Chapitre 3 : Ethique, déontologie et confidentialité de l'entretien clinique

Quelle est la règle déontologiste de base ?

"l'agent moral doit accomplir une action si et seulement si cette action est requise par des principes moraux qui s'appliquent quelles que soient leurs conséquences" (Billier 182) DEVOIR DE RESPECTER LA CONFIDENTIALITÉ QUELLES QUE SOIENT LES CONSÉQUENCES

Le père de l'éthique des vertus

Aristote

Conséquentialisme : définition

un agent doit accomplir une action si et seulement si cette action promeut le bien L'action (bonne) est celle dont les conséquences sont les meilleures, elle est ce que nous devons faire

Impératifs éthico-moraux conséquentialiste (2)

• Maximiser le bien commun • Maximiser le bien d'un sujet

Quelles sont les 4 choses que concerne la bioéthique ?

• tous les problèmes associés à la biomédecine • qu'ils touchent les humains ou le règne animal/végétal • avec ou sans visée thérapeutique • incluant les dimensions socio-politiques

Quelles sont les 3 options éthiques ?

- Le déontologisme - Le conséquentialisme (Variante : éthique minimaliste) - L'éthique des vertus

Quel est le premier article du code déontologique FSP ?

Art. 1. Respect des droits et de la dignité de la personne Les membres respectent et protègent les droits fondamentaux, la dignité et la valeur de tous les êtres humains. Ils respectent en particulier leur droit à l'autonomie et à la libre détermination à la confidentialité et au respect de la sphère privée.

Quel est le principe de non-malfaisance ?

C'est l'obligation de ne pas infliger de mal à autrui, ni de lui faire du tort. Primum non nocere

Comment est considérée la confidentialité dans la rencontre clinique ?

Comme le noyau éthique. C'est le pacte de confidentialité qui engage l'un l'un envers l'autre, basé sur la confiance.

Le père du déontologisme?

E. Kant

Quelle est la fonction de la déontologie ?

Elle a une fonction régulatrice : imposer une réponse à une situation problématique et sanctionner via des instances reconnues au sein des groupes professionnels.

Qu'est-ce que la déontologie ?

Ensemble de règles, de devoirs qui régissent l'exercice d'une profession (code de déontologie). C'est l'ensemble des règles formelles, dont la transgression est susceptible de sanctions. On contraste la déontologie et l'éthique. La déontologie est l'éthique des devoirs.

Le père du conséquentialisme ?

Jeremy Bentham

Quelle est la nature de la confidentialité ?

La confidentialité apparaît lorsqu'une personne révèle une information à une autre personne par des mots ou lors d'un examen médical, et que la personne à qui l'information est révélée s'engage à ne pas la transmettre à une tierce personne sans l'autorisation de la personne qui a confié l'information.

Quel arrière-fond historique est à l'origine de la bioéthique ?

Le nazisme et la Shoah comme arrière fond historique, ainsi que l'expérimentation médicale dans les camps (Hilberg, 1985). Respect fondamental du consentement du patient en matière de recherche médicale Respect fondamental du droit et du bien-être du patient

Que dit l'art. 16 b) sur le principe du secret professionnel ?

Les membres sont tenus de garder le secret sur tout ce qui leur a été confié ou sur ce qu'ils ont observé ou appris dans le cadre de leurs activités professionnelles. L'obligation faite aux membres de garder le secret s'applique aussi à l'égard des proches des clientes et clients ou des patientes et patients à l'égard de leurs collègues ainsi que de leurs supérieurs hiérarchiques. [...] L'obligation de respecter le secret professionnel ne s'éteint pas à la fin du contrat pour autant qu'il existe un intérêt à garder le secret. Cela vaut aussi en cas du décès de la cliente et du client ou de la patiente et du patient.

Éthique des vertus : définition

Optatif : Quelle personne est-ce que je veux devenir ? Agent vertueux = personne qui accomplit une action bonne Agent vicieux = mauvaise personne Ethique en première personne Vertu cardinale de l'éthique = la prudence C'est une autre manière de raisonner. Quelle personne est-ce que je veux devenir ? Rester un psychologue ? Devenir un informateur ? "On pourrait dire que [...] s'il faut accomplir une action, c'est parce que c'est celle qu'accomplirait une bonne personne, soit l'agent vertueux" (Ogien& Tappolet, 2009, p. 185) Vs mauvaise personne, agent vicieux Autres vertus = tempérance, courage, clémence, douceur, etc. Dilemme : différents éclairages du point de vue éthique

Peut-on signaler à un collègue professionnel si l'on constate un comportement inadéquat ?

Oui, c'est l'Art. 12 Comportement à l'égard des collègues : lorsqu'ils ont connaissance d'un comportement éthiquement inadéquat de la part d'un ou d'une collègue, les membres ont le droit de le lui signaler confidentiellement

Quel est le principe de bienfaisance ?

Principe de bienfaisance : obligation morale d'agir pour le bien d'autrui (servir ses intérêts). Cela consiste à faire le bien d'autrui ce qui nécessite, au plan médical, d'évaluer le rapport qui existe entre les risques et les bénéfices pour le patient.

Critique de l'option éthico- conséquentialiste

Proposition d'aménagement possible du conséquentialisme : • Plutôt que le plus grand bonheur pour le plus grand nombre, être plus modeste et demander moins de souffrance possible pour tout le monde => On ne sait pas mieux que le patient ce qu'il veut pour lui-même

Conséquentialisme : Argument en faveur de la levée exceptionnelle de la confidentialité

Repose sur le principe de bienfaisance Le maintien du secret professionnel ne peut être garantit dans tous les cas Le soignant doit pouvoir lever exceptionnellement le secret pour éviter la mise en danger du patient et d'autrui, surtout si ce sont des personnes vulnérables => LA PROTECTION PASSE AVANT LE DROIT AU SECRET DU PATIENT

Conséquentialisme : Argument en faveur du maintien de la confidentialité

Repose sur le principe de bienfaisance Si secret professionnel ne peut être garanti en tout temps au patient, il ne se sentira plus en confiance et ne s'exprimera plus librement En conséquence, il ne sera plus possible de le soigner de manière appropriée => AUGMENTATION DE LA MISE EN DANGER DU PATIENT ET DES TIERS

Le père de l'éthique minimaliste (variante conséquentialisme)

Ruwen Oglen

Éthique : définition

Réflexion critique sur les règles, valeurs et représentations morales en vigueur, mise en perspective des problèmes et enjeux Du grec ethos = mœurs