Appareil URO-GENITAL
Par quoi est caractérisé l'app U-G ?
Par le lien étroit qui unit ces organes du point de vue embryologique et topographique
De quel ordre de la capacité de la vessie ?
Sa capacité est de l'ordre de 200 à 350 cm3 c'est-à-dire 2 à 3 litres avec une forte compliance.
Combien mesure une vessie vide ?
Vide, elle mesure 6 cm de long et 5 cm de large
Quel est le poids du rein chez la femme ?
125 grammes chez la femme.
Quels sont les dimensions du rein ?
Au niveau des dimensions : - 12 cm de long - 6 cm de large - 3 cm d'épaisseur : 12x6x3
Quel est la fonction principale du rein ?
C'est la sécrétion de l'urine
A quel lieu correspondent les trompes utérines ?
C'est le lieu normal de la fécondation qui peut être anormalement le siège de la nidation → grossesse extra-utérine tubaire.
Que comprend la formation très complexe des reins ?
C'est une formation très complexe qui comprend : →une capsule glomérulaire, →un tubule contourné proximal, →un tubule droit proximal, →une anse du néphron, →un tubule droit distal, →un tubule contourné distal.
Pq le fait de signaler que le rein est dans une cavité entièrement close ?
Cela a une importance d'un point de vue traumatique avec des traumatismes violents chez par exemple les polytraumatisés qui peuvent avoir une fracture du rein
Comment les artères permettent la vascularisation de l'ovaire ?
Ces artères vont s'anastomoser et permettre la formation de vaisseaux qui vont vasculariser l'ovaire par l'intermédiaire d'une arcade anastomotique.
Combien de faces ont les reins et comment sont-elles ?
Il y a 2 faces : une face postérieure et une face antérieure.
Comment sont les reins ?
Ils ont une forme de haricot avec un bord latéral qui est convexe, un bord médial qui est concave et qui présente à sa partie moyenne le hile du rein.
Quel paroi traversent les testicules ?
Ils traversent la paroi abdominale antérieure au niveau des canaux inguinaux.
De quoi est composé l'appareil génital féminin ?
L'appareil génital féminin est composé : ➔ des organes génitaux internes : ovaires, trompes utérines, utérus, vagin, ➔ des organes génitaux externes : vulve et ses annexes
De quoi est composé l'appareil génital masculin ?
L'appareil génital masculin est composé : - des testicules - des voies spermatiques (épididymes, conduit déférent, vésicules séminales) - de la prostate - du pénis.
Comment va se diviser l'artère rénale ?
L'artère rénale va se diviser en branche antérieure et en branche postérieure
Qu'est-ce qu'un ovaire ?
L'ovaire est une glande paire produisant les ovules et des hormones sexuelles
Combien d'artères permettent la vascularisation de l'ovaire ? Et comment s'appelle-t-elle ?
L'ovaire est vascularisé par 2 artères principales: ➔ l'artère utérine ➔ l'artère ovarique.
Que sont les vésicules séminales du testicule ?
Les vésicules séminales sont 2 glandes dont les sécrétions participent à la constitution du sperme. Ce sont des structures coudées qui se terminent par un col avant de rejoindre le conduit déférent pour former le conduit éjaculateur
De quoi parle-t-on lorsque les testicules restent en situation abdominale ou dans le canal inguinale ?
Lorsque les testicules restent en situation abdominale ou dans le canal inguinale, on parle de cryptorchidie qui est associée à une infertilité et au risque de développer un cancer testiculaire
Par quoi est maintenu l'ovaire ?
Non recouvert de péritoine, il est maintenu par : ➔ le mésovarium ➔ le ligament infudibulo-ovarique ➔ le ligament propres de l'ovaire ➔ le ligament suspenseur de l'ovaire.
Que voit-on de la coupe axiale vue du dessous du rein ?
On a la lame rétro-rénale du fascia rénal, la graisse para-rénale et en arrière on a le fascia transversalis qui est un élément qui recouvre les muscles antéro-latéraux de l'abdomen, en particulier le muscle transverse. On voit bien l'artère rénale et la veine rénale ( qui constituent le pédicule rénal), la veine cave inférieure et l'aorte. On voit bien la lame pré-rénale du fascia rénal, la lame rétro-rénale du fascia rénal en arrière, la capsule adipeuse du rein.
Qu'est-ce qui entoure les reins ?
On a un fascia rénal qui entoure les reins
Comment le rein est-il diviser ?
On divise le rein en 5 segments : - supérieur - inférieur - antéro-supérieur - antéro-inférieur - postérieur
Où se fixe le péritoine de l'ovaire ?
Le péritoine se fixe sur le bord antérieur de l'ovaire en dessinant la ligne limitante du péritoine et circonscrivant le hile de l'ovaire situé au bord mésovarique de l'ovaire en avant de l'ovaire.
Comment est le rapport corpo-cervical de l'utérus ?
Le rapport corpo-cervical (NDT: rapport entre le corps et le col de l'utérus) est normalement de 3/2. Un rapport égal ou inférieur à 1 traduit un infantilisme utérin.
Pq le rein droit doit descendre plus bas que celui de gauche ?
Le rein droit descend plus bas que le rein gauche parce qu'à droite, il y a le foie
Pourquoi le rein est bien un élément rétro-péritonéale ?
Le rein est bien un élément rétro-péritonéale car on voit bien le péritoine, le mésocôlon ascendant et l'angle colique droit (ici qui a été réséqué).
Que peut-il se passer sachant que le rein est entouré dans cette loge rénale qui est assez hermétique ?
Le rein étant entouré dans cette loge rénale qui est assez hermétique, on va avoir une continence du saignement qui fait qu'on ne va pas forcément faire une néphrectomie (exérèse d'un rein) pour régler le problème de la fracture du rein, on va pouvoir le conserver et essayer de faire cicatriser le rein tant que le malade est stable.
Qu'est-ce qu'un testicule ?
Le testicule est une glande génitale principale masculine destinée à sécréter les hormones sexuelles et produire les spermatozoïdes.
Comment les muscles antéro-latéraux de l'abdomen ?
Les muscles antéro-latéraux de l'abdomen sont : l'oblique externe,l'oblique interne, le transverse.
Où apparaissent les ovaires ?
Les ovaires apparaissent dans la cavité péritonéale, non recouverts de péritoine, de part et d'autre de l'utérus.
Qu'est-ce que les ovaires ?
Les ovaires sont les gonades féminines. Elles produisent les gamètes femelles, ovocytes ou ovules et ont une fonction endocrine par leur sécrétion d'hormones ovariennes : œstrogène et progestérone.
De quoi sont essentiellement constituer les reins ?
Les reins sont essentiellement constitués d'unités anatomiques et fonctionnelles : les néphrons qui sont au nombre d'1 million environ par rein. Ils constituent l'entité de filtration
Que constituent les sécrétions prostatiques ?
Les sécrétions prostatiques constituent 60 à 90 % du volume du sperme.
Que font les testicules lors de l'organogénèse ?
Les testicules descendent de la région lombaire au scrotum au cours de l'organogénèse
Comment peut-on pallier au fait que le rein est déficient ?
On peut pallier au fait que le rein est déficient, soit par l'épuration extra-rénale, c'est à dire la dialyse péritonéale ou alors faire une transplantation.
Que peut-on voir avec la vue para-sagittal du rein ?
On peut voir également le diaphragme, le foie, au-dessus le poumon avec le sinus costo-diaphragmatique, les muscles inter-costaux, le ligament coronaire du foie qui est un élément de fixité du foie
Combien mesure l'utérus ?
Il mesure : ➔ 6.5 cm de long dont un corps de 4 cm, ➔ un col de 2.5 cm ➔ 4 cm de large - ➔ 2 cm d'épaisseur
Que trouve-t-on dans la fosse iliaque ?
Dans la fosse iliaque on a le muscle iliaque, les muscles fessiers, les muscles une partie des muscles antéro latéraux de l'abdomen
Où se fixe la capsule adipeuse du rein ?
Elle se fixe sur les bords du hile et se prolonge avec la gaine vasculaire de l'aorte et de la veine cave inférieure.
Comment est la consistance de l'utérus ?
Il a une consistance ferme mais élastique, un poids de 50g chez la nullipare (NDT: aucune grossesse) et 70g chez la multipare (NDT: Plusieurs grossesses)
Combien de segments présente le conduit déférent du testicule ?
Il en présente 5
Avec quoi est constitué l'ovaire ?
Il est constitué d'une tunique fibreuse superficielle, l'albuginé, d'un cortex contenant en particulier les follicules ovariques, d'une médula riche en vaisseaux et nerfs
De quel forme est le testicule ?
Il est de forme ovoïde et aplatie transversalement.
De quoi est entouré et avec quoi est uni le testicule ?
Il est entouré de fascia et il est intimement uni avec la tête et le corps de l'épididyme
Où est-ce que le rein est palpable d'un point de vue clinique ?
Il est palpable d'un point de vue clinique au niveau des fosses lombaires
Quel est la différence qu'on retrouve dans l'urtère entre l'homme et la femme ?
Il est plus ou moins long chez l'homme
Où se situe l'ovaire ?
Il est situé contre la paroi pelvienne, entre l'utérus et les franges tubaires.
Où est situé l'utérus ?
Il est situé entre la vessie en avant et le rectum en arrière.
Quel rôle capital joue le rein ?
Il joue un rôle capital dans la régulation de l'homéostasie → le rein est un organe qui épure le sang.
Quel est le cheminement de l'urtère féminin ?
Il prolonge le col de la vessie. Il présente une portion pelvienne 2 à 3 centimètres en arrière du pubis, puis s'engage entre les fibres médiale du muscle élévateur de l'anus dans la fente uro-génital où il chemine contre le vagin en arrière du plexus veineux pré-vésicale. L'ostium externe de l'urètre s'ouvre sous une vingtaine de millimètres en arrière du clitoris et en avant du tubercule vaginal.
Combien de portions présente l'urtère masculin ?
Il présente 3 portions : une spongieuse, une membraneuse et une prostatique.
Combien d'extrémités ont les reins et comment sont-elles ?
Il y a 2 extrémités : inférieure et supérieure.
Qu'est-ce que l'urtère ?
L'urètre est un conduit qui a comme origine l'ostium de l'urètre au niveau de la partie antérieure et inférieure du trigone vésicale et comme terminaisons le méat urinaire.Il permet l'évacuation de la vessie.
Qu'est-que l'urtère féminin ?
L'urètre féminin est un conduit qui mesure en moyenne 3 à 4 cm de long pour un diamètre de 7 mm.
Qu'est-ce que l'urtère masculin ?
L'urètre masculin est un conduit de 16 à 18 cm de long et de 7 mm de diamètre, reliant la vessie au méat urétral à l'extrémité du pénis. L'urètre prolonge le col de la vessie.
Comment est l'utérus ?
L'utérus est piriforme avec un léger étranglement au niveau de l'isthme utérin qui permet de séparer corps et col.
Qu'est-ce que l'utérus ?
L'utérus est un muscle lisse creux, organe de la gestation, moteur de l'accouchement. Sa cavité est recouverte d'une muqueuse caractéristique par ses modifications cycliques après la puberté et qui se transforme en cas de grossesse.Il fait sailli dans le vagin
Par quels ligaments l'épididyme est fixé au testicule ?
L'épididyme est fixé au testicule par des ligaments : ➔ le ligament épididymaire supérieure ➔ le ligament épididymaire inférieur ➔ le ligament scrotal.
Que donne le croisement entre la branche antérieure et la face antérieure du pelvis du rein ?
La branche antérieure croise la face antérieure du pelvis du rein pour donner les artères des segments supérieur, antéro-supérieur, antéro-inférieur et inférieur
Pq La branche antérieure est prédominante ?
La branche antérieure est prédominante puisqu'elle vascularisé 4 segments et la branche postérieure qu'1 seul segment.
Pq La branche postérieure contourne le bord supérieur du pelvis du rein ?
La branche postérieure contourne le bord supérieur du pelvis du rein pour longer le bord postérieur du rein et donner des rameaux au segment postérieur
Qu'est-ce que la classification de McNeill qui est la plus utilisée permet-elle de distinguer ?
La classification de McNeill est la plus utilisée, distinguant : ➔ l'isthme prostatique en avant de l'urètre, ➔ la prostate centrale ou crâniale entre l'urètre et le plan des conduits éjaculateurs. Cette zone est sensible aux œstrogènes et est le siège des hypertrophies bénigne de la prostate, ➔ la prostate périphérique ou caudale, avec le lobe droit et le lobe gauche en arrière et en dessous du plan des conduits éjaculateurs. Cette zone est sensible aux androgènes et est le siège des cancers de la prostate.
Comment est la consistance du testicule ?
La consistance est très ferme et douloureuse à la pression.
Qu'est-ce qu'une prostate ?
La prostate est une glande génitale annexe associée aux voies spermatiques dont les sécrétions forment la majeure partie du plasma séminal. Elle entoure la partie initiale de l'urètre chez l'homme. C'est une glande impaire et médiane, située au carrefour des voies urinaires et génitales. La prostate est enveloppée d'une capsule fibro-musculaire
Par quoi est envelopée la racine des corps caverneux du pénis ?
La racine des corps caverneux est enveloppée par les muscles ischio-caverneux.
Que comprend la structure du testicule ?
La structure du testicule comprend : ➔ le parenchyme testiculaire enveloppé par l'albuginé et la tunique vasculaire ➔ les canicules efférents ➔ le réseau du rete testis ➔ les tubules séminifères droits qui forment une espèce de réseau ➔ les tubules séminifères contournés ➔ les septulum testis qui séparent les tubules séminifères.
Comment est la surface du testicule ?
La surface est lisse, de couleur blanc bleuté
Qu'est-ce que la trompe utérine ou salpinx ?
La trompe utérine ou salpinx est un conduit musculo-membraneux qui relie l'ovaire à la corne de l'utérus. Elle recueille l'ovule à la surface de l'ovaire et la chemine dans la cavité utérine
Qu'est-ce que la vessie ?
La vessie est un réservoir musculo-fibreux placé entre les 2 uretères et l'urètre.C'est un organe creux pelvien sous-péritonéal. Elle est munie de sphincters lisses et striés qui assurent la continence et participent au contrôle de la miction. La musculeuse de sa paroi (muscle détrusor) assure sa vidange pendant la miction
De quoi est composé l'appareil urinaire ?
La vessie située en arrière de la symphyse pubienne et
Par quoi est envelopé la corps spongieux du pénis ?
Le corps spongieux est enveloppé par les muscles bulbo-spongieux qui relient le centre tendineux du périnée et la surface supérieure du pénis.
Le fascia rénal est une condensation de quoi ?
Le fascia rénal est une condensation de la capsule adipeuse du rein qui est constituée de 2 lames : antérieure et postérieure.
Comment est le grand axe du testicule ?
Le grand axe est oblique en bas et en arrière
Quel est le poids du rein chez l'homme ?
Le poids est de 140 grammes chez chez l'homme
Qu'est-ce que le pénis ?
Le pénis est l'organe de la copulation masculine et de la miction. Il est constitué de l'urètre entouré de formations érectiles. Il présente une racine enfouie dans le pelvis, fixée par les corps caverneux sur les branches ischio-pubienne.
Qu'est que l'on voit lors d'une reconstruction tridimensionnelle en vue dorsale du rein ?
On voit une reconstruction tridimensionnelle en vue dorsale où on voit bien le rachis, les processus épineux, l'arc neural avec les lames de part et d'autre et les processus transverse au niveau thoracique, et costiformes au niveau lombaire, les côtes, les scapula, le bassin avec le sacrum en arrière, les deux os iliaques et donc les reins droit et gauche
Qu'est- ce que le rein ?
Organe glandulaire pair situé dans les fosses lombaires, organe rétro-péritonéale situé dans la région lombaire
Où sont situées les vésicules séminales des testicules ?
Situées en avant du rectum, elles sont palpables lors du toucher rectal.
A quelle moment une segmentectomie est possible ?
Une segmentectomie est possible, notamment dans les tumeurs par exemple, s'il y en a une tumeur localisée au lobe supérieur, on peut faire une segmentectomie supérieure
Qu'est-ce que l'appareil Uro-Génital ?
ensemble constitué des organes urinaires et génitaux
Que sépare la lame intersurréno-rénale ?
glandes surrénales en haut (qui coiffe le pôle supérieur du rein) et le rein, il y a une lame intersurréno-rénale.
A quel moment le rein fait-il l'objet de transplantations ?
il fait souvent l'objet de transplantations en cas d'insuffisance rénale chronique.
Où se trouve la capsule adipeuse du rein ?
la capsule adipeuse du rein qui se trouve entre le parenchyme rénal et le fascia rénal.
Qu'est-ce qui permet de signaler que le rein est dans une cavité entièrement close ?
la lame pré-rénale du fascia rénal, la lame rétro-rénale du fascia rénal en arrière, la capsule adipeuse du rein, tout ça pour signaler que le rein est dans une cavité entièrement close
Quels sont les régions traversées par ces 5 segments ? (testicule)
le conduit déférent présente 5 segments correspondant aux régions traversées : ➔ en 1 région scrotale ➔ en 2 funiculaire ➔ en 3 inguinale ➔ en 4 pelvien- ➔ en 5 rétro-vésicale.
Que délimite le fascia ?
le fascia rénal qui délimite une loge entièrement close.
Qu'est-ce que fixe le lgt utéro-ovarien ?
le ligament utéro-ovarien (ligament propre de l'ovaire) qui fixe l'ovaire à l'utérus, la trompe utérine, l'ovaire et en avant le ligament rond de l'utérus.
Que développe le fascia rénal ?
le rein et la surrénale sont en effet enveloppés par le fascia rénal
Qu'est-ce que le scrotum ?
le scrotum qui est un étui cutanéo-conjonctif formant une bourse où se logent les testicules.
Que permettent les moyens de fixité ?
on a des moyens de fixité qui permettent de fixer les reins dans les régions lombaires
Avec quoi défèrent le trajet du conduit du testicule ?
on remarque notamment le trajet du conduit déférent avec le passage au niveau du canal inguinale
Quel est le diamètre du testicule ?
un diamètre antéro-postérieur de 3 cm
Quel est le poids du testicule ?
un poids de 14 à 20 grammes
Quel est la longueur du testicule ?
une longueur de 4 cm
Qu'est-ce qu'une portion membraneuse ?
une portion membraneuse d'1 cm de long qui traverse la membrane périnéale ou fascia inférieure du diaphragme génital. Il est en rapport avec le sphincter strié de l'urètre
Qu'est-ce que une portion prostatique ?
une portion prostatique de 2 à 3 centimètres de long, qui traverse la prostate depuis sa base jusqu'au sommet.
Qu'est-ce qu'une portion spongieuse ?
une portion spongieuse de 12 cm de long en moyenne.
Quel est l'épaisseur du testicule ?
une épaisseur de 2,5 cm
