neuroanatomie ( diencéphale/ hémisphère/ système ventriculaire / vascu encéphale)

Le cortex auditif associati

(IIA, les aires 42, 22, l'aire du Wernicke - dans l'hémisphère dominant): - localisation autour du cortex auditif primaire; - assure l'interprétation des sons; - l'aire 22 - assure la compréhension du langage; - dans l'hémisphère non dominant - la même région est impliquée dans la reconnaissance du ton de la voix.

le méta-thalamus STRUCTURE

(considéré par quelques-uns comme une structure indépendante, par d'autres comme appartenant au thalamus): de petites élévations, rondes, localisées du côté inféro-(latéral) par rapport au pulvinar ; le corps géniculé médial - connecté par le bras conjonctival inférieur (postérieur) avec le collicule quadrijumeau inférieur; le corps géniculé latéral - connecté par le bras conjonctival supérieur (antérieur) avec le collicule quadrijumeau supérieur.

Le cortex dorso-latéral prefrontal (DLPFC) - l'aire 46 Brodmann - l'aire frontale moyenne:

- située dans le gyrus frontal inférieur et moyen et inférieur ; - rôle: soutient l'attention et la mémoire qui sont impliquées dans les habiletés liées au travail.

afferance de lhypothzlamus 6

1. De la voie de la sensibilité extéroceptive et intéroceptive: - intéroceptive (voie multi-synaptique qui contient aussi des tractus spino- thalamiques, spino-hypothalamiques et spino-réticulo-hypothalamiques); - extéroceptive - collatérales du lemnisque médial et trigéminal. 2. Afférences thalamiques - des fibres directes thalamo-hypothalamiques (des noyaux VPL, VPM, DM et des noyaux intralaminaires); 3. Afférences sensorielles: - visuelles - directement du trajet optique (des fibres rétino-hypothalamiques) / indirectement des corps géniculés latéraux et les tubercules quadrijumeaux supérieurs; - gustatives - du noyau solitaire; 4. Afférences des corps striés (palido-hypothalamiques) vers le noyau VM; 5. Afférences olfactives - du lobe olfactif antérieur; 6. Afférences du système limbique, du noyau amygdalien, du cortex cérébral (du niveau du cortex préfrontal).

3 région hypothalamus

1. La région supra-optique - le segment central du système parasympathique, le centre de la thermolyse - les noyaux pré-optiques (latéral et médial) et antérieur (POAH) - les centres de la thermorégulation, responsables du comportement sexuel; - les noyaux : supra-optique (synthétise et sécrète l'ADH et l'oxytocine) et para-ventriculaire (synthétise et sécrète l'ADH, oxitocyne, CRH, GnRH, TRH, la somatostatine) - maintiennent les fonctions endocrines et l'équilibre hydro-électrolytique dans des limites normales; - supra-chiasmatique le rythme circadien (reçoit des afférences directes de la rétine et indirectes des corps géniculés latéraux et des colliculi quadrijumeaux supérieurs);2. La région tubérale - contrôle le comportement alimentaire: - le noyau dorso-médial - le centre de la faim; - le noyau ventro-médial - le centre de la satiété; - le noyau tubéral - le contrôle de l'appétit; - le noyau arqué / tubéro-infundibulaire (la synthèse et la sécrétion de somatolibérine, de CRH et gonadolibérine); 3. La région mamillaire - le segment central du système sympathique et le centre de la thermogénèse (avec la région latérale tubérale): - les noyaux mamillaires médial latéral - mémoire, émotions; - le noyau postérieur - le centre de la thermogénèse.

L'EPITHALAMUS Structure localisée dans la portion supéro-postérieure du diencéphale, formée du complexe habénulaire, la strie médullaire thalamique (stria medularis), la commissure postérieure, la glandé pinéale : définir chaque partie

1. Le complexe habénulaire: - formé des noyaux latéral et médial - connectés par l'intermède de la commissure habénulaire: 2. La strie médullaire thalamique (stria medularis) - contient des fibres afférentes aux noyaux; - de l'hypothalamus latéral - de la région pré-optique - de la substantia innominata - des aires septale - des noyaux thalamiques antérieur et médio- dorsal. - rôle - le complexe habénulaire représente la station de relais par l'intermède de laquelle l'hypothalamus et le système limbique contrôlent l'activité végétative, via la formation réticulaire du tronc. 3. L'épiphyse - glande médiane, de forme conique - sa base est orientée vers le ventricule III et le sommet est orientée postéro-inférieure, placée dans le sillon qui sépare les deux colliculi quadrijumeaux supérieurs; - sa base est fixée à la paroi postérieure du ventricule III par deux lames: de la lame supérieure partent: les pédoncules épiphysaires antérieurs - qui se continuent avec l'habénule; les pédoncules épiphysaires moyens - à direction latérale vers le pulvinar; de la lame inférieure partent les pedoncules épiphysaires inférieurs à direction latérale, vers le pulvinar. - afférences - du système nerveux sympathique - via le ganglion cervical supérieur; rôle: synthétise - de la mélatonine, sérotonine, norépinephrine - des produits sécrétés dans la circulation générale et au niveau de l'encéphale, traversant la barrière hémato-encéphalique

effarante de hypothalamus 5

1. Le faisceau mamillo-thalamique - fait partie du circuit de la mémoire (le circuit de Papez); 2. Le faisceau mamillo-tegmental - arrive au niveau de la formation réticulée mésencéphalique; 3. Le faisceau longitudinal postérieur de Schutz - conduit des impulsions vers les noyaux parasympathiques du tronc et vers les noyaux dorsaux de la substance réticulaire du tronc; 4. Le faisceau prosencéphalique médial - fait synapse dans tous les noyaux hypothalamiques et renvoie des impulsions vers les noyaux végétatifs du tronc cérébral et des colonnes intermédio-latérales médullaires; 5. Vers l'hypophyse.

substance gris sous thalamique

1.1. Zona incerta - située sous le thalamus et au-dessus du faisceau lenticulaire; - afférences - des corps striés, du cortex moteur et somato-sensitif; - efférences - vers les corps striés, le noyau rouge, la substance noire, la formation réticulaire; 1.2. Le noyau de Luys (le noyau sous-thalamique) - situé sous la Zona incerta; - afférences - comme pour la Zona incerta et celles de la Zona incerta; - efférences - comme pour la Zona incerta.

LES FORMATIONS COMMISSURALES définition

Commissures télencéphaliques: - archi-paléales: le fornix; la commissure blanche antérieure; - néo-paléale: le corps calleux; Commissures diencéphaliques; Commissures de la base.

placement de la substance gris et blanc dans les hémisphère et sa localisation

Du point de vue structural, ils sont formés de substance grise (localisée à l'intérieur - les noyaux basaux et à l'extérieur - le cortex cérébral) et de substance blanche (le centre ovale). Localisation - dans les fosses crâniennes antérieure et moyenne, la partie postérieure étant situé supérieurement à la tente cérébelleuse

LA CLASSIFICATION DES FIBRES des hémisphères

Fibres d'association: - elles connectent des zones du cortex du même hémisphère - peuvent être longues ou courtes; Fibres commissurales: - elles connectent les deux hémisphères cérébraux entre eux; Fibres de projection: - elles réalisent la projection des organes sous-corticaux / les afférences du cortex; - elles réalisent la projection du cortex sur les organes nerveux sous- corticaux / les efférences du cortex.

disposition de la substance blanche talamique

I. Intra-thalamique: la lame médullaire interne - en forme de la lettre "Y" en coupe transverse - divise le thalamus en groupes de noyaux; II. Extra-thalamique: la couche zonale - sur la face médiale du thalamus; la lame médullaire externe - sur les faces latérale et inférieure.

L'ARCHICORTEX :celles de l'hippocampe dorsal; - celles de l'hippocampe ventral. connexions et fonction

L'archicortex est la partie de l'archipallium à structure diffuse, sans couches ou à deux couches et qui contient deux types de formations: - celles de l'hippocampe dorsal; - celles de l'hippocampe ventral. 1. Les formations de l'hippocampe dorsal: - L'indusium griseum - couche de substance grise, placée sur la face dorsale du corps calleux. - Les stries longitudinales médiale et latérale (Lancisi) - forment ensemble le gyrus supra-calleux, qui se continue au-dessus du splenium du CC avec le gyrus fasciolaire et au-dessus du genou du corps calleux avec le gyrus paraterminal. 2. Les formations de l'hippocampe ventral: - L'hippocampe - situé en corn temporal du ventricule latéral; - La fimbria - située du côté médial par rapport à l'hippocampe, dans sa concavité; - Le gyrus dentelé - situé du côté médial par rapport à la fimbria; Les formations de l'hippocampe ventral se continuent avec les formations de l'hippocampe dorsal, tant du côté antérieur, que de celui postérieur, en formant le gyrus intralimbique 3. Les connexions de l'archicortex: - Afférences: - des formations paléo-corticales; - de certaines zones du néocortex; de l'hypothalamus; - Efférences: - vers l'hypothalamus et ensuite vers d'autres zones sous-jacentes; - vers les aires septales; - vers l'hippocampe du côté opposé. 4. Les fonctions de l'archicortex - contrôle de comportement émotif; - participe au contrôle des manifestations sexuelles; - intervient dans les réactions somatiques et végétatives de plaisir exagérée ou de répulsion / déplaisir et des réactions agressives; - intervient dans la mémoire à court terme

LE SYSTÈME VERTÉBRO-BASILAIRE

L'artère vertébrale - une branche de l'Artère Subclavière, pénètre dans le crâne par le foramen occipital (foramen magnum) - et presente deux segments : • segment cervico-vertébral (au niveau du cou) ; • le segment cérébral - qui s'étend jusqu'au bord inférieur du pont où, en se rejoignant avec l'artère contra-latérale, forment le tronc basilaire. Le Tronc Basilaire - monte entre le clivus (antérieur) et le sillon basilaire pontique (postérieur) jusqu'à l'espace perforé postérieur où il se divise en artères terminales - les artères cérébrales postérieures: le territoire de vascularisation : • au niveau du tronc cérébral - branches de l'artère vertébrale et du tronc basilaire : branches paramédianes; branches circonférentielles longues et courtes; • au niveau du cervelet : les artères cérébelleuses postéro-inférieures, à partir de l'artère vertébrale ; les artères cérébelleuses antéro-inférieures, du tronc basilaire ; les artères cérébelleuses supérieures, du tronc basilaire

les chiffre de la vascularisation de l'encéphale

L'encéphal, qui ne représente que 2% de la masse corporelle, reçoit 15-20% du volume sanguin, soit 750-800 ml de sang artériel/minute, le volume sanguin étant adapté en permanence à la consommation d'oxygène et de glucose. La vascularisation artérielle du cerveau est assurée par un polygone artériel anastomotique formé par le système carotidien et le système vertébro-basilaire.

Les commissures diencéphaliques:

La commissure blanche postérieure: - située à la paroi postérieure du ventricule III, au-dessus de l'orifice de l'aqueduc de Sylvius; - connecte le pulvinar avec celui du côté opposé; La commissure inter-habénulaire: - connecte les deux noyaux habénulaires. Les commissures de la base - situées au plancher du ventricule III: - La commissure de Meynert - connecte les deux noyaux lenticulaires; - La commissure de Gudden - la commissure acoustique - connecte entre eux les corps géniculaires médiaux; - La commissure sous-thalamique de Forel - située du côté postérieur par rapport aux corps mamillaires - connecte entre eux les régions sous-thalamiques, les noyaux lenticulaires, les corps mamillaires.

corne frontale des ventricules latéraux

La corne frontale - présente deux parois, deux bords et deux extrémités: - le paroi inférieure: la tête du noyau caudé, situé antéro-latéral; le sillon opto-striée traversé par la strie terminale (stria terminalis - formées par les efférents de l'amygdale dirigés vers l'hypothalamus et les noyaux septaux) et la veine opto- striée; la face supérieure du thalamus, couverte par la toile choroïdienne (figure 78A) du ventricule latéral; la partie latérale de la face supérieure du fornix; - le paroi supérieure - les radiations du corps calleux; - le bord médial - formé du côté antérieur du septum pellucide, et du côté postérieur de l'union du corps calleux avec le fornix; - le bord latéral - formé par l'union des radiations du corps calleux avec la tête du noyau caudé; - l'extrémité antérieure - formée de la face postérieure du genou du corps calleux; - l'extrémité postérieure - s'ouvre au carrefour;

corne occipital des ventricules latéraux

La corne occipitale: - present de deux parois: le paroi supéro-latéral, formé des radiations du corps calleux; le paroi inféro-médial présente: - calcar avis (proéminence ventriculaire de la partie antérieure du sillon calcarin); - le bulbe du prolongement occipital;

corne temporal de ventricule latereux

La corne temporale - présente deux parois, deux bords et deux extrémités; - le paroi inférieure, convexe vers le haut, présente de dehors en dedans: l'éminence collatérale, déterminée par le sillon collatéral; l'hippocampe/la corne d'Ammon, arrondie, ayant l'extrémité antérieure plus volumineuse, courbe, avec la concavité orientée du côté médial; la fimbria, un cordon de substance blanche (constituée en majorité de fibres efférentes de l'hippocampe) qui longe d'avant en arrière la face interne concave de l'hippocampe - en arrière, elle se poursuit par le crus fornicis (pilier postérieur du fornix) qui rejoint son homologue controlatéral; le gyrus dentelé, portion de cortex en forme de gouttière longitudinale concave en haut, située médial par rapport à la fimbria; dans son hile, il reçoit la terminaison de la corne d'Amon; en avant, se prolonge par la bandelette de Giacomini; - le paroi supérieure, couverte par le plexus choroïdien; médio-latérale présente: la face inférieure du thalamus; la strie terminale; la queue du noyau caudé; - les bords médial et latéral, formées par l'union des parois; - l'extrémité antérieure, formée de la substance blanche; - l'extrémité postérieure se ferme au carrefour du ventricule;

LE SOUS-THALAMUS (LA REGION SOUS-THALAMIQUE) localisation et role

La region est situé au niveau de la partie postéro-inférieure du diencéphale - entre le thalamus et le mésencéphale; elle est associé aux fonctions motrices à cause des connexions avec les corps striés.

LA SUBSTANCE BLANCHE TELENCEPHALIQUE

La substance blanche de l'hémisphère cérébral est formée de fibres nerveuses myélinisées; localisée entre le cortex cérébral et les noyaux basaux, en formant le centr oval du Vieussens.

vascularisation et rôle du Corp caleux

La vascularisation - assurée par les branches calleuses de l'artère péricalleuse (branche de l'artère cérébrale antérieure); Rôle - relie les régions interhémisphériques similaires des hémisphères cérébraux, assurant l'harmonisation de leurs fonctions; il est également considéré comme jouant un rôle dans les processus cognitifs de l'adulte (l'augmentation de l'épaisseur du corps calleux pendant l'enfance est corrélée à l'augmentation de l'intelligence, de la vitesse de procession de l'information et des capacités de résolution de problèmes).

LA VASCULARISATION DES CORPS STRIÉS

La vascularisation artérielle est assurée, principalement, par des branches de l'artère cérébrale moyenne, mais aussi par des branches de l'artère carotide interne ou de l'artère cérébrale antérieure: - Les artères lenticulo-striées (branches collatérales de l'artère cérébrale moyenne - artères centrales antéro-latérales) - assurent la vascularisation de la plus grande partie du noyau caudé, putamen et globus pallidus; - L'artère choroïdienne antérieure (branche de l'artère carotide interne) - vascularisent le globus pallidus et la queue du noyau caudé; - Les artères centrales courtes (branches de l'artère cérébrale antérieure) - vascularisent la tête du noyau caudé et le globus pallidus; L'artère centrale longue (artère récurrente de Heubner) (branche de l'artère cérébrale antérieure) - pour la tête du noyau caudé et la moitié antérieure du putamen. La vascularisation veineuse - est assurée par les veines striées qui se jettent dans la veine cérébrale interne.

La commissure néo-paléale:

Le corps calleux (figure 74) - connecte entre elles des zones symétriques des deux hémisphères par des différentes radiations; - en section médio-sagittale, il a la forme de lame recourbé, ayant la concavité orientée inférieur; • le rostrum - l'extrémité antéro-inférieure, pointue - se continue avec la lame terminale - relie la portion orbitale des lobes frontaux; • le genou - l'extrémité antérieure dont les fibres forment le forceps mineur en reliant les faces médiale et latérale des lobes frontaux; • le tronc (corps) - la partie centrale, plus longue, traverse la couronne rayonnée pour atteindre la surface des hémisphères cérébraux; • le splenium - la partie terminale, arrondie, située en arrière, dont les fibres forment principalement le forceps majeur qui relie les lobes occipitaux; • les fibres du corps et du splenium, à l'exception des fibres du forceps majeur, forment le tapetum - des fibres qui s'étendent le long des cornes temporales et occipitales des ventricules latéraux. Les rapports: • supérieur - est recouvert d'une lame de matière grise - l'indusium griseum - et de stries longitudinales Lancisi; à ce niveau il y a aussi la fissure interhémisphérique avec la faux du cerveau; • supéro-latéral - rapport au gyrus cingulaire, composant du circuit limbique, dont il est séparé par le sillon calleux; • antérieur - au niveau du rostrum, du genou et du corps, il est attaché au fornix par le septum pellucide; • postérieur - adhère aux colonnes postérieures du fornix.

CYTOARCHITECTONIE et ses deux composante archipallium et neopallium

Le cortex cérébral ou le pallium est la couche de substance grise placée à la surface des hémisphères cérébraux. Du point de vue phylogénétique, le cortex cérébral se divise en deux régions à structure différente: - l'archipallium ou l'ancien cortex; - le neopallium ou le nouveau cortex. La cytoarchitectonie du cortex cérébral représente la manière dont se placent les neurones dans la structure du cortex cérébral; - l'archipallium comporte une structure d'allocortex, dans laquelle les neurones sont placés soit en 2 -3 couches, soit sans stratification; - le neopallium comporte une structure d'isocortex, c'est-à-dire une structure où les neurones sont placés en 6 couches. 1. L'archipallium: - présente deux zones: l'archicortex: ayant une structure soit à deux couches, soit sans stratification; formé de neurones récepteurs et effecteurs; le paléocortex: ayant une structure à trois couches, dont l'une est récepteur et une autre effecteur; il a une fonction olfactive. 2. Le neopalium: - a une structure d'isocortex, formé de 6 couches; - il y a des zones où les 6 couches sont relativement égales entre elles et ces zones-ci sont nommées isocortex homotypique; - d'autres zones comportent certaines des couches beaucoup plus épaisses que les autres et ces zones-ci sont nommées isocortex hétérotypique; - les 6 couches sont (figure 65): I. La couche moléculaire: superficielle la plus riche en fibres (axones et dendrites) II. La couche granulaire externe: contient des petits neurones granulaires, récepteurs reçoit des afférences d'autres aires du cortex. III. La couche pyramidale externe: constituée de cellules pyramidales envoie des efférences vers d'autres zones corticales. IV

Les commissures archi-paléales:

Le fornix ou le trigone cérébral (figure 73) - est situé dans la paroi supérieure du ventricule III - en forme de lame triangulaire à base postérieure; - de l'angle antérieur, partent deux piliers (les piliers antérieurs) qui passent avant l'extrémité antérieure du thalamus et délimitent avec lui l'orifice de Monro, ensuite ils se dirigent du côté latéral et en bas vers les corps mamillaires de l'hypothalamus; des angles postérieurs, partent deux piliers (les piliers postérieurs), qui se dirigent du côté latéral, passent à travers le carrefour ventriculaire, entrent dans le prolongement temporal du ventricule III et se continuent par le hippocampe et fimbria; rapports: supérieur - avec le corps calleux; inférieur - avec la toile choroïdienne du ventricule III; - structure: les fibres longitudinales passent par les piliers antérieurs et connectent l'hippocampe aux aires septales et aux corps mamillaires du même côté; les fibres transversales passent par la base du trigone et connectent l'hippocampe d'un côté au hippocampe du côté opposé; - vascularisation - branches de l'artère cérébrale antérieure, des artères hypothalamiques, de l'artère pericalleuse, des artères choroidale postérieure. Rôle - assure la communication inter-hypocampique ; connecte l'hypocampe aux corps mamillaires. La commissure blanche antérieure - située à la paroi antérieur du ventricule III, devant les piliers antérieurs du trigone cérébral; - connecte entre elles les régions hippocampiques et les aires paléo- corticales des deux hémisphères cérébrales.

paléocortex composition connections et rôles

Le paleocortex représente la partie de l'archipallium à fonction olfactive - le rhinencéphale. Les structures du rhinencéphale sont représentées par le lobe olfactif antérieur et le lobe olfactif postérieur. Le lobe olfactif antérieur - formé du/ des: - bulbe olfactif; - tractus olfactif; - trigone olfactif; - stries olfactives: médiale, intermédiaire, latérale. - la substance perforée antérieure. Le lobe olfactif postérieur - formé du/ des: - noyau amygdalien; - gyri de l'uncus (l'extrémité antérieure du gyrus para-hippocampique du lobe temporal: gyrus ambiens, gyrus semilunaire, gyrus unciné, gyrus enthorinale, l'aires septales) La voie olfactive - est formée de deux neurones: - le protoneurone de la voie est le neurone bipolaire de l'épithélium olfactif (localisé entre les cellules épithéliales colonnaires, de soutien) qui est, en même temps, le récepteur olfactif (la dendrite présente un renflement - bouton olfactif.avec de cils olfactifs); les axones des protoneurones forment les fibres de nerf olfactif, passent par la lame criblée de l'etmoïde et arrivent au crâne, entrent dans les bulbes olfactifs et font synapse avec les deutoneurones; - le deutoneurone est localisé dans le bulbe olfactif, situé à l'étage antérieur de l'endobase, au-dessus de la lame criblée de l'etmoïde, les axones des deutoneurones forment le tractus olfactif qui se termine par le trigone olfactif, où les fibres du tract se divisent en trois faisceaux: la strie olfactive médiale; la strie olfactive intermédiaire; la strie olfactive latérale. - par les stries olfactives, les axones des deutoneurones de la voie olfactive se projettent dans les aires olfactives primaires, et leur efférences sont projetées dans les aires olfa

Le système hypothalamo-hypophysaire

Le système hypothalamo-hypophysaire - l'hypothalamus est lié à l'hypophyse et ils forment ensemble le système hypothalamo-hypophysaire; - les liens entre l'hypothalamus et l'hypophyse se réalisent par: 1. Le tractus hypothalamo-hypophysaire: - formé d'un faisceau qui lient les noyaux supra-optique et para- ventriculaire à la neurohypophyse (les fibres sont les axones des neurones sécréteurs par lesquels se réalise le transport de l'oxitocyne et de la vasoprésine en vue de leur stockage dans la neurohypophyse); 2. Le système porte hypothalamo-hypophysaire: - des capillaires de l'hypothalamus se forment quelques petites veines portes qui descendent la tige hypophysaire, arrivent à l'hypophyse antérieure où ils redeviennent capillaires - transportent des hormones sécrétées par les neurones du groupe postérieur de l'aire médiale - contrôlent la sécrétion de l'adéno-hypophyse par feedback négatif.

SYSTÈME VENTRICULAIRE def

Le système ventriculaire représente un groupe de quatre cavités encéphaliques interconnectées, localisées à l'intérieur des hémisphères cérébraux. Chaque cavité présente un plexus choroïde, responsable de la production du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le système ventriculaire se continue avec le canal épendymaire de la moelle spinale et il communique avec l'espace subarachnoïdien au niveau du quatrième ventricule.

LA VASCULARISATION DU THALAMUS

Le thalamus est vascularisé par les branches de l'artère cérébrale postérieure et du communicante postérieure l'artère polaire/tubéro-thalamique - branche de l'artère communicante postérieure (pour les noyaux antérieur et médio-dorsal, les noyaux réticulaires, une partie des noyaux ventro-antérieur et ventro-latéral); - des branches de l'artère cérébrale postérieure: les artères para-médianes thalamiques et sous-thalamiques (pour le thalamus postéro-médial, les noyaux intra-laminaires); les artères thalamo-géniculées (pour le thalamus ventro-latéral, la partie rostro-latérale du pulvinar); les artères choroïdiennes postérieures, médiale et latérale (pour le thalamus postéro-médial, les noyaux intra-laminaires - ACPM et pour le pulvinar, le thalamus postérieur, les corps géniculés -ACPL); l'artere polare (branche de l'artere communicante postérieure) - pour le pole antérieure inconstantamment - l'artère de Percheron - le tronc artériel unique, assure la vascularisation du thalamus bilatéral.

LE QUATRIEME VENTRICULE

Le ventricule IV est une dilatation unique et médiane de la cavité épendymaire au niveau bulbo-pontique recouvert entièrement par le cervelet. Il se poursuit vers le bas avec le canal épendymaire de la moelle spinale et en haut avec l'aqueduc du mésencéphale (Sylvius). Par sa position, le ventricule IV assure la circulation du LCS du système cavitaire du cerveau à l'espace sous-arachnoïdien, via les orifices Luschka et Magendie. Le plancher du ventricule IV (la fosse rhomboïde) présente un axe vertical, le sillon médian et un axe transversal formé par des fibres de substance blanche - les stries médullaires (stries acoustiques) qui divisent le plancher en deux portions: un triangle inférieur, bulbaire et un triangle supérieur, pontique. Le triangle bulbaire, à base supérieure, est formée de dedans en dehors par: - l'aile blanche interne (le trigone de l'hypoglosse) - une proéminence triangulaire paramédiane; - l'aile grise (le trigone du vague) ou fovéa inférieure - contient des noyaux végétatifs: noyau dorsal du vague (cardio-pneumoentérique), noyau salivaire inférieur du IX et en dehors, le noyau solitaire (noyau végétatif viscéro-sensitif ); - l'aile blanche externe (l'aire vestibulaire) - contient le noyau vestibulaire médial; - le tubercule acoustique - proéminence sur la pointe de l'aile blanche externe, contient en profondeur les noyaux cochléaires; - obex - l'angle inférieur du triangle bulbaire. Le triangle pontique comprend du dedans vers le dehors: - l'éminence ronde (eminenta teres) - située paramédian, qui contient le genou du facial (colliculus facial) entourant le noyau d'abducens; - se continue en haut par le faisceau rond (funiculum teres); dans leur profondeur, il y a: le noyau du nerf abducens,

LES FIBRES D'ASSOCIATION des hémisphères

Les fibres d'association courtes - sont situées en région superficielle, sous le cortex; - connectent deux gyrus rapprochés; Les fibres d'association longues - sont situées plus profondément - connectent des zones du cortex situées à distance;

LES FIBRES DE PROJECTION des hémisphères et vasc

Les fibres de projection sont formés par des fibres ascendantes et descendantes. La capsule blanche interne présente les segments (bras) suivants (figures 75, 76): - le segment antérieur - situé entre le noyau lenticulaire et la tête du noyau caudé; - formé de fibres: - thalamo-frontales; - fronto-thalamiques; - fronto-pontines; le genou -situé entre la pointe du noyau lenticulaire, la tête du noyau caudé et le thalamus; - formé des fibres du faisceau cortico-nucléaire ou géniculaire; - le segment postérieur - situé entre le noyau lenticulaire et le thalamus; - formé des fibres du faisceau cortico-spinal; - le segment rétro-lenticulaire - situé du côté médial par rapport au bord postérieur du noyau lenticulaire; - formé des radiations optiques; - le segment sous-lenticulaire - situé entre le noyau lenticulaire et le prolongement temporal du ventricule latéral; - formé du faisceau temporo-thalamique et temporo-pontin. Vascularisation - les branches provient principalement des artères lenticulo-striées - branches de l'artère cérébrale moyenne (M1) ; des autres branches provient des artères cérébrale antérieure et choroidale antérieure.

forme et rôle des hemisphere

Les hémisphères cérébraux représentant le plus volumineux segment de l'encéphale, d'une forme approximativement ovoïdale, les deux structures étant séparées par une fissure médiosagittale, la fissure interhémisphérique. Du point de vue fonctionnel, les deux hémisphères sont impliqués dans la plupart des processus qui ont lieu à ce niveau. Toutefois, il y a certaines évidences qui soutiennent que les deux hémisphères ont des fonctions distinctes, processus nommé latéralisation (l'hémisphère gauche semble dominer les fonctions du parler, de l'analyse du langage, logique, pendant que l'hémisphère droit est responsable d'habilités non- verbales - comme la reconnaissance des objets par des stimuli non-visuels - ex: stimulus tactile). De plus, au niveau des hémisphères cérébraux, ont lieu aussi des processus continus d'adaptation qui relèvent de l'habileté d'analyser l'expérience et de prendre des décisions en conséquence, processus nommé neuroplasticité - processus qui permet la reprise des fonctions d'un hémisphère à un autre en cas de lésions hémisphériques, en particulier chez les jeunes gens

LES NOYAUX BASAUX (LES GANGLIONS DE LA BASE) définition

Les noyaux basaux représentent un groupe de noyaux sous-corticaux, situés dans la masse de substance blanche des hémisphères cérébraux, liés au cortex cérébral, au thalamus, au tronc cérébral, etc; fonctionnellement, les composants les plus importants sont: le striatum - constitué du striatum dorsal (noyau caudé et putamen) et du striatum ventral (noyau accumbens et tubercule olfactif), globus pallidus, la substance noire, le noyau sous- thalamique.

les ventricules latéraux

Les ventricules latéraux représentent des cavités paires situées à l'intérieur des hémisphères cérébraux, en pleine masse de substance blanche. Ils ont la forme en générale de la lettre C, avec la concavité orientée antérieure. Ils sont formés d'un carrefour ventriculaire (l'atrium) à trois cornes: frontale, temporale et occipitale. Antérieure, les 2 cornes frontales sont séparées seulement par le septum pellucidum. Plus en avant, le genou du corps calleux s'intercale entre elles et les fait diverger. En arrière, le septum pellucidum disparait, le fornix s'accole à la face inférieure du corps calleux: les deux ventricules latéraux s'écartent l'un de l'autre.

thalamus ( localisation/ configuration/ rapport)

Localisation: - du côté latéral par rapport à la cavité du ventricule III. masse nucléaire ovale avec le grand axe orienté de manière antéro-postérieure la face supérieure: participe à la formation du plancher du prolongement frontal du ventricule latéral; est couverte du plexus choroïde du ventricule latéral; est en rapport latéral avec la tête du noyau caudé, dont elle est séparée par le sillon opto-strié; - la face inférieure: présente un rapport avec les corps striés - séparés par la capsule blanche interne; - la face médiale: forme la partie supérieure de la paroi latérale du ventricule III; est séparée de la face supérieure par stria medularis (de l'habénule); du côté inférieur - en rapport à l'hypothalamus dont elle est séparée par le sillon thalamo-hypothalamique; présente l'adhésion inter-thalamique - pont de substance grise qui connecte le thalamus droit avec celui gauche - passe par la cavité du ventricule III; la face latérale: présente un rapport avec le noyau lenticulaire - par l'intermède du bras postérieur de la capsule blanche interne; - l'extrémité antérieure: par rapport à la tête du noyau caudé; elle est entourée par le pilier antérieur du trigone cérébral (fornix) => avec lequel elle délimite l'orifice inter-ventriculaire de Monro; - l'extrémité postérieure - le pulvinar: volumineuse - sa partie médiale et inférieure est extra-ventriculaire → rapport avec les colliculi quadrijumeaux supérieurs et la glande épiphyse; est entourée par le pilier postérieur du fornix et par le corps du noyau caudé; ​

généralités diencephale

Partie du prosencéphale, le diencéphale comprend les structures qui se développent du côté latéral de la cavité du ventricule III, avec rôle dans la régulation des processus physiologiques fondamentaux.i

rapport bord pole et face de hémisphères

Rapports: - face supérieure - avec la voûte crânienne ; - face médiale - avec la faux du cerveau, qui contient les sinus sagittaux, supérieur et inférieur; - face basale - la face orbitale du frontal, les petites et grandes ailes sphénoïdales, la face supérieure de la roche du temporal, la face supérieure de la tente du cervelet. Configuration externe - les hémisphères cérébraux, de forme ovoïdale, ont: - trois pôles: frontal (arrondi), occipital (pointu) et temporal; - trois faces: face médiale - plane, verticale; face (supero-) latérale - la plus étendue, convexe; face inférieure (basale) - divisée par la fissure latérale en une partie antérieure - la face orbitaire, et une partie postérieure plus grande - la face temporo-occipitale et supratentorielle. - trois bords : supérieur (supéro-médial), inférieur (inféro-médial), latéral. Les hémisphères cérébraux sont séparés par la fissure interhémisphérique (fente), une fissure profonde qui atteint le niveau du corps calleux. À la base, les hémisphères sont séparés du tronc cérébral par la fente de Bichat - un sillon à concavité antérieure, avec deux segments sagittaux séparant le gyrus parahippocampique du mésencéphale (contenant le tractus optique à l'intérieur) et un segment transversal postérieur (contenant en profondeur le splenium du corps du calleux). La surface des hémisphères présente des fissures profondes (scisures), qui délimitent les lobes, et des sillions moins profonds, qui délimitent les gyrus (circonvolutions). Il peut y avoir des communications entre les lobes et le gyrus, qui n'ont pas de délimitation claire.

LE NEOCORTEX

Structure extrêmement bien organisée, le néocortex assure la perception, la génération de commandes motrices, la cognition, la vision tridimensionnelle, le langage. Les aires corticales, identifiées par Korbinian Brodmann, sont des portions du cortex avec une certaine organisation cellulaire, vague délimitée, qui assurent une certaine fonction. L'imagerie neurophysiologique et fonctionnelle a permis de préciser les fonctions des différentes régions néocorticales composer du moteur et du sensitif

localisation hypothalamus

Structure qui occupe la portion rostrale et antérieure du diencéphale, dans les parois latérales et le plancher du ventricule III - lié à l'hypophyse par la tige pituitaire (tige hypophysaire) contenant le tractus hypothalamo-hypophysaire et le système porte hypothalamo-hipophysaire - ensemble, ils contrôlent l'homéostasie de l'organism

cortex additionnel des fonctions visuell

V4 - cortex avec fonction de reconnaissance des couleur V5 (situé dans la partie postérieure du gyrus temporal moyen - MT) - est responsable de la reconnaissance des mouvemen

LE TROISIEME VENTRICULE

Ventricule III est une cavité diencéphalique située en plan médio-sagittal - entre le thalamus droit et celui gauche. Il communique avec le ventricule latéral par foramen de Monro (trou de Monro) - delimité en arrière par le thalamus et en avant par la colonne du fornix (pilier antérieur du trigone), et avec le ventricule IV par l'aqueduc mésencéphalique de Sylvius. Présente six parois: Les parois latérales: - la face médiale du thalamus, située du côté supérieure de la paroi latérale; - l'hypothalamus forme la partie inférieure de la paroi; - les deux zones sont séparées par le sillon thalamo-hypothalamique; - entre les deux faces médiales du thalamus s'étend un pont de substance grise - l'adhésion interthalamique; Le paroi supérieure: de bas en haut, elle est formée des éléments suivants: - la membrane tectoria du ventricule III; - le plexus choroïdien du ventricule III; - le fornix; - le corps calleux; Le paroi inférieure: - formée de deux lames, l'une antérieure et l'autre postérieure, qui convergent en bas et délimitent une excavation - l'infundibulum de la tige hypophysaire; Le paroi antérieure: - la lame terminale (lamina terminalis), qui est une lame de substance blanche qui monte du chiasma optique au rostre du corps calleux; - les piliers antérieurs du fornix, qui divergent en bas et du côté latéral; - la commissure blanche antérieure, qui est une proéminence transversale située du côté antérieur par rapport aux piliers antérieurs du fornix; - le récessus triangulaire, formé entre les piliers antérieurs du fornix et la commissure blanche antérieure; - le récessus supra-optique, situé au-dessus de la chiasma optique; Le paroi postérieure: - l'orifice de l'aqueduc de Sylvius; - la

lobe occipital limite configuration externe et sillon

a la forme d'une pyramide triangulaire, à trois faces et un pôle. Les limites: - du côté antérieur, on tracera une ligne dans l'axe de la scissure sylvienne qui continuera du côté postérieur, jusqu'à ce qu'elle entrecroise la ligne qui unit le sillon pariéto-occipital à l'incisure pré-occipitale. La configuration extérieure: - présente les faces latérale, médiale et basale; - l'extrémité postérieure = le pôle occipital. Les sillons: - sur la face latérale: - le sillon occipital inférieur; - le sillon occipital moyen; - le sillon occipital supérieur; - sur la face basale: - le sillon temporo-occipital latéral; - le sillon temporo-occipital médial (les deux se continuent du lobe temporal dans le lobe occipital); - sur la face médiale: - le sillon calcarin. Les gyrus: - sur la face latérale: - le gyrus occipital inférieur; - le gyrus occipital moyen; - le gyrus occipital supérieur; - sur la face inférieure: - le gyrus occipital latéral; - le gyrus occipital médial (les deux se continuent par les gyrus placés sur la face intérieure du lobe temporal); - sur la face médiale: - le gyrus cuneus, délimité entre le sillon calcarin et le sillon pariéto-occipital

thalamus Le noyau ventral postéro-médial (MVP)

afferences - le tractus trigémino-thalamique antérieur (se joint au système antéro-latéral), le lemniscum trigéminal (décussé) et des fibres trigémino-thalamiques dorsales (non décussées), des fibres gustatives du noyau de Nageotte efférences - l'opercule pariétal où est représentée la sensibilité du visage (les aires 3, 1, 2) - rôle - station de relais pour les voies somato-sensitives du niveau de la tête et du visage.

thalamus Le noyau latéro- dorsal antérieur:

afférences - des colliculi quadrijumaux supérieurs, des noyaux latéro- ventraux; - efférences - vers les aires pariétales extrapyramidales, le para- hippocampe, le gyrus cingulaire.

Le pulvinar thalamique

afférences - des colliculi quadrijumaux supérieurs, la rétine, les corps géniculés latéraux et médiaux; - efférences - vers les aires associatives pariéto-temporales, les aires visuelles associatives occipito-temporales, le cortex pré-frontal, le gyrus cingulaire, l'hippocampe; - rôle - le regroupement des noyaux latéraux est impliqué dans la perception, la cognition et la mémoire des informations visuelles.

Le corps géniculé latéral thalamique

afférences - des colliculi quadrijumeaux supérieurs, la rétine, le cortex visuel; - efférences - l'aire visuelle primaire; - rôle - station synaptique de contrôle pour les impulsions visuelles.

thalamus Le noyau latéral postérieur:

afférences - des colliculi quadrijumeaux supérieurs, les noyaux latéro- ventraux postérieurs; - efférences - vers les aires corticales associatives (les aires 5,7), le gyrus cingulaire.

thalamus groupe lateroventral anterieur

afférences - des corps striés (l'anse et le faisceau lenticulaire), le cortex pré-moteur (l'aire 6) - efférences - vers les aires motrices 6 et 4, le lobe frontal; - rôle - la régulation de l'activité motrice.

thalamus . Le noyau latéro-ventral intermédiaire (ventral latéral)

afférences - des noyaux cérébelleux et des noyaux rouges controlatéraux (le faisceau dento-rubro-thalamique), les aires motrices 4 et 6; - efférences - vers les aires motrices, pré-motrices - le lobe frontal; - rôle - influence l'activité du cortex moteur (la chirurgie stéréotaxique au niveau du noyau → utilisée dans le traitement du tremblement essentiel)

Le groupe médial thalamus

afférences - du cortex frontal et préfrontal, des stimuli olfactifs du cortex piriforme et de l'amygdale, des autres neurones thalamiques. - efférences - vers le cortex frontal, préfrontal et les autres noyaux thalamiques. - rôle - impliqué dans les états subjectifs et émotionnels déterminés par les informations olfactives.

Le corps géniculé médial thalamus

afférences - du voie acoustique - des colliculi quadrijumeaux inférieurs, de l'aire acoustique; - efférences - le cortex auditif primaire; - rôle - station synaptique de contrôle pour les impulsions acoustiques.

Le groupe antérieur /Le noyau antérieur thalamus

afférences - le faisceau mamillo-thalamique; - efférences - vers le circuit limbique, le gyrus cingulaire, le gyrus para- hypocampique; - rôle - la coordination des processus d'alerte et d'attention, le tonus émotionnel, la mémoire récente.

thalamus Le noyau latéro-ventral postérieur (LVP) (ventral postérieur):

afférences - les voies sensitives (le lemnisque médian), le système antéro-latéral (spino-thalamique); - la représentation topographique: la zone sacrée - du côté latéral; la zone cervicale - du côté médial; - efférences - vers l'aire sensitive primaire (3, 1, 2) - rôle - la principale station de relais des voies somato-sensitives du niveau du corp

thalamus Le noyau latéro-ventral postérieur inférieur:

afférences - vestibulaires; - efférences - l'aire vestibulire primaire (la jonction des sillons post- central avec celui intra-pariétal); - rôle - dans la perception vestibulaire consciente.

L'artère cérébrale antérieure (ACA)

branche terminale de l'ACI, avec trajet interhémisphérique, a les segments suivants: - le segment A1 (horizontal) - dans la région du nerf optique: • s'étend jusqu'à l'origine de l'artère communicante antérieure; • des branches collatérales: l'artère centrale antéromédiale (artère lentriculostriée médiale); l'artère récurrente de Heubner - pour la capsule blanche interne; l'artère communicante antérieure - qui irrigue le noyau caudé et la capsule interne blanche (le bras antérieur). - le segment A2 (vertical) - interhémisphérique: • il s'étend de l'origine de l'artère communicante antérieure jusqu'au niveau du rostrum du corps calleux; • les branches collatérales: l'artère orbitofrontale (artère fronto-basale médiale); l'artère frontopolaire. - le segment A3 (calleux) - distal : • entoure le genou du corps calleux ; • branches terminales de l'ACA : l'artère callosomarginale ; l'artère péricalleuse - avec trajet dans le sillon péricalleux - peut être anastomosée avec l'artère cérébrale postérieure ; branches collatérales des branches terminales : - artères pariétales internes supérieure et inférieure ; - artère prédécoupée. - le territoire de vascularisation : • une grande partie de la face médiale des hémisphères cérébraux ; • le genou du corps calleux ; • tête du noyau caudée; le bras antérieur de la capsule blanche interne.

LES FONCTIONS DES CORPS STRIES:

coordonnent les mouvements automates et la composante automate des mouvements volontaires; - règlent le tonus musculaire et, spécialement, le tonus postural; - le néostriatum a un effet inhibiteur sur l'automatisme; - le paléostrié a un effet facilitateur sur le tonus.

Les artères cérébrales ont deux catégories de branches:

des branches corticales (superficielles) - qui traversent les sillons à la surface des hémisphères cérébraux (vascularisant tout le cortex et une partie de la substance blanche sous-jacente); • des branches centrales (profondes) - pénètrent dans l'épaisseur de la substance cérébrale à travers les trois espaces perforés (deux antérieurs et un postérieur), vascularisant le reste de la substance blanche, les noyaux et les parois ventriculaires.

substance blanche sous thalamique

du côté médial par rapport à la Zona incerta et au noyau de Luys => zone de substance blanche qui forme les champs H de Forel: le champ H1 (le faisceau thalamique) - entre le thalamus et la Zona incerta le champ H2 (le faisceau lenticulaire) - entre la Zona incerta et le noyau de Luys - sous le noyau de Luys => l'aria lenticularis.

Le cortex visuel associatif (V2 - l'aire 18 ; V3 - l'aire 19), cortex extra-strié:

est celui qui assure l'interprétation des sensations visuelles; - reçoit des afférences du cortex visuel primaire et directement des corps genicullés latéraux; - les lésions sélectives de ces zones entraînent une incapacité à reconnaître les objets, même si on les voit.

L'ARTERE CAROTIDE INTERNE (ACI)

est la branche terminale de l'Artère Carotide Commune, pénètre dans le crâne par le canal carotidien et comporte les segments suivants : - le segment cervical ; - le segment pétreux - dans le canal carotidien à partir de la roche temporale - en raison de la forme du canal est également appelé siphon carotidien; - le segment caverneux - situé dans le sinus caverneux et dans le sillon carotidien sur la paroi latérale du corps du sphénoïde; - le segment cérébral - de la sortie du sinus caverneux (près des processus clinoïdes antérieurs) à l'espace perforé antérieur. Intracrânienne, ACI a deux catégories de branches: - des branches collatérales - les artères ophtalmique, communicante postérieure, choroïdienne antérieure; - des branches terminales - l'artère cérébrale antérieure et l'artère cérébrale moyenn

Le cortex gustatif

est situé dans la partie inférieure du gyrus postcentral, bilatéralement et s'étend dans la fissure latérale, y compris le lobe de l'insula.

Le cortex auditif primaire (IA, l'aire 41) :

est situé dans la partie supérieure du gyrus temporal supérieur et se prolonge dans la fissure latérale; - les sons sont projetés en respectant une tonotopie précise; - les lésions unilatérales du cortex auditif n'affectent pas l'audition du fait de la projection bilatérale de la voie auditive.

Le cortex sensitif:

est situé dans le lobe pariétal avec quatre régions distinctes, appelées zones de Brodmann 3a, 3b, 1 et 2 ; - l'aire 3b est aussi appelée cortex sensitif primaire (SI) - reçoit des afférences de sensibilité générale; - chaque zone a sa propre organisation somatotopique de sorte que chaque segment du corps est représenté dans chacune de ces quatre zones (homunculus sensitif) : le pied, le reste du membre inférieur, le torse, le membre supérieur et la main; le visage est projeté dans le sens médio-latéral - les zones les plus sensibles sont la langue et le bout des doigts, donc ils ont les surfaces de projection les plus grandes (la surface de représentation est proportionnelle à la densité de récepteurs périphériques - la main, le visage, la langue ont une densité de récepteurs très élevée)

LE NOYAU LENTICULAIRE Configuration extérieure et rapports:

forme tridimensionnelle comparée à une pyramide triangulaire (à base latérale et sommet inféro-médial) et présentant quatre faces (toutes adhérentes à la substance nerveuse environnante): la base - adhérente à la capsule externe, puis répondant, à travers elle, au claustrum (puis encore plus latéralement à la capsule extrême et au cortex de l'insula). l'apex - orientée médialement - entre en rapport avec le genou de la capsule blanche interne; face antéro-médiale: adhérente au bras antérieur de la capsule interne, puis répondant, à travers elle, à la tête du noyau caudé, face postéro-médiale: adhérente au bras postérieur de la capsule interne, puis répondant, à travers elle, au thalamus face inférieure: adhérente à la substance innominée (substance basale), correspondant à la région sublenticulaire et surplombant la substance perforée antérieure. La structure de noyau lenticulaire - deux lames sagittales de substance blanche (lame médullaire interne et externe) divisant le noyau on: - le putamen - la partie latérale - plus fortement colorée en sections; - le globus pallidus - la partie médiale - plus faiblement colorée en sections; - le putamen et le globe pâle sont séparés par la lame médullaire externe (latérale); - le globus pallidus est séparé par la lame médullaire interne (médiale), en: - pars externa - pars interna ​

LE NOYAU CAUDE CONFIGURATION EXTERNE ET RAPPORTS

il a la forme de fer à cheval, avec la concavité orientée antérieur; s'enroule d'avant en arrière autour du thalamus où il forme la paroi latérale des ventricules latéraux, s'incurve au niveau du pulvinar, sous le splenium du corps calleux, et se réfléchit d'arrière en avant au sein du lobe temporal, au-dessus de la corne temporale du ventricule latéral, pour se terminer en arrière de l'amygdale cérébrale. - présente une extrémité antérieure renflée (la tête), un corps effilé et de volume décroissant et une queue. - la tête du noyau caudé est reliée au putamen par des ponts putamino- caudés traversant le bras antérieur de la capsule interne. 1. La tête du noyau caudé - volumineuse, arrondie, orientée antéro-médial; - situé dans le plancher du corn frontal du ventricule latéral; - rapports: - face médiale - par septum pellucidum il est séparé de noyau caudé controlatéral; - face latérale - par le bras antérieur de la capsule blanche interne, présente rapport avec le noyau lenticulaire; - face supérieure - rapport avec le plancher du corn frontal du ventricule latéral; - face antérieure - rapport avec le genou du corps calleux; - face postérieure - se continue avec le corps du noyau. 2. Le corps du noyau caudé - se rétrécissant progressivement de l'avant vers l'arrière jusqu'au pôle postérieur du thalamus; situé au-dessus du thalamus, séparé de lui par le sillon thalamocaudé (opto-strié): face médiale : libre, intraventriculaire face latérale: adhérente au bras postérieur de la capsule interne et à la corona radiata, face supérieure: adhérente à la face inférieure du corps calleux face inférieure: adhérente au thalamus 3. La queue du noyau caudé - longue partie, s'effilant progressivement en forme de queue (d'où la dénomination de ce

LE LOBE DE L'INSULA limite configuration externe et sillon

il est situé dans la profondeur de la scissure de Syilvius; - il a la forme de pyramide triangulaire; - un sillon oblique en bas et en haut le divise en deux lobules: antérieur (plus grand) et postérieur (plus petit); - le lobule antérieur a trois gyrus, et le lobe postérieur a deux gyrus; - il est uni au lobe à celui frontal, à celui temporal et à celui pariétal par l'operculum.

Le cortex vestibulaire:

il est situé à l'intérieur des 2/3 postérieurs de la portion latérale de la fissure sylvienne - le cortex vestibulaire pariéto-insulaire (cortex vestibulaire pariéto- insulaire - PIVC).

Les noyaux intra-laminaires - les noyaux de la ligne médiane - les noyaux réticulaires:

impliqués dans des activités étroitement liées au système limbique; - participent à l'intégration sensori-motrice; - servent de médiateur pour l'activation corticale du SRAA - connexions avec tous les lobes corticaux.

Les hémisphères cérébraux sont vascularisés par les paires suivantes des artères

l'Artère Cérébrale Antérieure, L'Artère Communicante Antérieure, L'Artère Cérébrale Moyenne, L'Artère Communicante Postérieure, L'Artère Cérébrale Postérieure, qui forment Le Polygone Artériel de Willis

STRUCTURE DE L'HYPOTHALAMUS

l'hypothalamus est formé de neurones et de faisceaux situés de manière symétrique par rapport à la cavité du ventricule III; il a l'aspect de substance gélatineuse; - conformément à certains auteurs, les piliers antérieurs du fornix et le faisceau mamillo-thalamique divisent le hypothalamus en deux régions distinctes: les zones hypothalamiques latérale et médiale; - les noyaux présents dans les zones péri-ventriculaire et intermédiaire sont parvo- cellulaires, et ceux de la zone latérale sont magno-cellulaires; - les noyaux hypothalamiques contenus dans la zone médiale:

CONFIGURATION EXTERNE, RAPPORTS hypothalamus

l'hypothalamus peut être observé partiellement au niveau de la face basale de l'encéphale; - les limites de l'hypothalamus sont: - supérieur (dorsal): le sillon hypothalamique (sépare le thalamus de l'hypothalamus); - inférieur (ventral): la citerne inter-pédonculaire, la citerne chiasmatique; - rostral: le plan frontal qui travers le chiasma optique: lamina terminalis et la commissure blanche antérieure; - caudal: délimité de manière imprécise; s'étend jusqu'au niveau de la substance grise péri-sylvienne; - médial: l'épendyme du ventricule III; - latéral: du côté supérieur au côté inférieur, on retrouve les structures suivantes: la capsule blanche interne, le noyau lenticulaire, le sous- thalamus et les trajets optiques; - configuration - on peut considérer que l'hypothalamus comporte deux faces: - externe, qui regarde vers la fosse inter-pédonculaire et la citerne chiasmatique; - interne, qui délimite une partie de la cavité du ventricule III; - au niveau de la face externe, on observe une série de reliefs anatomiques (énumérés du côté rostro-caudal): - le chiasma optique, avec les trajets optiques; - tuber cinereum, une éminence tubérale, avec l'infundibullum; - les corps mamillaires; - la substance perforée postérieure

Le cortex moteur primaire (M1), l'aire 4 Brodmann- l'aire de la motilité volontaire ou l'aire motrice primaire

la partie la plus postérieure du gyrus précentral contrôle les groupes musculaires selon la représentation corticale des différents segments du corps - homoncule motor (représentation schématique de la projection des différentes régions du corps à la surface de l'aire motrice principale, en fonction de la densité des fibres motrices et de la dimension de la surface de projection) - afférences: de l'aire de la sensibilité générale; - efférences: le faisceau cortico-spinal et cortico-nucléaire/la voie pyramidale; - rôle : contrôle la motilité volontaire, la force de contraction, la direction du mouvement, l'amplitude et la vitesse du mouvement de la moitié controlatérale du corps

CORTEX ASSOCIATIF: - intervient entre le cortex sensoriel et moteur organisé en trois aires corticales associatives multimodales:

le cortex associatif limbique - situé dans le lobe temporal - le gyrus parahippocampique - relie les structures d'élaboration des émotions aux afférences sensitives; important dans le processus d'apprentissage et de mémorisation; • le cortex associatif postérieur - situé à la jonction des lobes pariétal, occipital et temporal; connecte les informations du cortex sensitif; important dans la perception et le langage; • le cortex associatif antérieur - situé dans le cortex préfrontal; relie les informations d'autres aires associatives; important dans la mémoire, la planification, la formation de concepts d'ordre supérieur.

L'artère cérébrale moyenne (ACM) (Figure 82) - branche terminale de l'ACI, avec une route latérale à travers le sillon Sylvius, a les segments suivants:

le segment M1 (horizontal) - sphénoïdal: • entre l'origine et la bifurcation; • branches collatérales : artères pénétrantes lenticulostriées médiales; artères lenticulaires latérales pénétrantes; artère temporale antérieure; artère temporale polaire ; artère uncale. -le segment M2 - insulaire: • il est compris entre la bifurcation et le sillon circulaire de l'insula, en forme de boucle; • branches terminales : le tronc artériel supérieur : - l'artère frontale latérale; - l'artère préfrontale; - les artères précentrales et centrales le tronc artériel inférieur : - des branches temporales: antérieure, moyenne, postérieure; - la branche du gyrus angulaire; - des branches pariétales : antérieures, postérieures; • des variantes de branches terminales - ACM trifurqué dans les troncs supérieur, moyen, inférieur ou se divise en plusieurs petites branches. - le segment M3 (operculaire) - sylvien. - le segment M4 - cortical: • se forme au niveau du sillon du Sylvius, avec un trajet sur la face convexe des hémisphères ; assure la vascularisation du cortex par des branches pénétrantes. - territoire de vascularisation : • la plupart de la face latérale des hémisphères cérébrales - à l'exception de la partie supérieure du lobe pariétal (ACA) et de la partie inférieure du lobe temporal (ACP); • la capsule interne blanche; • les corps striés.

L'artère cérébrale postérieure (ACP)branche terminale de l'artère basilaire - comporte quatre segment

le segment P1: • compris entre l'origine et l'émergence de l'artère communicante postérieure. - le segment P2: • représente le segment entourant le mésencéphale. - le segment P3 - quadrijumeau: • est le segment situé dans la citerne quadrijumelle. - le segment P4 - cortical: • situé dans le fissure calcarine. - des branches: • des branches perforantes centrales: thalamoperforantes; thalamogéniculés; pédonculaires; circonflexe - long et court; • des branches choroïdiennes (postéro-médiales et latérales); • des branches hippocampiques; des branches corticales: temporale antérieure; temporale postérieure; occipitaux latéraux - antérieur, moyen, postérieur; occipitales médiales : calcarine et pariéto-occipitale ; du splenium. - le territoire de vascularisation: • le mésencéphale; • le thalamus; • la partie inférieure du lobe temporal; • le pôle occipital; • le cortex visuel; • le splenium du corps calleux; • l'hippocampe.

Les 4 sous-divisions du diencéphale:

le thalamus - la portion centrale du diencéphale: - de nombreuses masses nucléaires qui présentent des connexions réciproques étendues avec le cortex cérébral - rôle majeur dans le contrôle de l'influx informationnel vers le cortex; - l'épithalamus - la portion postéro-supérieure du diencéphale: - formé du complexe habénulaire qui, par l'intermède de la strie médullaire thalamique, connecte le système limbique à la substance réticulaire du tronc cérébral, et la glande pinéale (responsable de la sécrétion de mélatonine); - le sous-thalamus - extension rostrale du mésencéphale: - formé du noyau sous-thalamique, de la zona incerta et des champs de Forel, qui présentent d'importantes connexions avec les noyaux basaux, avec rôle dans la régulation de l'activité motrice ; - l'hypothalamus - inférieur au thalamus: - structure multi-nucléaire qui coordonne l'homéostasie (par le contrôle de l'activité végétative et hormonale).

LES CONNEXIONS DES CORPS STRIES

les corps striés sont la composante principale du système extrapyramidal; - généralement, les afférences des corps striés sont projetées au niveau du néostriatum (les noyaux caudé et le putamen), qui les enverra vers le paléostriatum (le globus pallidus); les efférences des corps striés partent du paléostriatum. - Afférences: - du cortex cérébral du lobe frontal, des aires pré-motrices / suppressives; - du thalamus, de la masse médiale et des noyaux latéro-ventraux antérieurs. - Efférences: - l'anse lenticulaire: - avec origine dans le globus pallidus (principal) et dans le putamen (secondaire), les fibres quittent le noyau par la face inférieure du noyau lenticulaire, se regroupent en un faisceau qui chemine vers le genou de la capsule blanche interne, passe du côté antérieur par rapport au faisceau géniculé et dans la région sous-thalamique se décompose en fibres qui sont projetées vers: le thalamus; les noyaux de la région sous-thalamique; la formation réticulaire du triangle; le noyau rouge, la substance noire, le tectum, l'olive bulbaire. - le faisceau lenticulaire de Forel: - il a l'origine dans le globe pâle (principal), mais dans le putamen aussi; - les fibres passent vers la face antéro-supérieure du noyau lenticulaire, se concentrent en un faisceau qui chemine du côté postérieur et médial vers le bras postérieur de la capsule blanche interne, passe derrière le faisceau pyramidal et arrive dans la région sous-thalamique; - ici, il se décompose en faisceaux qui se terminent aux mêmes formations que l'anse lenticulaire. - le faisceau palidal: les fibres quittent le sommet du noyau globus pallidus va vers la substance noire, le noyau rouge, la formation réticulaire du tronc.

LA VASCULARISATION VEINEUSE DE L'ENCÉPHALE 4 sup 3 profonde

les veines cérébrales sont formées à partir du plexus veineux de la pie- mère, distinguant deux groupes de veines (figure 84): Les veines superficielles: - draine le sang du cortex cérébral et de la substance blanche sous-corticale; - se drainent dans les sinus de la dure-mère; - presentent trois sous-groupes: A. La veine cérébrale superficielle supérieure: - se draine dans le sinus sagittal supérieur; - draine le sang des faces latérale et médiale des hémisphères. B. La veine cérébrale superficielle inférieure: - draine le sang de la face basale de l'hémisphère; - se draine dans les sinus droit et caverneux. C. La veine cérébrale superficielle moyenne (veine sylvienne): - draine le sang de la face latérale de l'hémisphère; - se jette dans le sinus caverneux; D. Les veines cérébrales superficielles anastomotiques : - Veine Anastomotique Inférieure de Labbé - assure l'anastomose entre la Veine Cérébrale Superficielle Moyenne et le sinus transverse; la position de la veine est extrêmement variée, la rendant vulnérable aux lésions lors de la craniotomie. - Veine Anastomotique Supérieure Troland - assure l'anastomose entre le sinus sagittal supérieur et la Veine Cérébrale Superficielle Moyenne. Les veines profondes - drainent le sang des régions profondes des hémisphères cérébraux; - tous se jettent dans la Grande Veine Cérébrale qui passe sous le splenium du corps calleux et se jette dans le sinus droit; - les affluents de la grande veine cérébrale sont: A. La veine cérébrale interne: - situé dans la toile choroïdienne du troisième ventricule; - anastomosé avec celle du côté opposé formant La Grande Veine Cérébrale (de Galien); - draine le sang du thalamus, des corps striés et des plexus choroïdes. B. La veine cérébrale a

Le cortex visuel primaire (V1, l'aire 17), également appelé cortex strié:

localisation au niveau du sillon calcarin; - macula lutea, la zone de vision centrale, claire, colorée au niveau de la rétine, est représentée au niveau du pôle postérieur du lobe occipital; - la partie supérieure des objets visualisés est projetée dans la partie inférieure du lobe; - les lésions du lobe provoquent une cécité corticale (type central) avec difficulté à suivre les objets.

Le cortex associatif somato-sensitif

localisation dans le gyrus pariétal supérieur, en arrière de l'aire somesthésique primaire; - reçoit des afférences du cortex sensoriel primaire et secondaire et est impliqué dans des associations complexes - les lésions de la zone peuvent affecter la capacité de reconnaître les objets même s'ils sont touchés (agnosie tactile).

La myéloarchitectonie du cortex cérébral:

représente la manière dont sont placées les fibres dans le cortex cérébral; - selon leur direction, les fibres du cortex cérébral se classifient en: 1. Fibres tangentes: - elles sont parallèles par rapport à la surface du cortex et se concentrent en certaine couches forment des stries: - la strie de Kaes-Bechterew, située entre la couches granulaire externe et celle pyramidale externe; - la strie de Baillarger externe, située dans la couche granulaire interne; - la strie de Baillarger interne, située entre la couche pyramidale interne et celle polymorphe. 2. Fibres perpendiculaires : - elles sont formées des afférences et des efférences du cortex cérébral.

lobe frontal limite configuration externe et sillon

situé dans la partie antérieure de l'hémisphère - il est le plus grand lobe et le plus tardivement développé; Les limites: - sur la face latérale: - du côté postérieur, délimité par le lobe pariétal par le sillon central de Rolando; - du côté inférieur, délimité par le lobe temporal par le sillon de Sylvius; - sur la face médiale: il est délimité du côté inférieur par la scissure calloso- marginale; - sur la face basale: il est délimité du côté postérieur du lobe temporal par la scissure de Sylvius. La configuration extérieure: - il présente des faces latérale, médiale et basale; - l'extrémité antérieure - le pôle frontal. Les sillons du lobe frontal: - sur la face latérale: - le sillon précentral, situé parallèlement en rapport avec le sillon de Rolando; - le sillon frontal inférieur; - le sillon frontal supérieur; - sur la face basale: - le sillon orbital médial; - le sillon orbital latéral; - le sillon cruciforme. Les gyrus du lobe frontal: sur la face latérale: - le gyrus précentral, situé entre le sillon de Rolando et le sillon précentral; - le gyrus frontal inférieur, divisé par les branches du sillon de Sylvius en trois parties: operculaire, triangulaire, orbitaire (du côté postéro- antérieur); - le gyrus frontal moyen; - le gyrus frontal supérieur; - sur la face médiale, continue le gyrus frontal supérieur; - sur la face basale: - le gyrus orbitaire médial; - le gyrus orbitaire latéral; - les gyrus orbitaires intermédiaires (délimités entre les branches du sillon cruciforme).

lobe temporal limite configuration externe et sillon

situé dans la partie inférieure de l'hémisphère cérébral. Les limites: - sur la face latérale: - il est séparé du lobe frontal et pariétal par le sillon de Sylvius; - du côté postérieur, il est séparé par le lobe occipital par le plan qui passe à travers le sillon pariéto-occipital; - sur la face basale, il est séparé du mésencéphale et du diencéphale par le segment sagittal du sillon de Bichat; La configuration extérieure: - il présente des faces latérale et basale; - l'extrémité antérieure = le pôle temporal; il se continue du côté supéro-postérieur avec le lobe pariétal et du côté postérieur avec le lobe occipital. Les sillons du lobe temporal: - sur la face latérale: - le sillon temporal supérieur; - le sillon temporal inférieur; - sur la face inférieure: - le sillon temporo-occipital latéral; - le sillon temporo-occipital médial ou le sillon collatéral; Les gyrus: - sur la face latérale : - le gyrus temporal supérieur; - le gyrus temporal moyen; - le gyrus temporal inférieur; - sur la face basale: - le gyrus temporo-occipital médial ou le gyrus para-hippocampique; - le gyrus temporo-occipital latéral.

Le cortex sensitif secondaire (SII, l'aire 40) :

situé dans le gyrus pariétal inférieur, en arrière de l'aire somesthésique primaire; - reçoit des informations du cortex sensoriel primaire et de noyaux thalamiques moins spécifiques (qui reçoivent des afférences sensorielles bilatérales, avec une précision moindre

Le sillon calcarin des hémisphères

situé sur la face médiale du lobe occipital; - origine au niveau du pôle occipital, avec un trajet antérieur et en haut, il rencontre le sillon pariéto-occipital, ensuite va en avant et en bas jusque devant le splenium du corps calleux; - détermine une proéminence à l'intérieur du prolongement occipital du ventricule latéral, nommée calcar avis.

L'aire prémotrice (APM) - partie latérale de l'aire 6 Brodmann et l'aire motrice supplémentaire (AMS) - partie médiale de l'aire 6 Brodmann :

située dans la partie postérieure des gyrus frontal inférieur et moyen; - afférences: de l'aire de la sensibilité générale, du thalamus (VL), des corps striés, du lobe pariétal (aire 5); - efférences: sont formées de fibres para-pyramidales de la voie pyramidale et de fibres qui se projettent dans les corps striés; - rôle: APM - dans la systématisation des mouvements, l'orientation spatiale de mouvement, l'intégration d'information sensitive dans la décision motrice; AMS - planification des mouvements complexes et coordination des mouvements bilatérales (ex: la coordination des mouvements qui impliquent les deux mains). Le champ visuel frontal (frontal eye field FEF) l'aire 8 Brodmann (BA8): - située au carrefour des gyrus frontal moyen et précentral, avec une partie frontale et une partie parietale; - rôle: détermine l'orientation volontaire des yeux (communique avec les muscles extrinsèques des globes oculaires) et ceux en saccades (mouvement rapide des yeux entre deux points fixes) afin de percevoir et d'éveiller la conscience du champ visuel (intervient dans l'attention visuelle

L'aire Broca (les aires 44 et 45 Brodmann) l'aire de processation et de la production du langage - (l'aire de la phonation) :

située dans la partie postérieure du gyrus frontal inférieur - dans l'hémisphère dominant; - la partie antérieure a un rôle en sémantique (sens des mots et des phrases) ; - la partie postérieure a un rôle dans la phonologie (les sons du langage).

La scissure calloso-marginale/ sous-frontale /le sillon cingulaire des hémisphères

située sur la face médiale de l'hémisphère, à distance égale entre le corps calleux et le bord supérieur de l'hémisphère; - entre la scissure sous-frontale et le corps calleux se délimite le gyrus cingulairau-dessus de la scissure sous-frontale, il y a le gyrus frontal supérieur; - elle a un trajet courbe, convexe en bas - commence sous le genou du corps calleux, a un trajet antéro-supérieur pour entourer le genou du corps calleux et, ensuite, s'oriente du côté postéro-supérieur, se terminant sur le bord supérieur de l'hémisphère, juste du côté postérieur par rapport à l'origine du sillon de Rolando; - avant de se terminer, elle émet une branche verticale qui arrive au bord supérieur des hémisphères cérébraux.

Le rôle du thalamus

station de relais synaptique sur le trajet des voies sensitives/sensorielles, à l'exception de la voie olfactive; - station de relais synaptique sur le trajet du système extrapyramidal; - fonction intégrative - par les connexions avec les aires associatives; - contrôle du tonus cortical.

La scissure de Rolando ou le sillon central des hémisphères

sépare le lobe frontal du lobe pariétal - a un trajet légèrement oblique, presque vertical; - commence sur la face médiale de l'hémisphère, près du bord supérieur, va en haut, passe au-dessus du bord supérieur, ensuite descend obliquement sur la face latérale des hémisphères, vers le bas et en avant; se termine à l'angle placé entre le sillon de Sylvius et sa branche postérieure. - forme trois courbures: - supérieure et inférieure - à convexité antérieure; - intermédiaire - à convexité postérieure.

a scissure de Sylvius ou le sillon latéral de hémisphères

sépare le lobe frontal du lobe temporal; - commence dans l'angle latéral de la substance perforée antérieure - chemine latéralement, passe au-dessus du bord latéral de l'hémisphère, ensuite chemine de manière postérieure et ascendante sur la face latérale de l'hémisphère et se termine par une petite bifurcation; - à l'endroit où il entrecroise le bord latéral de l'hémisphère, il présente deux branches: la branche antérieure, horizontale, orientée du côté antérieur; la branche postérieure, verticale, orientée en haut; - dans la profondeur du sillon de Sylvius, se trouve le lobe de l'insula.

La scissure pariéto-occipitale des hémisphères

sépare le lobe pariétal du lobe occipital sur la face médiale de l'hémisphère; - origine - au niveau du bord supérieur de l'hémisphère, à une distance de 5 cm du pôle occipital; - trajet presque vertical sur la face médiale de l'hémisphère.

disposition de la substance grise thalamique

trois grands regroupements nucléaires: antérieur, médial, latéral; - les noyaux intra-laminaires et de la ligne médiane - localisés dans la lame médullaire interne et dans les parois du ventricule III (y compris au niveau de l'adhésion inter-thalamique); - les noyaux réticulaires - en position latérale par rapport aux principales masses nucléaires - séparés par la lame médullaire externe

lobe parietal limite configuration externe et sillon

visible seulement sur la face latérale et médiale de l'hémisphère. Les limites: - du côté antérieur: le sillon central de Rolando; - du côté inférieur: le sillon latéral de Sylvius; - du côté postérieur: on tracera une ligne dans l'axe de la scissure sylvienne qui continuera du côté postérieur, jusqu'à ce qu'elle entrecroise la ligne qui unit le sillon pariéto-occipital à l'incisure pré-occipitale. La configuration extérieure: présente des faces latérale et médiale. Les sillons: - sur la face latérale: - le sillon intra-pariétal, en forme de „T" couché, formé du/ de la: - sillon post-central, parallèle au sillon central; - branche horizontale qui chemine du côté postérieur, du milieu du sillon post-central. Les gyrus: - sur la face latérale: - le gyrus pariétal supérieur, situé au-dessus de la branche horizontale du sillon intra-pariétal; - le gyrus pariétal inférieur, situé au-dessous de la branche horizontale du sillon interpariétal; - le gyrus post-central, situé entre le sillon central de Rolando et le sillon post-central; - sur la face médiale: - le gyrus quadrilatère ou le précuneus, délimité entre le sillon pariéto- occipital, le si