TRATAMIENTOS: 3-esquizofrenia

Es esencial retrotraerse al pasado para situar los antecedentes del trastorno --> aclaración: 1. Sus sesiones pueden ser más espaciadas y más largas *FRECUENTES, MÁS CORTAS Y DE DURACIÓN VARIABLE* 2. La agenda *SÍ* puede incluir un único problema a tratar 3. Se centra más en el aquí y en el ahora: *ANSIEDAD Y DEPRESIÓN*

Algunas diferencias de la TCC para la psicosis frente a la TCC tradicional para la ansiedad y depresión es que la TCC para la psicosis: 1. Sus sesiones pueden ser más espaciadas y más largas 2. La agenda no puede incluir un único problema a tratar 3. Se centra más en el aquí y en el ahora 4. Es esencial retrotraerse al pasado para situar los antecedentes del trastorno

Identificación del problema, ensayos de conducta, modelado y tareas para casa. --> también: reforzamiento positivo, feedback de la ejecución, instrucciones, instigación (promting) y aleccionamiento (coaching)

De los siguientes elementos, ¿cuáles son característicos en una sesión típica de entrenamiento en habilidades sociales para el tratamiento de la esquizofrenia?: 1 Identificación del problema, exposición en imaginación, modelado y tareas para casa. 2 Identificación del problema, técnicas de relajación, modelado y tareas para casa. 3 Identificación del problema, reestructuración cognitiva, modelado y tareas para casa. 4 Identificación del problema, ensayos de conducta, modelado y tareas para casa.

Su objetivo fundamental es aumentar la adherencia al tratamiento farmacológico y, secundariamente, facilitar en insight en pacientes en fase aguda

De los tratamientos utilizados en la esquizofrenia, la terapia de cumplimiento de Kemp y colaboradores (1997) tiene como objetivo: 1 Incluye tres componentes fundamentales: desafío verbal, prueba de realidad y normalización racional 2 Su objetivo fundamental es aumentar la adherencia al tratamiento farmacológico y, secundariamente, facilitar en insight en pacientes en fase aguda 3 Consta fundamentalmente de dos intervenciones: desafío verbal y prueba de realidad 4 Su objetivo consiste en reducir los niveles de ansiedad y depresión, así como las interferencias secundarias que provocan los síntomas psicóticos

Antipsicóticos

Deniker, Laborit y Delay contribuyeron a la aparición de los siguientes fármacos: 1 Antidepresivos. 2 Antipsicóticos. 3 Ansiolíticos. 4 Fármacos interdictores.

A la forma y características físicas de las voces. --> 3 fases: 1. Prestar atención a la forma y características físicas de las voces. 2. Prestar atención al contenido de las voces. 3. Prestar atención a las creencias y pensamientos respecto de las voces. 4. Prestar atención a los sentimientos que le generan las voces.

Dentro de las técnicas que promueven la focalización en las alucinaciones (Bentall y cois.) se recomienda en la primera fase del procedimiento de intervención solicitar al paciente que dirija su atención: 1 A las creencias y pensamientos respecto de las voces. 2 Al contenido de las voces. 3 A la forma y características físicas de las voces. 4 A los sentimientos que le generan las voces.

Comenzar a aplicar la TCC. --> alcanza su máxima eficacia *fase estable* aunque puede comenzarse a aplicar en la fase de estabilización --> aclaración: 1 Apoyo laboral y/o reinserción laboral: *FASE ESTABLE* 2 Crear un vínculo con paciente y familia que potencie una alianza terapéutica adecuada: *FASE AGUDA* 4 Rehabilitación psicosocial para conseguir la máxima autonomía del sujeto en su ambiente social: *FASE ESTABLE*

Durante la fase de estabilización (postcrisis), uno de los objetivos es: 1 Apoyo laboral y/o reinserción laboral. 2 Crear un vínculo con paciente y familia que potencie una alianza terapéutica adecuada. 3 Comenzar a aplicar la TCC. 4 Rehabilitación psicosocial para conseguir la máxima autonomía del sujeto en su ambiente social.

Automanejo, abuso de sustancias, reintegración a la comunidad, vivienda, ocio y trabajo. --> OJO que la opción 1 no son los módulos sino las TAREAS --> 8 módulos: 1. Medicación y su control 2. Manejo de síntomas 3. Ocio y tiempo libre 4. Habilidades conversacionales básicas 5. Preparar el retorno a la comunidad 6. Habilidades básicas para el lugar de trabajo 7. Manejo del abuso de sustancias 8. Relaciones íntimas y de amistad Entrenamiento en el manejo de emociones habilidades de ocio, vivienda y laborales, y afrontamiento.

El entrenamiento en habilidades sociales (EHS) es uno de los tratamientos con mayor eficacia en la intervención con trastornos psicóticos. Concretamente el programa de Liberman trabaja dichas habilidades sociales a través de los siguientes módulos: 1 Reforzamiento positivo de los logros, motivación, desarrollo de recursos para la vida independiente, solución de problemas, implementación de habilidades en el entorno natural y tareas para casa. 2 Automanejo, abuso de sustancias, reintegración a la comunidad, vivienda, ocio y trabajo. 3 Diferenciación cognitiva, percepción social, comunicación verbal, habilidades sociales y solución de problemas. 4 Entrenamiento en el manejo de emociones, habilidades de ocio, vivienda y laborales, y afrontamiento.

De la fase estable, pero puede utilizarse en todas

El entrenamiento en habilidades sociales para la esquizofrenia se considera bien establecida, ¿en qué etapas se puede usar? 1. De la fase estable, y no se recomienda llevarlas a cabo en algún otro momento 2. De la fase de estabilización, y no se recomienda llevarlas a cabo en algún otro momento 3. De la fase estable, pero puede utilizarse en todas 4. De la fase de estabilización, pero puede utilizarse en todas

E1, está bien establecido --> incluye: modelado, ensayo de conducta y retroalimentación, reforzamiento positivo y técnicas de instigación (promting) y aleccionamiento (coaching) --> Uno de los programas es el IVAST de Liberman

El entrenamiento en habilidades sociales para la esquizofrenia tiene eficacia... 1. E1, está bien establecido 2. E2, se considera probablemente eficaz 3. E3, está en fase experimental 4. No se utiliza el EHS en la esquizofrenia

Habilidades de atención y formación de conceptos. --> 5 módulos: a) Rehabilitación cognitiva 1. *Diferenciación cognitiva: habilidades de atención y formación de conceptos* 2. Percepción social: analizar los estímulos sociales 3. Comunicación verbal: habilidades de conversación b) Entrenamiento en competencia social 4. Habilidades sociales 5. Solución de problemas interpersonales

El módulo de diferenciación cognitiva de la Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Brenner y cols. (1992) tiene como foco de intervención: 1 Análisis e interpretación de diferentes estímulos sociales. 2 Habilidades de atención y formación de conceptos. 3 Competencia en habilidades de cognición social. 4 Detección y restructuración de esquemas cognitivos disfuncionales. 5. Habilidades cognitivas y de autocontrol

Que los pacientes reatribuyan gradualmente el origen de las alucinaciones auditivas a sí mismos. --> Objetivo: disminución de la frecuencia de las voces y del malestar a través de la *REATRIBUCIÓN* de manera gradual de las voces a uno mismo --> según estos autores, las alucinaciones auditivas son fallos en la *metacognición* --> 3 fases: 1. Forma y aspectos físicos de las voces 2. Contenido de las voces 3. Creencias y pensamientos asociados a las voces

El objetivo de las técnicas de focalización para el tratamiento de las alucinaciones auditivas es: 1 Que los pacientes se distraigan de las alucinaciones. 2 Que los pacientes reatribuyan gradualmente el origen de las alucinaciones auditivas a sí mismos. 3 Que los pacientes no atiendan a las voces. 4 Que los pacientes con alucinaciones tomen la medicación.

Psicoeducativo

El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente) tiene un carácter: 1 Psicodinámico 2 Cognitivo 3 Interpersonal 4 Psicoeducativo

Tiene una duración total de unos 9 meses --> aclaración: 1. Es un programa que se lleva a cabo de forma grupal, a lo largo de 12 sesiones de frecuencia quincenal *JUNTO A 3 SESIONES INDIVIDUALES* 2. Se trabaja con los adolescentes *Y TAMBIÉN* con sus familiares 4. Promueve el tratamiento de las fases *INICIALES* de las psicosis de inicio en la adolescencia

El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente): 1. Es un programa que se lleva a cabo de forma exclusivamente grupal, a lo largo de 12 sesiones de frecuencia quincenal 2. Se trabaja con los adolescentes pero no con sus familiares 3. Tiene una duración total de unos 9 meses 4. Promueve el tratamiento de las fases finales de las psicosis de inicio en la adolescencia

Aumenta la probabilidad de obtener efectos positivos con la terapia cognitiva. --> aclaración: a) El tto farmacológico *es más eficaz si se combina con intervención psicológica* b) *Los antipsicóticos potencian la eficacia de la terapia cognitiva*

El tratamiento farmacológico antipsicótico en la esquizofrenia: 1 Dificulta la realización de enganche terapéutico. 2 Disminuye la probabilidad de obtener efectos positivos con la terapia cognitiva. 3 No tiene ninguna influencia sobre el efecto de la terapia cognitiva. 4 Aumenta la probabilidad de obtener efectos positivos con la terapia cognitiva.

La elección del tratamiento debe realizarse en función de las características del paciente (personalidad, valores, estilo, actitudes, etc.). --> esto se especifica para la *depresión* pero no para esquizofrenia

En el tratamiento de la esquizofrenia se establecen una serie de recomendaciones generales para su aplicación; ¿cuál de las siguientes opciones NO se corresponde con alguna de ellas?: 1 Conseguir una adecuada alianza terapéutica y adherencia al tratamiento. 2 Realizar psicoeducación para el paciente y para sus familiares. 3 La elección del tratamiento debe realizarse en función de las características del paciente (personalidad, valores, estilo, actitudes, etc.). 4 Intervenir sobre el funcionamiento social del paciente.

Entre un 30-50% de personas con psicosis tratadas con antipsicóticos continúan presentando dificultades derivadas de los síntomas clínicos. --> aclaración: 2 Los antipsicóticos principalmente eliminan los síntomas *POSITIVOS*. 3 Los efectos secundarios extrapiramidales que provocan *SE TRATAN CON ANTIPARKINSONIANOS*. 4 Cuando un antipsicótico no mejora los síntomas, cambiar el tratamiento *SÍ* es aconsejable.

En el tratamiento farmacológico de las alucinaciones y los delirios, ¿cuál es la respuesta correcta? 1 Entre un 30-50% de personas con psicosis tratadas con antipsicóticos continúan presentando dificultades derivadas de los síntomas clínicos. 2 Los antipsicóticos actúan sobre los síntomas positivos de la psicosis, pero principalmente eliminan los síntomas negativos. 3 Los efectos secundarios extrapiramidales que provocan son intratables. 4 Cuando un antipsicótico no mejora los síntomas, cambiar el tratamiento no es aconsejable.

Tienen mejor tolerancia y un menor riesgo de discinesia tardía.

En el tratamiento inicial de la esquizofrenia se recomienda la utilización de medicación antipsicótica de segunda generación porque: 1 Eliminan completamente la sintomatología negativa. 2 No interfieren en el funcionamiento cognitivo. 3 Tienen mejor tolerancia y un menor riesgo de discinesia tardía. 4 No aumentan el riesgo de desarrollar un síndrome metabólico.

Módulo de manejo de crisis --> 8 módulos: 1. Medicación y su control 2. Manejo de síntomas 3. Ocio y tiempo libre 4. Habilidades conversacionales básicas 5. Preparar el retorno a la comunidad 6. Habilidades básicas para el lugar de trabajo 7. Manejo del abuso de sustancias 8. Relaciones íntimas y de amistad Entrenamiento en el manejo de emociones habilidades de ocio, vivienda y laborales, y afrontamiento.

En el ámbito de la esquizofrenia señale cuál de los módulos de habilidades sociales para vivir de forma independiente NO forma parte del programa desarrollado por Liberman: 1 Módulo de reintegración en la comunicad 2 Módulo de control/manejo de abuso de sustancias 3 Módulo de relaciones interpersonales e íntimas 4 Módulo de ocio y tiempo libre 5 Módulo de manejo de crisis

Terapia Conductual de Kingdon y Turkington (1994). --> soy EL REY y le añado un aspecto al Chadwick --> aclaración TCC para delirios y alucinaciones: -Terapia de Focalización/Terapia Cognitiva de Bentall, Haddock y Slade -Terapia para las Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson: Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces -Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers: niveles de ansiedad y depresión -Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower: desafío verbal y prueba de realidad *-Terapia Conductual de Kingdon y Turkington: añade normalización racional* -Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier: autoinstrucciones, técnicas de distracción, relajación, respiración y aumento de actividades diarias -Terapia de Cumplimiento de Kemp

En el ámbito de la esquizofrenia, existen un grupo de tratamientos cognitivo-conductuales para los delirios y las alucinaciones. Una de estas intervenciones está compuesta por los componentes de "Desafío Verbal", "Prueba de Realidad" y "Normalización Racional". ¿Cómo de denomina dicho tratamiento?: 1 Terapia Cognitva o Terapia de Focalización de Bentall, Hadoock y Slade (1994). 2 Terapia para Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson (2006). 3 Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers. 4 Terapia Conductual de Kingdon y Turkington (1994).

El alto CI. --> predicadores de buen resultado: -El alto CI. -*MENOR* número de síntomas extrapiramidales. -*VOLUNTARIEDAD*

En la Terapia de cumplimiento de Kemp para la esquizofrenia, uno de los factores predictores de buen resultado es: 1 El alto CI. 2 Mayor número de síntomas extrapiramidales. 3 Reconocimiento de signos de recaída. 4 Ambivalencia ante el tratamiento.

Se debe realizar un entrenamiento metacognitivo. --> intenta abordar la alteración de estos sujetos en *funciones cognitivas*: procesamiento de la info, atención, memoria, planificación...

En la rehabilitación cognitiva de la esquizofrenia ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?: 1 Se debe comenzar por tareas que exijan una demanda alta de capacidad atencional. 2 Se debe entrenar a la persona en las tareas que exijan un solo tipo de respuesta. 3 Se deben utilizar programas que se ajusten a las necesidades generales y abstractas de la persona. 4 Se debe realizar un entrenamiento metacognitivo.

Abordar los problemas de concentración.

En la terapia cognitivo-conductual para las psicosis "la fijación de objetivos o agenda" y "la identificación de factores que aumentan la ansiedad o la desorganización del pensamiento", tiene como finalidad: 1 Modificar los esquemas cognitivos. 2 Construir habilidades para prevenir recaídas. 3 Mejorar la adherencia al tratamiento. 4 Abordar los problemas de concentración.

Se aplican durante la fase de estabilización, excepto la Terapia de Cumplimiento de Kemp que suele aplicarse en la fase estable. --> la mayoría en la fase estable *EXCEPTO el cumplimiento de Kemp que se aplica en la fase aguda* porque trabaja la adherencia al tratamiento farmacológico

En lo relativo a los tratamientos cognitivo-conductuales aplicados a los delirios y alucinaciones en la esquizofrenia, señale la opción de respuesta FALSA: 1 Normalmente tienen una duración de 20 sesiones. 2 La terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade se considera en fase experimental. 3 Tienen efecto también sobre la sintomatología negativa, como por ejemplo, la anhedonia. 4 Se aplican durante la fase de estabilización, excepto la Terapia de Cumplimiento de Kemp que suele aplicarse en la fase estable.

El tratamiento farmacológico es más eficaz si se combina con intervención psicológica --> OJO que *de elección sólo el tto farmacológico*

En pacientes con esquizofrenia, respecto al tratamiento farmacológico: 1 Es el tratamiento de elección en los casos en los que se combina con tratamiento cognitivo-conductual 2 No se recomienda emplear fármacos en fases determinadas del trastorno como la fase de estabilización 3 El tratamiento farmacológico es más eficaz si se combina con intervención psicológica 4 Se debe tratar con antipsicóticos de primera generación por sus beneficios frente a los de segunda generación

El entrenamiento en funciones cognitivas no produce una mejoría sobre las funciones sociales, pero sí a la inversa. --> observaciones: -Mejoraba tanto lo cognitivo como lo social, pero los resultados en lo conductual eran inconsistentes -Si se empezaba por lo cognitivo no mejoraba lo social -Si se empezaba por lo social sí mejoraba lo cognitivo --> OJO que, aunque la mejora sea así, el programa original *Debe comenzar aplicándose la rehabilitación cognitiva y a continuación el entrenamiento en competencia social*

En relación a la IPT señala la afirmación CORRECTA: 1 Se considera probablemente eficaz (Tipo II). 2 Se ha comprobado la veracidad de la Hipótesis de la Penetración. 3 El entrenamiento en funciones cognitivas no produce una mejoría sobre las funciones sociales, pero sí a la inversa. 4 Debe comenzar aplicándose el entrenamiento en competencia social y a continuación la rehabilitación cognitiva.

Frecuencia mensual --> *DE DIARIA A SEMANAL*

En relación al Tratamiento Asertivo Comunitario, señala la característica FALSA 1 Se lleva a cabo de manera coordinada con todos los servicios 2 Relación asertiva con el paciente. 3 Frecuencia mensual 4 Se lleva a cabo en el ambiente cotidiano del paciente 5 Razón de pacientes/profesional baja

Es un tratamiento unidisciplinar: farmacológico --> Trabajo multidisciplinar, coordinado e integrado

Señala la incorrecta con respecto al tratamiento de la esquizofrenia: 1. Se basan en el modelo de vulnerabilidad y estrés 2. Tienen como objetivo el desarrollo de factores protectores 3. Tienen como objetivo el cese de estresores ambientales 4. Es un tratamiento unidisciplinar: farmacológico

Rehabilitación cognitiva --> no las recoge Marino en sus tablas, pero Pérez sí habla de la rehabilitación cognitiva --> entrenan *funciones ejecutivas* --> 2 terapias Rehabilitación Cognitiva: 1. Terapia de Remediación Cognitiva de Wykes y Reeder 2. Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarth y Flesher

Grupo de terapias psicológicas para la esquizofrenia que tiene como objetivo llevar a cabo un entrenamiento sobre las funciones cognitivas, que tienen relación con la sintomatología negativa y dificultan el funcionamiento social 1. TCC para la esquizofrenia 2. Rehabilitación cognitiva 3. Tratamiento asertivo comunitario 4. Terapia de Orientación Cognitiva a la Psicosis COPE

Tratamiento Asertivo Comunitario --> se hace en casos muy graves

Intervención para la esquizofrenia llevada a cabo por distintas disciplinas en las que se hace un tratamiento individualizado centrado en el sujeto y se lleva a cabo en su ambiente cotidiano, facilitando los servicios de apoyo necesarios en su vida diaria 1. TCC para la esquizofrenia 2. Rehabilitación cognitiva 3. Tratamiento asertivo comunitario 4. Terapia de Orientación Cognitiva a la Psicosis COPE

Con una duración mínima de 3 meses --> aclaración 1. Grupal (*5-7* pacientes) 2. Que se lleva a cabo *TRES VECES* a la semana 4. Que se compone de un total de *8* módulos

La IPT de Brenner es un programa... 1. Grupal (12-15 pacientes) 2. Que se lleva a cabo una vez a la semana 3. Con una duración mínima de 3 meses 4. Que se compone de un total de 10 módulos

Se incluye en la "Rehabilitación Cognitiva" de la IPT de Brenner --> OJO: aunque sea social, *forma parte de la rehabilitación cognitiva* --> tiene como objetivo crear habilidades de atención y formación de conceptos --> módulos IPT: a) *Rehabilitación cognitiva* 1. Diferenciación cognitiva 2. *Percepción social* 3. Comunicación verbal b) Entrenamiento en competencia social: 4. Habilidades sociales 5. Solución de problemas interpersonales --> módulos añadidos: 1. Manejo de emociones 2. Programa de entrenamiento en habilidades de ocio, de vivienda y laborales 3. Programa de tratamiento orientado al afrontamiento

La Percepción Social es un módulo que... 1. Se incluye en la "Rehabilitación Cognitiva" de la IPT de Brenner 2. Se incluye en la "Entrenamiento en competencia Social" de la IPT de Brenner 3. No formaba parte del programa original sino que se incorpora más adelante 4. No forma parte de la ITP de Brenner sino que es un módulo del programa SILS de Liberman

Dos años.

La medicación antipsicótica para un primer episodio de psicosis después de la primera recuperación de los síntomas debería mantenerse durante un mínimo de: 1 Un año. 2 Dos años. 3 Cuatro años. 4 Indefinidamente.

Las alucinaciones auditivas de la esquizofrenia

La terapia de focalización de Slade y Bentall (1988) se utiliza en el tratamiento de: 1 El trastorno por déficit de atención sin hiperactividad. 2 Las disfunciones sexuales y las terapias de pareja. 3 Las alucinaciones auditivas de la esquizofrenia 4 El pensamiento disgregado en la esquizofrenia.

Modificación de creencias disfuncionales. --> Tarrier rompe el tarro, y NO da reestructuración cognitiva sino que SÓLO habla de afrontamiento --> por cada síntoma se va a utilizar 2 técnicas de esas técnicas --> OJO que Tarrier tiene 2 terapias: -Familiar: "Intervenciones cognitivo-Conductuales de Tarrier" --> identificar necesidades y potenciar su satisfacción -Cognitiva-conductual: "Terapia de Potenciación de estrategias de afrontamiento

La terapia psicológica de potenciación de estrategias de afrontamiento diseñada por Tarrier se aplica fundamentalmente en la esquizofrenia y se compone de diferentes elementos. Señale el único que NO corresponde a esa terapia: 1 Autoinstrucciones. 2 Técnicas de distracción. 3 Relajación o respiración controlada. 4 Aumento del número de actividades diarias. 5 Modificación de creencias disfuncionales.

Es un programa multimodal, ya que se compone de rehabilitación cognitiva y entrenamiento en competencia social --> aclaración: 1. Surge como programa para generalizar las habilidades adquiridas en los módulos SILS de Liberman: *PROGRAMA IVAST* 2. Es un tratamiento *DE EFICACIA E1* para la esquizofrenia

La terapia psicológica integrada IPT de Roder Y Brenner... 1. Surge como programa para generalizar las habilidades adquiridas en los módulos SILS de Liberman 2. Es un tratamiento probablemente eficaz para la esquizofrenia 3. Es un programa multimodal, ya que se compone de rehabilitación cognitiva y entrenamiento en competencia social 4. Es un programa multimodal, ya que se basa en farmacología y terapia familiar sistémica

Manejo y control del estrés --> módulos IPT: 1. Diferenciación cognitiva 2. Percepción social 3. Comunicación verbal 4. Habilidades sociales 5. Solución de problemas interpersonales --> módulos añadidos: 1. *Manejo de emociones* 2. Programa de entrenamiento en habilidades de ocio, de vivienda y laborales 3. Programa de tratamiento orientado al afrontamiento

La terapia psicológica integral (IPT) de Brenner y colaboradores (1992) está formada por diferentes subprogramas ¿Cuál de estos subprogramas NO pertenece a dicha terapia? 1. Habilidades sociales 2. Percepción social 3. Solución de problemas 4. Manejo y control del estrés

Una intervención familiar psicoeducativa. --> OJO que Tarrier tiene dos tratamientos: si pone *AFRONTAMIENTO* es cognitivo conductual, pero si no, es familiar --> objetivos terapias familiares: 1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff: -Disminuir emoción expresada -Potenciar la red social -Disminuir expectativas no realistas -Mejorar la comunicación 2. Terapia psicoeducativa de Anderson: -Disminuir la vulnerabilidad del paciente -Disminuir el riesgo de futuras recaídas *3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier: identificar las necesidades y potenciar su satisfacción* -Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada -Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto -Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción 4. Terapia familiar conductual de Fallon: desarrollar habilidades mediante técnicas muy estructuradas

Las "Intervenciones Cognitivo-Conductuales" de Tarrier, consisten en un tratamiento para la esquizofrenia que se caracteriza por ser: 1 Una intervención familiar psicoeducativa. 2 Un entrenamiento en habilidades sociales. 3 Un tratamiento cognitivo-conductual para los delirios y las alucinaciones. 4 Un tratamiento asertivo comunitario.

Técnicas de instigación (Prompting) y aleccionamiento (Coaching). --> aclaración -Instigación: señales, gestos, que indican que el comportamiento se tiene que iniciar -Aleccionamiento: retroalimentación que da información cuando hay discrepancias entre la ejecución y el objetivo

Las principales técnicas en el Entrenamiento de Habilidades Sociales para las personas con esquizofrenia incluyen modelado, ensayo de conducta y retroalimentación. Pero, ¿qué otras técnicas resultan recomendables? 1 Técnicas de relajación. 2 Técnicas de discusión dirigida y la técnica del grupo nominal (TGN). 3 Técnicas de instigación (Prompting) y aleccionamiento (Coaching). 4 Técnicas de retroalimentación biológica (Biofeedback).

Desde el inicio del brote psicótico agudo hasta los próximos 6-12 meses. --> en la fase de estabilización... -El objetivo fundamental es la reducción del estrés psicosocial que pueda sufrir el sujeto. -Se trabaja con la familia junto con el paciente para la prevención de futuras recaídas. -Se inicia el tratamiento de rehabilitación y la terapia de apoyo.

Liberman, en el ámbito de la esquizofrenia, establece una serie de recomendaciones de tratamiento según la fase en la que se encuentre el paciente. En la fase de estabilización, el objetivo seria la reducción del estrés psicosocial y dura: 1 Desde el inicio del brote psicótico agudo hasta los próximos 6-12 meses. 2 Desde el inicio del brote psicótico agudo hasta los próximos 12-18 meses. 3 Desde el inicio del brote psicótico agudo hasta los próximos 3-6 meses. 4 Tiene una duración indeterminada.

Hogarth y Flesher.

Los autores de la Terapia de Potenciación Cognitiva son: 1 Wykes y Reeder. 2 Bentall, Haddock y Slade. 3 Hogarth y Flesher. 4 Kemp y colaboradores.

A la puesta en marcha de la habilidad aprendida anteriormente modelada dentro de la sesión en una situación propuesta.

¿A qué llamamos ensayo de conducta dentro del entrenamiento en habilidades sociales en la esquizofrenia?: 1 Al role playing que funciona como modelado. 2 A la psicoeducación sobre la conducta social a entrenar (en qué consiste, para qué sirve, cuando usarla...). 3 A la grabación del role playing realizado por el paciente que permite que él mismo se de feedback de su desempeño. 4 A la puesta en marcha de la habilidad aprendida anteriormente modelada dentro de la sesión en una situación propuesta.

Terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower. --> También se denomina "Terapia de modificación de creencias" ya que se fundamenta en la *reestructuración cognitiva* --> el elemento más importante es el *desafío verbal* --> aclaración TCC para delirios y alucinaciones: -Terapia de Focalización/Terapia Cognitiva de Bentall, Haddock y Slade -Terapia para las Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson: Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces -Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers: niveles de ansiedad y depresión *-Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower: desafío verbal y prueba de realidad* -Terapia Conductual de Kingdon y Turkington: añade normalización racional -Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier: autoinstrucciones, técnicas de distracción, relajación, respiración y aumento de actividades diarias -Terapia de Cumplimiento de Kemp

Los módulos denominados "desafío verbal" y "prueba de realidad", ¿de qué tratamiento cognitivo-conductual para los delirios y las alucinaciones forman parte?: 1 Terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower. 2 Terapia de potenciación de estrategias de afrontamiento de Tarrier. 3 Terapia de focalización de Bentall, Haddock y Slade. 4 Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier.

En la fase estable del trastorno. --> se debe realizar en la *fase estable* aunque puede comenzarse a aplicar en la fase de estabilización

Los tratamientos cognitivo-conductuales para los síntomas positivos de la esquizofrenia han mostrado su mayor utilidad: 1 En la fase prodrómica del trastorno. 2 En la fase aguda del trastorno. 3 En la fase de estabilización del trastorno. 4 En la fase estable del trastorno.

La terapia cognitivo-conductual.

Para el tratamiento de los síntomas positivos persistentes en la esquizofrenia la terapia psicológica indicada es: 1 La intervención familiar. 2 La psicoterapia psicodinámica. 3 La rehabilitación cognitiva. 4 La terapia cognitivo-conductual.

Terapia psicológica integrada, IPT, de Roder y Brenner

Programa para el tratamiento de la esquizofrenia que se considera multimodal, porque se basa en la *rehabilitación cognitiva* y en el *entrenamiento en competencia social* 1. Módulos SILS de Liberman 2. IVAST de Liberman 3. Terapia psicológica integrada, IPT, de Roder y Brenner 4. Terapia de focalización de Bentall, Haddock y Slade

Las intervenciones multifamiliares son más eficaces que las unifamiliares. --> aclaración: 1 Las intervenciones familiares son *MENOS* eficaces a largo plazo que las individuales con los pacientes. 2 Si a la intervención individual se añade intervención familiar, los resultados *NO MEJORAN: es mejor individual sólo* --> lo que decía era que: *familiar + individual más eficaz que fármacos sólo* 4 La duración mínima para que el tratamiento familiar sea eficaz es de *6-9 MESES*

Respecto a la eficacia de las intervenciones familiares en esquizofrenia: 1 Las intervenciones familiares son más eficaces a largo plazo que las individuales con los pacientes. 2 Si a la intervención individual se añade intervención familiar, los resultados mejoran. 3 Las intervenciones multifamiliares son más eficaces que las unifamiliares. 4 La duración mínima para que el tratamiento familiar sea eficaz es de 3 meses.

Terapia Psicológica Integrada (IPT). --> *es multimodal* y por eso *incluye el EHS*

Roder y Brenner, en 2007, desarrollaron un tratamiento para pacientes con diagnóstico de esquizofrenia que consiste en un tratamiento conductual, grupal y jerarquizado, compuesto por 5 módulos. ¿Cómo se denomina dicho tratamiento?: 1 Módulos SILS (Social and Independent Living Skills). 2 Terapia Psicológica Integrada (IPT). 3 Terapia de Cumplimiento. 4 Terapia de Focalización.

Fase de estabilización. --> OJO lo que se lleva a cabo en la *fase aguda* es *identificar y tratar los sucesos o factores que originaron el cuadro*

Según Liberman, en el tratamiento de la esquizofrenia habría que tener en cuenta una serie de recomendaciones que varían según la fase en la que se encuentre el paciente. ¿En qué momento sería más recomendable iniciar la reducción del estrés psicosocial?: 1 Fase aguda. 2 Fase de estabilización. 3 Fase estable. 4 Fase de crisis.

Incluye 8 módulos (módulos SILS: Social and Independent Living Skills) y consta de 6 tareas

Señala la CORRECTA acerca de programa In Vivo Amplified Skills Training (IVAST) 1. Fue desarrollado por Roder y Brenner 2. Forma parte de los Tratamientos Cognitivo-Conductuales para los delirios y alucinaciones 3. Es un tratamiento multimodal 4. Está desarrollada para generalizar las habilidades que se han adquirido en la IPT 5. Incluye 8 módulos (módulos SILS: Social and Independent Living Skills) y consta de 6 tareas

Las intervenciones familiares en esquizofrenia no están bien establecidas, sino que se consideran probablemente eficaces --> aclaración 1. *RODER Y BRENNER* elaboran la ITP, el tratamiento multimodal que tenía módulos en función del trabajo cognitivo y del trabajo social 2. *LIBERMAN* elabora un tratamiento para trabajar las habilidades sociales: modulos SILS. Luego se elabora el programa IVAST para su generalización 4. FASE ESTABILIZACIÓN: reducir el estrés psicosocial, trabajo con familias y se inicia la rehabilitación *FASE ESTABLE*: la intervención psicosocial, la terapia cognitivo-conductual para los síntomas positivos y la rehabilitación laboral

Señala la CORRECTA con respecto a la esquizofrenia: 1. Liberman es el autor que elabora la ITP, el tratamiento multimodal que tenía módulos en función del trabajo cognitivo y del trabajo social 2. Roder y Brenner elaboran un tratamiento para trabajar las habilidades sociales: modulos SILS. Luego se elabora el programa IVAST para su generalización 3. Las intervenciones familiares en esquizofrenia no están bien establecidas, sino que se consideran probablemente eficaces 4. La intervención psicosocial, la terapia cognitivo-conductual para los síntomas positivos y la rehabilitación laboral se inicia siempre en la fase de estabilización

Está diseñada para utilizarse en la fase aguda de la enfermedad --> NO!!! se utiliza para la recuperación de un primer episodio psicótico pero esto *NO QUIERE DECIR* que se haga en fase aguda!!!!! Se aplica *una vez que ya no tiene síntomas productivos*

Señala la INCORRECTA con respecto a la Terapia de orientación cognitiva para la psicosis, COPE de Henry: 1. Terapia diseñada para la fase de recuperación temprana de un primer episodio psicótico 2. Es en formato individual, durante 20-30 sesiones 3. Incluye tanto técnicas cognitivas como psicoeducativas 4. Está diseñada para utilizarse en la fase aguda de la enfermedad

Sus módulos son: automanejo, el abuso de sustancias y la reintegración a la comunidad --> estos son los módulos SILS de Liberman --> módulos IPT: 1. Diferenciación cognitiva 2. Percepción social 3. Comunicación verbal 4. Habilidades sociales 5. Solución de problemas interpersonales

Señala la INCORRECTA con respecto a la terapia psicológica integrada IPT de Roder Y Brenner... 1. Es un programa conductual, grupal y jerarquizado 2. Se basa en el modelo de penetración, que habla de la interacción del funcionamiento cognitivo y el funcionamiento social 3. Es un programa bien establecido y E1 para la esquizofrenia 4. Sus módulos son: automanejo, el abuso de sustancias y la reintegración a la comunidad

La terapia cognitivo-conductual se debe realizar en la fase estable aunque puede comenzarse a aplicar en la fase de estabilización --> aclaración: 1 El tratamiento farmacológico se mantiene *INCLUSO EN LA FASE ESTABLE, DONDE SE AJUSTA* 2 En la *FASE ESTABLE* hay que *HACER QUE FAMILIARES Y PACIENTES SEAN CONSCIENTES DEL PROBLEMA* y se impliquen en el tratamiento 4 Es aconsejable iniciar rehabilitación cognitiva *EN LA FASE DE ESTABILIZACIÓN*

Señala la afirmación CORRECTA en relación el tratamiento de la esquizofrenia: 1 El tratamiento farmacológico se mantiene solamente en la fase aguda 2 Hay que retrasar la información a los familiares a la fase estable de la enfermedad para evitar reacciones emocionales extremas 3 La terapia cognitivo-conductual se debe realizar en la fase estable aunque puede comenzarse a aplicar en la fase de estabilización 4 Es aconsejable iniciar rehabilitación cognitiva desde el primer momento para frenar el deterioro posterior

Debido a la poca conciencia de la enfermedad, los antipsicóticos suelen administrarse mediante una inyección intramuscular que va liberando paulatinamente producto activo, entre dos y cuatro semanas. --> aclaración: 2 *ENTRE UN 30-50%* de sujetos con esquizofrenia tratados con neurolépticos continúan presentando dificultades a causa de los síntomas. 3 La administración de fármacos es siempre el tratamiento de elección para sujetos con esquizofrenia, y *SÍ* mejora su eficacia si se combina con intervención psicológica. 4 Los antipsicóticos *ATÍPICOS*, además de actuar bloqueando los receptores de dopamina, también son agonistas de la serotonina, produciendo una menor cantidad de efectos secundarios (como no provocar síntomas extrapiramidales ni alteraciones relacionadas con la prolactina).

Señala la respuesta correcta sobre el tratamiento farmacológico de la Esquizofrenia: 1 Debido a la poca conciencia de la enfermedad, los antipsicóticos suelen administrarse mediante una inyección intramuscular que va liberando paulatinamente producto activo, entre dos y cuatro semanas. 2 Sólo un 10% de sujetos con esquizofrenia tratados con neurolépticos continúan presentando dificultades a causa de los síntomas. 3 La administración de fármacos es siempre el tratamiento de elección para sujetos con esquizofrenia, y no mejora su eficacia si se combina con intervención psicológica. 4 Los antipsicóticos típicos, además de actuar bloqueando los receptores de dopamina, también son agonistas de la serotonina, produciendo una menor cantidad de efectos secundarios (como no provocar síntomas extrapiramidales ni alteraciones relacionadas con la prolactina).

Deben centrarse en el futuro y no en el momento presente

Señala qué es FALSO en relación a las recomendaciones de Lam (1991) en las intervenciones familiares en esquizofrenia 1 Deben proporcionar estructura y estabilidad mediante contactos regulares 2 Pretenden mejorar la comunicación a través del uso de expresiones sencillas y estableciendo metas claras y realistas 3 Deben centrarse en el futuro y no en el momento presente 4 Uso de conceptos familiares

Reestructuración cognitiva --> con el fin de proporcionar a las familias un modelo de explicación del trastorno esquizofrénico, exculpando al paciente --> aclaración: 1. Entrenamiento en habilidades sociales: *TERAPIA CC* 2. Centrarse en el *AQUÍ Y AHORA* 4. Potenciar la red social de la familia: *PAQUETE DE INTERVENCIONES SOCIOFAMILIARES DE LEFF*

Uno de los elementos comunes a las intervenciones familiares para el tratamiento de la esquizofrenia según Lam (1991) es... 1. Entrenamiento en habilidades sociales 2. Centrarse en el futuro 3. Reestructuración cognitiva 4. Potenciar la red social de la familia

Identificar y tratar los sucesos o factores que originaron el cuadro. --> aclaración: 1 Aumentar la calidad de vida de los pacientes: *FASE ESTABLE* 2 Psicoeducación al paciente y a las familias. *FASE ESTABILIZACIÓN* (OJO LIBERMAN* 3 Apoyo laboral y/o reinserción laboral. *FASE ESTABLE*

Uno de los objetivos de la fase aguda de la esquizofrenia es: 1 Aumentar la calidad de vida de los pacientes. 2 Psicoeducación al paciente y a las familias. 3 Apoyo laboral y/o reinserción laboral. 4 Identificar y tratar los sucesos o factores que originaron el cuadro.

Reducir recaídas. --> resumen de los puntos principales: -Dar información (sobre la enfermedad, sobre alteraciones...) -Mejorar calidad de vida -Reducir recaídas -Dar estrategias de afrontamiento -Modificar patrones desadaptativos: de comunicación, de estrés, cambiar el clima familiar, modificar expectativas, disminuir culpa...

¿A qué se orienta la psicoeducación familiar aplicada a los casos de esquizofrenia?: 1 Mejorar el funcionamiento social del paciente. 2 Reducir recaídas. 3 Tratar síntomas positivos de la enfermedad. 4 Tratar específicamente las alucinaciones auditivas verbales.

Disminuir las expectativas no realistas y mejorar la comunicación --> objetivos terapias familiares: *1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff:* -Disminuir emoción expresada -Potenciar la red social *-Disminuir expectativas no realistas* -Mejorar la comunicación 2. Terapia psicoeducativa de Anderson: -Disminuir la vulnerabilidad del paciente -Disminuir el riesgo de futuras recaídas *3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier:* -Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada -Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto -Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción 4. Terapia familiar conductual de Fallon: desarrollar habilidades mediante técnicas muy estructuradas

¿Cuál NO es un objetivo de la Terapia cognitivo-conductual de Tarrier para la esquizofrenia? 1. Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada 2. Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto 3. Disminuir las expectativas no realistas y mejorar la comunicación 4. Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción

Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier --> son del ámbito de lo familiar

¿Cuál de las siguientes NO se encuadra dentro de los programas de entrenamiento en habilidades sociales para la esquizofrenia? 1. Módulos SILS (Social and Independent Living Skills). 2. Programa IVAST (In Vivo Amplified Skills) 3. Terapia Psicológica Integrada (IPT). 3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier

Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers --> Fowler tiene como objetivo reducir los niveles de ansiedad y depresión --> faltaría la Terapia *conductual familiar: Fallon*

¿Cuál de las siguientes intervenciones familiares psicoeducativas NO se utiliza en el tratamiento de la esquizofrenia?: 1 Paquete de intervenciones socio-familiares de Leff 2 Modelo psicoeducativo de Anderson. 3 Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier. 4 Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers

Terapia familiar conductual de Fallon. --> esta es María Prieto: es *CONDUCTUAL*, exige no tener ni un *FALLON* y es super *ESTRUCTURADA* --> objetivos terapias familiares: 1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff: -Disminuir emoción expresada -Potenciar la red social -Disminuir expectativas no realistas -Mejorar la comunicación 2. Terapia psicoeducativa de Anderson: -Disminuir la vulnerabilidad del paciente -Disminuir el riesgo de futuras recaídas *3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier:* -Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada -Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto -Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción 4. *Terapia familiar conductual de Fallon: desarrollar habilidades mediante técnicas muy estructuradas*

¿Cuál de las siguientes terapias tiene como objetivo desarrollar habilidades, mediante técnicas muy estructuradas? 1 Terapia familiar conductual de Fallon. 2 Terapia sociofamiliar de Leff. 3 Terapia psicoeducativa de Anderson. 4 Terapia cognitivo-conducutal de Tarrier.

Se comienzan las intervenciones psicosociales --> OJO: el objetivo es *reducir el estrés psicosocial* pero no se llevan a cabo las intervenciones hasta la fase estable

¿Cuál de los siguientes NO es propia de la fase de estabilización descrita por Liberman? 1. Se plantea la terapia de apoyo 2. Se plantea la rehabilitación 3. Se lleva a cabo la psicoeducación 4. Se comienzan las intervenciones psicosociales

Habilidades sociales --> módulos IPT: a) *Rehabilitación cognitiva* 1. Diferenciación cognitiva 2. Percepción social 3. Comunicación verbal b) *Entrenamiento en competencia social:* 4. Habilidades sociales 5. Solución de problemas interpersonales

¿Cuál de los siguientes módulos forma parte del *entrenamiento en competencia social* de la IPT de Brenner, y no de la rehabilitación cognitiva? 1. Diferenciación cognitiva 2. Percepción social 3. Comunicación verbal 4. Habilidades sociales

La terapia psicológica integrada (IPT, Brenner et al., 1992). --> módulos IPT: a) *Rehabilitación cognitiva* 1. Diferenciación cognitiva 2. Percepción social 3. Comunicación verbal b) *Entrenamiento en competencia social:* 4. Habilidades sociales 5. Solución de problemas interpersonales

¿Cuál de los siguientes programas de tratamiento psicosocial de la esquizofrenia contiene un módulo específico de entrenamiento en habilidades sociales? 1 La terapia de Remediación Cognitiva (Wykes y Reeder, 2005). 2 La terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia (Chadwick et al., 1996). 3 La terapia de focalización (Slade, y Bentall, 1988). 4 La terapia psicológica integrada (IPT, Brenner et al., 1992).

La terapia de potenciación de estrategias de afrontamiento de Tarrier. --> *por cada síntoma* se va a utilizar *2 técnicas* de las siguientes: autoinstrucciones, técnicas de distracción, relajación o respiración controlada, aumento del número de actividades diarias, modificación de creencias disfuncionales. --> aclaración: 2 La terapia psicológica integrada de Hodel y Bremmer: *EHS* 3 La terapia de potenciación cognitiva de Hogarty y Flesher: *REHABILITACIÓN COGNITIVA* 4 La terapia personal de Hogarty: *MEH*

¿Cuál de los siguientes programas es un tratamiento de orientación cognitivo-conductual específico para los síntomas positivos de la esquizofrenia?: 1 La terapia de potenciación de estrategias de afrontamiento de Tarrier. 2 La terapia psicológica integrada de Hodel y Bremmer. 3 La terapia de potenciación cognitiva de Hogarty y Flesher. 4 La terapia personal de Hogarty.

WAF (Entrenamiento en habilidades de ocio, vivienda y laborales).

¿Cuál de los siguientes programas está diseñado para completar la IPT de Brenner en pacientes con esquizofrenia y favorecer su generalización a la comunidad? 1 IVAST (In vivo amplified skills training). 2 SILS (Social and Independent living skills). 3 WAF (Entrenamiento en habilidades de ocio, vivienda y laborales). 4 CRT (Cognitive Remediation Therapy).

Intervenciones familiares psicológicas --> tratamientos Esquizofrenia: E1 -Farmacoterapia -Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Roder y Brenner -Entrenamiento en habilidades sociales: (IVAST de Liberman o Módulos SILS) *E2 -Intervenciones Familiares -Tratamiento CC (excepto focalización)* E3 -Terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade

¿Cuál de los siguientes tratamientos de la esquizofrenia tiene una eficacia E2? 1. Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Roder y Brenner 2. Entrenamiento en habilidades sociales 3. Terapia de Focalización 4. Intervenciones familiares psicológicas

Terapia de Orientación Cognitiva para la Psicosis (COPE) de Henry --> la *COPE va a parte*: recuperación del primer episodio psicótico con el fin de evitar comorbilidad secundaria asociada --> aclaración: 1 Terapia de Potenciación Cognitiva (CET) de Hogarth y Flesher. 3 Terapia de Remediación Cognitiva (CRT) de Wykes y Reeder --> *LAS 2 SON TERAPIAS ESPECÍFICAS DE REHABILITACIÓN COGNITIVA* 4 Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Roder y Brenner --> *SU PRIMER MÓDULO ES REHABILITACIÓN COGNITIVA*

¿Cuál de los siguientes tratamientos psicológicos NO está indicado para pacientes psicóticos que presentan cierto deterioro cognitivo asociado al diagnóstico de enfermedad mental? 1 Terapia de Potenciación Cognitiva (CET) de Hogarth y Flesher. 2 Terapia de Orientación Cognitiva para la Psicosis (COPE) de Henry 3 Terapia de Remediación Cognitiva (CRT) de Wykes y Reeder 4 Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Roder y Brenner

Terapia de cumplimiento de Kemp. --> CUUUUmplimiento, AGUUUUUDO

¿Cuál de los siguientes tratamientos psicológicos para la esquizofrenia está especialmente diseñado para aplicar en fases agudas y durante el ingreso hospitalario?: 1 Terapia de focalización de Bentall. 2 Terapia de cumplimiento de Kemp. 3 Terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick. 4 Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarty y Flesher.

Desafío Verbal. --> al final es una terapia cognitiva, lo más importante es *el desafío verbal* y luego das las *pruebas de realidad* para que el paciente vea lo que habéis estado hablando

¿Cuál es el componente con mayor efectividad en la Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower (1996)?: 1 Prueba de Realidad. 2 Desafío Verbal. 3 Entrenamiento en Habilidades sociales. 4 Entrenamiento en Habilidades de la vida diaria.

Reducir las creencias sobre la omnipotencia, la malevolencia, la benevolencia, y la obediencia, respecto a las voces. --> Objetivo: disminución de la frecuencia de las voces y del malestar a través de la *REATRIBUCIÓN* de manera gradual de las voces a uno mismo --> 3 fases: 1. Forma y aspectos físicos de las voces 2. Contenido de las voces 3. Creencias y pensamientos asociados a las voces

¿Cuál es el objetivo fundamental de la terapia cognitiva para las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia? 1 Eliminar por completo la aparición de las alucinaciones auditivas. 2 Evitar escuchar las alucinaciones y evitar las situaciones que las provocan. 3 Conseguir que nadie se dé cuenta que la persona está teniendo las alucinaciones. 4 Reducir las creencias sobre la omnipotencia, la malevolencia, la benevolencia, y la obediencia, respecto a las voces.

Farmacológico --> OJO que *es más eficaz si se combina con intervención psicológica*

¿Cuál es el tratamiento de elección en la esquizofrenia? 1. Farmacológico + psicológico 2. Farmacológico 3. Psicoterapia familiar 4. TCC

-Creencias y afrontamiento: probablemente eficaz, E2 -Focalización: fase experimental, E3

¿Cuál es la eficacia de los tratamientos cognitivo-conductuales para delirios y alucinaciones según Pérez? 1. Terapia de focalización de Bentall, Haddock y Slade 2. Modificación de creencias de Chadwick 3. Estrategias de afrontamiento de Tarrier y Yusupoff

La dificultad de generalización del aprendizaje a situaciones sociales complejas. --> de hecho el *programa IVAST de Liberman* surge para esta lograr esta generalización

¿Cuál es uno de los principales inconvenientes de los programas de entrenamiento en habilidades sociales para pacientes con esquizofrenia?: 1 El rechazo de los pacientes a este tipo de intervenciones. 2 La incapacidad de los pacientes para aprender nuevas habilidades debido al deterioro de la enfermedad. 3 Que las habilidades sociales no inciden en el funcionamiento social y la calidad de vida del paciente. 4 La dificultad de generalización del aprendizaje a situaciones sociales complejas.

Manejo de emociones --> módulos IPT: 1. Diferenciación cognitiva 2. Percepción social 3. Comunicación verbal 4. Habilidades sociales 5. Solución de problemas interpersonales --> módulos añadidos: 1. Manejo de emociones 2. Programa de entrenamiento en habilidades de ocio, de vivienda y laborales 3. Programa de tratamiento orientado al afrontamiento --> OJO que el módulo de *IVAST* se llama solo *Ocio y tiempo libre*

¿Cuáles de los siguientes no es un módulo original de la IPT -esquizofrenia- sino que se añadió después? 1. Diferenciación cognitiva 2. Habilidades sociales 3. Manejo de emociones 4. Comunicación verbal

Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces --> regla: "PerrON y MunsON las voces están muy ON": es un grupo en el que se van dando consejos para disminuir la presencia de las voces --> esta es una actualización de la de *focalización* --> aclaración TCC para delirios y alucinaciones: -Terapia de Focalización/Terapia Cognitiva de Bentall, Haddock y Slade *-Terapia para las Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson: Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces* -Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers: niveles de ansiedad y depresión -Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower: desafío verbal y prueba de realidad -Terapia Conductual de Kingdon y Turkington: añade normalización racional -Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier: autoinstrucciones, técnicas de distracción, relajación, respiración y aumento de actividades diarias -Terapia de Cumplimiento de Kemp

¿Cuáles son los componentes de la Terapia para las *Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson*? 1. Desafío verbal y prueba de realidad 2. Autoinstrucciones y técnicas de relajación 3. Respiración y aumento de actividades diarias 4. Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces

20

¿Cuántas sesiones tiene la Terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade? 1. 10 2. 15 3. 20 4. 25

La 1 y la 3 son correctas --> hay *dos terapias cognitivas* --> aclaración TCC para delirios y alucinaciones: *-Terapia de Focalización/Terapia Cognitiva de Bentall, Haddock y Slade* -Terapia para las Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson: Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces -*Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers: niveles de ansiedad y depresión* -*Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower: desafío verbal y prueba de realidad* -*Terapia Conductual de Kingdon y Turkington: añade normalización racional* -Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier: autoinstrucciones, técnicas de distracción, relajación, respiración y aumento de actividades diarias -Terapia de Cumplimiento de Kemp

¿De qué autores es la "Terapia Cognitiva" en el ámbito del tratamiento cognitivo-conductual para la esquizofrenia? 1. Bentall, Haddock y Slade 2. Fowler, Garety y Kuipers 3. Chadwick, Birchwood y Trower 4. Kingdon y Turkington 5. La 1 y la 3 son correctas

Fowler, Garety y Kuipers --> aclaración TCC para delirios y alucinaciones: *-Terapia de Focalización/Terapia Cognitiva de Bentall, Haddock y Slade* -Terapia para las Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson: Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces -*Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers: niveles de ansiedad y depresión* -*Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower: desafío verbal y prueba de realidad* -*Terapia Conductual de Kingdon y Turkington: añade normalización racional* -Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier: autoinstrucciones, técnicas de distracción, relajación, respiración y aumento de actividades diarias -Terapia de Cumplimiento de Kemp

¿De qué autores es la "Terapia Cognitivo-Conductual" en el ámbito del tratamiento cognitivo-conductual para la esquizofrenia? 1. Bentall, Haddock y Slade 2. Fowler, Garety y Kuipers 3. Chadwick, Birchwood y Trower 4. Kingdon y Turkington

Fase de estabilización --> aclaración: -Liberman: afirma "también se trabaja con la familia" -Según la tabla de detrás: "psicoeducación al paciente y a las familias"

¿En qué fase de la enfermedad de la esquizofrenia se comienza a llevar a cabo la psicoeducación al paciente y a las familias? 1. Aguda o de crisis 2. Fase de estabilización 3. Fase estable

En la fase de estabilización, ya que uno de los objetivos es minimizar el estrés. --> alcanza su máxima eficacia *fase estable* aunque puede comenzarse a aplicar en la fase de estabilización A) Fase aguda: -Tratamiento farmacológico -Que el paciente y los familiares sean conscientes del problema y se impliquen de manera activa en el tratamiento B) Fase de estabilización: reducción del estrés psicosocial -Se trabaja con la familia para prevención de recaídas -Se inicia el tratamiento de rehabilitación y terapia de apoyo C) Fase estable -Ajuste del tto farmacológico -Intervenciones psicosociales y EHS -Rehabilitación laboral y cognitiva -Terapia cognitivo conducta

¿En qué fase de la esquizofrenia de las descritas por Liberman se comienza a aplicar la TCC orientada a los estresores del ambiente? 1 En la fase aguda, ya que es importante que dichos estresores psicosociales disminuyan inmediatamente para que la sintomatología del paciente empiece a disminuir y así podamos reducir la cantidad de fármacos. 2 En la fase aguda, ya que la TCC es una de las terapias que se pueden aplicar en cualquier fase siempre que se adapte a la situación del paciente. 3 En la fase de estabilización, ya que uno de los objetivos es minimizar el estrés. 4 En la fase estable, únicamente cuando toda la sintomatología positiva ha desaparecido y el paciente ha retornado a su ambiente cotidiano.

Mesolímbica

¿En qué vía dopaminérgica actúan los antipsicóticos para reducir los síntomas positivos de la esquizofrenia? 1. Mesocortical 2. Nigroestriada 3. Mesolímbica 4. Tuberoinfundibular

Terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade --> también llamada *Terapia cognitiva*

¿Para qué terapia y autores las alucinaciones auditivas son fallos en la metacognición? 1. Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower 2. Terapia para Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson 3. Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers 4. Terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade

Se pone en cuestión, ya que ITP mejora las variables conductuales pero inconsistentemente las cognitivas --> observaciones: -Mejoraba tanto lo cognitivo como lo social, pero los resultados en lo conductual eran inconsistentes -Si se empezaba por lo cognitivo no mejoraba lo social -Si se empezaba por lo social sí mejoraba lo cognitivo

¿Qué afirmación es INCORRECTA con respecto al modelo de penetración en ITP? 1. Se pone en cuestión, ya que ITP mejora las variables conductuales pero inconsistentemente las cognitivas 2. Se pone en cuestión ya que ITP mejora las variables cognitivas pero inconsistentemente las conductuales 3. Si primero se trabaja lo social, esto sí produce efecto apreciable en funciones cognitivas más básicas 4. Las mejorías en variables cognitivas eran necesarias pero no suficientes.

Tratan de influir en lo social mejorando lo cognitivo

¿Qué aspecto NO se logra con terapia cognitivo conductual en cuanto a los síntomas positivos de la esquizofrenia? 1. Promueven distracción de voces 2. Promueven la localización de voces 3. Persigue disminuir la ansiedad provocada por las voces 4. Tratan de influir en lo social mejorando lo cognitivo

Liberman --> aclaración: 1. Fowler, Garety y Kuipers: *TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL PARA LA PSICOSIS* 2. Chadwick, Birchwood y Trower: *TERAPIA COGNITIVA PARA DELIRIOS, VOCES Y PARANOIA* 3. Roder y Brenner: *TERAPIA PSICOLÓGICA INTEGRADA (ITP)*

¿Qué autor desarrolla el programa In Vivo Amplified Skills Training (IVAST) para la esquizofrenia? 1. Fowler, Garety y Kuipers 2. Chadwick, Birchwood y Trower 3. Roder y Brenner 4. Liberman

Paquete de Intervenciones Socio-Familiares de Leff --> objetivos terapias familiares: *1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff:* *-Disminuir emoción expresada* *-Potenciar la red social* -Disminuir expectativas no realistas -Mejorar la comunicación 2. Terapia psicoeducativa de Anderson: -Disminuir la vulnerabilidad del paciente -Disminuir el riesgo de futuras recaídas 3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier: identificar las necesidades y potenciar su satisfacción -Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada -Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto -Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción 4. Terapia familiar conductual de Fallon: desarrollar habilidades mediante técnicas muy estructuradas

¿Qué modalidad de intervención familiar de la esquizofrenia tiene entre sus principales objetivos la reducción de la emoción expresada y del contacto con el paciente y el aumento de las redes sociales de la familia? 1. Paquete de Intervenciones Socio-Familiares de Leff 2. Modelo Psicoeducativo de Anderson 3. Intervenciones Cognitivo-conductuales de Tarrier 4. Terapia Conductual Familiar de Fallon

Modelo Psicoeducativo de Anderson --> regla: "ANDREA era una niña muy VULNERABLE a las CAÍDAS" --> objetivos terapias familiares: 1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff:* -Disminuir emoción expresada -Potenciar la red social -Disminuir expectativas no realistas -Mejorar la comunicación 2. *Terapia psicoeducativa de Anderson:* -*Disminuir la vulnerabilidad del paciente* -*Disminuir el riesgo de futuras recaídas* 3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier: identificar las necesidades y potenciar su satisfacción -Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada -Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto -Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción 4. Terapia familiar conductual de Fallon: desarrollar habilidades mediante técnicas muy estructuradas

¿Qué modalidad de intervención psicofamiliar para la esquizofrenia tiene como objetivo disminuir la vulnerabilidad del paciente a estímulos internos y externos, así como disminuir el riesgo de recaídas? 1. Paquete de Intervenciones Socio-Familiares de Leff 2. Modelo Psicoeducativo de Anderson 3. Intervenciones Cognitivo-conductuales de Tarrier 4. Terapia Conductual Familiar de Fallon

Se consideran probablemente eficaces, E2 --> tratamientos Esquizofrenia: E1 -Farmacoterapia -Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Roder y Brenner -Entrenamiento en habilidades sociales: (IVAST de Liberman o Módulos SILS) *E2 -Intervenciones Familiares -Tratamiento CC (excepto focalización)* E3 -Terapia de Focalización de Bentall, Haddock y Slade

¿Qué nivel de eficacia tienen las Intervenciones Familiares en el tratamiento de la Esquizofrenia? 1 Están bien establecidos, E1 2 Se consideran probablemente eficaces, E2 3 Están en fase experimental, E3 4 Son no eficaces

Paciente psicótico de entre 18 y 65 años, con un riesgo alto de recaídas, con trastorno grave, que ha tenido múltiples ingresos hospitalarios y que se encuentran en situación de desventaja social. --> OJO que el de *ALCOHOLISMO ES EL CRA* --> aclaración: 2 Paciente alcohólico joven, con buen nivel educativo, empleo, historia de entre 5-10 años de consumo de alcohol y con recursos personales, sociales y económicos: *BEBER CONTROLADO DE SOBELL Y SOBELL* 3 Paciente psicótico de entre 18 y 40 años, que no tiene un consumo habitual de drogas, que vive con su familia y ésta es consciente del problema y se implica en el tratamiento, que no haya tenido ingresos prolongados y que presente alteraciones en las funciones ejecutivas: *TERAPIA PSICOLÓGICA INTEGRADA (IPT) DE RODER Y BRENNER* 4 Paciente alcohólico con deterioro neurológico añadido. *HABILIDADES DE AFRONTAMIENTO PARA LA CONDUCTA DE BEBER O HACB DE LANGLEY*

¿Qué perfil de paciente es el que está indicado para la aplicación del Tratamiento Asertivo Comunitario? 1 Paciente psicótico de entre 18 y 65 años, con un riesgo alto de recaídas, con trastorno grave, que ha tenido múltiples ingresos hospitalarios y que se encuentran en situación de desventaja social. 2 Paciente alcohólico joven, con buen nivel educativo, empleo, historia de entre 5-10 años de consumo de alcohol y con recursos personales, sociales y económicos. 3 Paciente psicótico de entre 18 y 40 años, que no tiene un consumo habitual de drogas, que vive con su familia y ésta es consciente del problema y se implica en el tratamiento, que no haya tenido ingresos prolongados y que presente alteraciones en las funciones ejecutivas. 4 Paciente alcohólico con deterioro neurológico añadido.

Paquetes integrados multimodales, Hodel y Brenner (1994) --> Hipótesis original: la mejora de lo cognitivo debería mejorar lo social --> observaciones: -Mejoraba tanto lo cognitivo como lo social, pero los resultados en lo conductual eran inconsistentes -Si se empezaba por lo cognitivo no mejoraba lo social -Si se empezaba por lo social sí mejoraba lo cognitivo

¿Qué programa de intervención propone un modelo de penetración para explicar la conducta esquizofrénica y fundamentar la intervención? 1 Paquetes integrados multimodales, Hodel y Brenner (1994) 2 Entrenamiento en habilidades sociales, Liberman (1994) 3 Terapia cognitiva, Chadwick, Birchwood y Trower (1996) 4 Terapia de potenciación de las estrategias de afrontamiento, Tarrier (1996).

Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff --> muLLLLLtifamiliar, LLLLLeffff --> objetivos terapias familiares: *1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff:* -Disminuir emoción expresada -Potenciar la red social -Disminuir expectativas no realistas -Mejorar la comunicación 2. Terapia psicoeducativa de Anderson: -Disminuir la vulnerabilidad del paciente -Disminuir el riesgo de futuras recaídas 3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier: identificar las necesidades y potenciar su satisfacción -Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada -Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto -Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción 4. Terapia familiar conductual de Fallon: desarrollar habilidades mediante técnicas muy estructuradas

¿Qué programa psicoeducativo para familiares de pacientes con Esquizofrenia emplea de forma específica sesiones multifamiliares? 1 Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff 2 Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier 3 Terapia Cognitivo-Conductual Grupal de McEvoy 4 Terapia Familiar Conductual de Falloon

Terapia sociofamiliar de Leff. --> objetivos terapias familiares: *1. Paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff:* -Disminuir emoción expresada -Potenciar la red social *-Disminuir expectativas no realistas* *-Mejorar la comunicación* 2. Terapia psicoeducativa de Anderson: -Disminuir la vulnerabilidad del paciente -Disminuir el riesgo de futuras recaídas 3. Intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier: identificar las necesidades y potenciar su satisfacción -Identificar y eliminar los elementos de la emoción expresada -Aumentar el nivel de funcionamiento del sujeto -Identificar las necesidades y potenciar su satisfacción 4. Terapia familiar conductual de Fallon: desarrollar habilidades mediante técnicas muy estructuradas

¿Qué programa psicoeducativo para familiares de pacientes con Esquizofrenia incluye la disminución de expectativas no realistas y la mejora de la comunicación entre sus objetivos? 1. Terapia familiar conductual de Fallon. 2. Terapia sociofamiliar de Leff. 3. Terapia psicoeducativa de Anderson. 4. Terapia cognitivo-conducutal de Tarrier.

IVAST de Liberman --> SÍ empiezas a practicar, luego TE VAS y lo generalizas --> OJO que *WAF es para generalizar ITP*

¿Qué programa surge con el objetivo de generalizar el uso de estrategias adquiridas en los programas de *entrenamiento en habilidades sociales* al ambiente cotidiano del paciente con esquizofrenia? 1. Módulos SILS de Liberman 2. IVAST de Liberman 3. Terapia psicológica integrada, IPT, de Roder y Brenner 4. Programa de entrenamiento en habilidades de ocio, vivienda y laborales, WAF

Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarth y Flesher --> forma parte de la *Rehabilitación cognitiva*: --> 2 terapias Rehabilitación Cognitiva: 1. Terapia de Remediación Cognitiva de Wykes y Reeder 2. Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarth y Flesher

¿Qué terapia NO forma parte del tratamiento cognitivo-conductual para la Esquizofrenia? 1. Terapia de Cumplimiento de Kemp 2. Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier 3. Terapia de Focalización/Terapia Cognitiva de Bentall, Haddock y Slade 4. Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarth y Flesher

Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers --> aclaración TCC para delirios y alucinaciones: -Terapia de Focalización/Terapia Cognitiva de Bentall, Haddock y Slade -Terapia para las Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson: Discusión de apoyo y entrenamiento en habilidades de afrontamiento para el manejo de las voces *-Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers: niveles de ansiedad y depresión* -Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower: desafío verbal y prueba de realidad -Terapia Conductual de Kingdon y Turkington: añade normalización racional -Estrategias de afrontamiento para alucinaciones y delirios de Yusupoff y Tarrier: autoinstrucciones, técnicas de distracción, relajación, respiración y aumento de actividades diarias -Terapia de Cumplimiento de Kemp

¿Qué tratamiento cognitivo-conductual para delirios y alucinaciones tiene como objetivo reducir los niveles de ansiedad y depresión, así como las interferencias secundarias que provocan los síntomas psicóticos? 1. Terapia para las Alucinaciones Auditivas de Perron y Munson 2. Terapia Cognitiva para Delirios, Voces y Paranoia de Chadwick, Birchwood y Trower 3. Terapia Conductual de Kingdon y Turkington 4. Terapia Cognitivo-Conductual para la Psicosis de Fowler, Garety y Kuipers

Terapia familiar

¿Qué tratamiento correspondiente a esquizofrenia NO tiene una eficacia E1, según Pérez? 1. Farmacoterapia 2. Entrenamiento en HHSS 3. ITP de Roder y Brenner 4. Terapia familiar

Terapia de Cumplimiento de Kemp --> CUUUUmplimiento, AGUUUUUDO

¿Qué tratamiento psicológico sí se puede aplicar en la fase aguda de la esquizofrenia? 1 Terapia de Cumplimiento de Kemp 2 Terapia Psicológica Integrada-IPT 3 Terapia de Remediación Cognitiva 4 Terapia de Focalización