EXAMENES CTO 2
Valorando a un paciente que acude por fiebre sin claro foco, le avisan desde microbiología por aislamiento en hemocultivos de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). ¿Qué antibiótico sería el más adecuado en este momento? a) Cloxacilina. b) Piperacilina/tazobactam. c) Amikacina. d) Daptomicina.
Daptomicina
En cual tipo de desaceleraciones la caída de la FCF es sincrónica con el acme de la contracción. a) DIPS tipo I. b) DIPS tipo II. c) DIPS umbilicales. d) Ninguna de las anteriores
DIPS tipo I.
A partir de qué edad recomendaría comenzar el cribado de cáncer de cuello uterino a una mujer portadora de VIH: a) De los 20 años. b) De los 21 años c) De los 23 años d) De los 25 años
De los 21 años
¿Que logramos evitar al feto cuando administramos a la madre embarazada acido fólico antes y durante el embarazo? a) Defectos del tubo neural. b) Anemia ferropénica. c) Síndrome de membrada hialina. d) Anomalías cardiacas
Defectos del tubo neural.
¿Cuál es la probabilidad de dos portadores sanos de una enfermedad autosómica recesiva, de tener hijos sanos portadores para es enfermedad? a) 0,25 b) 0,75 c) 0,5 d) 0
0,5
El locus del gen BRCA1 está localizado en el cromosoma: a) 13 b) 15 c) 17 d) 21
17
¿Cuál de las siguientes pacientes no presenta un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de ovario? a) 35 años, consumo de anticoncepción hormonal durante 10 años. b) Nuligesta de 38 años c) 42 años, nuligesta tras múltiples intentos de terapia de reproducción asistida. d) 68 años con antecedentes familiares de cáncer de ovario
35 años, consumo de anticoncepción hormonal durante 10 años.
Una vulvovaginitis candidiásica se denomina recidivante cuando presenta: a) 2 o más episodios en 1 año. b) 3 o más episodios en 6 meses c) 4 o más episodios en 1 año d) 3 o más episodios en 1 año.
4 o más episodios en 1 año
Acude a su consulta a la mujer de 26 años que refiere desde hace varias semanas dolor en las muñecas y articulaciones de las manos de forma simétrica, siendo el dolor más intenso por las mañanas, refiriendo mejoría largo del día. Ante estos hallazgos ¿cuál cree que es la el diagnóstico más probable? a)Lupus eritematoso sistémico b) Enfermedad mixta del tejido conectivo c) Artritis reumatoide d) Artrosis
Artritis reumatoide
El termino de "Embarazo cronológicamente prolongado" es acuñado cuando un embarazo sobrepasa que cantidad de semanas de edad gestacional: a) 39 semanas b) 40 semanas. c) 41 semanas d) 42 semanas.
42 semanas.
¿Cuál de los siguientes cariotipos correspondería a un síndrome de Turner? a) 46, X0. b) 45, X0. c) 47, X0. d) 46, XX.
45, X0.
Según la OMS, cual es la cantidad de consulta prenatal que debe de realizarse a una embarazada para reducir la morbi-mortalidad materno-fetal? a) 8 consultas. b) 6 consultas. c) 4 consultas. d) 10 consultas.
8 consultas.
Son hormonas que pertenecen a la hipófisis posterior a) ADH y oxitocina b) Oxitocina y GH c) Prolactina y ADH d) ACTH y TSH
ADH y oxitocina
El fenómeno de la traducción, decodifica la secuencia del ADN (ácidos nucleícos) a aminoácidos, en base al código genético. Señale cuál de los siguientes es el codón correspondiente a Metionina, que se localiza, generalmente al inicio de la secuencia a traducir. a) ATP. b) ACG. c) ATG. d) AGC.
ATG.
Embarazada con ecografía con gestación intrauterina con presencia de embrión único de 8 semanas sin latidos cardiacos. Señale lo correcto: a) Error en la FUM, corregirla. b) Aborto diferido, realizar evacuación. c) Determinación de B-HCG plasmática c/48 horas. d) Diagnostico de feto acardio.
Aborto diferido, realizar evacuación.
Cuál de las siguientes no se considera una secuela de una enfermedad inflamatoria pélvica: a) Abortos de repetición. b) Esterilidad. c) Dolor pélvico crónico d) Embarazo ectópico
Abortos de repetición.
Es un proceso infeccioso que se produce a nivel pulmonar cuando hay cavitación y necrosis a nivel del pulmón: Tuberculosis Absceso Enfisema Neumonía
Absceso
La gluconeogénesis puede llevarse a cabo desde todos los siguientes compuestos expuestos excepto 1: a) AcetilCoa. b) Glicerol. c) Aminoácidos. d) Piruvato.
AcetilCoa.
La complicación más grave del uso de metformina es a) Pancreatitis aguda. b) Hipoglucemia grave c) Acidosis láctica. d) Diarrea sanguinolenta
Acidosis láctica.
De los siguientes indicadores de la función pulmonar, 12.- ¿Cuál se encuentra disminuido en una paciente embarazada, en condiciones basal? a) Ventilación pulmonar b) Capacidad funcional residual c) Distensibilidad pulmonar d) Capacidad respiratoria máxima
Capacidad funcional residual
El tipo histológico de cáncer de endometrio más frecuente a) Mucinoso b) Adenocarcinoma c) Células claras d) Escamoso no queratinizante
Adenocarcinoma
Se trata paciente masculino de 25 años previamente sano que presenta un cuadro de 7 meses de evolución caracterizado por taquicardia, hipertensión arterial, debilidad muscular proximal, estrías cutáneas abdominales, facies de luna llena, joroba en la espalda, visión borrosa, alteraciones neurológicas, osteomusculares, cutáneas y auditivas, se decide realizar una resonancia magnética cerebral que revela una masa de 6 mm en adenohipófisis que deforma ligeramente la estructura de la glándula hipofisiaria, cual es el diagnostico más probable: a) Síndrome de Cushing. b) Adenoma productor de ACTH c) Acromegalia. d) Enfermedad de Addison
Adenoma productor de ACTH
La enfermedad de Behçet es una enfermedad multisistémica y recidivante, cuyo diagnóstico es principalmente clínico. Sin embargo, ¿Cuál de los siguientes criterios debe estar presente para establecer el diagnóstico? a) Aftas genitales recurrentes. b) Fenómeno de patergia. c) Uveítis posterior. d) Aftas orales recurrentes.
Aftas orales recurrentes.
Una vez que el fármaco alcanza el torrente sanguíneo no viaja disuelto en la sangre, sino que la mayoría de concentración viaja unida a proteínas. De todas ellas, ¿Cuál es la proteína principal a la que se unen los fármacos? a)Transferrina. b)Ceruloplasmina. c)Albúmina d)Haptoglobina.
Albúmina
Se caracteriza por hipertensión, actividad de renina plasmática suprimida, y aumento de la excreción de aldosterona: a) Feocromocitoma. b) Aldosteronismo primario c) síndrome de Cushing. d) Aldosteronismo secundario
Aldosteronismo primario
Hombre de 85 años, con antecedentes de hemorragia cerebral hace dos años, ingresa por cuadro agudo de hemiparesia derecha y somnoliencia. En la TAC urgente, se objetiva un gran hematoma intracerebral lobar frontoparietal izquierdo. El paciente no es hipertenso. Cuál, entre las siguientes, es la etiología más probable de la hemorragía del paciente? a) Metastasis b) aneurisma c) Traumatismo d) Angioplastía amiloide
Angioplastía amiloide
La liberación de aldosterona depende principalmente de la producción de: a) ACTH b) Potasio c) Hormona de crecimiento. d) Angiotensina.
Angiotensina.
¿Cuál de las siguientes acciones no es característica del grupo de fármacos de los antiinflamarios no esteroideos (AINEs)? a) Antiinflamatoria. b) Antiemética. c) Antipirética. d) Analgésica.
Antiemética.
¿Cuál es la arteria más afectada en la arteritis de Takayasu? a) Arteria mesentérica superior. b) Aorta abdominal c) Arteria subclavia. d) Arterias coronarias
Arteria subclavia.
Se trata masculino de 21 años de edad proveniente de San Juan de la Maguana el cual viene a emergencia presentando los siguientes síntomas sibilancias, disnea y tos, acompañado de una espirometría con limitación del flujo de aire por el FEV1 reducido y la reducción del cociente FEV1/FVC con un incremento >12% y 200 ml en FEV1 15 min después de inhalar un bloqueador β2 de acción breve con los siguientes datos. 68.- ¿Cuál sería el cuadro clínico antes descrito? Neumonía bacteriana Sindrome de Loeffler Asma bronquial Fibrosis pulmonar intersticial
Asma bronquial
Valora a un paciente que presenta desde hace semanas cifras tensionales elevadas. Antes de pautarle un tratamiento se revisa sus antecedentes, entre los que destaca EPOC. De los siguientes, ¿Cuál no elegiría de primera elección para el tratamiento de su hipertensión? a) Amlodipino. b) Losartán. c) Atenolol. d) Enalapril.
Atenolol.
¿Qué mecanismo de acción comparten las benzodiacepinas y los barbitúricos? a) Aumento de la inhibición de los receptores GABA. b) Aumento de la afinidad de los receptores de serotonina. c) Efecto anticolinérgico en el sistema nervioso central. d) Inhibición de la acción de los canales de calcio.
Aumento de la inhibición de los receptores GABA.
Uno de los siguientes betabloqueantes también tiene efecto bloqueante alfa. Señálelo. a) Carvedilol. b) Atenolol. c) Metoprolol. d) Propranolol.
Carvedilol.
La FDA ha creado una clasificación de los fármacos en base a la evidencia disponible sobre ellos respecto a su toxicidad fetal. ¿Qué categoría tendría un fármaco con riesgo fetal confirmado? a) A. b) B. c) C. d) D.
D.
Se trata de paciente masculino de 45 años de edad el cual llega a la emergencia donde usted labora. Este al interrogatorio le refiere lo siguiente tos productiva persistente con generación constante de esputo espeso y adherente y en grandes cantidades en especial en las mañanas. A la exploración física se encuentran estertores y sibilancias en la auscultación pulmonar, y dedos hipocráticos, se realiza TAC de tórax la cual en esta paciente muestra muchas vías respiratorias muy dilatadas, con bronquios ensanchados. 65.- ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente? Neumonía bacteriana Bronquiectasias Pulmón del granjero Bronquitis
Bronquiectasias
¿Cuál de los siguientes iones es el responsable de la fase de repolarización en el potencial de acción de una célula muscular cardiaca ventricular de trabajo? a) Canales rápidos de sodio dependientes de voltaje. b) Canales lentos de sodio no dependientes de voltaje. c) Canales lentos de calcio dependientes de voltaje. d) Canales rápidos de potasio dependientes de voltaje.
Canales rápidos de potasio dependientes de voltaje.
¿Cuál es el efecto adverso más común de los nitratos? a) Vómitos. b) Cefalea. c) Dolor anginoso. d)Fracaso renal.
Cefalea.
Los signos de parálisis del tercer par craneal, hemiplejia contralateral, parálisis o paresia de movimientos verticales de ojos, nistagmos y desorientación, se relacionan más con accidente cerebrovascular 7.- ¿Del territorio de que la arteria? a) Cerebral Media b) Cerebral Anterior c) Basilar d) Cerebral posterior
Cerebral posterior
¿Cuál de los siguientes antibióticos emplearía para el tratamiento de una infección provocada por anaerobios? a) Linezolid. b) Ciprofloxacino. c) Clindamicina. d) Amikacina.
Clindamicina.
Las hormonas ováricas se derivan de a) Aminoácidos b) Colesterol c) Péptidos activos d) Material glucogénico.
Colesterol
¿Cómo se define el aclaramiento de un fármaco? a) Consiste en la cantidad de fármaco que es eliminado por unidad de tiempo. b) Consiste en el tiempo que tarda el organismo en eliminar el fármaco administrado. c) Consiste en el tiempo que tarda el organismo en reducir la concentración del fármaco a la mitad. d) Consiste en el volumen plasmático que es depurado del fármaco por unidad de tiempo.
Consiste en el volumen plasmático que es depurado del fármaco por unidad de tiempo.
¿Qué caracteriza a la digoxina respecto al resto de fármacos frenadores? a) Tiene un rango terapéutico amplio. b) Su principal efecto adverso es afectación del SNC. c) Controla la frecuencia cardiaca en reposo, pero no durante el ejercicio. d) Suele ser de elección en pacientes jóvenes.
Controla la frecuencia cardiaca en reposo, pero no durante el ejercicio.
Episodio paroxístico producido por descargas anormales, excesivas oactividad neuronal sincrónica en el cerebro. a) Convulsiones b) Demencia c) Hidrocefalia d) Migraña
Convulsiones
Embarazada de 33.5 semanas que acude a emergencia por dolor cólico y lumbalgia, no refiere salida de liquido. Ecografía: FCF normal y LC de 20mm. DU: 3 contracciones en 10 min. ¿Cual seria su manejo? a) Antibióticos. b) Sulfato de magnesio. c) Hidratación endovenosa. d) Corticoides y tratamiento tocolíticos.
Corticoides y tratamiento tocolíticos.
¿Cual es el nombre de los criterios clínicos y analíticos que tomamos en cuentan para diagnosticar una infección intraamniotica también llamada corioamnionitis? a) Criterios de Posada. b) Criterios de Gibbs. c) Criterios de Bishop d) Criterios de Sampson
Criterios de Gibbs.
Una paciente de 35 años de edad presenta un nódulo tiroideo indoloro de 4 cm, el cual es frio en la gammagrafía, con elevación de los niveles de calcitonina, al microscopio, presenta láminas de células separadas por una sustancia que se tiñe de color rosado, caracterizándose por infiltrado amiloide: a) Cáncer medular de tiroides. b) Cáncer papilar de tiroides c) Cáncer folicular de tiroides d) Cáncer anaplásico de tiroides.
Cáncer medular de tiroides.
La calcitonina es producida por las siguientes células a) Células paratiroideas. b) Células L. c) Células parafoliculares d) Células yuxtaglomerulares.
Células parafoliculares
En diversas enfermedades del ámbito de la neurología o psiquiatría existe una alteración en la producción de neurotransmisores. Indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa: a) Esquizofrenia: Exceso de dopamina. b) Depresión: Exceso de noradrenalina. c) Enfermedad de Alzheimer: descenso de somatostatina. d) Enfermedad de Alzheimer: descenso de acetilcolina.
Depresión: Exceso de noradrenalina.
Primigesta de 41 semanas, con diagnostico de diabetes gestacional y sospecha de macrosomía fetal que acude a sala de partos. Tras el expulsivo de un feto de 4,300 grs se observa sangrado abundante que no cede tras el alumbramiento a pesar de tener buenas contracciones uterinas. ¿En que entidad usted sospecharía? a) Retención de placenta. b) Atonía uterina. c) Desgarro del canal blando del parto. d) Enfermedad de Von Willebrand
Desgarro del canal blando del parto.
Se caracteriza por el inicio de la diabetes en la infancia tardía o antes de los 25 años de edad a causa de un defecto parcial en la liberación de insulina inducida por glucosa de transmisión autosómica dominante. en contraste con la mayoría de los pacientes por lo general los pacientes no suelen ser obesos y carecen de la resistencia insulínica asociada, no tienen tendencia a la cetosis y pueden lograr un buen control glucémico sin necesidad de terapia de insulina: a) Diabetes tipo LADA b)Diabetes mellitus tipo 2 c) Diabetes tipo MODY d) Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes tipo MODY
El concepto de heterogeneidad genética de locus hace referencia a: a) Diferentes mutaciones en un mismo gen condicionan diferentes enfermedades. b) Diferentes mutaciones en un mismo gen condicionan la misma enfermedad. c) Diferentes mutaciones en diferentes genes condicionan diferentes enfermedades. d) Diferentes mutaciones en diferentes genes condicionan la misma enfermedad.
Diferentes mutaciones en diferentes genes condicionan la misma enfermedad.
El concepto de heterogenidad genética de alelo, hace referencia a: a) Diferentes mutaciones en un mismo gen condicionan diferentes enfermedades. b) Diferentes mutaciones en un mismo gen condicionan la misma enfermedad. c) Diferentes mutaciones en distintos genes condicionan diferentes enfermedades. d) Diferentes mutaciones en disitintos genes condicionan la misma enfermedad.
Diferentes mutaciones en un mismo gen condicionan la misma enfermedad.
Para compensar la alcalosis respiratoria resultante de la disminución del Pco₂ por el aumento de la ventilación pulmonar en la gestante, 3.- ¿Cuál es el comportamiento de los niveles plasmáticos del bicarbonato? a) Aumentar de 22 mmol/L. a 26 mmol/L b) Disminuir de 26 mmol/L. a 22 mmol/L c) Disminuir de 22 mmol/L. a 19 mmol/L d) Aumentar de 19 mmol/L. a 22 mmol/L
Disminuir de 26 mmol/L. a 22 mmol/L
A la hora de administrar fármacos a mujeres gestantes es necesario recordar que se producen una serie de cambios que van a alterar la absorción y eliminación de los mismos en estas pacientes. Respecto a los cambios fisiológicos en el embarazo, señale la opción falsa. a)Disminuye la filtración glomerular. b)Aumenta el flujo sanguíneo en piel, mucosas y músculo. c)Aumenta el agua corporal. d)Disminuye la grasa subcutánea.
Disminuye la filtración glomerular.
La herencia autosómica recesiva tiene la siguientes características excepto: a) Se transmite en los autosomas. b) De padres sanos puden nacer hijos sanos o enfermos. c) Un hijo enfermo condiciona casi con seguridad que los padres si son sanos, deben ser sanos portadores. d) Dos progenitores enfermos, pueden tener hijos sanos.
Dos progenitores enfermos, pueden tener hijos sanos.
Señale la afirmación incorrecta relación al síndrome de ovario poliquístico: a) El 70% de las mujeres con SOP presentan trastornos de la ovulación. b) Un 70% de las mujeres con SOP presentará hirsutismo. c) El acné afecta a un 70% de las mujeres con SOP. D) Se estima que un 50-60% de las mujeres con SOP serán obesas
El acné afecta a un 70% de las mujeres con SOP.
Respecto a la fisiología de la aldosterona, señale la respuesta falsa: a) El principal estímulo de la secreción de aldosterona, es el sistema renina angiotensina-aldosterona. b) La disminución de la presión de perfusión renal aumenta la síntesis de renina. c) El exceso de sodio en el líquido tubular produce vasoconstricción de la arteriola aferente e inhibe la producción de renina en las células yuxtaglomerulares. d) El aumento de potasio aumenta la liberación de renina y disminuye la aldosterona.
El aumento de potasio aumenta la liberación de renina y disminuye la aldosterona.
El sistema nervioso simpático y parasimpático ejerce su acción a través de neurotransmisor acetilcolina o noradrenalina. Dichos neurotransmisores actúan sobre unos receptores de la célula diana y dependiendo de sobre cuál actúen, tiene una acción diferente. En relación a los receptores y neurotransmisores implicados en el sistema vegetativo, marque la opción incorrecta: a) La sinapsis entre la neurona preganglionar simpática y la posganglionar simpática en el ganglio simpático está mediada por acetilcolina sobre un receptor nicotínico. B) Los receptores muscarínicos se encuentran en las células receptoras del último estímulo colinérgico del sistema nervioso autónomo. c) El simpático tiene actividad excitadora sobre la médula suprarrenal mediante receptores nicotínicos. Esto produce la secreción de noradrenalina y adrenalina. d) El principal efecto de la adrenalina es el aumento de las resistencias vasculares periféricas.
El principal efecto de la adrenalina es el aumento de las resistencias vasculares periféricas.
Respecto al receptor soluble de transferrina, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) El receptor soluble de la transferrina resulta de la proteólisis del receptor de la transferrina. b) Los niveles de recptor soluble de transferrina son un reflejo de los receptores de transferrina expresados y, por lo tanto, de la necesidad celular de hierro c) El receptor soluble de la transferrina se encuentra disminudo en casos de ferropenia. d) Ayuda a determinar si existe ferropenia en el seno de una anemia de trastorno crónico.
El receptor soluble de la transferrina se encuentra disminudo en casos de ferropenia.
Uno de los siguientes no es un criterio diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. Señálelo. a) Elevación de C3 y C4. b) Lupus discoide. c) Leucopenia < 4000/ml. d) Presencia de anticuerpos anticardiolipina a títulos intermedios.
Elevación de C3 y C4.
El síndrome de Sjögren afecta de forma principal a las glándulas, sin embargo también puede presentar afectación extraglandular. Respecto a ello, señale la opción falsa: a) Entre los más frecuentes se encuentra el fenómeno de Raynaud b) En este colectivo es más frecuente la aparición de linfomas, siendo estos principalmente, linfomas T c) La afectación renal más frecuente es la nefritis tubulointersticial crónica d) En este colectivo es más frecuente la aparición de macroglobulinemia de Waldestrom respecto a la población general
En este colectivo es más frecuente la aparición de linfomas, siendo estos principalmente, linfomas T
Las vasculitis pueden clasificarse según diversos criterios, siendo uno de ellos los hallazgos en la anatomía patológica. Según esta clasificación, ¿Cuál de las siguientes vasculitis es granulomatosa y necrotizante? a) Enfermedad de Churg-Strauss. b) Panarteritis nodosa. c) Arteritis de la temporal. d) Arteritis de Takayasu.
Enfermedad de Churg-Strauss.
¿Cuál de las siguientes vasculitis no es de pequeño vaso? a) Enfermedad de Horton. b) Enfermedad de Churg-Strauss. c) Poliangeítis microscópica. d) Granulomatosis con poliangeítis.
Enfermedad de Horton.
Paciente masculino de 70 años de edad, el cual se presenta en consulta de neumología por presentar disnea de esfuerzo progresiva o con una tos no productiva persistente se realiza una radiografía de tórax, que revela una alteración tipo reticular bibasal, y un aumento de la trama reticular, Con estos datos. 74.- ¿Cuál sería el diagnóstico que usted sospecha? a) Neumonía bacteriana b) Enfermedad pulmonar intersticial c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica d) Asma bronquial
Enfermedad pulmonar intersticial
El primer paso del metabolismo de muchos fármacos es catalizado por un grupo de oxidasas del citocromo P450. Existen fármacos que pueden inducir la síntesis de estos enzimas. De los siguientes, ¿Cuál no es un inductor enzimático? a)Eritromicina. b)Fenitoína. c)Rifampicina. d)Fenobarbital.
Eritromicina.
Respecto a la púrpura de Schönlein-Henoch, ¿Cuál es la afirmación falsa? . a) La manifestación inicial es la púrpura palpable en glúteos y miembros inferiores. b) La enfermedad suele tener un curso benigno, incluso sin tratamiento. c) La etiopatogenia de la enfermedad consiste en el depósito de inmunocomplejos de IgA. d) Es habitual la trombopenia en el hemograma
Es habitual la trombopenia en el hemograma
Señale la incorrecta respecto a la endometriosis: a) El número y el tamaño de las lesiones determinan la severidad de la enfermedad. b) El tipo y la severidad del dolor se relacionan con la profundidad de infiltración de los implantes endometriosicos. c) Es importante identificar a las pacientes con endometriosis profunda porque pueden presentar adectación del tracto urinario y/ o intestinal. d) Es obligado el estudio histológico o visión directa de las lesiones para iniciar tratamiento médico o técnicas de reproducción asistida.
Es obligado el estudio histológico o visión directa de las lesiones para iniciar tratamiento médico o técnicas de reproducción asistida.
Señale la opción falsa respecto a la vaginosis bacteriana: a) La mayoría de las mujeres son asintomáticas. b) Aumenta el riesgo de infección amniótica, parto pretérmino y rotura prematura de membranas. c) Es recomendable realizar controles post-tratamiento y en caso de persistencia o recidiva emplear un tratamiento diferente al anterior. d) La resistencia al tratamiento suele deberse a estructuras llamadas biofilm.
Es recomendable realizar controles post-tratamiento y en caso de persistencia o recidiva emplear un tratamiento diferente al anterior.
¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre la artritis reumatoide es cierta? a) La etiología de la artritis reumatoide se debe a un proceso infeccioso que genera anticuerpos frente a antígenos similares a los presentes en la sinovial. b) Se trata de una enfermedad aguda autolimitada. c) Es una enfermedad rara, afectando a menos de 1/100.000 pacientes. c) Es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una poliartritis crónica simétria de articulaciones periféricas.
Es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una poliartritis crónica simétria de articulaciones periféricas.
Señale cuál de las siguientes células tiene contenido genético haploide. a) Espermatozoide y ovocito. b) Óvulo. c) Neuronas de la microglía. d) Polimorfonucleares.
Espermatozoide y ovocito.
Las alergias son uno de los efectos secundarios más frecuentes e impredecibles de los fármacos. Respecto a las reacciones alérgicas, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta? a) Están relacionadas con la dosis. b) Desaparece al interrumpir la administración. c) Se necesita un periodo de inducción para su aparición. d)No está relacionado con las propiedades farmacológicas.
Están relacionadas con la dosis.
Trastorno neurológico que se produce por la oclusión repentina de un vaso intracraneal reduce el flujo sanguíneo en la región encefálica que irriga: a) Evento vasculo cerebral hemorrágico b) Evento vasculo cerebral isquémico o apoplejía isquémica c) Convulsión d) Demencia
Evento vasculo cerebral isquémico o apoplejía isquémica
¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación no depende de la vitamina K? a)Proteína C. b) Factor IV. c) Factor VII. d) Factor IX.
Factor IV.
Gestante de 42.1 semanas la cual el embarazo ha transcurrido con normalidad, realiza un NST y reporta: NO REACTIVO. ¿Cual de las siguientes conductas en la aconsejada? a) Repetir NST en 48 horas b) Realizar ecografía. c) Realizar amniocentesis. d) Interrumpir la gestación.
Interrumpir la gestación.
¿Qué tumor se caracteriza por aumento de metanefrinas en orina?: a) Insulinoma. b) Feocromocitoma c) Adenoma de tiroides d) Gonadoblastoma.
Feocromocitoma
Se trata de paciente masculino de 7 años de edad el cual es llevado a consulta con su pediatra, la madre refiere tos crónica productiva, esteatorrea y retraso de crecimiento con respecto al que le correspondería para la edad. Se realiza prueba en sudor encontrándose altos niveles de cloruro con los datos obtenidos. 34.- ¿Cuál sería el cuadro clínico más probable? Neumonía nosocomial Aspergilosis broncopulmonar alérgica Fibrosis quística Asma
Fibrosis quística
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune en la cual se generan autoanticuerpos que provocan daños en prácticamente cualquier órgano. De las siguientes afirmaciones respecto al lupus, señale la opción falsa a) Es una enfermedad típica de mujeres con una relación 10:1 b) Generalmente predominan las formas graves c) Es más frecuente agresiva en personas afroamericanas d) La supervivencia a los cinco años y momento actual es aproximadamente del 95% en países desarrollados
Generalmente predominan las formas graves
La aldosterona se produce principalmente en la siguiente zona de la corteza adrenal a) Fascicular. B) Glomerular c) Reticular. d) Medular.
Glomerular
La púrpura de Schönlein-Henoch aparece típicamente en población infantil, cursando clínicamente con púrpura palpable de predominio en miembros inferiores, que habitualmente presenta afectación renal asintomática. ¿Qué tipo de afectación renal se asocia típicamente a esta enfermedad? a) Glomerulonefritis mesangial IgA. b) Glomerulonefritis segmentaria y focal. c) Glomerulonefritis de cambios mínimos. d) Glomerulonefritis por depósito de inmunocomplejos.
Glomerulonefritis mesangial IgA.
En cuál de las siguientes tiroiditis es más común la asociación con el linfoma tiroideo: a) Reidel. b) De Quervain c) Hashimoto d) Supurativa.
Hashimoto
En relación a los anticonceptivos orales, señale cuál de los siguientes no se considera un requisito imprescindible para su prescripción: a) Toma de tensión arterial b) Cálculo del IMC c) Anamnesis orientada d) Hemograma con coagulación
Hemograma con coagulación
¿Cuál de las siguientes asociaciones tóxico - antídoto es correcta? a) Acenocumarol - N-acetilcisteína. b) Heparina - Protamina. c) Metanol - Naloxona. d) Opioides - Flumazenilo
Heparina - Protamina.
El árbol genealógico es una herramienta fundamental de la Genética clínica. Un patrón de herencia vertical ¿en que tipo de transmisión nos haría pensar?. a) Herencia Autosómica recesiva. b) Mutaciones espontáneas. c) Herencia autosómica Dominante. d) Herencia mitocondrial si tanto padres como madres enfermos, tuvieran hijos afectos.
Herencia autosómica Dominante
Todas son indicaciones absolutas de cesárea, excepto: a) Rotura uterina. b) Desproporción feto-pélvica. c) Placenta previa oclusiva total. d) Herpes genital activo.
Herpes genital activo.
Se trata de un paciente masculino de 56 años tiene los siguientes resultados de sangre: calcio 7,8 mg / dl (normal 8,4-10,2 mg / dl), fósforo 2,3 mg / dl (normal 3,0-4,5 mg / dl), PTH intacta 100 pg / ml (límite superior 55 pg / ml) y 25oh vitamina D 7ng / ml (normal> 30ng / ml), ¿cuál de los siguientes es el diagnostico más probable?: a) Hiperparatiroidismo primario. b) Hiperparatiroidismo secundario c) Hiperparatiroidismo terciario d) Ninguno de los anteriores.
Hiperparatiroidismo secundario
Es la presencia de hipertensión arterial luego de las 20 semanas de gestación sin presencia de proteinuria significativa: a)Hipertensión arterial crónica. b)Preeclampsia. c)Hipertensión gestacional. d)Síndrome HELLP.
Hipertensión gestacional.
El cuadro clínico característico de un Desprendimiento prematuro de placenta normoincerta (DPPNI) es: a) Sangrado rojo rutilante, sin dolor y ausencia de contracciones uterinas. b) Sangrado de moderada intensidad con presencia de vesículas y altura uterina por encima de lo esperado para la edad gestacional. c) Hemorragia transvaginal importante luego de una rotura de membranas, grave compromiso fetal con datos ecográficos de una inserción velamentosa del cordón umbilical. d) Hipertonía uterina, dolor lumbar, sangrado oscuro con coágulos y compromiso fetal.
Hipertonía uterina, dolor lumbar, sangrado oscuro con coágulos y compromiso fetal.
Todas son complicaciones maternas del Índice de liquido amniótico aumentado (Polihidramnios), excepto: a) Hiperémesis gravídica. b) DPPNI. c) Hemorragia postparto. d) Disnea y sobredistención abdominal.
Hiperémesis gravídica.
Los ácidos nucléicos interaccionan con diversas proteínas, ¿cuáles de las siguientes son parte estructural de los cromosomas? a) Histonas. b) JAK kinasas. c) PDE4. d) TNFR1.
Histonas.
Son hormonas cuyos efectos se hacen a través de receptores nucleares: a) Prolactina y hormona de crecimiento. b) Hormonas tiroideas c) ADH y oxitocina. d) Insulina
Hormonas tiroideas
¿Cuál de las siguientes no puede considerarse una complicación o secuela de una enfermedad inflamatoria pélvica?. a) Incompetencia cervical b) Embarazo ectópico c) Dolor pélvico crónico d) Esterilidad de origen tubárico
Incompetencia cervical
Un hombre de 62 años acude a Urgencias por presentar de forma brusca, mareo e inestabilidad. En la exploración se encuentra un nistagmo horizontal, un sindrome de Horner derecho, una pérdida de la sensibilidad dolorosa en la hemicara derecha y braquiocrural izquierda, una ataxia de miembros derecha y disfagia. Cuál sería su sospecha diagnóstica? a) Infarto lateral bulbar derecho b) Infarto de la arteria cerebral media c) Infarto de la arteria cerebral anterior d) Infarto de la la carótida derecha
Infarto lateral bulbar derecho
¿Con qué NO se relaciona el síndrome de Sjögren? a) Artritis reumatoide. b) Xerostomía. c) Linfoma parotídeo. d) Infiltrado de macrófagos en la biopsia de glándula salival menor.
Infiltrado de macrófagos en la biopsia de glándula salival menor.
Una mujer de 55 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y obesa, en tratamiento con metformina, con hemoglobina glucosilada de 8 %, cuenta con historia de infecciones de vías urinarias a repetición. ¿cuál de los siguientes grupos de fármacos para asociarlos con la metformina se considera la opción menos adecuada? a) Inhibidores de la enzima DPP4. b) Análogos del GLP1. c) Insulinas d) Inhibidores del SGLT2.
Inhibidores del SGLT2.
Primeriza de 32 sem EG, con diabetes gestacional (28 sem) tratada con dieta y ejercicio. Glicemias en ayunas 80 - 90 mg/dl. Ecografía: feto cefálico, FCF: 145 lts/min, Polihidramnios, peso fetal estimado de 2,230 grs (p98). Estudio doppler normal. ¿Que seria lo correcto? a) Dado su buen control metabólico, seguir dieta ejercicio y control en 2 semanas. b) Iniciar insulinoterapia. c) Dada la afectación fetal, finalizar el embarazo. d) Como los niveles glucémicos están normales, continuar con dieta y ejercicio, agregar metformina a dosis bajas.
Iniciar insulinoterapia.
Es la causa más común del derrame pleural a) Neumonía b) Insuficiencia cardiaca izquierda c) Asma d) Bronquitis
Insuficiencia cardiaca izquierda
Estimula la producción de testosterona a nivel de las células de Leydig a) LH. b) FSH. c) TSH. d) GH.
LH.
En relación al control nervioso y hormonal de la función gastrointestinal, señale la respuesta verdadera. a) El sistema nervioso simpático tiende a estimular la actividad del tubo digestivo. b) El reflejo gastrocólico inhibe la peristalsis del colon, cuando el estómago se encuentra vacío. c) La colecistokinina es secretada por las células parietales gástricas ante la presencia de grasas en el estómago. Su función es la estimulación de la vesícula biliar. d) La Acetilcolina es el neurotransmisor que produce principalmente un estímulo para la actividad gastrointestinal.
La Acetilcolina es el neurotransmisor que produce principalmente un estímulo para la actividad gastrointestinal.
Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la neoplasia vulvar intraepitelial (VIN) es falsa: a) La VIN no tiene una lesión clínica patognomónica por lo que es estudio histopatológico es imprescindible para un correcto diagnóstico. b) La VIN tipo común se generalmente en mujeres jóvenes y suele tener afectación multifocal. c) La VIN tipo diferenciado evoluciona menos frecuentemente a cáncer invasor que la VIN tipo común. d) La VIN tipo diferenciado no está relacionada con el virus de papiloma humano ( HPV).
La VIN tipo diferenciado evoluciona menos frecuentemente a cáncer invasor que la VIN tipo común.
El trabajo realizado por el ventrículo izquierdo en comparación con el ventrículo derecho durante la contracción cardiaca es significativamente mayor debido a: a) La diferencia de presión aórtica y presión pulmonar. b) La diferencia en el volumen telediastólico de ventrículo izquierdo y ventrículo derecho. c) La diferencia de presión en aurícula izquierda y derecha. d) La diferencia en el flujo de volumen sanguíneo.
La diferencia de presión aórtica y presión pulmonar.
Las catecolaminas (dopamina, adrenalina y noradrenalina) son importantes neurotransmisores del sistema nervioso central humano. En cuanto a su metabolismo y función, marque la respuesta incorrecta: a) La Catecol-O-Metil-Transferasa (COMT) es una enzima que se encuentra en el espacio extraneural y degrada las catecolaminas. b) La dopamina tiene función predominantemente activadora del SNC. c) La noradrenalina tiene función predominantemente activadora del SNC. d) La Monoaminooxidasa metaboliza la dopamina en ácido 3,4 ácido dihidroxifenilacético.
La dopamina tiene función predominantemente activadora del SNC.
Respecto a la absorción de los fármacos, señala la afirmación incorrecta a) Al pasar al plasma sanguíneo, parte del fármaco absorbido se une a proteínas. b) La fracción activa de un fármaco es la que se encuentra unida a proteínas. c) Los fármacos que se distribuyen casi exclusivamente por el plasma tienen una alta unión a proteínas. d) En aquellos fármacos que tienen una unión alta a proteínas, cualquier factor que modifica la unión a las mismas puede generar grandes variaciones en la concentración libre del fármaco.
La fracción activa de un fármaco es la que se encuentra unida a proteínas.
Respecto a la fisiología de los corticoides, señale lo falso: a) El cortisol presenta una secreción pulsátil, siendo mayor a primeras horas del día y bajo por la tarde-noche. b) El cortisol circula unido a proteínas como la globulina transportadora de cortisol (CBG). c) El cortisol es metabolizado por la enzima 11-β-hidroxiesteroide-deshidrogenasa d) La isoenzima 11-β-hidroxiesteroide-deshidrogenasa tipo 2, se encuentra fundamentalmente en el hígado y transforma la cortisona en cortisol.
La isoenzima 11-β-hidroxiesteroide-deshidrogenasa tipo 2, se encuentra fundamentalmente en el hígado y transforma la cortisona en cortisol.
Respecto a la artritis reumatoide, señale la opción falsa: a) La manifestación ocular más común es la escleritis pudiéndose hacías en ocasiones a un síndrome de Sjögren secundario b) En aquellos pacientes que desarrollan modelos subcutáneos, lo más habitual es que presenten factor reumatoide positivo c) La pleuritis es la modificación este articular más frecuente, aunque suele ser asintomática d) Los pacientes que presentan vasculitis reumatoidea la tomé a patológica de las lesiones es muy similar a la observada y la panarteritis nodosa
La manifestación ocular más común es la escleritis pudiéndose hacías en ocasiones a un síndrome de Sjögren secundario
En relación al transporte de O2 y CO2 por la sangre, responda la respuesta incorrecta: a) La acidosis, la hipercapnia, la hipertermia y el aumento del 2,3 DPG eritrocitario desplazan la curva de Saturación de la hemoglobina hacia la derecha. b) Existe un pequeño porcentaje de O2 que se transporta disuelto en la sangre. c) La mayor parte del CO2 es transportado unido a la Hemoglobina, como compuesto carbamino. d) El efecto Root implica que una disminución del pH disminuye la capacidad de transporte del oxígeno por la hemoglobina aunque la presión de oxígeno arterial sea muy alta.
La mayor parte del CO2 es transportado unido a la Hemoglobina, como compuesto carbamino.
En cuanto a la fisiología de la ventilación pulmonar, señale cuál de los siguientes enunciados es incorrecta: a) Cuando la presión pleural disminuye (se hace más negativa), aumenta la distensibilidad (compliance). b) La presión alveolar en condiciones normales tiene un valor positivo. c) El volumen minuto corresponde con la cantidad de aire nuevo que llega al pulmón por unidad de tiempo. d) La mayor resistencia al flujo aéreo se produce en los bronquiolos terminales.
La mayor resistencia al flujo aéreo se produce en los bronquiolos terminales.
Respecto al metabolismo del hierro, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) La absorción del hierro es mayor en forma hémica que en forma iónica. b) La absorción en mayor en ayunas y en ausencia de inhibidores de la bomba de protones. c) La mayoría del hierro está en forma de Ferritina en los depósitos. d) Solo una pequeña porción del hierro ingerido (en torno al 10%) es absorbido.
La mayoría del hierro está en forma de Ferritina en los depósitos.
Actualmente el concepto de epigenética hace referencia a la parte de la genética que se encarga del estudio de las modifiaciones químicas que afectan a la secuencia de ADN y afecta a la expresión de los genes. De entre estos fenómenos, destaca: a) La metilación. b) La degradación del ARN ribosomal. c) La estimulación de la formación de complejos multiproteicos de inhibidores de la recaptación de serotonina. d) La radiación fisiológica inducida por la vitamina D intracelular.
La metilación.
El sistema nervioso autónomo es el encargado del control de las funciones viscerales. El sistema nervioso simpático y parasimpático son los encargados de las señales eferentes del sistema nervioso autónomo. En relación a la actividad del sistema nervioso simpático y parasimpático, marque la respuesta verdadera: a) La neurona preganglionar del sistema nervioso simpático tiene un largo recorrido hasta el alcanzar la neurona postganglionar, que se localiza en la pared visceral. b) La neurona postganglionar del sistema nervioso parasimpático que inerva la musculatura digestiva utiliza el neurotransmisor noradrenalina. c) La neurona postganglionar del sistema nervioso simpático que inerva las glándulas sudoríparas utiliza acetilcolina. d) La neurona preganglionar del sistema nervioso parasimpático nace del asta intermedio lateral de la médula espinal.
La neurona postganglionar del sistema nervioso simpático que inerva las glándulas sudoríparas utiliza acetilcolina
Señale la falsa con respecto al ciclo cardiaco a) La perfusión miocárdica se consigue en sístole b) Las válvulas aurículoventriculares se abren cuando la presión intraventricular es inferior a la auricular d) En algunos momentos del ciclo, la presión auricular es superior a la ventricular c) En dos momentos del ciclo no existe movimiento activo de sangre (tiempos isovolumétrivos)
La perfusión miocárdica se consigue en sístole
La unidad de contracción muscular es a) el filamento fino b) El filamento grueso c) La sarcómera d) La banda Z
La sarcómera
Entre los mecanismos de mutación, que genera enfermedad en los humanos, se ha descrito la expansión de tripletes. Señale la correcta. a) Las enfermedades con este tipo de alteración genética, presentan el fenómeno de anticipación. b) Se refiere al hecho de que algunos genes triplican la extensión total de su secuencia normal. c) Sólo aparece en enfermedades de herencia autosómica. d) Confiere a la enfermedadu una impronta (imprinting) paterno.
Las enfermedades con este tipo de alteración genética, presentan el fenómeno de anticipación.
Respecto a los grupos sanguíneos y los sistemas ABO y Rh, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? a) El antígeno H no modificado es aquel presente en los hematíes del grupo A. b) Los anticuerpos anti-A y anti-B son anticuerpos inmunitarios (se forman tras el estímulo antigénico). c) Las personas con fenotipo O Bombay no pueden recibir sangre de los grupo A, B, AB o O (solo pueden recibir sangre entre ellos). d) Los anticuerpos anti-Rh son de tipo IgM y producen hemólisis intravascular.
Las personas con fenotipo O Bombay no pueden recibir sangre de los grupo A, B, AB o O (solo pueden recibir sangre entre ellos).
En cuanto a los bloqueos de cabeza y cuello, señale la falsa: a) El nervio trigémino se encarga de la sensibilidad de la cara, cavidades faciales y los dos tercios anteriores del cráneo. b) Las principales indicaciones del bloqueo del ganglio estrellado son patologías cefálicas dolorosas con componente autonómico. c) Los bloqueos de nervios espinales están indicados en radiculopatías cervicales. d) El ganglio estrellado se ubica en la cadena cervical prevertebral y se forma por la fusión del 3º ganglio cervical con el 3º ganglio torácico.
Las principales indicaciones del bloqueo del ganglio estrellado son patologías cefálicas dolorosas con componente autonómico.
¿Cual de las siguientes manifestaciones clínicas hematológicas en el lupus eritematoso sistémico es más frecuente? a) Esplenomegalia b) Linfadenopatías c) Trombopenia d) Leucopenia
Leucopenia
La mayoría de antidiabéticos influyen en la masa corporal del paciente, pero ¿Cuál de los siguientes ha demostrado ayudar en la pérdida de peso con su administración? a) Metformina. b) Insulina NPH. c) Gliclazida. d) Liraglutida.
Liraglutida.
Es la causa más frecuente en un neumotórax espontaneo. a) Asma b) Rotura de una bulla subpleural apical c) Enfermedad obstructiva crónica d) Fibrosis quística
Rotura de una bulla subpleural apical
Respecto a los factores que regulan la expresión génica a nivel pretranscripcional, señale la correcta. a) El ARN de transferencia se encarga de la maduración del ARNm. b) El ARN de transferencia se encarga de transportar aminoácidos al péptido en formación. c) Los factores de transcripción son proteínas de localización intracitoplasmática, que pueden movilizarse al núcleo, unirse a los promotores de los genes y dar la señal de inicio de la transcripción. d) El Promotor de un gen es una estructura proteica situada antes del exón 1 en la secuencia del gen.
Los factores de transcripción son proteínas de localización intracitoplasmática, que pueden movilizarse al núcleo, unirse a los promotores de los genes y dar la señal de inicio de la transcripción.
Respecto a la distribución de un fármaco por el organismo indique la opción correcta. a) Los fármacos liposolubles atraviesan mejor la barrera placentaria. b) Existen bombas que sacan los fármacos del torrente sanguíneo en contra de gradiente. c)Las regiones peor vascularizadas son más accesibles para los fármacos. d) La barrera hematoencefálica es una barrera virtual, que permite el paso libre de fármacos
Los fármacos liposolubles atraviesan mejor la barrera placentaria.
La artritis reumatoide es una poliartritis erosiva simétrica pero ¿qué articulación es la más frecuente mente afectada? a) Interfalángica distal. b) Interfalángica proximal. c) Metacarpofalángicas. d) Metatarsofalángicas
Metacarpofalángicas.
¿Cuál de los siguientes fármacos que actúan en el sistema simpáticoadrenal y parasimpático tiene un mecanismo de acción agonista alfa-2? a) Fenilefrina. b) Isoproterenol. c) Metildopa. d) Dobutamina.
Metildopa.
De los siguientes orgánulos celulares de una célula eucariota ¿Cuáles se han descrito clasicamente que contienen material genético transmisible a través de la herencia genética? a) Aparato de Golgi. B) Mitocondrias. c) Fagosomas. d) Lisosomas.
Mitocondrias.
Acude a usted un paciente que refiere haber consumido una cantidad excesiva de paracetamol. De los siguientes antídotos, ¿Cuál de ellos se plantea usar? a)Sulfato de protamina. b)N-acetilcisteína. c) Flumacenilo. d) Naloxona.
N-acetilcisteína.
Le traen a Urgencias un varón de 55 años, con antecedentes de varios intentos autolíticos, al que le han encontrado en su domicilio en el suelo con varios blísteres de paracetamol vacíos. Tras administrarle carbón activado, ¿Qué tratamiento es el más adecuado? a) Sulfato de protamina. b) N-acetilcisteína. c) Flumacenilo. d) Naloxona.
N-acetilcisteína.
Se trata de paciente masculino de 60 años de edad proveniente de Azua el cual es referido a consulta de neurología por presentar convulsiones, en los exámenes no se encuentran datos relevantes salvo proglótides correspondientes a taenia solium con estas características. 75.- ¿Cuál es la enfermedad que cursa este paciente? a) Uncinariasis b) Estrongiloidiasis c) Neurocisticercosis d) Neuro toxoplasmosis
Neurocisticercosis
¿Cuál de las siguientes alteraciones no es típica de las anemias megaloblásticas? a) Elevación de la Bilirubina indirecta. b) Neutrófilos hiposegmentados. c) Aumento de los progenitores hematopoyéticos en médula ósea. d) Presencia de macroovalocitos en sangre periférica.
Neutrófilos hiposegmentados.
Una mujer de 33 años, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, que acude a urgencias por ictus de la arteria cerebral media derecha, presenta además asimetría de pulso radial, se solicitan estudios, donde destacan antifosfolípidos negativos, y se muestra una arteriografía patológica. En este punto se diagnóstica a la paciente de arteritis de Takayasu, en relación con esta paciente, que considera FALSO: a) No se desarrolla circulación colateral en las zonas estenóticas, lo que hace que la isquemia sea definitiva b) El pronóstico de esta enfermedad lo determina mayoritariamente la afectación cardiaca y neurológica de la paciente c) la afectación de la aorta es razonablemente frecuente y el tratamiento con corticoides en altas dosis puede resultar insuficiente d) Esta patología es más frecuente en mujeres jóvenes
No se desarrolla circulación colateral en las zonas estenóticas, lo que hace que la isquemia sea definitiva
llega un masculino con Lesión esférica única, bien circunscrita, ≤ 3 cm de diámetro y completamente rodeada por tejido parenquimatoso pulmonar, aireado normal. No suele observarse atelectasia pulmonar, aumento de tamaño del hilio o derrame pleural.¿Cuál es el diagnóstico de este paciente? a) Tumor carcinoma microcítico b) Pseudo tumor pulmonar c) Timoma d) Nódulo pulmonar solitario
Nódulo pulmonar solitario
¿Cuál es la principal molécula encargada de las reacciones de fase 1 hepática? a) P53. b) K-RAS. c) P-450. d) Kinesina.
P-450.
Es la forma más común de la parálisis facial: a) Parálisis de Bell b) Fenómeno de Bell c) Evento vasculo cerebral isquémico d) Evento hemorrágico
Parálisis de Bell
¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones? a) Túnica vaginal b) Pleura c) Peritoneo d) Pericardio
Pleura
La miastenia Gravis se produce por: a) Decremento de la actividad elétrica presináptica b) Bloqueo de los receptores colinergícos por nicotina d) Disminución de la síntesis de acetilcolina c) Presencia de anticuerpos para receptores colinérgicos
Presencia de anticuerpos para receptores colinérgicos
¿Cuál de las siguientes características sobre los AINEs no es cierta? a)Tienen un escaso primer paso hepático. b) Presentan una escasa unión a proteínas. c) Tienen un bajo volumen de distribución. d) Su eliminación es principalmente renal.
Presentan una escasa unión a proteínas.
El tumor secretor más frecuente localizado en la adenohipofisis es el: a) Somatotropoma. b) Prolactinoma. c) Tirotropoma d) Gonadotropoma.
Prolactinoma.
La panarteritis nodosa se caracteriza por la inflamación necrotizante de arterias de mediano calibre, con afectación de diversos órganos. Sin embargo, ¿cuál de los siguientes órganos no se afecta habitualmente por esta enfermedad? a) Pulmones. b) Aparato digestivo. c) Riñones. d) Sistema nervioso periférico.
Pulmones.
En estudios radiográficos convencionales los derrames pleurales producen absorción de los rayos. 12.- ¿Cuál de las siguientes imágenes producirá? Radiolúcida Radiopaca Anecogénica Hiperecogénica
Radiopaca
Paciente en expulsivo con 34 semanas de gestación, presentación en el III plano de Hodge con aparición de bradicardia fetal (70 - 80 lts/min). ¿Cual seria la actitud correcta a adoptar? a) Realización de una cesárea. b) Realizar una ecografía. c) Realización de un fórceps. d) Colocación de un pulsímetro para sabe la saturación de oxigeno.
Realización de un fórceps.
Todas son patologías que pueden producir sangrado en la primera mitad del embarazo, excepto: a) Aborto. b) Embarazo molar. c) Rotura de la basa previa. d) Embarazo ectópico.
Rotura de la basa previa.
Paciente de 38 años con 4 cms y anestesia epidural, hace año con tuvo una cesárea por situación transversa. Estaba asintomática hasta que presento sangrado transvaginal leve, variabilidad de la FCF y cese de las contracciones. ¿Que debemos de sospechar? a) DPPNI. b) Placenta previa. c) Rotura uterina. d) Basa previa.
Rotura uterina.
La definición correcta de una hemorragia postparto es: a)Sangrado >500cc en parto y 1000cc en una cesárea. b)Sangrado >700cc en parto y 1000cc en una cesárea. c)Sangrado >500cc en parto y 2000cc en una cesárea d)Sangrado >700cc en parto y 1500cc en una cesárea.
Sangrado >500cc en parto y 1000cc en una cesárea.
Enfermedad inflamatoria caracterizada por la presencia de granulomas no caseosos. Suele afectar múltiples órganos y sistemas; y para confirmar el diagnóstico especifico es indispensable la afectación de dos o más de ellos. Sarcoidosis Granulomatosis con poliangitis (síndrome de Wegener) Sindrome antifosfolípidos Sindrome de churg-strauss
Sarcoidosis
Indique cuál es la afirmación incorrecta: a) La nuliparidad es un factor de riesgo del adenocarcinoma de endometrio. b) Se considera población de riesgo para el adenocarcinoma de endometrio a las usuarios de anticonceptivos hormonales combinados. c) La terapia hormonal combinada no incrementa el riesgo frente al cáncer de endometrio. d) El tamoxifeno como modulador selectivo de los receptores de estrógenos puede asociarse al adenocarcinoma de endometrio.
Se considera población de riesgo para el adenocarcinoma de endometrio a las usuarios de anticonceptivos hormonales combinados.
¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la definición de convulsión focal? a) Se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita en un hemisferio cerebral o de distribución más amplia pero dentro del mismo hemisferio b) Se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita en un hemisferio cerebral o de distribución más amplia pero dentro del se extiende a ambos hemisferios c) Trastorno que se caracteriza por espasmos difuso de la vasculatura cerebral con hipoxia hística d) Trastorno que se caracteriza por la obstrucción del flujo de sangre a nivel encefálico
Se originan a partir de una red neuronal ya sea localizada y circunscrita en un hemisferio cerebral o de distribución más amplia pero dentro del mismo hemisferio
La traslocación hace referencia al cambio de localización de un cromosoma de forma parcial o total. ¿Cuál es correcta sobre la traslocación robertsoniana? a) Siempre induce enfermedad en quien la porta. b) No conlleva peligro de enfermedad en la descendencia de un individuo que la porte. c) Se produce entre cromosomas metacéntricos. d) Se produce entre cromosomas acrocéntricos.
Se produce entre cromosomas acrocéntricos.
Mujer de 62 años que acude a consulta por metrorragia en "agua de lavar carne". Usted le realiza una ecografía en la que se aprecia un endometrio de 7mm con anejos normales. Señale la afirmación incorrecta respecto al manejo diagnóstico inicial para esta paciente: a) Se recomienda una biopsia endometrial con dispositivos de aspiración tipo cánula de Cornier de forma ambulatoria. b) Se recomienda la histeroscopia como método diagnóstico de primera elección c) Si la biopsia endometrial no es satisfactoria o es negativa y persiste la clínica, se recomienda realizar una histeroscopia diagnóstica y biopsia dirigida o legrado uterino. d) No se ha demostrado que el cribado previo al tratamiento con tamoxifeno ni durante éste sea efectivo en reducir la mortalidad por cáncer de endometrio.
Se recomienda la histeroscopia como método diagnóstico de primera elección
Mujer de 32 años, que acude a consulta de Ginecología, por sangrado menstrual de 13-15 días de varios meses de evolución. Tras la realización de una adecuada anamnesis y exploración física, cuál de las siguientes medidas no es recomendable realizar de rutina: a) Determinación de subunidad β de la hormona gonadotropina coriónica en orina o suero. b) Se recomienda realizar análisis hormonales. c) Está indicada la realización de hemograma D) Ecografía transvaginal
Se recomienda realizar análisis hormonales.
Las enfermedades reumatológicas se caracterizan por afectar principalmente a las estructuras articulares, por lo que es conveniente conocer sus estructuras y sus características. respecto al cartílago articular, señale la opción falsa a) El cartílago articular que recubre la superficie ósea tiene un espesor de 2 a 4 milímetros b) Está compuesto por una red de colágeno tipo dos y proteoglicanos c) Los proteoglicanos actúan principalmente proporcionando resistencia a la compresión d) Se trata de un tejido carente de inervación, pero con una rica vascularización
Se trata de un tejido carente de inervación, pero con una rica vascularización
La inhibina se produce a nivel testicular por las siguientes células: a) Leydig. b) Sertoli. c) Bartholino. d) Muller.
Sertoli.
El DNA mitocondrial tiene las siguientes características, así como su tipo de herencia, excepto. a) Se transmite por línea materna b) Se organiza en un cromosoma circular, llamado plásmido. c) Sigue las leyes de Mendel en su herencia. d) Contiene genes implicados en el metabolismo celular, especialmente en la obtención de energía.
Sigue las leyes de Mendel en su herencia.
Se trata de paciente masculino proveniente de la zona rural de La Vega de ocupación agricultor, el paciente al examen físico luce pálido taquicárdico, a la auscultación pulmonar presenta, sibilancias acompañadas de hemoptisis se realiza hemograma que revela una leucocitosis con predominio de eosinófilos, y anemia microcítica hipocrómica se realiza coprológico en el cual se encuentran larvas de Ancylostoma duodenal con los datos expuestos: 69.- ¿Cuál sería el diagnóstico de este paciente? Asma bronquial Sindrome de Löffler Sindrome de vena cava Covid-19
Sindrome de Löffler
Respecto a la hepcidina, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? a) La hepcidina es un péptido de síntesis renal. b) Su acción consiste en bloquear la Ferroportina para impedir la salida de hierro de las células. c) Consecuencia de ello, se incrementa la absorción intestinal de hierro. d) Sus niveles están incrementados en pacientes afectos de hemocromatosis.
Su acción consiste en bloquear la Ferroportina para impedir la salida de hierro de las células.
Está administrando a un paciente heparina no fraccionada cuando este presenta de manera súbita una hemorragia incoercible. ¿Cuál de los siguientes fármacos administraría en el momento actual? a) Complejo protrombínico. b) Sulfato de protamina. c) Fitomenadiona. d)Ácido tranexámico.
Sulfato de protamina.
Embarazada de 26 semanas de EG, que presenta desde hace 5 días malestar general, cefalea, nauseas, edema y ligero dolor abdominal. Analíticas: HB 8.1 gr/dl, bilirrubina 1.4 mg/dl, LDH 970 UI/I, AST: 322 UI/I y plaquetas: 51,000/mm3. Lo mas probable es que sea un embarazo complicado con: a) Embolismo del liquido amniótico. b) Hígado graso del embarazo. c) DPPNI. d) Síndrome HELLP.
Síndrome HELLP.
Las aneuploidías son una alteración cuantitativa en el número par de una pareja determinada de cromosomas. Entre las siguientes patologías cuál corresponde a una aneuploidía de cromosomas sexuales. a) Síndrome de Patau. b) Síndrome de Edwards. c) Síndrome de Klineffelter. d) Síndrome de Down.
Síndrome de Klineffelter.
La causa más frecuente de hiperandrogenismo en mujeres en edad fértil es: a) Hiperandrogenismo idiopático b) Hiperplasia suprarrenal congénita no clásica c) Síndrome de ovario poliquístico D) Yatrogenia
Síndrome de ovario poliquístico
¿Cuál es la reacción adversa más típica de la vancomicina? a) Angioedema. b) Hepatitis aguda. c) Síndrome de Reye. d) Síndrome del hombre rojo.
Síndrome del hombre rojo.
Es el conjunto de manifestaciones que incluyen bradicinesia con rigidez, temblor o ambos elementos. a) Siringomielia b) Síndrome de Brown-secuard c) Síndrome parkinsoniano d) Síndrome medular anterior
Síndrome parkinsoniano
Manifestación clínica que se caracteriza por dolor precordial, taquipnea, fiebre, tos y desaturación arterial de oxígeno. En el contexto de una anemia falciforme: a) Síndrome torácico agudo b) Síndrome mano pie boca c) Fibrosis pulmonar d) Proceso Viral
Síndrome torácico agudo
Ante un enfermo el cual es diagnosticado con un hipotiroidismo secundario por una resección de un adenoma hipofisario, el cual está siendo tratado con levotiroxina, ¿cuál de las siguientes determinaciones analíticas, se considera la más adecuada para realizar ajustes de la dosis de su tratamiento?: a) T4 libre. b) TSH. c) T3 total d) Tiroglobulina
T4 libre.
Señale cuál de los siguientes no es considerado un factor desencadenante de vulvovaginitis candidiásica: a) Uso de terapia estrogénica b) Lupus sistémico c) Tabaco d) Uso de anticonceptivos
Tabaco
En relación con los receptores de canales inotrópicos, señale la opción correcta: a) En su acción interviene el AMPc. b) Tiene acción en milisegundos. c) Actúan ligados a kinasas. d) Algunos actúan mediante la fosfolipasa C.
Tiene acción en milisegundos.
Se evalúa a un hombre de 32 años por dolor en el cuello severo durante una semana, también tiene intolerancia al calor, palpitaciones e insomnio. el historial médico es significativo solo para una infección viral del tracto respiratorio superior hace 3 semanas, en el examen físico, parece ansioso y suda. no hay proptosis ni retraso palpebral. el examen de la tiroides revela una glándula de tamaño normal que es muy sensible a la palpación, no hay nódulos tiroideos. la frecuencia cardíaca es regular pero taquicárdica, tiene una TSH muy suprimida y una T4 libre baja, la gammagrafía de tiroides muestra baja captación por la glándula, ¿cuál es el diagnostico más probable?: a) Tiroiditis de Hashimoto. b) Tiroiditis de Reidel. c) Tiroiditis de Quervain d) Enfermedad de Graves.
Tiroiditis de Quervain
¿Cuáles son factores de riesgo para que aparezca neuralgia postherpética?: A)Mayor de 60 años. b) Localización en zona del trigémino. c) Mayor extensión o mayor intensidad del dolor agudo en la presentación del herpes zoster. d) Todas las anteriores son ciertas.
Todas las anteriores son ciertas.
Procedimientos utilizados en la mayoría de pacientes cuyas causas de derrame pleural son desconocidas. a) Toracotomía o por cirugía torácica asistida con video (VATS) b) Toracocentesis y análisis del líquido pleural c) Ciclo terapéutico con diuréticos d) Administración de antibióticos
Toracocentesis y análisis del líquido pleural
Los inhibidores del sistema renina - angiotensina - aldosterona son unos magníficos fármacos empleados en el tratamiento de diversas patologías por su acción antihipertensiva y sus efectos beneficiosos contra el remodelado vascular. Un grupo de estos son los inhibidores del enzima conversor de angiotensina (IECAs). ¿Cuál es el efecto adverso más común de este grupo, que obliga en muchas ocasiones a su sustitución por ARA II? a) Diarrea. b) Mareo. c) Tos. d) Cefalea
Tos.
¿A qué tipo de transporte a través de la membrana plasmática corresponde el realizado por la bomba de Na+/K+ ATPasa? a) Difusión facilitada b) Transporte activo secundario tipo contratransporte o antiporte. c) Transporte activo primario. d) Difusión simple.
Transporte activo primario.
¿A qué tipo de transporte a través de la membrana plasmática corresponde el realizado por la bomba de Na+/K+ ATPasa? a) Difusión facilitada b) Transporte activo secundario tipo contratransporte o antiporte. c) Transporte activo primario. d) Difusión simple.
Transporte activo primario.
Los betabloqueantes son fármacos muy útiles para diferentes patologías. En todas las siguientes situaciones se pueden utilizar, EXCEPTO una: a) Tratamiento de la cardiopatía isquémica. b) Tratamiento del temblor esencial. c) Tratamiento de la enfermedad vascular periférica. d) Prevención de los ataques de migraña.
Tratamiento de la enfermedad vascular periférica.
La heteroplasmia del ADN mitocondrial hace referencia a: a) Un mismo individuo puede poseer diferentes tipos de ADN mitocondrial. b) El fenómeno de recombinación somática del ADN mitocondrial. c) El fenómeno de hipermutación somática del ADN mitocondrial. d) El número mayor o menor de mitocondrias de las células de un tejido concreto.
Un mismo individuo puede poseer diferentes tipos de ADN mitocondrial.
Se trata de paciente masculino de 25 años de edad proveniente de la zona metropolitana de Santo Domingo el cual requiere el empleo de un fármaco paliativo más de tres veces por semana siendo recibido en la emergencia y nebulizado con una agonista beta de acción corta, con la siguiente descripción. 70.- Cuál sería el esquema terapéutico más adecuado en este paciente a) Utilizar bomba de salbutamol a requerimiento b) Utilizar un agente controlador tipo corticosteroide inhalado dos veces al día c) Utilizar hidrocortisona endovenosa en casa d) Utilizar un agente preventivo
Utilizar un agente controlador tipo corticosteroide inhalado dos veces al día
¿Cuál es la complicación más grave de la enfermedad de Behçet? a) Uveítis posterior. b) Eritema nodoso. c) Aneurismas arteriales. d) Tromboembolismo pulmonar.
Uveítis posterior.
¿Cuál de las siguientes vías de administración de fármacos no es directa? a)Vía cutánea. b)Vía subcutánea. c)Vía intramuscular. d)Vía intravascular.
Vía cutánea.
¿Cuál de las siguientes vías de administración tiene primer paso hepático? a)Vía intravenosa. b) Vía sublingual. c)Vía cutánea. d)Vía rectal
Vía rectal
Los filamentos finos están mayoritariamente formados por: a) actina b) miosina c) tropomiosina d) troponina
actina
Los filamentos gruesos están mayoritariamente formados por: a) actina b) miosina c) tropomiosina d) troponina
miosina
Una de las siguientes disminuye la precarga a) adquirir posición de decúbito b) taquicardización c) inspiración forzada d) sueroterapia
taquicardización
La banda Z es a) un punto de unión de filamentos finos b) un punto de unión de filamentos gruesos c) una proteína reguladora d) el intersticio en ausencia de filamentos finos o gruesos
un punto de unión de filamentos finos
Respecto a los discos intervertebrales, señale la opción correcta. a) Existe un total de 25 discos intervertebrales en el cuerpo humano. b) Tienen forma de lente biconvexa. c) Están ricamente vascularizados principalmente en la edad adulta. d) Éstas estructuras permiten los movimientos de flexión extensión lateralización y rotación axial.
Éstas estructuras permiten los movimientos de flexión extensión lateralización y rotación axial.
La expulsión de meconio de color rojizo durante la rotura accidental de las membranas ovulares, nos orienta a: a) Sufrimiento fetal crónico. b) Óbito y/o DPPNI. c) Eritroblastosis fetal. d) Sufrimiento fetal agudo.
Óbito y/o DPPNI.
