Catarata (GPC: Sin comorbilidades de segmento anterior / Adulto y adulto mayor en primer nivel)
Pasos técnicos ideales para procedimiento de catarata exitoso:
- Colocación de lente intraocular, mínimo trauma a endotelio corneal, iris e incisión pequeña.
Complicaciones de la anestesia peribulbar y retrobulbar:
- Estrabismo - Hemorragia retrobulbar - Infarto macular
Complicaciones mayores que pueden resultar en pérdida permanente de la visión:
- Endoftalmitis infecciosa - Hemorragia supracoroidea intraoperatoria - Edema macular quístico - Desprendimiento de retina - Edema corneal - Luxación de lente intraocular.
Contraindicaciones absolutas de cirugía de cataratas:
- No hay consentimiento informado - El paciente no desea cirugía - Ceguera (no percepción de la luz)
Exámenes clínicos para valorar fondo de ojo cuando no se puede ver por opacidad:
- Respuesta pupilar a la luz. - Pruebas entopticas (efecto Purkinje).
Para prevenir complicaciones, qué medidas se sugieren:
- Tratamiento previo de blefaritis - Iodopovidona al 10% de piel periocular - Iodopovidona de 5% en el saco conjuntival - Aislamiento de margen palpebral y de pestañas con campo estéril.
A partir de qué edad iniciar detección de catarata en adultos con factores de riesgo y en adultos sin factores de riesgo:
CON: 40 años SIN: 50 años
¿Qué procedimiento está indicado cuando los síntomas visuales son atribuibles a la opacidad de la cápsula posterior?
Capsulotomía Yag Laser
Aspectos importantes de la exploración oftalmológica:
Características del cristalino, grado de opacidad, corteza y cápsula posterior.
¿Cuál es la principal causa de ceguera en el mundo?
Catarata
Además del retiro de la catarata, se recomienda:
Colocación de lente intraocular siempre que sea posible, en la bolsa capsular.
Grupo etario de aparición:
Cualquier edad, pero la incidencia aumenta con 60% a los 70 años.
Además de la disminución visual, qué otro dato es característico de la catarata:
Deslumbramiento en casos de iluminación no rutinaria (atardecer, amanecer, faros de carros)
Factores de riesgo principales:
Diabetes, rayos UV, radiación ionizante, tabaquismo, esteroides, estados prolongados de inmunosupresión, uso de antagonistas alfa 1a.
Técnica preferida para catarata complicada:
Facoemulsificación con técnica extracapsular
¿Cuál sistema clasifica a las cataratas?
LOCS III
¿Qué es la catarata complicada?
La que aparece como consecuencia de un padecimiento ocular o sistémico previo o coexistente.
Cuando no es posible valorar el fondo de ojo por la opacidad y si se dispone de USG, qué modo se debe usar para valorar el polo posterior?
Modo B
¿Qué es la catarata?
Oclusión parcial o total del cristalino o la cápsula de uno o ambos ojos que ocasiona ceguera o pérdida de agudeza visual .
Qué fármaco posquirúrgico se recomienda:
Quinolona tópica.
Procedimiento para catarata complicada:
Técnica extracapsular mediante facoemulsificación.