Traumato - Lesiones traumaticas e inflamatorias de partes blandas

Gangliones

Dilataciones de la sinovial articular o tendinosa que se "hernian" a través de cápsulas articulares y vaina

Quiste de Baker

Dilatación de la bolsa serosa asociada al semimembranoso, conectada con la articulación de la rodilla y localizada en el hueco poplíteo

Test de Finkelstein

Dolor y crepitación local que aumenta al desviar cubitalmente la muñeca con el primer dedo sujeto en la palma de la mano

Signo de Neer

El dolor en el hombro que aumenta con la elevación pasiva máxima del hombro al chocar el manguito con la parte anteroinferior del acromion (sd manguito rotador)

Como suele lesionarse el ligamento cruzado posterior?

En traumatismos directos sobre la tibia con la rodilla en flexión.

Enfermedad de Ledderhose

Es un tipo de fibromatosis plantar caracterizada por el crecimiento de nódulos duros y redondos o aplanados en la planta de los pies

Que es la capsulitis adhesiva

Es una inflamación y fibrosis espontánea de la articulación del hombro que puede asociarse a procesos sistémicos (especialmente diabetes mellitus) o ser idiopática

Ante presencia de gotas de grasa en el liquido articular se debe sospechar

Fractura articular

Lesion de Stener

Interposicion de la aponeurosis del musculo aproximador corto del pulgar dificultando la cicatrizacion del ligamento colateral cubital de la metacarpofalangica del 1er dedo

Indicaciones de cirugia en el sindrome de manguito rotador

Pacientes que no responden al tratamiento conservador correctamente realizado durante 3-6 meses o en pacientes jóvenes que presenten una rotura aguda de alguno de los músculos del manguito

Test de McMurray

se rota la pierna con diferentes grados de flexión de la rodilla

Test de Ateinmann

se rota la pierna con la rodilla flexionada a 90° y el paciente sentado en la camilla de exploración

Factores de riesgo de la enfermedad de Dupuytren

Alcoholismo, consumo de tabaco, EPOC, diabetes mellitus, epilepsia, tratamiento con ciertos fármacos anticonvulsivos y microtraumatismos de repetición

Test de Apley

Aplica rotación de la pierna con el paciente en decúbito prono con compresión sobre el tal (que ocasionará dolor en las lesiones tanto meniscales como ligamentosas) o distracción de la pierna (que sólo ocasionará dolor en las lesiones ligamentosas).

A que enfermedad se asocia el quiste de Baker

Artritis reumatoide

Hombro de Milwaukee

Artropatia del manguito rotador por lesiones muy extensas y largo tiempo de evolucion

Que patron de herencia tiene la enfermedad de Dupuytren?

Autosomica dominante

Maniobra de Thompson

Ayuda al dx de la rotura del tendon de aquiles, colocando al paciente en decúbito prono y comprimiendo la masa gemelar, sin obtener una flexión plantar pasiva, al estar roto el tendón de Aquiles,

Codo de estudiante

Bursitis olecraniana

Rodilla de beata

Bursitis prerrotuliana que da dolor y tumefacción en cara anterior de rodilla como resultado de presión en la zona

Tratamiento de eleccion de la enfermedad de Dupuytren

Cirugia (fasiectomia)

Maniobra de Lachman

Consiste en forzar un cajón anterior en flexión de 30°, y se emplea en la exploración del cruzado anterior

Codo de tenista (epicondilitis lateral)

Cuadro inflamatorio en la inserción común proximal de la musculatura extensora-supinadora del antebrazo

Codo de golf (epitrocleitis)

Cuadro que afecta a la inserción común proximal de la musculatura flexora-pronadora del antebrazo

Localizacion mas frecuente de la lesion meniscal

Cuerno posterior del menisco medial o interno

Test de Neer

Desaparición del dolor del hombro al realizar esta maniobra (signo de Neer) tras la infiltración subacromial con anestésico local

Enfermedad de Dupuytren

Desarrollo de nódulos y bandas de tejido fibroso en la fascia palmar y de los dedos que ocasionana contractura progresiva

Fractura de Segond

Fractura por avulsión del margen tibial anterolateral (asociada a rotura LCA y a lesión del menisco interno)

Tenosinovitis estenosante de Quervain

Inflamación de la vaina común de los tendones del extensor corto y separador largo del pulgar a su paso sobre la estiloides radial, con estenosis progresiva

Que pasaria si el tendon rotuliano se rompe, con la rotula?

La rótula "ascendería" en la radiografía

Triada desgraciada de O'Donoghue

Lesion de menisco medial, ligamento colateral medial y cruzado anterior

Esquince

Lesion de un ligamento

Pulgar del guardabosques o del esquiador

Lesion del ligamento colateral cubital de la metacarpofalangica del primer dedo por un movimiento de separacion forzada del primer dedo

Causa mas frecuente de hemartrosis en la rodilla es

Lesion del ligamento cruzado anterior

Nodulos de Garrod

Lesiones asintomáticas pápulo-nodulares que en la mayoría de casos asientan sobre las articulaciones interfalángicas proximales y metacarpofalángicas de las manos

Principales complicaciones del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Dupuytren

Lesión de los nervios colaterales de los dedos, isquemia por espasmo o lesión quirúrgica, hematomas, problemas cutáneos y de cicatrización, edema, reactivación de la enfermedad de Dupuytren, pérdida de movilidad digital, distrofia simpaticorrefleja y recidiva.

Test para evaluar el ligamento cruzado anterior

Maniobra de Lachman (mas sensible), Test de cajon anterior, bostezo en vago o varo

Funcion del manguito rotador

Mantener la cabeza humeral sobre la glenoides durante los movimientos del hombro, se encarga de la Abduccion y rotacion del brazo

En las lesiones meniscales sin posibilidad de cicatrización el tratamiento de elección es la

Menisectomía parcial artroscopica

Ligamentos de la cara lateral del tobillo

Peroneoastragalino anterior (colateral lateral), peroneocalcáneo y peroneoastragalino posterior (se lesionan secuencialmente por ese orden)

Bases del tratamiento de los esguinces

RICE [Rest-Ice-Compression-Elevation]

Paciente joven con dolor intenso, chasquido e impotencia funcional para la flexion plantar activa y signo de hachazo cutaneo a la palpacion es caracteristico de

Rotura de tendon de aquiles

En las lesiones meniscales el derrame articular suele ser

Seroso de aparicion diferida

Que pasa si se rompe el tendon del cuadriceps en la rotula

Si se rompe el tendón del cuádriceps, la rótula se "caería" y aparecería "descendida" en una radiografía de rodilla en proyección lateral

Lesiones SLAP

Son lesiones del labrum desde su zona anterosuperior hasta su zona posterosuperior, en torno a la inserción de la porción larga del bíceps (superior labrum from anterior to posterior o SLAP)

musculos del manguito rotador

Supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor

Causa mas frecuente del hombro doloroso

Tendinitis del supraespinoso

Como suele lesionarse el ligamento cruzado anterior?

Traumatismos con hiperextension o valgo y rotacion de la rodilla

Como suele lesionarse el ligamento colateral medial

Traumatismos con valgo forzado (futbol o esqui)

Deformidad en recurvatum

la rodilla se hiperextiende al no existir el tope del ligamento cruzado posteri