. Stolica ne smije biti kontaminirana vodom, mokraćom ili zemljom zbog prisutnosti slobodno živućih organizama u tim materijalima, a mogu se zamijeniti parazitima. Uzorak veličine lješnjaka. Tjedan dana prije uzimanja uzorka stolice, bolesnik ne bi smio uzimati antibiotike i sredstva za čišćenje crijeva. Zbog ubrzanog pražnjenja crijeva smanjuje se mogućnost otkrivanja parazita. Ukoliko očekujemo trofozoite stolicu obraditi u roku od 30 min ili ju fiksirati formalinom i čuvati u hladnjaku na +4 C. Prije izrade preparata uočiti da li u stolici ima tragova krvi, sluzi, dijelova parazita ili malih crvića. Konzistencija stolice- proljevasta trofozoit, formirana ciste -nativni preparat kap fizioloske se pomijesa s malim uzorkom stolice na predmetnom staklu, pokrije pokrovnicom i mikroskopira pod malim i srednjim povećanjem pod prigušenim svjetlom, za lakše uočavanje kap lugola. Jod oboji ciste i istakne pojedinosti u njihovoj građi. MIIFC je metoda koncentracije stolice kojom se povećava mogućnost pronalaženja jaja i cista parazita. Komadić stolice se fiksira mertioloatom i formalinom, oboji jodom i koncentrira centrifugiranjem. malo i srednje povećanje,proć temeljito cijeli preparat, jaja helminata i ciste protozoa. Perianalni otiskaj najbolje je uzeti ujutro nakon bolesnikova ustajanja, prije pranja analnog područja, odreže se traka duljine 5-7 cm, prstima se razmakne koža oko anusa i tada se traka čvrsto prilijepi na kožu, postupak se ponovi nekoliko puta na različitim mjestima novom vrpcom, ljepljivi dio koji je bio naljepljen na kožu se zaljepi na predmetno stakalce i mikroskopira pod malim povećanjem uz spušten kondenzor

Leptospira

29. Leptospira (spiroheta)su spirohe-blaga bolest slična gripi, kod malog broja ljudi teška bolest s žuticom krvarenjem,oštećenjem srca i bubrega-smrt Možemo se zaraziti kupanjem u vodi zagađenoj mokraćom glodavaca, možemo ih progutati, kroz vjeđe ili oštećenu kožu. Kupanje na dopuštenim i označenim kupalištima. Dokazivanje serologijom, liječenje antibioticima

Plasmodium

3. Plasmodium uzročnik malarije, dva domaćina čovjek i komarac vrste vivax, ovale, malariae, falciparum, knowlesi komarac ubod slina-sporozoite u krv čovjeka-jetra nespolna faza razmnožavanja-oštećenje st jetre-krv-eritrociti umnožavanje jetra prsten trofozoit shizont (gametocit spolne st) eritrocit sa shizontom puca i ide u dalje dijagnostika-krvni razmaz i gusta kap, tražiti odg oblike, imunokrom Liječenje-malarija teška i smrtonosna-oštećen mozak jetrai bubreg i anemija-pucanje eritrocita-temp tresavica loše opće stanje-ANTIMALARICI-profilaksa lijekovi endemički kraj-repelens

Virus ospica

3. Virus ospica nukleokapsida i lipidna ovojnica i virusni izdanci. Mikroskopski velika stanica s više jezgara, virus slobodno preizlazi iz jedne stanice u drugu izbjegava učinak protutijela Klinička-izrazito zarazne, kapljično, iz dišnog brzo prelazi u krv i zatim u tkiva i organe, osip po koži, upala očne spojnice,visoka T, naglašen kašalj, nekad upala pluća, najveći problem upala mozga Dokaz serologijom i u staničnoj kulturi CPU Cijepljenje obavezno, zajedno i istovremeno protiv zaušnjaka i rubele.

Rickettsia prowazekii

30. Rickettsia prowazekii (epidemični tifus razlikovati od trbušnog tifusa) epidemični tifus od kojeg oboljevaju samo ljudi, ugriz tjelesne uši koja živi i umnožava se u odjeći ljudi koji žive u siromaštvu i nehigijeni. klinička-visoka T,tresavica,jaka glavobolja, bolovi u zglobovima i mišićima, osip po koži,oštećenje srca i mozga Suzbijanje-uništavanje tjelesne uši insekticidima i iskuhavanjem odjeće Liječenje antibioticima, dokazuje se serološkim pretragama

Kultivacija protozoa

31. Kultivacija protozoa (NNN medij) i helminata (kultivacija uz pomoć lijevka i filter papira) Leishmani je jedna od krvnih protozoa koje je moguće uzgojiti u NNN mediju u aseptičnim uvjetima, klinički materijal je najčešće bioptat limfnog čvora ili prsne kosti. Dva puta tjedno se mikroskopira nativni preparat učinjen iz kulture, pozitivan uzorak daje vidljive promastigote. Trichomonas vaginalis je bičaš koji uzrokuje infekcije spolno-mokraćnog sustava u ljudi, uzorak urina, bris vrata maternice ili mokraćne cijevi se izravno nasadi u poseban medij koji istovremeno služi za transport i uzgoj-selektivan medij koji sprječava rast bakt i gljiva,moguće izravno mikroskopiranje trihomonasa. U dijagnostici helminata u uzorku stolice traže se larve. Uzorak stolice prije kultivacije ne smije biti pohranjen u hladnjak jer su paraziti osjetljivi na niske temperature, pažljivo rukovati jer su infektivni oblik. Kultivacija larvi nematoda na filter papiru-mala količina stolice na filter papir i sve zajedno u epruvetu. Voda na dnu epruvete vlaži filter papir. Nakon nekog vremena,larve iz stolice prelaze u vodu i talože se na dnu epruvete, uzimaju se pipetom-nativni prep-mikroskopiranje. Kultivacija larvi uz pomoć lijevka (veći uzorak), dio stolice umota se u gazu i uroni u toplu fiziološku, larve se talože-pipeta.nativni-mikroskop.

Treponema palidum

31. Treponema palidum (spiroheta)-kongenitalni sifilis- gram negativna spiroheta-mikroskopiranje u tamnom polju lakše vidjet Uzročnik sifilisa-3 stadija isključivo ljudi prvi-ranice na mjestu ulaska treponeme u tijelo (koža,sluznic-spolni,jezik,usna š) drugi-osip po cijelom tijelu uzorci iz osipa ili rana treći-teško oštećenje svih organa Infekcija u ranoj trudnoći-spontani; zaraženo dijete-prirođeni sifilis-oštećenja sluha,mozga,srca,kostiju Liječenje antibioticima Ranice omogućuju zarazu drugim spolnim bolestima. Oboljele uputiti dermatovenerologu, serološki jer je hranjive pod prezahtjevno

Chlamydia trachomatis

32. Chlamydia trachomatis gram negativna Živi i umnožava se isključivo unutar ljudskih stanica, njačešći uzročnih spol pren bolesti. Tru oblika bolesti Trahom-upala konjuktiva sljepoća, lako se prenosi rukama s jednog oka na drugi i sa spolnih organa, česta u nehigijeni Neonatalni konjuktivitis-zaraza porodom kroz porođajni kanal Spolno prenosiva bolest- bez znakova bolesi ili gnojni iscjedak, pečenje, svrbež i bolovi u maloj zdjelici. Posljedice neplodnost ili izvanmaternična trudnoćaGnojna upala uzrokovana kandidijazom dovodi do sljepljivanja jajovoda i djelomičnog začepljenja, spermij prolazi, ali oplođena stanica ne- izvanmaternična trudnoća jaki bolovi i krvarenje u ranoj trudnoći- kirurško lijčenje neplodnost-potpuno slijepljeni jajovodi ne može proć jajna Dijagnostika molekularno- PCR, obrisci vjeđe,mokraćne cijevi ili grlića maternice-fluoroscentna mikroskopija Liječenje antibioticima oba partnera, učestali partneri i nezaštićen odnos-ponovna pojava i širenje

Mikologija

33. Mikologija-oblici gljiva, na hranjivoj podlozi (Saburo agar) i mikroskopski Najčešći oblici u kojima se pojavljuju gljive su kvasci i plijesni. Kvasci su jednostanični oblici, dok su plijesni višestanični oblici. Saburo agar je selektivna ploča na kojoj rastu kvasci i plijesni, mikroskopski se plijesni boje laktofenolom, a kvasci su gram pozitivne blastokonidije

Mycobacterium tuberculosis

33. Mycobacterium tuberculosis su aerobni štapići, st zid lipidi-hidrofobno-dezinficijensi,deterdženti, antibiotici, lab bojanja Acidorezistentne bakterije pa zato Ziehl Neelsen Rastu sporo,vrijeme uzgoja 3-8 tjedana Tuberkuloza se prenosi kapljičnim putem kroz sve dišne puteve-infekcija Imunološki zausravi širenje- početna infekcija uspvana- aktivirati kasnije Najčešća je plučna tuberkuloza,pa rjeđa kostiju bubrega. Najteža klinička tuberkulozni meningitis-teške posljedice i smrt Klinička-umor,slabost,gubljenje tj tež, suhi kašalj, noćno znojenje. Iskašljaj oskudan,kasnije krvav i gnojan.ako je na drugim organima onda na te organe mening-jaka glavobolja Dijagnoza RTG pluća i izolacijom iz iskašljaja Liječenje s nekoliko antibiotika 6-9 mjeseci-nepridržavanje rezistntni sojevi, važno rano dijagnosticiranje i liječenje Mikrobiološki-iskrašljaj-mikroskopski ZiehNeelsen/ na posebne podloge Lowenstein Jensen, epruvete s navojem aerobni uvjeti 3-8 tj biozaštitni kabinet, molekularno potvrđivanje DNA Prevencija BCG cjepivo- sva djeca u rodilištu već drugi dan života i PPD negativci PPD potkožno se injicira PPD u maloj količini,test se očita nakon 72 sata, zadebljanje ne crvenilo, manje od 5 mm negativno, 20 mm pozitivno

Leishmania

4. Leishmania je krvno tkivni parazit koji uzrokuje leišmanijazu, nastaje ubodom zaraženih nevida, rezervoau uzročnika su obično psi, lisice, mačke i različiti glodavi, radi se o zoonozi, a ljudi se slučajno zaraze, kod nas u priobalju. Zaražen nevid-ubodom u čovjeka u cirkulaciju promastigote-razvojni oblik,pokretan-u zarazženim tkivima mijenjaju svoj oblik, gube bič i postaju amastigoti-razvojni oblik razmnožavanje u različitim organima koje oštećuju kožni i visceralni-teška oštećenja, ne liječen smrt Dijagnostika-biopsija zahvaćenog organa ili kože-amastigote Kultivacija na NNN mediju pokretni promastigoti

Virus zaušnjaka

4. Virus zaušnjaka građom sličan ospicama Vrlo zarazna, kapljično, umnožava se u sluznici dišnog, upala slinovnica, oteklina žlijezde naglo veliko bolno, moguće obostrano putem krvi u ostale žlijezde u tijelu, umnožava se i uništava stanice Neplodnost,poremećaj rada žlijezda, najteži oblik-meningoencefalitis Dijagnoza- klinička, stanična kultura, serologija Cijepljenje obavezno s ospicama i rubelom

Hepatitis A

5. Hepatitis A virus genom i kapsida, nema ovojnicu-otporan+ temp do 60C mjesecima preživljava u vodi, školjke filtriraju i zdržavaju virus u sebi-zaraza jedući školjke FEkooralno-vodom,školjkama,hranom,prljavim rukama sluznica probavnog-krv-jetra-žuč-probavni- izlučuju ga van prije pojave bolesti Nakon mjesec dana znakovi bolesti Klinička-.žutica, stolica pobijeli, mokraća potamni, umor, gubitak apetita, mučnina,bol u trbuhu, povišena tjelesna T Nema odgovar liječenja, 99% potpuno ozdravi serologija IgM akutna inf, IgG preboljena ili cijepljena Prevencija pitka voda, sirove školjke, klorinacija vode, cjpivo-rizik endemički krajevi

Trypanosoma brucei i crusi

5. Trypanosoma brucei i T. crusi Trypansoma su krvno-tkivni paraziti uzročnici afričke tripanosomijaze ili bolesti spavanja, zaraza ubodom ce-ce muhe Infektivni oblik je tripomastigot koji ima pokretnu membranu duž cijelog tijela. Bolest spavanja je smrtonosna bolest koja traje godinama-klinička: glavobolja, bolovi miš i zglob, vrućica s povećanim limfnim čvorovima, u drugoj fazi-oštećenje CNS,pospanost, tremor ruku, ment retardacija, meningoencefalitis, konvulzije i oduzetost polovice tijela Dokazujemo ih krvnim razmazom i guste kapi, iz punktata limfnog čvora i likvora Liječenje uspješnije u prvoj fazi-suramin, druga faza-otežano, smrt Prevencije-uništavanje legla ce ce muha insekticidima-zaštitna odjeća, spavanje s zaštitnom mrežom, liječiti oboljele T.cruzi uzročnih je američke američke tripanosomijaze ili Chagasove bolesti, a ljudi se zaraze ugrizom zaražene stjenice Tripomastigoti pokretni u krvi, amastigoti tkiva (mozak jetra srce) Tripomastigote dokazujemo u krvnom razmazu i gustoj kapi, amastigoti punktati Liječenje je složeno pa se potiče prevencija-insekticidi

Hepatitis B

6. Hepatitis B virus kapsida Dna lipidna ovojnica, izdanci se primaju na jetru- HBs antigent Glavni izvor bolesti je zaražena krv, al može se naći u sjemenoj tek, slini, mlijeku, iscjetku iz rodnice i menstrualnoj krvi. Najčešći put zaraze igle,spolno,porođaj virus-jetra-kronična infekcija jetre Klinička-25% ko i kod a, 75% ni ne znaju da su bolesni-šire zarazi, kronična infekcija-ciroza-karcinom jetre dijagnostika određivanje markera u serumu, PCR ne postoji učinkovito liječenje-gotova protutijela Obavezno cijepljenje- drugi mjesec života u 3 doze

Toxoplasma gondii

6. Toxoplasma gondii je jednostanični tkivni parazit, uzročnik toksoplazme kod ljudi dva oblika- tohozoit-aktivan ubrzano umnožavanje oštećuje tkiva; bradizoit manji i sporije umnožavanje astaju ciste u tkivu Zaraza- fekooralnim oocistama iz izmeta maćke, nedovoljno obrađeno meso s bradizoitima začahureni unutar tkivne ciste, transfuzija krvi; infekcija poroda Klinička- zdrava pop-neopaženo; teža slika-imunokomprimirani bolesnici ili se zaraze teško bolesti; početna faza-vrućica, tresavica, glavobolja, bolovi u mišićima, umor i povećanje limfnih čvorova, u kroničkoj fazi oštećenja jetre srca mozga i oka Trudnice prije trudnoće zaražene-djeca zaštićena od infekcije protut Trudnica koja se zarazi spontani-toksoplazme unište plod, infekcija nakon trećeg mj jaka oštećenja ploda (mozaj,oko,jetra,osip,pneumonija,gluhoća)-kongenitalna toksoplazmoza Dijagnostika-serologija-klasa M aktivna toksoplazma, klasa G-preboljena, biopsija zahvaćenog organa Liječenje- kod pozitivne kliničke slike i trudnica; prevencija kod trudnicaTORCH test (toksoplazma,rubela,citomegalo,hiv i hepatitisi). Trudnice koje nemaju IgG protut paziti,udaljiti mačke, jest termički obrađenu hranu

Enterobius vermicularis

7. Enterobius vermicularis mala dječja glista, crijevni helminat, jednospolni crv, ženke 8-13mm, mužjaci 2-5 mm, nastanjuju crijeva gdje se hrane crijevnim sadržajem Zaraza fekooralno unoseći jaja u usta, progutana u crijevima se oslobađaju ličinke koje prelaze u odrasle jedinke, ženke se nakon oplodnje spuštaju do kože analne regije i tamo lijepe jaja-koža nadražena svrbež Parazit se dugo zadržava kod djece zbog autoinfekcije-češkanje-jaja-usta-zaraza. Prljavim rukama zaraziti pribor za jelo ili igračke, mogu se širiti i zrakom kad se protesa posteljina Dokazuje se uzimanjem perianalnog otiska ljepljivom trakom. Liječenje, temeljito pranje podova,wc,kupaona,prašina, iskuhavati i redovito mijenjati posteljinu, a djecu naučiti higijenskim navikama

Hepatitis C

7. Hepatitis C virus sličan hepatitisu B-građa-zaražena krv, slična klinička slika puno veći broj kroničnih bolesnika-ciroza i karcinom serologija pcr nema cjepiva,ali protuvirusni lijekovi

Trichuris Trichuria

8. Trichuris trichiura su jednospolni crvi, vrlo tanki 3-5 cm, debelo crijevo infekcije česte u zemljama s niskim higijensko-sanitarnim uvjetima Jednostavan životni ciklus fekooralna zaraza-u crijevima iz progutanih embrioniranih jaja odrasle jedinke-spolna zrelost-ženke do 10000 jaja dnevno Problemi se očitavaju ako je bolesnik zaražen velikim brojem parazita što se očitoje nadutošću i bolovima u trbuhu, u težim slučajevima krvavi proljevi i gubitak tjelesne težine Dijagnostika-MIFC pretraga stolica, oblik limuna, čepovi sluzi

HIV

8. Virus humane imunodeficijencije (HIV) nukleinska kapsida i lipidna iizdanci Glavni izvor zaraze su zaražena krv i površina sluznica (spol anal sluznica). Najlakša zaraza homoseksualaca jer je analna sluznica izrazito osjetljiva i tanka, prenosi se i sjemenom,iscjetkom iz rodnice te majčinim mlijekom Novorođenčad-tijekom trudnoće prooda i dojenjem iglom-narkici, tetovirane,akupunnkt, piercing,zdrastveno HIV se umnožava u T limfocitima u limfnim čvorovima-obrana-nema znakova a zaražen- povećani limfni- početno slično infektivnoj mononukleozi- HIV pozitivan Prvi klinički-smanjeni T limfi- prve infekcije upale pluća,proljev, gljivične upale-AIDS- zbog pada imun-tuberkuloza,toksoplazma i herpesvirusne bolesti-tumori i limfomi- demencija snižavanje intelek Alzheimer Dijagnostika-krv PCR ili serološki Liječenje protuvirusni lijekovi usporavaju, nema cjepiva

Ascaris lumbricoides

9. Ascaris lumbricoides dječja glista crijevnih helminata nematoda ili oblića,jednospolni crvi, 10-25 cm, mužjaci kraći i svjetliji, nastanjuju crijeva do200000 jaja dnevno,hrane se crijevnim sadržajem Fekooralnim putem zaraza-u dvanaesniku jaja iz ličine-probiju sluznicu crijeva te krvi preko jetre i srca do pluća-3 tjedna- kroz plučne mjehuriće u dišni-iskašljane Klinička-dišne tegobe. ličinke izlaze na nos ili progutane Progutane u tanko crijevo-odrasli oblići-jaja-okolina. Oplođena jaja infektivna nakon 2-4 tedna, izrazito otoporna na vanjske uvjete dijagnostika MIFC,okrugla kotač

Herpes simplex

9. Herpes simplex virus lipidna ovojnica tip 1, tip 2-genitalni prenosi se izravnim dodirom sa zaraženom osobom, na mjestu infekcije mali mjehurići koji ubrzo pucaju i nastaju ranice-koža i sluznice usne šupljine i spolnihorgana, prije pojave infekcije koža i sluznica svrbi i žari. Nakon zarastanja virus se povlači i živac, bolest se nikad ne izliječi-.doživotni izvor infekcije-pad imuniteta Tip 2 spolnim dodirom-može velik dio kože-bolno i neugodno- najveća opasnost za novorođenče-kanal opasne infekcije po život-porod carskim rezom Dijagnostika serološki, izolacija u staničnoj, PCR

Uvjeti uzgoja u mikrobiologiji

Aerobne uvjete imamo u običnom termostatu-atmosferski zrak, temperatura prilagođena optimalnom rastu bakterija 33-37C Važno je osigurati aerobne uvjete uz dodatak CO2 za uzgoj osjetljivih bakt u uzorcima iz dišnog sustava, spolnog sustava te briseva oka i uha. Atmosferskom zraku unutar termostata dodaje se 5-10% CO2. U pripremi anaerobnih i mikroaerofilnih uvjeta rasta koristimo odgovarajuće vrećice koje stavimo u lonac zajedno s nasađenim pločama, unutar vrećice su reagensi koje omogućuju stvaranje posebnih uvjeta. Mikroaerofilne uvjete možemo postići uz pomoć svijeće-zapaliti u lonac s pločama, nakon nekoliko minuta svijeća se ugasi zbog nakupljenog CO i CO2 Uzorci krvi odma se inokuliraju u posebne bočice u kojima već postoje odgovarajući uvjeti. Neke od primarno sterilnih uzoraka možemo također staviti u bočice za hemokulturu. Sve ostale uzorke odmah nasađujemo na odgovarajuće ploče i inkubiramo u odgovarajućim uvjetima.

Aflatoksini i prevencija trovanja toksinima

Aflatoksini proizvode plijesni koježive i umnožavaju se na različitim biljkama, one se razmnožavaju u vlažnim uvjetima. Najpoznatifiji aflatoksin stvara aspergillus flavus. Životinje konzumiraju žitarice koje su zaražene pa se aflatoksini izlučuju u meso, mlijeko jaja i mliječne proizvode koje ljudi konzumiraju, oni su opasni jer oštećuju jetru i bubrege te su opasni ako dođe do nakupljanja u organizmu. Trovanje se preventira nadziranjem konc u prehrambenim proizvodima, određene minimalne dopuštene konc se ne smiju proći jer se povlače iz prodaje. Stočna hrana se skladišti u suhim spremnicima.

Metabolizam bakterija, uvjeti rasta

Anabolizam sinteza organskih molekula, katabolizam razgradnja i dobivanje energije Za razgradnju potrebni enzimi Hranjive tvari uzimaju iz okoline, propustaju kroz polupropusnu membranu, stetne izbacuju van Uvjeti rasta: temp(mezofili 37,psihrofili nize od 15,termofili 41-122), ph (izmedu 6-8), tlak, odnos prema kisiku Aerobi kisik, fakultativni anaerobi i sa i bez, anaerobi kisik toksican, aerotolerantni anaerobi bez ali nije toksican, mikroaerofilne male kolicine kisika

Bordetella pertusis

Bordetella pertusis je kratki gram - kokobacil i striktni aerob. Magareći kašalj/hripavac Posebno osjetljiva na vanjske utjecaje i kultivira se na selektivnim podlogama isključivo za ovakve vrste. Sumnju na ovu bakt treba naglasiti prije slanja u lab. Infekcija se prenosi kapljičnim putem, a bolest je izrazito zarazna. Bakterije izlučuju toksin koji oštećuje sluznicu dišnog sustava uz stavaranje velike količine sluzi Liječi se antibioticima. Danas se sva djeca cijepe zajedničkim cjepivom DITEPER-izrazito patogene bakt, toksini-teške bolest

Brucella

Brucella gram negativni kokobacili i striktni aeobi. Kultiviraju se na KA i čokoladnom Bruceloza je zoonoza od koje najčešće oboljevaju domaće životinje (krave koze..). Izlučuju bakt u mlijeku i često dolazi do pobačaja telića i sl. Ljudi se zaraze pijući sirovo nepasterizirano mlijeko i jedu svježi sir u dodiru s plodnim ovojima pobačenog životinjskog fetusa lab dj-infektivni klinički uzorci zaraza Kod ljudi bolest vrlo rijetka i tesko se dokazuje, klinička slika nespecifična i najviše sliči teškoj gripi, pikovi visoke T i kašalj sveopće loše stanje Antibiotici, redovni veter pregledi, edukacija stočara

Cjepiva

Cijepimo se protiv uzrocnika koji uzorkuju teske, vecinom smrtne bolesti, a kod prezivjelih ostavljaju teske posljedice Cjepivo sadrzi malu dozu uzrocnika sto potice stvaranje protutijela Bakterija-koje stvaraju toksin ( di te per;toksoid), stvaraju kapsulu (haem inf tip b, strept pneum- prema preporuci,neiss meninditidis-preporuci) Virusa- ziva oslabljena (ospice, zausnjaci,rubeola), umrtvljena (poliovirus, gripa, hepatitis a)

Corynebacterium diphteriae

Corynebacterium diphtheriae gram + kratki štapići, kineska slova. Ka -sjajne okrugle konveksne kolonije, gama hemoliza, sivo crni pigment na selektivnom TELURIT agaru- brisevi ždrijela i nazofarinska Nalazi se na sluznici gornjih dišnih puteva asimptomatskih kliconoša i prenosi se kapljično. Javlja se u dva oblika- respiratorna i kožna difterija. U ždrijelu debele naslage čvrsto priralse za sluznicu te mogu ugroziti disanje. Razvoju pridonosi egzotoksin koji ulazi u krv i dovodi do oštećenja srčanog mišića i aritmija. Liječenje antibioticima i što ranijom primjenom antitoksina. Cijepljenje obavezno već u ranoj dječjoj dobi kombiniranim cjepivom DITEPER, cijepljenje se provodi tokosidom- inaktivacja toksina visokom T il kem tvarima

Endotoksini

Dio stanicnog zida gram negativnih bakterija, oslobada se u trenutku kad se bakterijska stanica raspadne pod utjecajem antibiotika ili imunoloskog sustava

Općenito o enterobakterijama i dijagnostika

Enterobakterije su najveća i najrazličitija skupina klinički značajnih gram negativnih štapića; voda tlo flora probave. Najčešće uzrokuju infekcije mokraćnog sustava i većinu infekcija probavanog sustava.,koloniziraju kronične rane, sepsa, meningitis E coli, Klebsiela pneum, salmonella enterica i typhi, serratia marcescens, shigella sonnei, yersinia pestis... Važan faktor je endotoksin, sastavni dio staničnog zida bakterijske stanice. Eneterobakterije koje imaju kapsulu zaštićene su od fagocitoze upalnim stanicama-šire cirkulacijom-u krvi klinička slika sepsa. Rezistencija na antibiotike enerobakt stječu prijenosom gentskog materijala putem plazmida- sve veći broj bakt višestruko rezistentan Kultivacija- urin i brisevi na KA i MacConkey-selektivan samo gram -, laktoza pozitivne i laktoza neg, proteus na krvnom puže Identificiraju se biokemijskim nizovima:1.razgradnja šećera-Kligler(glu,dekstroza,lakto)-sposobnost razgradnje šećera i H2S. Fermentira glukozu-žuta dubina, laktozu-žuta kosina, H2S pocrni, neke plin; 2.razgradnja aminokiselina-dekarboksilaza ih razgradi, prvo razg glukozu manji pH otopina požuti, ako dode do dekarboksilacije-mutno ljubičasto; 3.indol razgradnja aminokis tritofana-ružičasti prsten Kovač reagens; 5.razgradnja uree-enzim ureaza-medij ružičast SS agar-omogućuje rast salmonele i šigele Ovisno o tome što bakt razgrađuju možemo ih identificirati prema posebnim tablicama

Princip djelovanja bakterijskih enzima

Enzimi-proteini, ubrzavaju kemijske reakcije, princip kljuc brava(enzim supstrat kompleks)

Francisella tularensis

Francisella tularensis gram negativni kokobacil i striktni aerob. Naročito osjetljiv na vanjske utjecaje i kultivira se na KA i čokoladnom. Izuzetno zarazna-lab nivo zaštite 3 i 4 Uzrokuje bolest tularemija, ZOOnoza, bolest životinja od koje ljudi povremeno oboljevaju. Ljudi se zaraze zaraženim krpeljom ili u doticaju leša zaražene životinje- lovci, poljski i šumski radnici, ind krzna i kože Najčešće dodirom-rane koje dugo ne zarastaju, u oku težak konjuktivitis, moguća i upala pluća udisanjem kapljica skidanjem kože ili mesa životije. Liječi se antibioticima.

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae kratki gram negativni štapići ili kokobacili, neki kapsula, Rast-medij s X i V faktorom- čokoladni agar. Na KA raste uz stafilokoknu crtu-satelitski efekat Najčešće izoliramo sa sluznice nazofarinksa zdrave populacije. Često uzrokuje upalu srednjeg uha ili sinusa; upale gornjih dišnih puteva (laringitis, bronhitis, pneumonija) ili meningitisa sa sepsom Danas je obavezno cijepljenje djece polisaharidnim konjugiranim cjepivom za tip b Hib, gotov potpuno eliminiralo meningitis u male djece. Cijepljenjem se sprječava širenje kapljičnim putem i cjepivo potiče nastajanje zaštitnih protutijela na sluznici dišnog sustava i na taj način je omogućeno umnožavanje bakterija, a time i kliconoštvo.

Imunokromatski test i dokazivanje protutijela

Imunološku reakciju između parazitarnih antigena monoklonskih protutijela moguće je vizualizirati specifičnim bojama u imunokromatografskom testu, pozitivna reakcija vidi se kao obojana crta- uzorak u jažicu-antigeni se upijaju i putuju-podudaranje s antitijelima-imunološka reakcija-obojana crta. Kontrolna crta uvijek obojana. enta hist,giard, plasmod spp Dokazivanje protutijela iz seruma-serologija-tkivni parazitoza. Reakcija između protutijela u serumu i antigena u testu odvija se u jažicama mikrotitar ploča. ELISA je najpoznatija i istovremeo je moguće testirati veći broj uzročnika seruma- toxoplasma gondi,trichinela spir, fasciola i echinococcus

Bolnicke infekcije

Infekcije dobivene tijekom boravka u bolnici ili drugim zdravstvenim ustanovama, izvori iz neposredne okoline, osoblje ili sam pacijent Lijecenje antibioticima, produzuju i poskupljuju osnovno ljecenje

PCR

Kada dokazujemo RNA nekog organizma prije PCR izvodi se reakcija obratnom transkriptazom kako bi se stvorila cDNA-> RT-PCR reverzna transkriptaza-pcr Unaprijedile se dijagnostika viruse i teško uzgojivih bakterija (hiv prije nastanka specificnih pt u krvi) Ključna sastavnica PCR je termostabilni enzim Taq polimeraza bakterije koja živi u termalnim izvorima i zove se Thermus aquaticus. Svaki organizam ima svoju nuk kis u kojoj su sve upute važne za život i umnožavanje-bakterije moguće međusobno razlikovati po genomu koji posjeduje; pcr forenzika očinstvo PCR započinje izolacijom nukleinske kiseline različlitim otopinama kojima se uklanjaju stanična ovojnica i citoplazma. PCR omogućava umnožavanje točno određenog DNA ulomka koji se umnoži i kkasnije dokazati u posebnom uređaju POSTUPAK DNA isječak, početnice, smjesa nukleotida, Taq polimeraza, puferska otopina, termalni ciklusi: denaturacije, vezanje početnica, sinteza novog lanca Umnožene kopije ciljane DNA možemo prikazati elektroforezom

Nacin prijenosa infekcija

Kapljicno,hrana i voda,prljavim rukama, izravnim dodirom sa zarazenim, spolno i slinom, tijekom trudnoce i poroda, ubodom i ugrizom zarazenih insekata, zarazenim iglama, transfuzijom, presadivanjem organa

Konjugacija, transformacija, transdukcija

Konjugacija- prijenos genetskog materijala u obliku plazmida, preko spolnog pilusa iz davatelja u stanicu primatelja, sinteza komplementarne dna Transformacija- primanje slobodnog dna iz okoline i ugradnja u genom stanice domacina Transdukcija- genetski materijal se prenosi bakteriofagom, u njega se ugradi bakterijski dna segment, on zarazi novu bakt i u nju prenosi novi genetski materijal

Osnovne hranjive podloge

Krvni agar je osnovna ploča na kojoj se nasađuju svi uzorci u mikrobio, Neselektivna ploča jer omogućuje rast svih bakterija. Razlikujemo alfa (nepotpuna razgradnja eritrocita;zelena; strept pneum), beta (potpuna razgradnja eritrocita, prozirna; strept pyogenes) i gama (nema) hemolizu. Čokoladni agar je vrsta krvnog agara u kojem su eritrociti razoreni povišenom temperaturom tijekom proizvodnje, rastu sve bakt uključujući i najosjetljivije (haem influ) MacConkej je selektivna i diferencijalna ploča. Selektivna jer rastu samo gram negativne bakterije, diferencijalna jer razlikujemo laktoza poz (ružičasto) i laktoza neg (prozirno) bakterije. Sabouraud/Saburo agar je selektivna ploča na kojoj rastu samo kvasci (jednostanične gljive) i plijesni (višestanične gljive) Salmonella Shigella agar (SS) je selektivna i diferencijalna ploča, selektivna jer sprječava rast većine gram neg bakt, a omogućuje rast salmonele i šigele, diferencijalna jer salmonela ima crno središte (H2S) i šigele koje su prozirne. Muller Hinton i Fastidius Muller Hinton agar je ploča koja je koristi za izradu testa osjetljivosti (antibiogram) kod gram negativnih bakterija. U izradi testa osjetljivosti nekih, u rastu zahtjevnih bakterija korisi se MH s dodatkom krvi FMH

Oblici i grada bakterija

Kuglasti, stapicasti, zavojiti Umnozavanjem jedne bakterijske stanice na agaru nastaje kolonija ( opisujemo velicinu, gradu, presjek, rub, oblik, pigment/boju, miris) Grada- prokarioti: nukleoid, citoplazma,plazmidi,ribosomi, citioplazmatska zrnca, stanicna membrana, stijenka, kapsula, bicevi, spore

Legionella pneumophila

Legionella pneumophila tanki gram -- negativni štapići koji se uzgajaju na posebnim podlogama. potoci jezera topla voda. Kod ljudi uzorkuju upalu pluća, zaraze se udišući aerosol. Teško ih je ukloniti iz vode jer su otporne na visoke T i na dezinficijense, zadržavaju se u talogu unutar starih vodovodnih cijevi. Poseban nadzor vode u bolnicama, 50-55C zaustavljanje razmnožavanja

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes gram + štapići, KA beta hemoliza Posvuda u prirodi, kod zdravih infekcija neprimjetna. Posebno osjetljivi su novorođenčad, trudnice, stariji i pacijenti s poremećajem imunol (HIV, transplant, tumori). Intracelularni MO-izbjegava prirođenu imunost sluznice probavnog i prežovljava unutar fagocita (imunološka stanica). Uništiti je mogu T limfociti stečene imunosti unutar limfnih čvorova-on oslabljen kod osjetljivh pojedinaca. Klinička slika: sepsa,meningitis, apscesi, vrlo teška s visokom smrtnošću. Epidemije češće u ljeti kontaminiranim mliječnim, neobrađenim mesom i neopranim sirovim voćem i povrćem. Dobro raste i umnožava se pri nižim temp, ne dugo držati namirnice u hladnjaku. Liječenje antibiotici.

Izrada antibiograma i očitavanje osjetljivosti

Nakon inkubiranja na odgovorenoj ploči i uvjetima,otkrili smo bakteriju i sada radimo test osjetljivosti ili antibiogram. Pažljivo uzeti koloniju koja je sama i ne dodirujeni jednu drugu, najčešće MH za enterobakterije, pseudomonas i stafilokoke, a fastidus MH za streptokoke i Haemophilus sp. Pikiranu koloniju stavimo u epruvetu s fiziološkom otopinom i uz pomoć denzitomera odredimo gustoću suspenzije, gustoća je propisana 0,5 McFarlanda. Preporučuje se uzeti nekoliko istovrsnih kolonija kako bi se izbjegla neka atipična varijanta. Bakterijsku suspenziju gustoće 0,5 McF razmazujemo drvenim štapićem s vaticom na vrhu na MH/FMH ploču u tri smjera kako bi cijela površina ploče bila pokrivena. Uz pomoć dispenzora stavljamo antibiotske diskove na ploču. Pripremljene antibiograme stavljamo u inkubatore na 35 C kroz 16-20 sati Pravilo 15-15-15 min: bakteriju suspenziju gustoće 0.5 McF nanosimo na ploču 15 min nakon što smo je napravili, ali ne duže od 60 min, unutar 15 nakon stavljamo antibiotske diskove, unutar 15 min nakon u inkubaciju na #5 C do idućeg dana -> predugim stajanjem u lab bakterije bi se umnožile i suspenzija bi imala veću gustoću Difuzijska metoda- antibiotici s diskova polako difundiraju u ploču, Ako je bakt osjetljiva na antibiotik onda ona ne raste do diska, ako je bakterija resitentna onda raste skroz do diska, prema širini zone izmjene u mm i usporedbe s vrijednostima u standardnim tablicama određuje se da li je bakterijski izolat osjetljiv (S), intermedijalan (U) ili rezistentan (R) E testom- minimalna inhibicijska koncentracija, graduirana trakica natopljena različitim konc antibiotika, gdje se siječe gradijent test kod te koncentracije je MIK vrijednosti, usporedi se s vrijednostima u priručniku i odredi se S,R ili I

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae/gonokok ima različitu kliničku sliku od meningokoka,a uzrokuje gonoreju ili krapavac (triper), jednu od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Simptomi gonokokne infekcije su gnojni iscjedak, pečenje kod mokrenja i bolovi u trbuhu, Kod žena može postojati bez simptoma i zato su žene najčešće prenosioci, Kod muškaraca simptomi uvijek uočljivi. Trudnica-moguće zaraza ploda tijekom poroda- gonokokni konjuktivitis Cjepivo ne postoji, liječenje antibioticima

Neisseria meningitidis

Neisseria meningitidis/meningokok gram neg diplokok, preparatu iz likovora nalaze se fagocitirani u leukocitima. Čokoladni i KA-prozirne sjajne kolonije bez pigmenta na 35-37 C i 5-10% CO2, ponekad mogu imati izraženu kapsulu, oksidaza pozitivne. Ubrajaju se i saprogitne najserije-sluznica nazofarinsa kao dio fiz flolre, zaštitna uloga. protut- štite i od meningokoka-upotreba antibiotika narušava floru-lakše patogene bakt pneum,hemof ili meningokok Prenosi se kapljičnim putem, kod zdravih ljudi se povlači uz stvaranje protutijela, osobe koje obole bolesne il poremećaj imunološki sustav, prvi doticaj. najčešće djeca tinejdžeri i stariji, kožni osip, glavobolja i opće loše stanje Serogrupe A B C i W135- konjugirana polisaharidna cjepiva osim za B-velika sličnost kapsule s tkivom mozga Liječenje antibioticima.

Sterilizacija i kontrola sterilnosti

Postupak unistavanja svih mo i cak i najotpornijih oblika Toplinom, kemijski, filtracija T; suhi sterilizator ili vlaznom/autoklav; suhim medicinski pribor, stakleno posude, predmeti otporni na visoke temp, vlaznim hranjive podloge predmeti u bolnicama K predmeti i otopine osjetljive na temperaturu F hep filteri-zrak, membranska filt tekucine Fizikalna kontrola- mjerni instrumenti s podatcima o tlaku temp i trajanju postupka; svaki put Kemijska kontrola- oznacavanje trakicom- mijenjanje boje ako je postignuta odredena temp; svaki put Bioloska kontrola- spore roda bacillus, sterilizacija uspjesna samo ako su one unistene-trakice na razlicita mjesta u autoklavu il sterilizatoru-u hranjivi medij; 1 mjesecno, nakon kvara, dugog stajanja, pribor za amputaciju

Izrada preparata plijesni pomoću laktofenola

Prilikom dijagnostike plijesni koristimo plavu boju laktofenol. Plijesni se oboje plavom bojom što nam olakšava uočavanje posebnih struktura i prepoznavanje o kojoj se plijesni radi. Ljepljivom vrpcom se uzimaju kolonije plijesni, dodaje laktofenol i lijepi na predmetno staklo nakon čega se mikroskopira.

Mutacije

Prilikom udvostrucenja ili sinteze moze doci do pogreske i ostecenja dna->promjene pojedinacnih nukleotida ili segmenata dna su mutacije Mehanizam popravka uklanjanjem ili izrezivanjem tog segmenta

17. Uzorci u kliničkoj mikrobiologiji, uzimanje i transport

Primarno sterilni uzorci su krv, likvor i punktati; krv se uzima punkcijom vene u bočice u kojima je hranjiv medij, uvijek se uzimaju u pari- aerobna i anaerobna i pedijatrijska bočica za hemokulturu, bočice se inkubiraju u posebnim termostatima kroz 7 dana, ako su pozitivne javlja se alarm da se trebau obraditi, ako se ne javi alarm-sterilne Likov-mozak,ovojnica, moždina; pri sumnji na meningitis se uzima u aseptičnim uvjetima u epruvetu punkcijom donjeg dijela leđa u kojem leđna moždina prestaje- lumbalna punkcija Punktati različitih prostora i šupljina u tijelu uzimaju se iglom i štrcaljkom iz zglobnog prostora, trbušne šupljine i šupljine prsnog košta. Uvijek sterilni zahvaljujući prirođenoj imunosti kože i sluznica, svaki izolat je značajan i odma se mora javiti liječniku.Obično teški bolesnici kod kojih se javila sepsa, meningitis ili upala zglobova. Uzimaju se u bolničkim uvjetima i ODMAH dopremaju u lab Uzorci iz dišnog sustava-brisevi nazofarinska i ždrijela; upala pluća-iskašljaj- ispiranje usta udahne se nekoliko puta pa se iz dubine pluća pokušava jako iskašljavat; pljuvačka nije dobar uzorak (flora šupljine), aspirat bronha uzima liječnik specijalist bronhoskopom. Mokraća-upala mok mjehura-uzorak mokraće-srednji mlaz urina u sterilnu čašu sa širokim navojem ili sterilnu epruvetu. Prije uzimanja oprati spolovilo, najbolje prvi jutarnji urin i u roku od dva sata donijeti u lab Stolica- bakt, paraziti i virusi uzročnici proljeva; u malu bočicu za žličicom, ispod WC daske plastičnu foliju s koje je jednostavnije uzeti komadić stolice veličine lješnjaka Obrisak rana, oka, uha, brisevi spolnog sustava Svi ranije navedeni uzorci u hladnjak (4-8 C9 do transporta u lab, najbolje 2 sata nakon uzimanja

Krivulja rasta bakterijskih stanica

Prva faza- mirovanje, bakterije se ne dijele jer se prilagodavaju novoj sredini, ne povecava se broj Druga faza- faza ubrzanog rasta, izobilje hranjivih tvari Treca faza- stacionarna; manje hranjivih, vise izlucenih stetnih, broj novonastalih jednak broju mrtvih Cetvrta faza- faza ugibanja, ne dijele se, nedostatak energije, puno stetnih produkata

Fizioloska flora

Razlicite skupine bakterija koje se uobicajeno nalaze na kozi ili sluznicama te su neophodne za funkcioniranje organizma Sprjecavaju rast i razmnozavanje patogenih bakterija,poticu stvaranje protutijela Osjetljive na antibiotik-gljivicne infekcije- probiotik

Antiseptici

Smanjuju broj mo na kozi i sluznicama Ne djeluju na spore Prije zahvata na kozi i sluznicama; alkoholi jodofori i klorheksidin Ucinak prema brzini djelovanja i rezidualnom ucinku

Egzotoksini

Specificni proteini koji bakt izlucuju iz stanice i pri tome stanica ostane citava Klostridij tetani- najjaci i najsmrtonosniji toksin u prirodi; grcevi misica-respiratorni-gusenje, TETANUS-obavezno cjepljenje Klostridij botulinum-botulinum tesko trovanje hranom, neurotoksin blokira prijenos zivcanog impulsa na misice-gusenje; termolabilan- kuhanje konzervi; botoks Stafilokokus aurues- termostabilan, otporan na crijevne enzime, trovanje hranom Antibiotici ne djeluju na toksine

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je najznačajniji predstavnik stafilokoka. Gram pozitivni koki,kolonije na KA imaju žuti pigment i često pokazuju beta hemolizu. Stvara veliki broj različitih toksina kojima oštećuju tkiva i krvne stanice stvarajući apcese na koži ili u organima i tkivima. Poznati su i po stvaranju enterotoksina koji uzrokuje trovanje hranom. Dijagnosticira se pozitivnim testom katalaze (+ za sve stafilokoke, kolonija-predmetnica-katalaza reagens-zapjeni),pozitivnim testom koagulaze (razlikovanje aureusa od katalaza neg stafica, koaguliranje fibrinogena iz plazme) i pozitivnim testom DNAze (koagulaza neg stafici negativni i za ovo, posjeduje enzim i razgraduje DNA HCl,medij oko crte postane proziran)

Streptococcus agalactiae

Streptococcus agalactiae (betahemolitički streptokok grupe B) mikroskopski se ne razlikuje od ostalih. Kolonije KA uža zona hemolize od BHS A a kolonije veće i sjajnije. Najlakše se dokazuje aglutinacijom soecifičnim protututijelima, bacitracin su negativni. Obično naseljavaju probavni i spolnomokraćni i kod zdravih ne izazivaju smetnje, ako je spolni sustav trudnice koloniziran njime može doći do prijevremenog porođaja, neonatalne sepse,pneumonije i meningitisa s visokom smrtnošću-zato se sve testiraju-bris vagine. Puerperalna sepsa-babinja groznica-mame. Sve trudnice koje su + daje se antibiotska profilaksa (-antibiotska terapija prije razvitka infekcije; pen,klind,cefalosporini)

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae/pneumokok, gram + diplokok, KA alfa hemoliza (razgradnja hemoglobina enizimom pneumolizin). Kapsula-velike sjajne sluzave- štiti od imunološkog odgovora. Autoliza-starenjem središte propada i nestaje. Polisaharidna kapsula temelj serološke klasifikacije. Obično infekcije djece i ljudi starijih od 65, infekcije gornjih i donjih dišnih puteva (sinusitis i pneumonija), najteže meningitis i sepsa. Dijagnostika osjetljivost alfahemolitičkih na optohitinski test (viridans steptokoka rezist-fiz flora, pneumokok osjetljiv. Prevencija oboljevanja-cjepiva- konjugiranja polisaharidna pneumokokna cjepiva, PCV 10 i PCV 13 10/13 najčešćih serotipova pneumokoka, stvaranje zaštitnih antikapsularnih protut- sprječava se i kliconoštvo Manje učinkovita polisahardina cjepiva 23 serotipa, nisu imunogenična kod djece, starijih, splenektomiranih. Liječenje antibioticima beta laktamima(penic, cefalosporini)- sve više rezistentni

Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes (Betahemoliticki streptokok grupe B) je uzročnik gnojne angine ili upale ždrijela. Bolest se obično razvije 2-4 dana nakon kontakta s oboljelim, nagli početak- grlobolja, otežano gutanje, povećani vratni limfni čvorovi, visoka T, malaksalost i glavobolja, nepčani lukovi jako crveni i otečeni, a na krajnicima vidljiv gnoj. Dijagnoza se potvrđuje bakteriološkom pretragom brisa ždrijela ili kod djece nazofarinska. Piogeni streptokok zaražen bakteriofagom započinje izlučivati priogeni egzotoksin u cirkulaciju i untar 1-2 dana od nastanka gnojne angine razvije se vrbeni osip- taj oblik bolesti je šarlah. Dijagnosticira se brzim testom, na krvnom agaru bacitracinskim (beta hemolitički), testom aglutinacije (+) aglutinacijom ga razlikujemo od drugih streptokoka Liječenje: antibioticima-penicilinom, kod osoba koje su osjetljive klindamicin ili azitromicin

Transkripcija i translacija

Transkripcija- odmatanje dna prema redoslijedu nukleotida te se u jednolancanoj nukleinskoj kiselini sintetizira mrna i prepisuje nasljedna uputa Translacija- kad mrna dode do ribosoma, trna doprema odgovarajuce aminokiseline i one se nadovezuju jedna na drugu i nastaje bjelancevina

Uzimanje uzoraka krvi, krvni razmaz i gusta kap

U dijagnostici krvnih parazita služi nam periferna krv. Krv se uzima lancetom iz jagodice prste ili iglom iz venske krvi. Venska krrv se stavlja u epruvetu s antikoagulansom kako se ne bi zgrušala. Krvni razmaz- kapljica uz rub-drugim stakalcem pod kutom od 45° razvučemo kapljicu u suprotnom smjeru do otprilike 2/3 predmetnice. Eritrociti razvučeni i nalaze se u tankom sloju,fiksira se metanolom 2-3 min i boji po Giemsi (citopl svijetloplavo kromatinska tvar tamnocrveno)

Dezinfekcija

Unistavanje mo, najotporniji mogu prezivjeti Visoki stupanj-usporedan s stefilizacijom, skupa oprema koja ne podnosi temp; h2o2 Srednji stupanj-ne unistava spore; ciscenje povrsinaa ili instrumenata koji zahtjevaju stefilnost; alkohol Niskog stupnja- vecinu bakterija, sve povrsine koje se smatraju prljavima, kvaterni amonijevi spojevi

21. Bojanje po gramu je osnovno i najčešće bojanje u mikrobiologiji; gram +/-, kako uočavamo izgled.

Važno je fiksirati bakt stanice za predmetnicu- visoka temperatura plamenik ili metanol. Fiksacija plamenom-predmetnica dva tri puta kroz plamen. Fiksacija metanolom preliti predmetnicu metanolom i pustiti da se osuši. Nakon što je preparat fiksiran, možemo započeti s bojanjem: predmetno staklo prelijemo kristal violetom, odlijemo, dodajemo otopinu joda, ključan trenutak je odbojavanje kiselim alkoholom koji otapa vanjski lipidni sloj gram - bakt, gram+ ga nemaju i zato budu bojene plavo, postupak odbojavanja traje 10-20 sekundi. Duže od tog može ukloniti i olavu boju, na kraju se doda crvena boja safranin koju primaju gram negativne bakt. Nakon svake nove boje predmetno staklo se ispere vodom

Građa virusa

Virusi su najmanje infektivne čestice i sadržavaju samo jednu vrstu nukleinske kiselina DNA ili RNA u svojstvu nasljedne tvari ili genoma. Virusna nukleinska kiselina sadrži sve potrebme informacije kojima usmjerava zaraženu stanicu domaćina na sintezu specifičnih makromolekula potrebnih za sklapanje novih virusnih čestica. Virusne čestice izvan živog organizma ne mogu se umnožavati i inertne su. Jezgru čini nukleinska kiselina. Kapsida je proteinski omotač koji okružuje jezgru i zajedno se zovu nukleokapsida. Neki virusi imaju vanjsku lipidnu ovojnicu u kojoj se je virus umnožavao. U lipidnoj ovojnici su umetnuti virusni izdanci građeni kao glikoproteini. Virusi koji se umnožavaju unutar bakterijske stanice zovu se bakteriofagi. Virusni glikoproteinski izdanci pomažu u vezivanju virusne čestice za stanice domaćina, virusima daju antigena svojastva i na njih domaćin stvara protutijela. Ovi nastavci mogu imati i enzimsku aktivnost kojom olakšavaju invaziju domaćina. Virusi koji nemaju lipidnu ovojnicu otporni su i lakše preživljavaju u vanjskim uvjetima. Otporni su na želučanu kiselinu i žuč te mogu prouzročiti infekcije probavnog sustava. Virusi koi imaju lipidnu ovojnicu osjetljivi su na sušeje i djelovanje dezinficijensa