BSlauga. Tuštinimasis. Šlapinimasis
Susikaupus dar daugiau fekalijų tiesiojoje žarnoje
, kyla noras tuštintis.
Egzogeniniai Išmatų spalvos pakitimo veiksniai
- Aktyvinta anglis, Fe - juodos
Patologiniai Išmatų spalvos pakitimai. Endogeniniai veiksniai
- Blyški - nepakankamas riebalų pasisavinimas (malabsorbcija);
Egzogeniniai Išmatų spalvos pakitimo veiksniai
- Burokėliai - raudonos, rausvos spalvos;
Patologiniai Išmatų spalvos pakitimai. Endogeniniai veiksniai
- Juoda/deguto dėl kraujavimo iš viršutinės virškinamojo trakto dalies;
Patologiniai Išmatų spalvos pakitimai. Endogeniniai veiksniai
- Molio/balta spalva dėl blogo tulžies nutekėjimo;
Patologiniai Išmatų spalvos pakitimai. Endogeniniai veiksniai
- Raudona su matomu krauju - kraujavimas iš apatinės virškinamojo trakto dalies;
Egzogeniniai Išmatų spalvos pakitimo veiksniai
- Valgant mėsą išmatos tamsesnės, negu valgant pieno produktus;
Suaugusiojo žmogaus išmatos normoje. Sudėtis
- be patologinių priemaišų;
Suaugusiojo žmogaus išmatos normoje. Forma
- cilindro pavidalo;
Mekonijus susideda iš:
- gleivių; - endotelio ląstelių; - amniono skysčio; - tulžies pigmentų ir riebalų.
Suaugusiojo žmogaus išmatos normoje. Konsistencija
- konsistencijos minkštos (suformuotos, drėgnos);
Raudona išmatų spalva su matomu krauju
- kraujavimas iš apatinės virškinamojo trakto dalies;
Blyški išmatų spalva
- nepakankamas riebalų pasisavinimas (malabsorbcija);
Suaugusiojo žmogaus išmatos normoje. Spalva
- rudos spalvos;
Suaugusiojo žmogaus išmatos normoje. Kvapas
- specifinio kvapo;
Suaugusiojo žmogaus išmatos normoje. Svoris
- svoris - 150-200 g.;
Suaugusiojo žmogaus išmatos normoje. Tuštinimosi dažnis
- tuštinimosi dažnis nuo 1-3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę.
Patologiniai Išmatų spalvos pakitimai. Endogeniniai veiksniai
- Žalia - infekcija.
Po šlapimo reabsorbcijos lieka
1 proc. (1,8 l) antrinio galutinio šlapimo,
Šlapimo kiekis, paskatinantis norą šlapintis
150-200 ml šlapimo pūslėje.
Šlapimas gaminamas
24 valandas per parą.
Dienos ir nakties šlapimo santykis yra
3:1.
Šlapimo sudėtis ir savybės.
5-7, bet dar yra kraštutinės ribos, gali svyruoti. Šlapimo pH svyruoja platesnėse ribose (4,5- 8,8).
Šlapimo išskiriama apie
800-2000 ml, bet šis kiekis yra labai individualus.
Urosterkobilinogenas
Hb skilimo produktas, suteikiantis šlapimui spalvą.
Tuštinimąsi ir šlapinimąsi įtakojantys veiksniai. Psichologiniai veiksniai
Minimalus intelekto lygis; Privatumo, padorumo sąvokų įdiegimas; Gebėjimas išmokti naudotis tualetu; Požiūris į tuštinimąsi ir šlapinimąsi.
Tuštinimąsi ir šlapinimąsi įtakojantys veiksniai. Politiniai ekonominiai veiksniai
Pinigai, reikalingi viduriavimo ligų profilaktikai; Galimybė įrengti vandentiekio, kanalizacijos tinklą; Viešieji tualetai ir kt.
Tuštinimąsi ir šlapinimąsi įtakojantys veiksniai. Aplinkos veiksniai
Tualeto tipas; Įranga ir vieta rankoms nusiplauti.
Pirminio šlapimo per parą išskiriama
apie 180 l.
Šlapimo pūslės talpa yra
apie 600 ml.
Sklindant iš nerviniams impulsams iš smegenų žievės raukas
arba sutraukiamas (kai nėra sąlygų tuštintis), arba atpalaiduojamas (kai galima tuštintis).
Šlapimo sudėtis ir savybės. Normaliomis aplinkybėmis neturėtų būti šlapime
baltymų (proteinurija), nebent po sunkaus fizinio darbo <0,5 g/l;
Stomas galima formuoti iš
bet kurios žarnos dalies - tai priklauso nuo to, kur glūdi problema.
„Stoma" graikų kalba reiškia
burną, angą. Šiuo atveju, tai chirurginiu būdu pilvo sienoje suformuota išangė.
Urostoma -
chirurginiu būdu suformuota anga pilvo sienoje pro kurią šlapimas gali pasišalinti iš organizmo.
Besikaupiant šlapimui geldelėse, pradedami
dirginti geldelės mechanoreceptoriai ir pasiekus tam tikrą slenkstį, geldelės refleksiškai susitraukia, atsidaro šlapimtakiai
Susikaupus šlapimo pūslėje 150-200 ml šlapimo, pradedami
dirginti šlapimo pūslės mechanoreceptoriai, šlapimo pūslės raumenys susitraukia, jos raukų raumenys atsipalaiduoja ir įvyksta šlapinimasis.
Molio/baltos spalvos išmatos
dėl blogo tulžies nutekėjimo;
Ryte, po nakties miego, šlapimas
dėl didesnė koncentracijos yra tamsesnis.
Išmatų spalvai turi įtakos
endogeniniai (vidiniai, patologiniai) ir egzogeniniai (išoriniai) veiksniai.
Šlapimo sudėtis ir savybės. Normaliomis aplinkybėmis neturėtų būti šlapime
eritrocitų. Gali moterims būti eritrocių prieš ar po menstruacijų regėjimo lauke;
kaupiantis išmatoms išangės raukai ir žarnos gleivinė
esti susitraukę ir nepraleidžia išmatų (ekskrementų).
išorinį išangės rauką įnervuoja
gaktinis nervas, kurį pažeidus išmatos nelaikomos
Inkstuose šlapimas per surenkamuosius kanalėlius patenka į
geldeles, jose kaupiasi.
Gyvenimo trukmė (paciento amžius) su tuštinimosi ir šlapinimosi dažnumu ir spalvomis glaudžiai susijusi.
glaudžiai susijusi. Kūdikiai ir maži vaikai nevalingai ištuština šlapimo pūslę ir žarnas. Senstant šlapimo pūslė dažnai praranda tonusą, susilpnėja inkstai, ir todėl seniems žmonėms atsiranda problemų kaip dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas.
Šlapimo sudėtis ir savybės. Normaliomis aplinkybėmis neturėtų būti šlapime
gliukozės šlapime neturi būti (>0,99 mmol/l);
Iš pirminio šlapimo visos reikalingos medžiagos (vanduo, gliukozė, vitaminai, mineralinės medžiagos)
grįžta atgal į kraują - reabsorbcija.
Šlapimo organų sistemą sudaro:
inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė.
Nefronas susideda iš
inksto kūnelio ir kanalėlių sistemos.
Šlapimas susidaro
inksto kūneliuose.
šlapalas, šlapimo rūgštis druskos nepašalintos iš plazmos
kaupiasi ir nuodija organizmą.
Tekėdamas nefrono kanaliukais, pirminis šlapimas
keičia savo sudėtį.
Juodos/deguto spalvos išmatos dėl
kraujavimo iš viršutinės virškinamojo trakto dalies;
Medžiagų apykaitos produktai (šlapalas, šlapimo rūgšties druskos) susikaupia
kraujo plazmoje.
Pirminio šlapimo sudėtis labai panaši į
kraujo plazmos, tik neturi baltymų, kadangi kapiliarų sienelė jų nepraleidžia.
Stomos gali būti suformuojamos
laikinai (t.y., po tam tikro laiko tarpo vėl atkuriamas žarnų vientisumas ir normali žarnų turinio slinktis) arba visam laikui.
Vaisiaus žarnose išmatos pradeda rinktis
likus iki gimdymo maždaug 5 mėn.
Pirmosios kūdikio išmatos yra
lipni, žalsvai juoda, skysta medžiaga, vadinama mekonijumi.
Kraujo plazma pro nefrono kamuolėlio kapiliarų sieną filtruojama į
nefrono kapsulės vidų kaip pirminis šlapimas.
tuštinimosi ilgai sulaikyti negalima,
nes valingus impulsus nugali žarnyno susitraukimai.
Slinkdamas storąja žarna suvirškintas maisto ir vandens turinys
netenka vandens, tirštėja.
Šlapimo pūslės raukas yra
nevalingas raukas, nevaldomas smegenų žieve
Šlapimo pūslės kaklelio rauko valdymo centras yra
nugaros kryžminiuose segmentuose, ir tai yra nevalingas šlaplės raukas.
Vidinį išangės rauką atpalaiduoja
nugaros smegenų juosmeninėje ir kryžmeninėje dalyje esantis refleksinio tuštinimosi centras
Refleksinio tuštinimosi centras yra
nugaros smegenų juosmeninėje ir kryžmeninėje dalyje, jis atpalaiduoja vidinį rauką.
Šlapimo kiekis priklauso daugelio faktorių:
nuo mitybos, streso, temperatūros,
Nuolatinės stomos suformuojamos, kai
operacijos metu reikia pašalinti tiesiąją žarną su analiniu kanalu ir sfinkteriu.
Patekusios į tiesiąją žarną išmatos
pamažu kaupiasi ir pradeda dirginti žarnos gleivinę ir išangės raukus
Tuštinimosi gyvybinės veikos tikslas -
pašalinti iš kūno nereikalingus produktus, atsirandančius organizmui įsisavinant maistą ir gėrimus.
Išorinis raukas - tai
skersaruožių tarpvietės raumenų žiedas (jį įnervuoja gaktinis nervas, kurį pažeidus išmatos nelaikomos).
vyro ir moters šlaplė
skiriasi ilgiu
Šlapimo sudėtis ir savybės. Normaliomis aplinkybėmis spalvą suteikia
spalvą suteikia Hb skilimo produktas - urosterkobilinogenas, jis ir būna šlapime. Taip pat maisto produktai;
Vidinis išangės raukas
sulaiko tam tikrą išmatų kiekį, kuris nedirgina gleivinės, dėl to jos nepasišalina nuolat (sutrikus jo inervacijai, išmatos nelaikomos).
Miegant šlapimo gaminimosi procesas
sulėtėja, todėl naktį paprastai poreikio šlapintis nebūna.
Tuštinimasis - tai
susikaupusių storojoje žarnoje išmatų šalinimas.
Nefronas -
svarbiausia inksto struktūra, filtruojanti kraują ir gaminanti šlapimą.
Kolostoma (lot. colon, - gaubtinė žarna) -
tai anga pilvo sienoje, suformuota iš gaubtinės žarnos.
Ileostoma (lot. ileum, - klubinė žarna) -
tai anga pilvo sienoje, suformuota iš klubinės žarnos.
Vidinis išangės raukas -
tai raumeninio tiesios žarnos dangalo sustorėjimas, kurį įnervuoja vegetacinės skaidulos (parasimpatinės atpalaiduoja, simpatinės - sutraukia).
Šlapimo sudėtis ir savybės. Normaliomis aplinkybėmis turėtų būti
tam tikrą nuosėdų dalį (epitelio ląstelės, pavieni leukocitai V-3-6, M-5, mineralinės medžiagos, kurios gali sudaryti neorganines nuosėdas);
šlapimo pūslėje nuo besikaupiančio šlapimo,
tempiasi šlapimo pūslės sienelės, ir noras šlapinti atsiranda, kai susikaupia tam tikras šlapimo kiekis
Kai atpalaiduojami abu išangės raukai
tiesios žarnos raumenys susitraukia, tuo pačiu metu susitraukia diafragma ir pilvo preso raumenys, spaudimas pilvo ertmėje padidėja, ir išmatos stumiamos lauk.
raumenys, kurie susitraukia tuštinimosi metu
tiesios žarnos, diafragma ir pilvo preso raumenys
Jeigu tuštintis nėra sąlygų, noras tuštinis
trumpam gali būti nuslopintas,
Šlapimo sudėtis ir savybės. Normaliomis aplinkybėmis neturėtų būti šlapime
tulžies pigmentų (tiesioginio bilirubino) neturėtų būti;
Šlapimo sudėtis ir savybės. Normaliomis aplinkybėmis turėtų būti
turėtų būti skaidrus.
Galutinis šlapimas vadinamas
urina.
Išorinis išangės raukas
valdomas sąmoningai (to išmokstama vaikystėje).
kitas šlaplės raukas yra Jį galime reguliuoti.
valingas, sudarytas iš skersaruožių raumenų, jo centrai yra smegenų žievėje.
Išangėje yra raukai:
vidinis nevalingas raukas ir išorinis valingas.
Tuštinimąsi ir šlapinimąsi įtakojantys veiksniai. Fiziniai veiksniai Psichologiniai veiksniai Minimalus intelekto lygis; Privatumo, padorumo sąvokų įdiegimas; Gebėjimas išmokti naudotis tualetu; Požiūris į tuštinimąsi ir šlapinimąsi. Socialiniai kultūriniai veiksniai Žinios apie dietą/tuštinimąsi ir šlapinimąsi; Žodžiai išmatoms ir šlapimui pavadinti; Šeimos/kultūrinės grupės/socialinės klasės įpročiai ir tradicijos; Žodis tuštinimosi ir šlapinimosi vietai pavadinti; Higiena išsituštinus ir nusišlapinus; Religija. Aplinkos veiksniai Tualeto tipas; Įranga ir vieta rankoms nusiplauti. Politiniai ekonominiai veiksniai Pinigai, reikalingi viduriavimo ligų profilaktikai; Galimybė įrengti vandentiekio, kanalizacijos tinklą; Viešieji tualetai ir kt.
Šalinimo organų sistema; Lytis (vyrai šlapindamiesi stovi, moterys - sėdi); Psichinė sveikata; Fizinė negalia; Kaip žmogus sugeba pasiekti tualetą, atsisėsti ant unitazo, nuo jo pasikelti; Pasirūpinti higiena po tualeto.
Šlapimo pūslės nevalingo rauko rauko atsidarymą skatina
šlapimo pūslės mechanoreceptorių dirginimas.
šlapimtakiųlygiųjų raumenų peristaltika skatina šlapimą tekėti į
šlapimo pūslę, joje kaupiasi šlapimas,
Tuštinimosi kontrolė įmanoma anksčiau negu
šlapinimosi kontrolė.
Tuštinimąsi ir šlapinimąsi įtakojantys veiksniai. Socialiniai kultūriniai veiksniai
Žinios apie dietą/tuštinimąsi ir šlapinimąsi; Žodžiai išmatoms ir šlapimui pavadinti; Šeimos/kultūrinės grupės/socialinės klasės įpročiai ir tradicijos; Žodis tuštinimosi ir šlapinimosi vietai pavadinti; Higiena išsituštinus ir nusišlapinus; Religija.
Žalios išmatos rodo
žarnyno infekcija.
Senėjimo procesas paveikia ir
žarnyno raumenis, tad ir tuštinimąsi.