Крок 1 (2 день)

38. Офтальмолог із діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

Активацією а-1 адренорецепторів

94. Скорочення поперечно-посмугованих м'язів неможливе без кальцію. Яку роль відіграє цей іон в утворенні актино-міозинових містків?

З'єднуються з тропоніном

20. Вислуховуючи тони серця, лікар виявив у пацієнта функціональні порушення двостулкового (мітрального) клапана. У якому місці його вислуховував лікар?

На верхівці серця

69. У чоловіка 47 років, який має хронічне захворювання печінки, лікар запідозрив гепатит С. Який патологічний матеріал потрібно дослідити для підтвердження діагнозу?

Кров

22. Фолдинг - посттрансляційна модифікація білку. Який механізм фолдингу пепсину головних клітин слизової оболонки шлунка?

Частковий протеоліз

74. До хірургічного відділення надійшов чоловік з ножовим пораненням грудної клітки справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно визначається: нижня межа правої легені на середньоключичній лінії піднялася на рівень 3 ребра. Де в нормі вона повинна визначатися?

6 ребро

95. Жінка з I (O) Rh- групою крові вийшла заміж за чоловіка з IV (AB) Rh+ групою крові. Який варіант групи крові і резус-фактора можна очікувати у дітей?

III (B) Rh+

91. До травматологічного відділення потрапив потерпілий із травмою зап'ястка та клінікою ушкодження нерва, що проходить у каналі зап'ястка. Який це нерв?

N.medianus

6.Під час бактеріологічного дослідження гнійного матеріалу на МПЛ виросли великі безбарвні слизові колонії, які за 24 години з доступом сонячного світла утворили зелено- блакитний водорозчинний пігмент. Бактеріоскопія виявила грамнегативні палички. Чиста культура цього мікроорганізму має запах жасмину та стійкість до більшості антибіотиків. Культура якого мікроорганізму, ймовірно, виділена?

Pseudomonas aureginosa

65. Чоловік 43 років звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на гарячку з ознобом, нездужання, розлитий абдомінальний біль протягом тижня, діарею та втрату апетиту. Він зазначає, що його симптоми прогресивно стають гіршими. Він згадує, що гарячка розпочиналася повільно та підвищувалася до поточних 39,8оС поступово. Його артеріальний тиск - 110/70 мм рт. ст. Фізикальне обстеження виявило вкритий нальотом язик, збільшену селезінку та розеольозний висип на животі. Під час проведення реакції аглютинації Відаля з О-діагностикумом установлено, що вона позитивна в розведенні 1:200. Який із мікроорганізмів, найімовірніше, є причиною описаного стану пацієнта?

Salmonella typhi

18. У жінки спостерігаються симптоми запального процесу сечостатевих шляхів. У мазку із слизової оболонки піхви виявлено великі одноклітинні організми грушоподібної форми із загостреним шипом на задньому кінці тіла, великим ядром та ундулюючою мембраною. Які найпростіші знайдені в мазку?

Trichomonas vaginalis

36. 1910 року Раус під час експерименту отримав саркому курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого із саркоми курей. Який метод експериментального моделювання використовував автор?

Індукування

35. Чоловікові встановлено діагноз цукрового діабету 2-го типу. Концентрація глюкози в крові - 16 ммоль/л. Яка з наведених ознак достовірно свідчить про цей тип захворювання?

Інсулінорезистентність тканин

15. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

Аглютинація

71. Під дією УФ-випромінювання та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наведених ферментів, за винятком:

Аміноацил-тРнк-синтетази

46. У чоловіка, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці, та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому разі найімовірніший?

Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва)

97. У померлого, який понад 20 років працював на шахті з видобутку кам'яного вугілля, під час розтину виявлено ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини та наявністю великої кількості макрофагів із пiгментом чорного кольору в цитоплазмі. Який із наведених діагнозів найімовірніший?

Антракоз

54. Жінка страждає на тяжку форму бронхіальної астми. За призначенням лікаря тривалий час отримує гормональну терапію. До яких ускладнень може призвести тривала терапія глюкокортикоїдами?

Артеріальної гіпертензії

44. У лабораторії під час мікроскопії харкотиння пацієнта, хворого на пневмонію, випадково виявлено личинки гельмінта. Під час аналізу крові виявлена еозинофілія. Який гельмінтоз можна припустити?

Аскаридоз

93. Жінка 38 років померла під час нападу бронхіальної астми, який не вдалося зняти. Під час гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлено накопичення слизу, у стінці бронхів численні лаброцити, багато з них у стані дегрануляції, а також велика кількість еозинофілів. Який патогенез (мсханізм розвитку) цих змін у бронхах?

Атопія

92. Чоловіку для лікування хронічного обструктивного бронхіту до складу комплексної терапiї треба включити муколітик. Виберіть цей препарат із запропонованих:

Ацетилцистеїн

47. Чоловікові, хворому на сифіліс, призначили лікарський засіб, в основі механізму дії якого є порушення утворення муреїну, що призводить до загибелі збудника. Визначте препарат:

Бензилпеніцилінова натрієва сіль

14. Вагітна жінка захворіла на пневмонію; термін вагітності 20 тижнів. Який хіміотерапевтичний препарат можна порадити лікарю для призначення хворій без загрози для розвитку плоду?

Бензинпеніцилін

45. Пацієнту, який страждає на хронічні закрепи, було призначено синтетичний препарат, послаблювальний ефект якого реалізується шляхом посилення перистальтики кишечника. Назвіть цей лікарський засіб:

Бісакодил

81. У жінки діагностовано пухлину голівки підшлункової залози, порушення венозного відтоку з деяких органів черевної порожнини. Яка венозна судина була здавлена пухлиною?

Ворітна вена печінки

51. Жінка протягом 8 років хворіла на туберкульоз, померла в стаціонарі з ознаками хронічної ниркової недостатності. Під час розтину встановлено: нирки збільшені, поверхня розрізу має сальний вигляд; гістологічно виявлено масивні відкладення безструктурних гомогенних еозинофільних мас, під час забарвлення конго рот спостерігається їх виражена метахромазія. Який патологічний процес розвинувся в нирках?

Вторинний амілоїдоз

41. У пацієнта після проходження третього курсу променевої терапії розвинулася двостороння абсцедивна пневмонія, яка призвела до його смерті. Під час мікроскопічного дослідження селезінки, лімфатичних вузлів виявлено різке зменшення розмірів лімфатичних фолікулів із виснаженням переважно В-залежних зон лімфоцитів. Який із наведених імуно- патологічних процесів найімовірніший?

Вторинний імунодефіцитний синдром

11. Чоловікові, у якого підозра на системне захворювання сполучної тканини, зробили біопсію нирок і скелетного м'язу. Гістологічно в тканині нирки і м'язі виявлено поширений фібриноїдний некроз внутрішньої і середньої стінок дрібних артерій з їх нейтрофільною інфільтрацією. Виражена інфільтрація визначається в периваскулярній тканині та адвентиціальній оболонці судин, деякі артеріоли тромбовані. Укажіть найімовірніший діагноз:

Вузликовий периартеїт

72. Для серологічної діагностики черевного тифу проводять постановку реакції, за якої до різних розведень сироватки пацієнта додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за утворенням аглютинату. Назвіть цю реакцію за автором:

Відаля

10. Під час розтину тіла чоловіка, померлого від гострої серцево-судинної недостатності, виявлені заповнена кров'ю порожнина серцевої сорочки та розплавлений серцевого м'яза бічної поверхні лівого шлуночка. Яка безпосередня причина смерті?

Гемотомпонада перикарда

39. У дитини 9 років, яка хворіла на вірусний грип, на 5-ту добу захворювання з'явилися сильний головний біль, нудота, запаморочення, менінгеальні ознаки. Смерть настала за добу від наростаючого набряку мозку. Під час розтину порожнини черепа виявлено: м'які мозкові оболонки набряклі, повнокровні, дифузно просякнуті яскраво-червоного кольору рідиною. Яке ускладнення грипу можна припустити?

Геморагічний менінгіт

78. Під час глікогенозу (хвороби Гірке) пригнічується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що супроводжується порушенням розпаду глікогену в печінці. Дефіцит якого ферменту є причиною цього захворювання?

Глюкозо-6-фосфатази

27. У клініці встановлено, що під час вагітності тяжкість симптомів ревматоїдного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, які мають протизапальну дію, спостерігається у цьому разі?

Глюкокортикоїдів

25. Під час експерименту збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. Які зміни електричного стану мембрани у цьому разі виникнуть?

Гіперполяризація

76. У чоловіка, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з наведених ознак є характерною для уражених кінцівок у разі цієї патології?

Гіпертонус м'язів

49. Абсолютний дефіцит вітаміну К в організмі призводить до:

Гіпокоагуляції

48. Взаємозв'язок між ендокринною і нервовою системами значною мірою здійснюється за допомогою рилізинг-гормонів. Укажіть місце їх продукування:

Гіпоталамус

56. У ділянці хромосоми гени розташовані в такій послідовності: ABCDEFG. Унаслідок дії радіоактивного випромінювання відбулася перебудова, після чого ділянка хромосоми має такий вигляд: ABDEFG. Яка мутація відбулася?

Делеція

82. Який препарат слід призначити пацієнту, у якого з'явилося безсоння внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком та сильним свербінням?

Димедрол

57. У пацієнтки 26 років висипання на шкірі, свербіння після вживання цитрусових. Призначте лікарський засіб із групи блокаторів Н1-гістамінорецепторів:

Дифенгідрамін

63. До приймального відділення звернувся хворий зі скаргами на задишку. Температура тіла - 39оС. На рентгенограмі легенів спостерігається двостороння пневмонія. Який вид гіпоксії розвинувся у пацієнта?

Дихальна

90. До лікарні машиною швидкої допомоги доставлено хворого в стані коми. В анамнезі указано цукровий діабет. Під час обстеження спостерігається шумне прискорене дихання, у якому глибокі вдихи чергуються із посиленими видохами за участю експіраторних м'язів. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається?

Дихання Куссумаля

96. У дитини спостерігається spina bifida у ділянці 12-го грудного хребця. Незрощення (щілина) якої анатомічної структури призвела до розвитку цієї аномалії?

Дуги хребця

17. У важкоатлета під час піднімання штанги стався розрив грудного лімфатичного протоку. Укажіть найімовірніше місце пошкодження:

Ділянка аортального отвору діафрагми

59. У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:

Едвардса

85. До фізіологічних властивостей серцевого м'язу людини належать усі наведені, крім:

Еластичність

77. Під час експерименту треба виявити наявність збудження в м'язі. Для цього потрібно зареєструвати:

Електроміограму

67. Під час гістологічного дослідження слизової оболонки шлунка вивчали будову тканини, що вкриває поверхню слизової оболонки. Ця тканина не містить кровоносних судин, а її клітини розташовані на базальній мембрані. Яка тканина вкриває поверхню слизової оболонки шлунка?

Епітеліальна

83. Чоловік 60 років помер від правошлуночкової недостатності. Під час розтину спостерігається: легені збільшені в об'ємі, у ділянці верхівок визначаються субплевральні міхури діаметром 1 см. Гістологічно в паренхімі виявлено стоншення, а подекуди повне руйнування стінок альвеол. Спостерігаються також ознаки супутнього бронхіоліту. Який це вид легеневої патології?

Емфізкма легень

5.У дитини 5 років відбулася інвазія гельмінтів, що призвело до сенсибілізації організму. Які показники лейкоцитарної формули підтвердять цей процес?

Збільшення еозинофілів

88. У пацієнта синусова тахікардія. Для відновлення ритму лікар призначив пацієнтові препарати калію та рекомендував споживання продуктів, багатих на калій. Який механізм дії калію на серце?

Знижує пейсмеркерну активність синусового вузла

24. Рівень теплопродукції у людини, яка перебуває в стані глибокого наркозу із застосуванням міорелаксантів і гангліоблокаторів:

Знижується

37. У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з'явилася різко виражена аритмія із вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовженням його під час видиху. Що лежить в основі цього виду аритмії?

Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання

52. Чоловік скаржиться, що згадування про минулі трагічні події в його житті викликає у нього тахікардію, задишку і різке зростання артеріального тиску. Які структури ЦНС забезпечують такі кардіореспіраторні реакції у цього пацієнта?

Кора великих півкуль

73. У гістопрепараті визначається орган, що складається із сірої та білої речовини. Сіра речовина розташовується на периферії й має 6 шарів: молекулярний, зовнішній зернистий, пірамідний, внутрішній зернистий, гангліонарний і шар поліморфних клітин. Визначте утворення, якому належать ці морфологічні ознаки:

Кора великих півкуль

34. На розтині тіла жінки 52 років, яка померла внаслідок легеневої недостатності, у легенях виявлено такі зміни: обидві частки лівої легені збільшені, щільні, безповітряні. На розрізі в різних відділах визначаються жовтуватого кольору великі вогнища з тьмяною поверхнею, що злегка кришиться, на плеврі є сіруватого кольору плівчасті відкладення. Під час гістологічного дослідження спостерігається: просвіти альвеол заповнені серозно- фібринозним і фібринозним ексудатом із наявністю безструктурних ділянок в ексудаті та тканині легенів. Серед безструктурних ділянок визначаються уламки ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни в легенях?

Крупозної пневмонії

7.Чоловік 50 років, у якого наявна хвороба Паркінсона, застосовує лікарський засіб, який утворюється в організмі з тирозину і є попередником дофаміну. Пацієнт зазначає зменшення тремтіння кінцівок, збільшення об'єму рухів, поліпшення уваги. Який препарат використовує пацієнт?

Леводопа

29. Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. У результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Які органели клітини візьмуть участь у їх утилізації?

Лізосоми

53. На електронній мікрофотографії клітини видно дві різних органели, які руйнують білки. Які це органели?

Лізосоми та протеасоми

13. У жінки, яка має клінічні ознаки імунодефіциту і незмінену кількість та функціональну активність Т- і В-лімфоцитів, під час обстеження виявлено дефект на молекулярному рівні, через який порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

Макрофаги, моноцити

9. У жінки, яка хворіє на ішемічну хворобу серця, розвинувся кардіосклероз, що супроводжується аритмією серця. Назвіть вид аритмії, за якого одночасно порушуються автоматизм і провідність:

Миготлива аритмія

2.Дівчина 19-ти років, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

Мікроангіопатія

4. Дослідників, які вивчають фізіологію серця, виявили, що надмірне розтягнення передсердь спричинює зниження реабсорбції натрію у дситальному звивистому канальці та підвищення швидкості клубочкової фільтрації. Що з наведенного є наймовірнішою причиною фізіологічних змін. виявлених дослідниками?

Натрійуретичний гормон

31. У дівчинки 9 років, яка скаржиться на біль у животі, виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові у разі гострого запалення?

Нейтрофільоз

40. Під час аналізу у крові пацієнта виявлено залишковий азот - 48 ммоль/л, сечовину - 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?

Нирки

55. Пацієнту під час нападу стенокардії призначили лікарський засіб у таблетках під язик. За хвилину стискальний біль у серці послабшав, але з'явився головний біль, що пульсує. Визначте цей препарат:

Нітрогліцерин

1.Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?

Оксипроліну

99. В одному з гірських селищ сталася масова загибель гризунів. Одночасно хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням температури тіла до 40°С, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахвинних лімфовузлів. У препаратах- мазках із трупного матеріалу виявлено грамнегативні палички овоїдної форми з біпол

Паличка чуми

8. Жінка 28 років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлені уробіліноген і білірубін. Для якого з наведених захворювань характерні такі зміни?

Паренхіматозна жовтяниця

32. До ЛОР-відділення потрапив пацієнт із запаленням слизової оболонки верхнього носового ходу та задньо-верхнього відділу перегородки носа. Він скаржиться на порушення нюху. Тіло якого нейрона нюхового аналізатора уражене?

Першого

86. Злоякісна пухлина привушної слинної залози спричинила пошкодження артерії, яка проходила крізь її паренхіму. Яка це артерія?

Поверхнева скронева

100. У чоловіка 60 років під час об'єктивного обстеження виявлено набряки на ногах, асцит, збільшення печінки, що свідчить про недостатність кровообіry за правошлуночковим типом. В анамнезі вказаний перенесений ревматизм. Одним з основних факторів розвитку набряків є активація системи ренін- ангіотензин-альдостерон, яка с наслідком:

Поліцитемічної гіперволемії

70. Чоловік 68 років переніс інфаркт міокарду. Під час ЕКГ-обстеження спостерігається прогресивне збільшення тривалості інтервалу PQ аж до випадіння комплексу QRS, після чого інтервал PQ відновлюється. З порушенням якої функції серця пов'язане таке порушення серцевого ритму?

Провідності

66. Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації (множинні метастази та карциноз очеревини) муцинозної цистаденокарциноми та тривалий час мала вимушене положення в ліжку, було знайдено обширні зони некрозу шкіри та прилеглих м'яких тканин у крижовій ділянці. Діагностуйте вид некрозу:

Пролежень

42. Дівчинка 11 років прийшла на прийом до лікаря із мамою, яка скаржиться на слабкість та набряклість обличчя її дитини протягом 3 днів. Мати стверджує, що до початку симптомів її дитина завжди була здоровою та активною. Під час фізикального обстеження виявлено генералізований набряк обличчя, натискання набряку нижніх кінцівок залишає ямку, яка поступово згладжується. Під час збору анамнезу дівчинка зазначає пінистий вигляд сечі, але заперечує домішки крові у сечі, ніктурію або біль під час сечовиділення. Лабораторні дослідження виявили протеїнурію та мікрогематурію. Що з наведеного є найімовірнішою причиною змін у лабораторному аналізі сечі?

Підвищення проникності крізь стінку клубочкового капіляру

89. У крові чоловіка виявили С-реактивний білок, який за хімічною природою є глікопротеїном. Про яку патологію це свідчить?

Ревматизм

33. Юнак 16 років, потерпілий в автомобільній аварії, перебуває на лікуванні в стаціонарі після великої крововтрати. На 10-й день у крові збільшилася кількість регенераторних форм еритроцитів. Які це клітини?

Ретикулоцити

68. Унаслідок перенесеного енцефаліту у чоловіка розвинувся параліч м'язів очного яблука. Лікар встановив, що у пацієнта ушкоджене ядро окорухового нерва. В якому відділі головного мозку відбувається патологічний процес?

Середньому мозку

26. У жіночій консультації обстежується жінка, у якої було декілька мимовільних викиднів. На підставі клініко-спідеміологічного анамнезу було припущено хронічний токсоплазмоз. Яке лабораторне дослідження буде найефективнішим для підтвердження діагнозу?

Серологічні реакції

80. Під час видалення правого яєчника хірург замість яєчникової артерії перев'язав орган, розміщений поряд. Який орган перев'язав хірург?

Сечовід

61. Чоловік, який хворіє на алкогольний цироз печінки, скаржиться на загальну слабкість, задишку. Установлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у пацієнта?

Синдрлм портальної гіпертензії

21. У гістологічному препараті визначається орган, стінка якого містить три оболонки. Найтовша середня оболонка утворена анастомозуючими ланцюжками клітин, які зоні контакту формують вставні диски. Яку функцію виконують ці клітини?

Скоротливу

60. У хворої на дифтерію дитини 6 років за 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилися висипання на шкірі, що супроводжувалися сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38оС, з'явився біль у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

Сироваткова хвороба

87. У чоловіка після травми хребта спостерігалася відсутність довільних рухів, сухожильних рефлексів та чутливості лише нижніх кінцівок. Який механізм порушень і у якому відділі хребта була травма?

Спінальний шок (грудний відділ)

50. Найпоширенішим ускладненням застосування сечогінних засобів є гіпокаліємія. Якому діуретику властива калій-зберігальна дія?

Спіронолактон

12. В експериментальної тварини зроблено двобічну перерізку блукаючих нервів. Що станеться з її диханням?

Стане рідким і глибоким

79. У працівників хімічних комбінатів, де вироблять органічні розчинники, які здатні розчиняти фосфоліпіди, часто розвиваються захворювання легень. Який компонент аерогематичного бар'єру у цьому разі пошкоджується насамперед?

Сурфактант

19. Мати 4-місячного хлопчика звернулася до педіатра зі скаргами на відмову дитини від їжі та втрату ваги. Дитина з труднощами захоплює пляшечку. Хлопчик також став украй млявим. Під час обстеження виявлено знижений топус м'язів у всіх кінцівках та гепатоспленомегалію. Офтальмоскопією виявлено макулярні вишнево-червоні плямки. Наступні 2 тижні гепатоспленомегалія прогресує, хлопчик погано набирає вагу та продовжує відмовлятися від їжі. На рентгенограмі органів грудної клітки ретикулонодулярний візерунок із кальцифіконаними вузликами. Біопсія печінки виявила клітини Німанна-Піка. Дефіцит якого з наведених ферментів, найімовірніше, успадковано цією дитиною?

Сфінгомієліназа

64. Для лікування хвороби Паркінсона застосовують попередник дофаміну - ДОФА. З якої амінокислоти утворюється ця активна речовина?

Тирозину

16. У молодої жінки діагностовано позаматкову вагітність. В якому з перерахованих органів відбувається запліднення?

У ділянці ампули маткової труби

75. Взаємодія адреналіну з а-адренорецепторами підвищує внутрішньоклітинний вміст інозитолтрифосфату (ІФЗ), який впливає на вміст цитоплазматичного Са2+. Утворення ІФЗ відбувається під впливом:

Фосфоліпази С

98. Для дегідраційної терапії в разі набряку мозку та легень призначають препарат із потужною натрійуретичною дією. Укажіть цей препарат:

Фуросемід

84. Під час розтину тіла чоловіка 56 років, який тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит, на поверхні епікарда і перикарда виявили сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування («волосате серце»). Про який патологічний процес йдеться?

Фібринозне запалення

62. Підлітку, який перебував у стані тяжкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги серед інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Поясніть, який принцип взаємодії між алкоголем та кофеїном пояснює доцільність цієї маніпуляції:

Фізіологічний антагонізм

23. Під час розтину тіла жінки 40 років, яка померла від крововиливу в головний мозок під час гіпертонічного кризу, патологоанатомом виявлено ожиріння важкого ступеня, гіпертрихоз та широкі багрянисті стрії живота. Під час патогістологічного дослідження передньої долі гіпофізу виявлено базофільну аденому. Що з наведеного було найімовірнішим основним захворюванням?

Хвороба Іценка Кушинга

28. Пацієнт протягом останнього року став помічати підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Результати аналізу крові: еритроцити -4,1- 1012/л, НЬ - 119 г/л, кольоровий показник - 0,87, лейкоцити - 57 • 109/л, лейкоформула: юні -0%. паличкоядерні -0%, сегментоядерні - 9%, еозинофіли - 0%. базофіли - 0%, лімфобласти - 2%, пролімфоцити -5%, лімфоцити - 81%, моноцити - 3%, тромбоцити - 160 • 109/л. У мазку виявлено: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить така гемограма?

Хронічний лімфолейкоз

30. На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено "щитовидну нирку", вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?

Хронічний пієлонефрит

3.Під час розтину трупа чоловіка 48-ми років виявлено, що кістковий мозок пласких кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою - 7 кг. На розрізі вона темно- червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Всі лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро- червоного кольору. В печінці жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічній мієлоїдний лейкоз

58. До терапевтичного відділення з приводу ревмокардиту надійшов чоловік, у якого в анамнезі в минулому була виразкова хвороба шлунка. Який препарат слід призначити хворому із групи ненаркотичних анальгетиків із протизапальною дією, щоб не спровокувати виразковий процес у шлунку?

Целекоксиб

43. У чоловіка, який має алкогольне ураження печінки, порушенні процеси біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсичних сполук. Зниження активності якого хромопротеїну може бути причиною цього?

Цитохром Р-450