CVL-FoSV: Il sistema nervoso centrale

nervo

- organo a forma di cordone composto da fasce di neurini con le loro relative guaine - ogni nervo presenta un proprio rivestimento esterno protettivo - in relazione alla loro funzione in ogni nervo sono presenti FIBRE EFFERENTI o MOTORIE (trasmettono impulsi verso la periferia) e FIBRE AFFERENTI o SENSITIVE (stimolo viaggia in direzione opposta) ==> NERVI MISTI - altri contengono solo fibre efferenti (nervi motori), mentre altri ancora hanno solo fibre sensitive (nervi sensitivi) - nell'organismo umano sono presenti 43 paia di nervi, ciascuno dei quali innerva una particolare e ben definita zona corporea

il cervello contiene circa

- 100 billioni di neuroni - trillioni di "cellule di supporto" ==> collegamenti (sinapsi)

nervi cranici

- 12 paia - emergono direttamente dall'encefalo - si distribuiscono prevalentemente agli organi di senso, ai muscoli e ad alcuni visceri e ghiandole localizzati nel capo

nervi spinali

- 31 paia - emergono, a intervalli regolari, dal midollo spinale lungo quasi tutta la sua lunghezza - ogni nervo spinale risulta dalla fusione di due radici, una anteriore e una posteriore - radici anteriori ==> contengono fibre per l'innervazione motoria dei muscoli scheletrici, di alcuni muscoli lisci e ghiandole - radici posteriori ==> contengono fibre sensitive somatiche e viscerali

i lobi

- TEMPORALI: sede delle funzioni uditive e olfattive - PARIETALI: funzione tattile - OCCIPITALI: funzione visiva - FRONTALI: vi sono localizzate le aree destinate al controllo della mobilità e delle elaborazioni intellettuali più fini

i principali mediatori presenti nell'organismo

- acetilcolina - adrenalina

simpatico

- connesso con il tratto toracico e lombare del midollo spinale - costituito da fibre motrici viscerali e da fibre sensitive - quando stimolato va a dare la secrezione di catecolamine (tra le le più importanti, l'adrenalina, la noradrenalina, la dopamina), tale evento va interpretato come una reazione di difesa dell'organismo di fronte stimoli ambientali sfavorevoli

parasimpatico

- connesso con l'encefalo e con il tratto sacrale del midollo spinale - costituito da fibre motrici viscerali e da fibre sensitive - quando stimolato, va a controllare soprattutto le reazioni vegetative che avvengono a condizione di riposo - di norma la sua attività si contrappone a quella del simpatico

le parti del SNC

- encefalo - cervelletto - bulbo - midollo spinale - meningi - liquido cerebro spinale (liquor) - neurone

atto volontario

- il SNC (encefalo e midollo spinale) rappresenta il centro di comando di tutte le funzioni organiche, motorie e viscerali - attività di integrazione degli impulsi in ingresso che ha luogo nel midollo spinale - per funzioni più complesse ==> intervento contemporaneo di molte migliaia di neuroni

coscienza e vigilanza

- il controllo dello stato di vigilanza è affidato alla sostanza reticolare ascendente che filtra l'enorme massa di informazioni in arrivo selezionando gli impulsi da far giungere al cervello - nel talamo ci sono centri che assolvono importanti funzioni organiche come il controllo della fame e della sete, della temperatura corporea, del sonno e dell'attività sessuale, in stretto contatto con l'ipofisi. Nel talamo si trova anche il sistema limbico che è la sede dei sentimenti e delle sensazioni più istintive, inoltre regola i meccanismi che presiedono alla capacità di autocontrollo e della vita di relazione

il sistema nervoso vegetativo

- indipendente dalla volontà - regola l'attività degli organi della vita vegetativa - innerva la muscolatura liscia, le ghiandole degli organi viscerali e il miocardio

il cervelletto

- occupa la regione occipitale - pesa 140 grammi - è percorso da solchi che lo dividono in lobi e lobuli - formato in superficie da sostanza grigia e in profondità da sostanza bianca - unito da numerose vie di collegamento sia con il cervello sia con il tronco cerebrale - è preposto al controllo dell'equilibrio e della coordinazione motoria e funziona agendo in stretto collegamento con gli organi dell'equilibrio che si trovano nell'orecchio interno

il sistema nervoso periferico

formato dai nervi

il liquido cerebro spianale (liquor)

liquido limpido e incolore che occupa la cavità dell'encefalo, lo spazio subaracnoideo e il canale del midollo spinale svolgendo le seguenti funzioni: - PROTEZIONE: impedisce la compressione della massa cerebrale - NUTRITIVE E DEPURATIVE: scambio di metaboliti nutritizi tra cervello e sangue - REGOLAZIONE DI VOLUME: mantiene il volume endocranico costante adeguando il proprio volume alle variazioni del flusso ematico e della massa cerebrale

il neurone

È costituito da un corpo centrale (pirenoforo) contenente il nucleo da cui si dipartono sottili prolungamenti (dendriti), che assicurano ampi collegamenti per contatto con le cellule circostanti, e l'assone, prolungamento unico, solitamente lungo, destinato a raggiungere la periferia. L'assone alla fine sfiocca in una serie di fini diramazioni, ognuna delle quali entra in contatto con altre formazioni nervose, solitamente i dendriti di altri neuroni. Si instaura così una complessa rete di collegamenti che rende possibile la più articolata diffusione dello stimolo iniziale. Il neurite è solitamente rivestito da una guaina detta mielinica: l'insieme del neurite e della guaina forma la fibra nervosa, a loro volta le fibre nervose formano la sostanza bianca, mentre i corpi cellulari formano la sostanza grigia. Il neurone è moto delicato e non ha capacità di rigenerarsi.

l'encelalo

- parte più voluminosa e importante - parte di raccolta delle informazioni provenienti dalla periferia - punto di partenza di tutte le risposte motorie volontarie che vanno alla periferia - sede dei processi che si identificano con le facoltà intellettive - occupa la scatola cranica - peso: 1100-1300 grammi - massa di tessuto molle e gelatinoso circondata da un triplice involucro protettivo e da un particolare fluido - flusso sanguigno assicurato da 4 tronchi arteriosi che salgono lungo il collo e che si diramano in vasi sempre più sottili lungo l'intera massa - due emisferi (speculari ma con funzioni diverse) formati da una parte superficiale costituita da uno strato di sostanza grigia formata da neuroni (la corteccia cerebrale) e da una parte più profonda (sostanza bianca) - ogni corteccia ha dei solchi che rendono identificabili 4 aree ben definite, i lobi

dermatomeri

- porzione di pelle innervata dalla radice dorsale di un singolo nervo del midollo spianale - si sovrappongono l'uno con l'altro - precisamente distribuiti ==> facile determinare a quale nervo spinale sono collegati

il bulbo

- rappresenta il punto di unione tra encefalo e midollo spinale - costituito all'esterno da sostanza grigia e all'interno da sostanza bianca - vi si trovano i centri che regolano le principali funzioni vitali

Il Glascow Come Score (GCS)

- scala he permette di valutare lo stato di coscienza di un paziente, la gravità di un coma e di seguirne la sua evoluzione clinica - si basa sulle risposte oculari, verbali e motorie di un paziente sottoposto a stimoli uditivi e dolorifici - il risultato peggiore è 3 (coma), il migliore è 15 (SNC integro)

Il sistema nervoso compie 3 principali funzioni

- sensoriale - integrativa (pensiero, memoria, ...) - motoria

il midollo spinale

- sottile cordone di tessuto nervoso lungo circa 45 cm localizzato nel canale spinale formato dalle ossa della colonna vertebrale - si estende dal forame occipitale (base del cranio) fino alla seconda vertebra lombare dove termina con la corda equina che si estende fino alle vertebre coccigee - costituito all'esterno da sostanza bianca (fasci di fibre nervose che assicurano il collegamento tra l'encefalo e le formazioni periferiche) e all'interno da sostanza grigia (corpi dei neuroni) - costituisce la via di collegamento tra il sistema nervoso centrale (cervello) e le strutture nervose periferiche che si distribuiscono a tutti i distretti corporei - vi si trovano formazioni destinate ad analizzare le informazioni sensoriali che provengono dagli organi di senso periferici e formazioni che viceversa integrano gli impulsi a partenza dai centri encefalici e destinati alla realizzazione dei movimenti

compito del sistema nervoso periferico

- unire funzionalmente il SNC con la periferia, per trasportare agli organi centrali tutte le varie informazioni che traggono origine dai recettori sensitivi - trasmettere agli organi effettori (muscoli volontari) gli ordini per i vari movimenti

il sistema nervoso centrale (SNC)

- è parte del sistema nervoso che sovrintende alle principali funzioni di controllo ed elaborazione - ha il compito di raccogliere gli stimoli provenienti sia dall'interno che dall'esterno del corpo, elaborarli ed inviare una risposta motoria alla periferia - conserva la memoria dello stimolo che ha determinato la risposta effettuando in tal modo un controllo sulla vita vegetativa e sulla vita di relazione

le meningi

3 robuste membrane protettive che avvolgono il sistema nervoso centrale: - DURA MADRE: aderisce alle ossa che delimitano la cavità cranica ed il canale vertebrale. - ARACNOIDE: risulta essere separata dalla dura madre da uno spazio virtuale detto spazio sottodurale perché, di fatto, collabisce alla dura madre a cui è congiunta da trabecole. È separata dalla pia madre da uno spazio detto spazio subaracnoideo contenente il liquido cerebrospinale. - PIA MADRE: avvolge il tessuto nervoso, è riccamente vascolarizzata.

atto riflesso

Ogni volta che l'informazione sensoriale non deve essere elaborata ed è necessaria una risposta immediata, l'impulso in arrivo si ferma a livello del midollo spinale che elabora il messaggio e fornisce una risposta semplice e elementare: questa risposta è nota come atto riflesso. Si tratta di azioni (o meglio, reazioni) istintive che hanno luogo senza intervento della volontà, solitamente allo scopo di proteggere il nostro corpo da stimoli parzialmente nocivi.