4 Kolis farmakologija

Kokius signalinimo kelius galima paveikti naudojant biologinę terapiją?

MAPK, PI3K-AKT-mTOR

Tiesa ar melas - folinė rūgštis veikia priešvėžines ląsteles citotoksiškai.

Melas

Kokia yra EGFR inhibitorių sukeliamų odos reakcijų profilaktika?

Naudoti tinkamus emolientus odos sausumui sumažinti Naudoti mineralinius apsauginius kremus nuo saulės (SPF30, SPF50) Rinktis odą nedirginančius drabužius, rekomenduojami medvilnės pagrindu Visi atsakymai teisingi

Farmakologinis budrumas apibūdinamas, kaip procesas ir mokslas, skirtas stebėti vaistų saugumą, sumažinti su vaistų vartojimu susijusią riziką ir sumažinti vaistų kaštus

Ne

Teratogeninis poveikis yra:

Neigiamas poveikis vaisiui, sukeliantis vaisiaus apsigimimus

Idiosinkrazinė vaisto reakcija yra:

Nenuspėjama reakcija į vaistą

Chemoterapijos metu nėra rekomenduojama naudoti kontraceptines priemones

Netiesa

Tolerancija vystosi dėl:

Nėra teisingo atsakymo. Neteisingi: Dėl sumažėjusios absorbcijos ir greito vaisto pašalinimo Sumažėjusios absorbcijos Greito vaisto pašalinimo

Nešikliai, kurių buvimas yra asocijuojamas su naviko rezistentiškumu priešvėžinei terapijai

P-gp

Esant BRCA (krūties vėžio) geno sutrikimams galima terapija pasirenkant agentus, visiškai blokuojančius DNR reparacijos procesus. Kurie tai agentai?

PARP inhibitoriai, kaip olaparibas ir veliparibas

Kaip yra vertinamas nepageidaujamų poveikių stiprumas?

Pagal nepageidaujamų reiškinių bendros terminologijos kriterijus (CTCAE)

Kokia vaistų tarpusavio sąveika yra receptorių, ląstelių, fermentų lygmeniu ?

Farmakodinaminė sąveika

Koks yra vaistų tarpusavio sąveikos tipas, susijęs su absorbcijos, biotransformacijos procesais, pasiskirstymu ir pašalinimu?

Farmakokinetinė sąveika

Kuris iš šių teiginių yra NETEISINGAS?

Agentai, veikiantys nereceptorines tirozino kinazes, negali praeiti pro ląstelės membraną

Antagonizmo rūšys yra šios:

Konkurencinis

Dažniausios mirtį sukeliančios nepageidaujamą vaistų reakcijos:

Kraujavimas iš virškinimo trakto ir aplazinė anemija

Koks poveikis gali sukelti toksines reakcijas, kai vaistas vartojamas nuolat ar pakartotinai?

Kumuliacinis poveikis

Tachifilaksija yra

Labai sparčiai besivystanti tolerancija

Esant pažengusiam krūties vėžiui galima skirti ciklofosfamido, doksorubicino, fluorouracilo ir tamoksifeno kombinacija. Kuris iš variantų geriausiai apibūdina tamoksifeno veikimo mechanizmą?

Lemia estrogenų receptorių konformacinius pokyčius, dėl to pasižymi tiek antagonistiniu, tiek agonistiniu poveikiu

Sąvoka "cheminis antagonizmas" reiškia, kad:

du vaistai sujungdami vienas su kitu sudaro neaktyvų junginį

Tolerancija ir atsparumas vaistams gali būti pasekmė:

Receptorių pasikeitimas, jų praradimas arba mediatorių išsekimas

Kurie iš šių agentų gali būti vartojami kartu su hormonoterapija, siekiant pagerinti terapijos veiksmingumą?

Ribociklibas

Reparacinės DNR sistemos lemia rezistentiškumo vystymąsi alkilinančių agentų grupės atstovų atžvilgiu. Dėl šios priežasties jie retai yra naudojami monoterapijoje. Monofunkciniai šios grupės vaistai pasižymi didesniu karcinogeniškumu dėl besivystančio netaisyklingo DNR reparacinio proceso. Iš visų šios grupės vaistų bendamustinas pasižymi mažiausiu rezistentiškumo vystymuisi. Tuo tarpu nitrozurėjos pogrupio agentai, išskyrus streptozociną, dėl lipofilinių savybių gali būti naudojami smegenų vėžio gydymui.

0

Kokie chemoterapiniai agentai yra užkoduoti žemiau esančiame paveikslėlyje?

A - fluorouracilas, B - metotreksatas

Toliau esančiame paveikslėlyje matote bendrą hormonų terapijos schemą.

A- GnRHagonistai, kaip gasorelinas B- aromatazės inhibitoriai, kaip anastrazolas C- selektyvūs estrogeno receptorių moduliatoriai, kaip tamoksifenas D-Selektyvūs bestrogeno receptorių degradatoriai, kaip fulvestrantas

Situacija, kai vaisto vartojimo nutraukimas sukelia sunkius psichologinius ir somatinius sutrikimus, yra apibūdinama kaip:

Abstinencijos sindromas

Nepageidaujama reakcija, nesusijusi su vaisto doze ar farmakodinaminėmis savybėmis vadinama:

Idiosinkratija

Kurie iš šių agentų NEveikia topoizomerazės I arba II, siekiant sutrikdyti DNR replikaciją ir transkripciją?

Azoto garstyčios

Mikrovamzdelius destabilizuojantys agentai didelėmis dozėmis pasižymi toksiškumu, kurių simptomatika gali išlikti daugiau nei kelis mėnesius. Siekiant sumažinti jų toksiškumą, kurio fermento inhibitoriai yra kontraindikuotini?

CYP3A4

A tipo nepageidaujamos vaistų r-jos:

Dažnai pasitaiko, galima numatyti ir retai mirtinos

49 m. moteriai diagnozuotas krūties vėžys. Po operacijos jai skirtas ciklofosfamido ir docetakselio gydymas. Po trijų dienų po pirmo ciklo pabaigos moteris pradėjo skųstis oro trūkumu. Taip pat nustatyta besivystanti edema. Kuris premedikamentinis agentas galėtų padėti išvengti šių nepageidaujamų poveikių?

Deksametazonas

Vienas iš agentų, dar vadinamas "raudonuoju demonu", yra linkęs paveikti širdies raumenį, sukeliant nuo dozės priklausomą kardiotoksiškumą. Koks tai agentas?

Doksorubicinas

Tiriant dviejų polichemoterapijos režimų (FOLFOX4 ir FOLFIRI) veiksmingumą gydant pažengusį kolorektalinį vėžį buvo nustatyta, jog atsakas į šiuos režimus, jų efektyvumą ir bendrą išgyvenamumą yra panašūs. Vis dėlto skiriasi jų toksiškumo profiliai. Kuri iš minimų išvadų yra TEISINGA?

Galimas didesnis FOLFOX4 režimo toksiškumas gali būti asocijuojamas su oksaliplatina

Koks specifinis nepageidaujamas poveikis gali atsirasti vartojant alpelisibą ir everolimuzą?

Hiperglikemija

Farmakodinamika

Informacija apie pagrindinius vaisto absorbcijos mechanizmus

Farmakodinamika tai:

Informacija apie pagrindinius vaisto absorbcijos mechanizmus

Išvardinkite bent du būdus, kaip yra skiriama chemoterapija. Kas lemia vieno ar kito įvardinto būdo pasirinkimą?

Intraveninė chemoterapija, per burną (tablečių, kapsulių), injekcijos į raumenį arba poodį. Intraveninė chemoterapija gali būti skiriama kai reikia atsižvelgti į vaisto gavimo greitį, t. y. gali padėti nustatyti greitį tekėjimo į organizmą, kad nesukeltų staigaus šoko organizmui. (Pvz. bleomicinas turi būti leidžiamas iš lėto, nes greitai leidžiamas gali sukelti didelį kardiotoksiškumą). Per burną yra skiriami vaistai, kad pacientui nereiktų būt ligoninei ir galėtų turėtų kuo kokybiškesnį gyvenimą ir nereikia pastoviai važinėti į gydymo įstaigas. Tai yra patogi vaisto vartojimo forma. Į raumenis leidžiami vaistai kai norima kad vaistas kuo lėčiau pasiskirstytų, tokiu būdu siekiant lėtesnio pasisavinimo ir ilgesnio veikimo.

Multikinazių inhibitorius, pasižymintis antiangiogenetiniu poveikiu yra:

Sunitinibas

Apie nepageidaujamą vaistų poveikį gali pranešti:

Sveikatos priežiūros specialistai, vaistų gamintojų atstovai ir pacientai

Atsparumas vaistams yra terminas, vartojamas apibūdinti antimikrobinių ar priešvėžinių vaistų veiksmingumo praradimą:

Tiesa

Priklausomybė dažnai siejama su tolerancija vaistui, fiziniu abstinencijos sindromu ir psichologine priklausomybė (potraukis). Šis teiginys yra:

Tiesa

Kaip apibūdintumėte vaisto dozę arba gydymą limituojantį nepageidaujamą poveikį? Įvardinkite bent kelis nepageidaujamus poveikius, kurie gali limituoti gydymą (įvardinant ir vaistinę medžiagą, kuri yra asocijuojama su jūsų paminėtu NP).

Toksinė dozė- tai tokia dozė kuri gali iššaukti stipriausius nepageidaujamus poveikius, kuriuos kartais gali tekti malšinti kitais preparatais, pakeisti juos kitais mažiau toksiškai preparatais. Oksaliplatina sukelia didžiulį neurotoksiškumą ir padidina jautrumą šalčiui. Bleomicinas - yra labai kardiotoksiškas gali sukelti įvairias širdies ligas. Vinblastinas - sukelia mielosupresija dėl ko organizmas gali lengviau pasigauti ir sunkiau kovoti su infekcija.

Koks terminas vartojamas apibūdinti laipsnišką atsako į vaistą mažėjimą, kuriam išsivystyti reikia dienų ar savaičių?

Tolerancija

Tolerancija ir atsparumas vaistams gali būti dėl:

Vaisto aktyvinimas kepenyse?

Pasirinkite teisingą „toksiška dozė" apibrėžimą:

Veikliosios medžiagos kiekis, sukeliantis organizmui pavojingus poveikius

Kuris iš šių teiginių apie tamoksifeną yra teisingas?

Yra asocijuojamas su tromboembolijos rizika