Крок М педіатрія(2 семестр)

Яким має бути співвідношення між основними харчовими інгредієнтами при харчуванні для дітей переддошкільного віку:

1:1:4

У 5-річного хлопчика розвинувся анафілактичний шок на введення антибіотика. Яким препаратом потрібно обколоти місце введення алергена?

0,1% р-ном адреналіну гідрохлориду

Який рівень нормального вмісту кальцію у сироватці крові потрібен для правильного розвитку кісток?

2,25-2,5 ммоль/л

Який повинен бути зріст у дитини 6 років?

112 см

У флаконі 0,3г. цефтриаксону. Його розвели 3 мл ізотонічного розчину. Скільки потрібно набрати в шприц розчину, якщо дитині призначено 300 мг препарату?

3 мл

Етіологічним чинником захворювання, яке розвивається у новонароджених і грудних дітей і називається пліснявкою, є:

Candida albicans

Який головний чинник виникнення виразкової хвороби шлунку та 12-палої кишки?

Heliсobaсter pуlori

Оцінка фізичного розвитку дітей шляхом складання графіків «Довжина тіла/ зріст/ вік» проводиться за наказом МОЗУ

No149

У дівчинки 7-ми років скарги на періодичний ниючий біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання. В сечі: лейкоцити - 16 в полі зору. Яку патологію можна запідозрити в даному випадку?

Інфекцію сечовивідних шляхів

Дитина народилася передчасно з вагою 1700 г, від першої ускладненої вагітності. Профілактику якого захворювання слід передбачити при складанні плану догляду за недоношеною дитиною?

Анемії

Фельдшер прибув на виклик до дитини 6 років хворої на бронхіт. Раптово в ночі погіршився стан: з'явилася задишка з довгим свистячим видихом. При огляді: шкіра бліда з ціанотичним відтінком, напруження шийних м'язів, переляк в очах, грудна клітка бочкоподібна. Для якого стану характерні такі симптоми:

Астматичного

У дитини 3-х років температура 38,4оС, слинотеча, при прийманні їжі виникає біль. Слизова ротової порожнини гіперемійована, набрякла, на слизовій щік та язика невеликі ерозії з червоною облямівкою. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Про яке захворювання слід думати?

Афтозний стоматит

З якого препарату слід розпочати невідкладну допомогу у випадку нападу бронхіальної астми.

Беротеку

Фельдшер прибув на виклик до дитини 1,5 року, яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан її погіршився з'явився «гавкаючий» кашель, інспіраторна задишка, періоральний ціаноз. Яку допомогу найдоцільніше надати дитині?

Ввести р-н преднізолону 1-3 мг/кг маси тіла

Ви фельдшер ФАПу. Для якого захворювання характерний стійкий та тривалий біль в епігастральній ділянці, що виникає натще, може бути нічним або через 2 години після їжі

Виразкової хвороби

Який із перерахованих лікарських препаратів має антигельмінтну дію?

Ворміл

Визначте спадкове захворювання, що передається від хворого батька синові через здорову матір, ознакою якого є кровоточивість.

Гемофілія

Фельдшер виявив у 5-річного хлопчика блідість шкіри та слизових оболонок, тріщини в куточках рота. Лікар поставив діагноз залізодефіцитна анемія. Які з перерахованих причин могли спровокувати дану патологію?

Глистяна інвазія

Хлопчик, 6 років, 2 тижні тому перехворів ангіною. Під час звертання скаржиться на головний біль, набряки під очима, червону сечу. В аналізі сечі: білок - 1,23 г/л, еритроцити вкривають все поле зору, лейкоцити 10-15 у полі зору, гіалінові циліндри 5-6. Який Ваш попередній діагноз?

Гострий гломерулонефрит

Дитина, 7 років, захворіла гостро. З'явився біль у животі, попереку, підвищилась температура тіла до 39°С. під час огляду: позитивний симптом Пастернацького з обох боків. В аналізі сечі: лейкоцити вкривають все поле зору. Яке захворювання є найбільш імовірним?

Гострий пієлонефрит

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини, у якої гостро розвинувся набряк по всьому тулубу. Артеріальний тиск 120/80мм рт.ст. Діурез знижений. Кількість білка в сечі 4,5г/л, мікрогематурія. Для якого захворювання характерні такі проблеми?

Гострий пієлонефрит

До Вас на ФАП звернулась мати з п'ятирічною дитиною, у якої після перенесеної ангіни з'явилися набряки на обличчі, зміна кольору сечі. Сеча стала каламутною, кольору «м'ясних помиїв». Об'єктивно: шкірні покриви бліді, пастозні. Відмічається підвищення артеріального тиску. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

Гострого гломерулонефриту

До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини з такими симптомами:температура тіла 38оС, млявість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу, блідість шкіри, пероральний ціаноз. Такі симптоми вказують на:

Гостру пневмонію

При огляді дитини 4-х міс. фельдшер встановив: стан дитини задовільний, шкірні покриви рожеві, тургор тканин задовільний, підшкірно-жирова клітковина зменшена на животі. Дефіцит маси тіла становить 17%. Який стан розвинувся у дитини?

Гіпотрофія І-го ступеня

Дитина, 9 міс. При обєктивному обстеженні шкіра бліда, суха, вяла. Тургор тканин значно знижений. М'язова гіпотонія. Підшкірно - жирова клітковина на животі і кінцівках відсутня. Дефіцит ваги 25%. Поставте попередній діагноз.

Гіпотрофія ІІ ступеню.

Ви працюєте фельдшером ФАПу . Через 2 тижні після перенесеної скарлатини до Вас звернувся хлопчик 12 років, який скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5°С, набряки під очима, зменшену кількість сечі, яка набула червоного кольору. З якого дослідження треба розпочати обстеження дитини?

Загального аналізу сечі

Ви працюєте фельдшером ШМД. Визначте основну клінічну ознаку, характерну для нападу бронхіальної астми.

Задишка з утрудненим видихом

Мати 4-місячної дівчинки скаржиться на неспокій дитини, млявість, поганий апетит. Дитина народилась від других передчасних пологів. При огляді шкіра і видимі слизові оболонки бліді. Тони серця ритмічні, визначається систолічний шум. ЧСС 140 за хв. Печінка на 3 см. виступає з-під краю реберної дуги. Аналіз крові: еритроцити - 2,5х1012/л, гемоглобін 80г/л. Поставте попередній діагноз.

Залізодефіцитна анемія ІІ ступеня важкості

У крові дитини відзначається наявність незрілих бластних клітин, стан важкий, шкіра бліда, крововиливи, збільшені печінка та селезінка. Визначте попередній діагноз:

Лейкоз

Дитина 3 місяців знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, за місяць набрала в масі 400 г. Дані симптоми дозволяють запідозрити:

Недогодовування

Мати скаржиться фельдшеру швидкої допомоги на підвищення температури тіла до 39 С протягом 3 год., неспокій. При огляді: стан важкий, шкіра суха, гаряча на дотик. Дитина в'яла, апатична. Підберіть препарат для надання допомоги на до госпітальному етапі:

Парацетамол

Вас - фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 14 років. Скарги на блювання і чорні рідкі випорожнення. В анамнезі у дитини - виразкова хвороба 12- палої кишки. Які заходи невідкладної допомоги Ви повинні виконати?

Покласти міхур з льодом на живіт, ввести кровоспинні препарати

Вас - фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 1 рік, яка хворіє на ГРВІ. Скарги матері на неспокій дитини, сухий нав'язливий «гавкаючий» кашель, осиплість голосупідвищення температури до 38,5°С. Відмічається інспіраторна задишка, дихання з втягненням податливих місць грудної клітки, роздуванням крил носа. Який з перерахованих препаратів Ви введете дитині?

Преднізолон

Дитині 5 років. Скарги на блідість шкірного покриву, зниження апетиту, 12 втомлюваність. В аналізі крові: Нв - 90 г/л. ер. - 3, 2 х10/л, ЦП - 0,8. Призначення яких ліків найбільш раціональне?

Препаратів заліза

До фельдшера ФАПу звернулась мати дитини 1 місяця зі скаргами на блювання «фонтаном» без домішок жовчі, має кислий запах. Дитина погано прибавляє в масі тіла. При огляді живота з'являється симптом «піскового годинника». Визначіть попередній діагноз у дитини:

Пілоростеноз

До фельдшеру ФАПу звернулася мати з дитиною хворою на гострий пієлонефрит. Які зміни характерні для даного захворювання?

Піурія

У дитини клінічні ознаки дискінезії жовчних шляхів. З якими скаргами дитина звернулась до фельдшера ФАПу?

Раптовим, переймоподібним болем у правому підребір'ї

Які можливі негативні наслідки відсмоктування слизу з ротової порожнини та носоглотки у новонародженої дитини.

Розвиток аритмії та брадикардії

Хлопчик, 13 років, звернувся до фельдшера зі скаргами на сухий кашель, задишку.Хворіє протягом 1 року. Напади задишки короткочасні, 1-2 рази на місяць. Об'єктивно: неспокій, блідість шкіри, періоральний ціаноз, експіраторна задишка, частота дихальних рухів 48 за хв. Над легенями вислуховується перкуторний звук з коробковим відтінком. Аускультативно - послаблене дихання, сухі свистячі хрипи з обох боків. Який із препаратів найдоцільніше призначити хворому?

Сальбутамол

У 5-місячної дитини з явищами рахіту, під час крику наступила раптова зупинка дихання. Про яке захворювання свідчить цей симптом?

Спазмофілію, ларингоспазм

До вас звернулася дитина 10-ти років зі скаргами на ядуху, нападоподібний настирливий кашель, які найчастіше посилюються уночі. Об'єктивно - емфізематозне здуття грудної клітки; аускультативно - різнокаліберні сухі свистячі хрипи. Ви запідозрили бронхіальну астму. Які додаткові методи обстеження допоможуть оцінити функцію зовнішнього дихання?

Спірометрія

Фельдшер прибув на виклик до дитини 2 років, яка хворіє третій день, має хрипкий голос, «гавкаючий» кашель. Вночі з'явилася задишка, шкіра ціанотична, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура. Якому невідкладному стану відповідають ці симптоми?

Стенозуючий ларинготрахеїт

Хлопчик 12-ти років знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом "виразкова хвороба шлунка". Хворіє біля 2-х років. Тиждень тому загальний стан дитини погіршився і він був госпіталізований до лікарні. Мати запитує: Яке дієтичне харчування повинна одержувати дитина?

Стіл №1а

До фельдшера звернувся хлопчик 10 р. зі скаргами на тривалу кровотечу після екстракції зуба. Об'єктивно: шкіра та слизові бліді, на шкірі тулуба та кінцівок крововиливи різної величини від петехій до плям, розташовані хаотично, різного забарвлення. Лунка видаленого зуба кровоточить. Печінка, селезінка не збільшені. Яку хворобу можна запідозрити:

Тромбоцитопенічна пурпура [хвороба Верльгофа]

Ви працюєте фельдшером ШМД. Визначте основний симптом у дітей з дискінезією жовчних шляхів.

Тупий ниючий біль у правому підребер'ї

До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 9 років зі скаргами на наявність у дитини періодичних болей в ділянці правого підребер'я, які супроводжуються нудотою. Об'єктивно: при пальпації живіт м'який, болючий в точці проекції жовчного міхура, печінка не збільшена. Яке обстеження необхідно зробити для уточнення діагнозу?

УЗД органів черевної порожнини

Фельдер ФАПу при обстеженні дитини 15 років виявив ознаки холециститу. Назвіть необхідні методи дослідження для підтвердження діагнозу.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

Мати дитини 12 років звернулась до фельдшера ФАПу з приводу загострення виразкової хвороби шлунка. Який метод діагностики необхідно призначити дитині?

Фіброгастродуоденоскопію

До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 12 років. Дитина скаржиться на виражений біль у верхньому відділі живота, який виникає після споживання їжі, відрижку кислим, печію. Об'єктивно: язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м'який, болючий в епігастральній ділянці. Печінка не збільшена. Яке додаткове дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

Фіброгастродуоденоскопія

Фельдшер запідозрив латентну форму спазмофілії. Який симптом характерний для данного захворювання?

Хвостека

Дівчинка 10 років звернулась до фельдшера з приводу ниючого болю у правому підребер'ї, поганого апетиту, нудоти, відчуття гіркоти в ротовій порожнині, періодичне блювання. Біль посилюється після вживання жирної їжі. Об'єктивно: шкіра бліда, суха. Під час пальпації живота печінка виступає з-під ребрової дуги на 2,5 см, щільна і болісна при пальпації. Позитивні симптоми Ортнера, Кера справа в підребер'ї. Вкажіть найвірогідніший діагноз:

Холецистохолангіт

У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт, з'явилось посмикування м'язів обличчя з залученням інших груп м'язів. Про яке захворювання можна думати:

Явну спазмофілію, еклампсію

У дитини 2 років температура 38°С, в'ялість, розлад сну, тахікардія, вологий задишка змішаного типу. Шкіра бліда, періоральний ціаноз. Такі симптоми кашель, визначають при:

гострій пневмонії

Фельдшер прибув на виклик до дитини 10 місяців, яка хворіє ГРВІ. На фоні високої температури тіла раптово з'явилося посіпування м'язів обличчя, потім кінцівок із швидкою генералізацією судом. Для зняття судом необхідно ввести в першу чергу:

седуксен

Дитині 3 роки. Мати звернулася до фельдшера зі скаргами на часте дихання, кашель, кволість дитини, підвищення температури тіла до 390 С. При огляді: стан важкий, шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника. При - перкусії вкорочення перкуторного звуку паравертебрально, при аускультації - велика кількість крепітуючих хрипів. Про що свідчать дані симптоми?

гостра пневмонія

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до хлопчика 4-х місяців. Скарги матері на підвищення температури тіла до 39оС, неспокій, плач. При огляді: стан хлопчика важкий, шкіра суха, гаряча на дотик, гіперемія кон'юнктив та слизової оболонки зіва, утруднене дихання через ніс. Який невідкладний стан виник у дитини?

гіпертермічний синдром

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до дитини 3 - х років. Мати відмічає загальну слабкість, млявість, зниження апетиту. Захворіла раптово. При огляді: шкіра та видимі оболонки сухі, бліді, язик сухий, обкладений білуватим нальотом. Сечовипускання часте, сечі мало, вона каламутна. Яке захворювання можна запідозрити вразі такої симптоматики?

пієлонефрит

До якого захворювання частіше призводять такі чинники як: надмірне споживання солодощів, жирної їжі, а також перенесена паротитна інфекція:

хронічного панкреатиту

В стадії неповної компенсації гострого стенозуючого ларинготрахеїту розвивається:

ціаноз носогубного трикутника

Вкажіть, які харчові продукти вводять дитині на природному годуванні з метою введення вітамінів:

яблучний сік