Tema 2

I Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Otawa (Canadá, 1986)

"Salud para todos es un proceso de capacitación de la población, con el objetivo de incrementar el control sobre su salud, enfocando su atención sobre los determinantes de la salud."

Carta Ortawa strategias basicas

-Abogar -Facilitar -Mediar

Modificación de la APS

-Acceso universal a los sistemas sanitarios -repuesta intergral -cudiados de la salud de TpS

Diferencia en Atencion primaria de salud

-Promocion -Intersectorialidad

Metas de Salud 21

-Reducir la incidencia de las principales enfermedades y lesiones asi como el sufrimiento que origian -Promover y proteger la salud de personas

Valores basicos de Salud 21

-Salud como un derecho -Participacion y responsabilidad -Equidad y solidaridad

Políticas públicas saludables...

-Son las decisiones políticas que determinan y condicionan la orientación de un sistema de salud y las restricciones o posibilidades que afectan a la toma de decisiones. -Una política pública saludable se caracteriza por una preocupación explícita por la salud y la equidad en todas las áreas de la política, y por una responsabilidad sobre su impacto en la salud. -La finalidad principal consiste en crear un entorno de apoyo que permita a las personas llevar una vida saludable. Dicha política posibilita o facilita a los ciudadanos hacer elecciones saludables y convierte los entornos sociales y físicos en potenciadores de la salud.

Organismo directivos

-asemble mundial -secretara permanente -consejo educativo

Despues la Alma-Ata

-enfoque la salud con prevencion -promoscion de la salud -trabajo en equipo -cooperacion intersectorial

La accesibilidad presenta cuatro dimensiones:

1) no discriminación; 2) accesibilidad física; 3) accesibilidad económica; 4) acceso a la información. → Aceptabilidad: todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados. → Calidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser también apropiados desde el punto de vista científico y ser de buena calidad.

Oficinas regionales funciones

Ayuda en regiones espeicifacs Marco científico y ético para los responsables políticos de las diferentes regiones.

Gestión del cambio

El diálogo y el consenso deben plasmarse en actuaciones conjuntas y en el establecimiento de objetivos. Requiere una evaluación de la situación actual así como la previsión de las tendencias futuras como un elemento esencial a la hora de determinar las prioridades.

VI Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Bangkok (Tailandia 2005)

El documento final de la conferencia es la Carta de Bangkok. ▪ La Carta reafirma los principios fundamentales de la promoción de la salud: identificación de los factores determinantes, mayor colaboración a nivel mundial, colaboración intersectorial y capacitación.

Objetivo dia mundial de la salud

Es alcanzar para todos los pueblos el máximo grado de salud, definida en su Constitución como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades.

Informe SALUD 21 51aAsamblea de la OMS, 1998

Es un concepto surgido en la Asamblea Mundialde la Salud celebrada en 1.977 y, lanzado como movimiento global en la Conferencia de Alma-Ata en 1.978. Dicho marco establece las prioridades globalespara las dos primeras décadas del siglo XXI, así como objetivos que deben crear las condiciones necesarias para que las personas de todo el mundo alcanceny mantengan el máximo nivel posible de salud.

Sistema Nacional de Salud La Constitución Española de

La Constitución Española de 1978 establece, en su artículo 43, el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria de todos los ciudadanos.

Carta de Ljubljana: principios

La atención sanitaria: ▪Debe conducir a una mejora de la salud y de la calidad de vida de las personas. ▪Debe regirse por valores como la dignidad humana, la equidad, la solidaridad y la ética profesional. ▪Debe resolver las necesidades de los ciudadanos .▪Debe estar orientada hacia la Atención Primaria de Salud (APS) La reforma de salud debe tener unos objetivos claros y una financiación sostenible.

Estrategias multisectoriales para la salud

Pretenden lograr un entorno físico sano y seguro.La calidad del aire, del agua, de los alimentos, el desarrollo de estilos de vida saludables en hábitats saludables.Un aspecto prioritario es el entorno laboral y la prevención de riesgos laborales estableciendo acciones encaminadas a combatir de manera activa la siniestralidad laboral y las enfermedades profesionales.

Declaración deAgenda 2030 para el Desarrollo Sostenible

Renovar la misión de la promoción de la salud para los próximos decenios. Explicar y optimizar la función y los logros de la promoción de la salud en la mejora de la salud y la equidad sanitaria Proporcionar orientaciones a los países sobre la aplicación práctica de los conceptos y métodos de la promoción de la salud para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Potenciar el compromiso político con el enfoque de la salud para todos mediante los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Posibilitar que las personas, los gobiernos y la sociedad civil aborden los determinantes sociales de la salud y que las personas tomen control de sus vidas para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Interca mbiar experiencias nacionales en el á mbito de la mejora de los conocimientos sobre salud, la intensificación de la acción intersectorial y la movilización social, y la creación de ciudades, comunidades y asentamientos humanos saludables

SpT

Salud para Todos

Sector sanitario

Se dirigen a poner de manifiesto la centralidad de usuario en el sistema, abordando la mejora de la accesibilidad, de la confortabilidad, de la libre elección y de la participación, enfatizando el papel de la investigación biomédica y de la innovación tecnológica como factores estratégicos

Declaración del Milenio (Nueva York, 2000)

Se establecen 8 objetivos para el año 2015:1 1-Erradicar la pobreza y el hambre 2-Lograr la enseñanza primaria universal 3-Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer 4-Reducir la mortalidad infantil 5-Mejorar la salud materna 6-Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 7-Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 8-Fomentar una asociación mundial para el desarrollo

El propósito principal de este Informe es concienciar a los gobernantes y demás personas e instituciones sociales con competencias en materia de salud, en la necesidad de que los sistemas sean mejorados y, por tanto, la salud de las poblaciones pueda alcanzar cotas más altas

a OMS recomienda a los Estados que amplíen la cobertura de los servicios de salud a la mayor cantidad de población, os Sistemas de Salud tienen la responsabilidad de tratar de reducir las desigualdades Según se indica, parece ser que el estudio llevado a cabo por la OMS se enmarca en un nuevo esquema metodológico, consistente en comparar, por un lado, el sistema sanitario de cada país con lo que los expertos consideran como el límite superior de lo que puede lograrse con los recursos disponibles en ese país y, por otro, comparar los avances de cada sistema de salud con relación a los demás. Para ello se definieron varios indicadores donde referenciar los datos obtenidos en cada país: el nivel global de salud de la población, el nivel global de capacidad de respuesta del sistema sanitario, la distribución de la carga financiera del sistema y la distribución de la carga de respuesta de la población.

FIELD define Sistema Sanitario

como el conjunto de mecanismos sociales cuya función es la transformación de recursos generalizados en productos especializados en forma de Servicio Sanitario de la sociedad.

La OMS lo define sistema sanitaria

como el conjunto de organizaciones, instituciones y recursos, cuyo objetivo es mejorar la salud en los hogares, lugares de trabajo, lugares públicos y las comunidades, así como en el medio ambiente físico y psicosocial.

El Sistema Nacional de Salud -SNS-

e configura como el conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administración del Estado y los servicios de salud de las comunidades autónomas que integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con la ley, son responsabilidad de los poderes públicos.

Se constituye en el año 1946

en Nueva York, como integrante de una organización de ámbito más amplio, la Organización de las Naciones Unidas (ONU). La creación de este nuevo organismo es ratificada en Ginebra el 7 de abril de 1.948 por los 26 Estados miembros de las Naciones Unidas. 7 de abril: Día Mundial de la Salud.

Calidad:

los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser también apropiados desde el punto de vista científico y ser de buena calidad.

Aceptabilidad:

todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados.

Productos farmacéuticos en UE:

• Antes de que puedan ser introducidos en el mercado, todos los medicamentos deben recibir una autorización a nivel nacional o europeo. La seguridad de un medicamento vendido en la UE se controla a lo largo de toda su vida comercial. Si es peligroso, se actúa con celeridad para suspender su venta o retirarle el permiso de comercialización. • En este sistema intervienen la Comisión Europea, las autoridades nacionales y la Agencia Europea de Medicamentos, con sede en Londres. La EMA ayuda a los reguladores nacionales al coordinar la evaluación científica de la calidad, seguridad y eficacia de los medicamentos.

Además del refuerzo de los sistemas de salud, entre sus prioridades figura el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de Naciones Unidas en materia sanitaria:

• Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades. • Reducir la mortalidad infantil de los niños menores de 5 años. • Mejorar la salud materna. En materia normativa, la OMS ha incrementado su labor en materia de enfermedades crónicas y desarrollado el Reglamento Sanitario Internacional (2005), así como negociado el Convenio Marco para el Control del Tabaco.

Actuación específica de la UE:

• Elabora leyes y normas europeas para los productos y servicios sanitarios (medicamentos, dispositivos médicos, sanidad electrónica, etc.) y para los pacientes (por ejemplo, servicios de seguridad y salud que afectan a varios países de la UE). • Proporciona herramientas a los países de la UE para ayudarlos a cooperar y establecer las mejores prácticas (actividades de promoción de la salud, factores de riesgo, gestión de las enfermedades y sistemas sanitarios, etc.) • Financia proyectos a través del Programa de salud de la UE

Respuesta ante Enfermedades en UE:

• La UE ayuda a los gobiernos nacionales a prepararse de forma más eficaz frente a las amenazas graves para la salud que afectan a más de un país y a coordinar su respuesta (por ejemplo, mediante la compra conjunta de vacunas y demás material sanitario). • El Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades, con sede en Estocolmo, evalúa las amenazas emergentes para que la UE pueda reaccionar con rapidez. Recaba conocimientos sobre las amenazas actuales y emergentes y trabaja con sus homólogos nacionales para desarrollar una red europea de vigilancia de las enfermedades.

La política sanitaria de la UE, aplicada a través de su Estrategia Sanitaria, se centra en: ...

• La prevención, sobre todo a través del fomento de estilos de vida más saludables • La igualdad de oportunidades para todos por lo que respecta a la buena salud y la asistencia sanitaria de calidad (independientemente de los ingresos, el sexo, la etnia, etc.) • La lucha contra las amenazas graves para la salud que afectan a más de un país de la UE. • El envejecimiento con buena salud. • El apoyo a los sistemas de salud dinámicos y las nuevas tecnologías.

La OMS estable que los objetivos de los Sistemas Sanitarios son:

• Mejorar la salud de la población. • Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud. • Garantizar la seguridad financiera en materia de salud: viabilidad y sostenibilidad.

Los sistemas sanitarios están formados por:

• Profesionales que actúan en ellos. • Medidas utilizadas con la finalidad de promover, restablecer y mantener la salud. • Elementos institucionales y comunitarios que inciden en la salud de la población: redes formales y políticas sanitarias

Prevención de Enfermedades en UE:

• Promueve un etiquetado de los alimentos responsable • Actúa contra el cáncer el cáncer de mama, de cuello de útero y colorrectal realizando programas europeos de cribado, facilitando directrices sobre la garantía de calidad de los tratamientos y poniendo en común los conocimientos y recursos disponibles. • Fomenta medidas que promuevan una dieta sana y el ejercicio físico, impulsando la cooperación entre los gobiernos, las ONG • Combate el tabaquismo mediante su legislación sobre los productos del tabaco

derecho a la salud abarca los siguientes elementos esenciales e interrelacionados, dependiendo de las condiciones prevalecientes en un determinado Estado:

→ Disponibilidad: cada Estado deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas. → Accesibilidad: los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todas las personas, sin discriminación alguna.

Areas de acion prioritarias por carta de otawa

▪ Desarrollar y establecer políticas públicas saludables. ▪ Crear entornos que apoyen la salud. ▪ Fortalecer la acción comunitaria para la salud. ▪ Adquirir y desarrollar aptitudes y habilidades personales. ▪ Reorientar los servicios sanitarios: adecuación de los servicios y capacitación de los profesionales ante las nuevas demandas de la sociedad

VII Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Nairobi (Kenia 2009)

▪ Determinantes Sociales ▪ Crisis financiera y viabilidad de los sistemas sanitarios. ▪ Calentamiento global y cambio climático ▪ Herramienta a desarrollar: la Promoción de la Sa

Movimientos anteriores a la OMS...

▪ Finalizada la Segunda Guerra Mundial, y bajo el efecto de sus terribles consecuencias sobre todo en el aspecto humano, China y Brasil solicitan la celebración de una Conferencia Internacional de Salud. En dicha conferencia participaron los diferentes organismos constituidos hasta entonces, y allí se decide la necesaria creación de un organismo destinado a coordinar la labor sanitaria de los distintos Estados.

Declaración de Yakarta: prioridades

▪ Promover la responsabilidad social para la salud ▪ Incrementar inversiones para el desarrollo de la salud ▪ Expandir la colaboración para la promoción de la salud ▪ Incrementar la capacidad de la comunidad (acción comunitaria) y el empoderamiento de los individuos para la salud (empowerment) ▪ Garantizar infraestructura para la promoción de la salud

Carta de Otawa

▪ Propugna la participación activa e informada de la población para el cuidado de la propia salud a través de estrategias dirigidas a la capacitación de las personas para alcanzar su máximo potencial de salud (empoderamiento). ▪ Los medios para conseguir SpT son:▪ La Educación para la Salud (EpS) como instrumento de la participación ciudadana. ▪Reorientación: formación del personal sanitario en las Facultades y Escuelas.

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

▪ Se constituye la OMS en 1.946 (Nueva York) y se ratifica en abril de 1.948 (Ginebra). ▪ En nuestra sociedad, la Constitución Española de 1.978, en su artículo 43, recoge el derecho a la protección de la salud y las obligaciones de los poderes públicos a este respecto. ▪ Se establecen los modelos ecológicos y holísticos para el fomento de la salud.

III Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Sundswall (Suecia, 1991)

▪Centrada en la creación de ambientes favorables. ▪Se pidió colaboración activa en el logro de un medio ambiente saludable. ▪Simultáneamente se preparaban las Conferencias de la Cumbre de la Tierra (Río de Janeiro, 1.992).

Conderencia de Ljubljana (Eslovenia 1996)

▪Centrada en la reforma de los sistemas de salud. ▪Supuso un punto crucial a la hora de analizar las tendencias de las reformas de los sistemas sanitarios en Europa, de identificar los desafíos y las limitaciones, así como de actuar de catalizador para compartir experiencias. ▪Como resultado se aprobó la Carta de Ljubljana por todos los Estados Miembros en este mismo año.

Confirencia de Yakarta

▪Considera la cooperación como esencial. ▪Rompe límites tradicionales entre gobiernos y ONGs, y entre los sectores público y privado, creando una alianza global para la promoción de la salud. ▪Participación del sector privado para la promoción de la salud

Cuatro áreas de urgencia en la confierncia de promicion de salud en Austria

▪Cuatro áreas de urgencia: mujer, alimentación y nutrición, tabaco y alcohol y creación de ambientes favorables.

Conferencia internacional de atencion primaria Alma Ara Rusia 1978

▪Establece los principios y bases de la APS y de la nueva Salud Pública. ▪ Equidad y accesibilidad. ▪ Seguimiento integral. ▪ Coordinación entre niveles asistenciales. ▪ Capacidad profesional: calidad, eficiencia y eficacia. ▪ Políticas públicas saludables. ▪ Define la participación comunitaria. ▪Propició la celebración de otras Conferencias Internacionales de Promoción de la Salud.

ESTRATEGIAS DE ACCIÓN

▪Estrategias multisectoriales. ▪ Programas e inversiones dirigidos a resultados en salud. ▪ APS orientada a la comunidad y a la familia con carácter integrado. ▪ Desarrollo sanitario participativo que promueva la toma de decisiones.

Confirencia de promocion de la Adelaida (Austria)

▪Evalúa las propuestas de Alma-Ata tras 10 años de andadura. ▪Enfatiza la responsabilidad de la OMS en la promoción de la salud: políticas públicas favorables a la salud. ▪Desarrolla las estrategias de la Carta de Otawa. ▪Cuatro áreas de urgencia: mujer, alimentación y nutrición, tabaco y alcohol y creación de ambientes favorables.

Movimientos anteriores a la OMS dirigidos a proteger y promover la salud a instancias gubernamentales:

▪Los cambios políticos, sociales y económicos derivados de la revolución industrial y del creciente desarrollo del comercio internacional, trajeron consigo la necesidad de un compromiso de cooperación internacional. ▪1.851. Conferencia Sanitaria Internacional (Paris): se imponen controles sanitarios comerciales. ▪1.902. Oficina Sanitaria Panamericana (América). OPS. ▪1.907-08. Oficina Internacional de Higiene Pública (OIHP). ▪Tras la 1a Guerra Mundial: Organización de Higiene de la Sociedad de Naciones. Sede en Ginebra

Funciones prinicapales de la OMS

▪Ofrecer orientación mundial en el campo de la salud. ▪Cooperar con los gobiernos para fortalecer la planificación, gestión y evaluación de los programas nacionales de salud. ▪Desarrollar y transferir tecnología, información y normas sanitarias sobre la salud humana.