mikro
Milyen típusú tok antigént tartalmaz a Haemophilus influenzae elleni vakcina?
b típusú
Melyik a Streptococcus pyogenes csoportspecifikus antigénje és melyik a típusspecifikus?
csoportspecifikus: C- poliszacharid típusspecifikus: M protein
Mi a Corynebacterium diphtheriae fő virulencia faktora?
diphtheria toxin
3. Soroljon fel hármat a Bordetella pertussis fő virulenciafaktorai közül!
filamentózus hemagglutinin, pertussis toxin, adenilát-cikláz toxin, tracheális citotoxin
Említsen meg hámat az E. coli által okozott legfontosabb extraintesztinális kórképek közül!
húgyúti infekciók, újszülöttkori meningitis, nozokomiális sebfertőzések
Soroljon fel 3 betegséget, amelyet a Streptococcus pyogenes okozhat a bőrben, illetve a bőr alatti szövetekben!
impetigo (pyoderma), cellulitis, erysipelas, fasciitis, myositis
Melyik enzimatikus virulencia faktor jellemző a Staphylococcusok között kizárólag a Staphylococcus aureus-ra?
koaguláz
Melyik túlérzékenységi reakción alapul a tuberculin teszt?
késői (IV.) típusú
Melyek a toxin mediált Staphylococcus fertőzések?
leforrázott bőr szindróma TSS (toxicus shock syndroma) ételmérgezés
Milyen diagnosztikai módszereket lehet használni a purulens bakteriális meningitisek gyors diagnosztizálására?
liquor üledék festése Gram szerint ill. metilénkékkel liquorból bakteriális antigének kimutatása latex agglutinációval
Adja meg a Neisseria gonorrhoeae legalább 3 fontos virulenciafaktorát!
pilus, külső membrán fehérjék, LOS, IgA proteáz
Nevezzen meg 4, Haemophilus influenzae által okozott megbetegedést!
purulens meningitis epiglottitis (obstructiv laryngitis) otitis media és sinusitis pneumonia (cellulitis, arthritis)
Adja meg a Neisseria meningitidis legalább 2 fontos virulenciafaktorát!
tok, LPS, IgA proteáz
Nevezzen meg 2, toxin-mediált Staphylococcus megbetegedést!
toxikus shock syndroma (TSS), leforrázott bőr szindróma (dermatitis exfoliativa), ételmérgezés
Hogyan lehet meghatározni Gram negatív baktériumok különböző sejtfelszíni antigénjeit?
tárgylemez-agglutinációs módszerrel, ismert specificitású ellenanyagok felhasználásával.
Milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni a diftériás megbetegedés igazolására?
Álhártyáról vett minta közvetlen Neisser festése; tenyésztés Löffler- és Clauberg táptalajokon; Elek-próba (izolátum toxintermelő képességének kimutatása)
Milyen típusú és időtartamú immunitás alakul ki a skarláttal szemben?
Életreszóló, antitoxikus ellenanyagok
Írja le a Gram-festés fő lépéseit (fixált kenetből kiindulva)!
1. Kristályibolya 2. Lugol-oldat (jódoldat) 3. Differenciálás alkohollal 4. Utófestés: safranin minden lépés után öblítés csapvízzel
Milyen klinikai mintát kell venni hastífusz esetén?
1.-2. hét: vérminta, (csontvelő) 3.-4. hét: széklet, vizelet
Adja meg azokat a paramétereket (hőmérséklet és idő), amelyek betartása az autoklávozás során biztosítja a megbízható sterilezést!
121ºC, 20 perc (1 bar túlnyomás)
Adja meg azokat a paramétereket (hőmérséklet és idő), amelyek betartása az hőlégsterilezés során biztosítja a megbízható sterilezést!
160ºC, 60 perc
Mit okozhat a Streptococcus agalactiae?
Abortus, korai burokrepedés → koraszülés, gyermekágyi láz, újszölöttkori meningitis, sepsis
. Hogyan lehet elkülöníteni az Enterococcusokat és a α-haemolizáló Streptococcusokat?
Az Enterococcusok epetűrő baktériumok. Epe tartalmú táptalajon (E67, BEA) elkülöníthetők, eszkulin hidrolízis; D csoport antigén kimutatása Strep-teszttel (latexagglutináció); növekedés 6,5 % NaCl mellett (sótűrés)
A Streptococcusok közül melyik faj a leggyakoribb kórokozója az újszülöttkori meningitisnek?
B-csop. Streptococcus (S. agalactiae)
Mi a Salmonella typhi rezervoárja?
Beteg vagy tünetmentes hordozó ember
Hogyan manifesztálódik az újszülöttkori gonorrhoeás fertőzés, hogyan lehet védekezni ellene?
Blenorrhoea (ophtalmia) neonatorum, Ag-acetát szemcsepp v. erythromycin szemkenőcs
β-hemolizáló Streptococcusok differenciál diagnosztikája:
CAMP-teszt, bacitracin érzékenység, csoport-meghatározás koagglutinációs, vagy latexagglutinációs próbával
Nevezzen meg egy lizogén fág által kódolt virulenciafaktort az azt hordozó baktériummal együtt!
Corynebacterium diphtheriae - diftéria toxin
Staphylococcus saprophyticus esetén mely kórkép fordul elő?
Cystitis fiatal nőkben
Hogyan lehet elkülöníteni az Enterococcusokat az alfa-hemolizáló Streptococcusoktól?
D csoport antigén kimutatása; epetűrés és eszkulin hidrolízis (pl. BEA táptalajon: bile esculin agar); növekedés 6,5 % NaCl mellett
Mi a Corynebacterium diphtheriae fő virulenciafaktora?
Diphtheria toxin: ADP ribolizálja az EF-2t
Nevezzen meg 4, intesztinális kórképet okozó E. coli patogenetikai csoportot!
Enteropatogén E. coli (EPEC) Enterotoxigén E. coli (ETEC) Enteroinvazív E. coli (EIEC) Enterohemorrhágiás E. coli (EHEC)
Írjon példát differenciáló táptalajra és jellemezze!
Eozin-metilénkék táptalaj: laktózt, eozint, metilénkéket tartalmaz. Az indikátor látható változást okoz a táptalajon. Az enterális baktériumok elkülönítésére használják. Gátolt a Gram-pozitív baktériumok növekedése és a Proteusok rajzása. Laktóz bontás alapján differenciál. A laktózbontás következtében keletkező sav az eozint kicsapja, a csapadékot a metilénkék megfesti és ezért a telepek lilára vagy rózsaszínre színeződnek (E. coli, Klebsiella spp.). A laktózt nem bontó baktériumok telepei színtelenek (Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.).
Húgyúti fertőzések esetén melyik a leggyakoribb diagnosztizált baktérium?
Escherichia coli
Mi a diftéria toxin hatásmechanizmusa?
Eukarióta sejtekben a fehérjeszintézis gátlása: a riboszómális EF-2 (elongációs faktor-2) inaktiválása ADP-ribozilálással.
Staphylococcus aureus ételmérgezés esetén a fertőzésforrás kimutatása:
Fágtipizálással történik
A baktériumsejt melyik részében található az endotoxin?
Gram negatív baktériumok külső membránjában
Melyek a Streptococcus pneumoniae-ra jellemző morfológiai jegyek?
Gram pozitív, diplococcus, tok veszi körül, lándzsahegy alakú.
Milyen színűek a Gram pozitív, illetve a Gram negatív baktériumok Gram szerint festett kenetben?
Gram pozitívok: sötétlila/sötétkék Gram negatívok: rózsaszín/piros
Hogyan lehet akut Neisseria gonorrhoeae fertőzést gyorsan diagnosztizálni?
Granulocytákban intracelluláris elhelyezkedésű baktériumok kimutatása gonorrhoeás váladék metilénkék és Gram szerint festett kenetében; bakteriális DNS kimutatása PCR amplifikációval
Nevezzen meg 5 megbetegedést, amelyet Staphylococcus aureus okozhat!
Impetigo, furunculus, pneumónia, osteomyelitis, ételmérgezés stb.
Egyéb húgyúti fertőzések esetén diagnosztizált baktériumok?
Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophiticus, Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureusra milyen enzimatikus faktor jellemző?
Koaguláz enzim - fibrin kicsapódást okoz
Milyen úton fertőződhetnek egészséges felnőttek gastroenteritist okozó Salmonellával?
Kontaminált (a baktériumot megfelelő csíraszámban tartalmazó) étel fogyasztásával (pl. tojás, majonéz, krémes állagú ételek, húskészítmények).
Milyen típusú oltóanyago(ka)t tartalmaz a pertussis elleni vakcina?
Korábban: elölt baktérium Jelenleg: acelluláris vakcina (toxoid + egyéb tisztított antigének)
Határozza meg a fakultatív anaerob baktérium fogalmát!
Képes mind oxigén jelenlétében, mind pedig annak hiányában energia termelésre és szaporodásra.
Mit jelent a passzív immunizálás?
Kész ellenanyagok (állati, ill. emberi eredetű tisztított Ig-ok) bejuttatása az emberi szervezetbe, melynek következtében átmeneti immunitás jön létre az adott fertőző betegséggel szemben
Milyen megbetegedést okoz a Haemophilus ducreyi?
Lágyfekély (chancroid v. ulcus molle)
Mit jelen az aktív immunizálás?
Mikrobák vagy mikrobiális termékek (vakcinák) bejuttatása az emberi szervezetbe, melynek következtében tartós immunitás jön létre adott fertőző betegséggel szemben.
Mi a Neisseria meningitidis behatolási kapuja a szervezetbe, milyen megbetegedéseket okoz a baktérium?
Nasopharynx (cseppfertőzés útján terjed) Meningococcemia (bőr léziók jellemzik) és purulens bakteriális meningitis.
Mit jelent a bakteriális ételmérgezés fogalma?
Olyan akut, általában hányással és hasmenéssel járó kórkép, amelyet az ételekbe jutott baktériumok által termelt (preformált) toxinok váltanak ki. A fertőzött ételelfogyasztása és a tünetek jelentkezése között rövid idő (<4-6 óra) telik el.
. Írja le, hogyan végezné el az oxidáz-próbát!
Oxidáz-próba alatt az oxidatív anyagcserét folytató baktériumok terminális oxidációjában szerepet játszó citokróm-oxidáz enzim kimutatását értjük. A kimutatás során a tiszta tenyészetről egy telepet színtelen dietil-para-fenilén-diamin-HCl oldattal átitatott szűrőpapírcsíkra viszünk. Amennyiben a mikroba termel oxidáz-enzimet a szűrőpapíron sötétlila elszíneződés látható. Az oxidáz-próbához - akárcsak a kataláz-teszthez - fém oltókacs nem használható. Pozitív: P. aeruginosa, Negatív: E.coli, Klebsiella spp
. Streptococcus pyogenes által okozott kórképek:
Piogén (invazív): pharyngitis, tonsillitis, erysipelas (orbánc), cellulitis, impetigo, fasciitis, myositis, puerperális láz, sepsis Toxikus: vörheny (skarlát), toxikus shock szindróma Immunkomplexek: rheumás láz, glomerulonephritis
Nevezzen meg 3, Streptococcus pneumoniae által okozott kórképet!
Pneumonia, meningitis, sinusitis, otitis media, sepsis, (ulcus serpens corneae)
Melyik a legvirulensebb Staphylococcus faj?
S. aureus
Mit okoz a Haemophilus ducrey?
STD (nemi betegséget) - lágyfekélyt (ulcus molle)
Melyek az enterális láz leggyakoribb kórokozói?
Salmonella typhi (hastífusz) Salmonella paratyphi A, B, C (paratífusz)
Streptococcus pyogenes virulenciafaktorok
Sejthez kötött virulenciafaktorok: M-protein, hialuronsav tok Enzimek: streptokináz (fibrinolizin); streptodornáz (DNáz), hialuronidáz Toxinok: streptolizin-O, streptolizin-S, eritrogén toxin, pirogén exotoxin A, exotoxin B
Sorolja fel az emberi megbetegedést okozó 4 Shigella fajt!
Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei
Nevezzen meg egy toxin-mediált Streptococcus betegséget, írja le a toxin nevét és hatásmechanizmusát!
Skarlát - erythrogén toxin - szuperantigén, capillaris károsodás
Nevezzen meg 3, Streptococcus pyogenes által termelt enzimet, amelyek a gennyes gyulladás terjedését segítik elő!
Streptokináz (fibrinolysin), hyaluronidáz, streptodornáz (DNáz)
Nevezzen meg 3 olyan exotoxint, amelyet Staphylococcus aureus termelhet!
TSST (toxikus shock syndroma toxin), enterotoxin, exfoliatin, leukocidin, hemolizinek
Escherichia coli mely toxinja hasonlít leginkább a Shigellák shigatoxinjához?
Verotoxin SLT-I és SLT-II (Shigella-like toxin I. és II.)
Melyik baktérium(ok) a szubakut bakteriális endokarditisz fő kórokozói?
Viridans streptococcusok
Nevezzen meg 5 fertőtlenítőszer csoportot!
alkoholok; aldehidek (alkiláló szerek); fenolszármazékok; detergensek; klórtartalmú szerek + jódtartalmú szerek = oxidáló szerek
. Irjon le 3 olyan módszert, amellyel teljes csíramentességet (sterilitást) lehet elérni!
autoklávozás, hőlégsterilizálás, gamma-sugárzás, szűrés (folyadékok), gázsterilizálás, plazmasterilizálás, (nem elfogadható: forralás, pasztőrözés, UV!)
Mit jelent a sterilezés?
A sterilezés az összes élő mikroorganizmus elpusztítását (teljes csíramentesítée)jelenti (beleértve a baktériumspórákat)
Írja le a Neisser festés elvét!
A Corynebacterium diphteriae festésére használják, mivel a baktériumban lévő volutin (foszfát-észter, Babes-Ernst) szemcsék kékszínű festékkel metakromáziásan bíborszínűre festődnek. (Ha a festék saját színétől eltérő színben tüntet fel valamely struktúrát a metakromázia jelenségéről van szó). A kenetet először 2 rész ecetsavas metilénkék és 1 rész kristályibolya oldat frissen készített keverékével festjük 5 percig. Vizes öblítés után krizoidinnel festünk 1 percig, majd a krizoidin oldatot leöntjük, és a kenetet megszárítjuk. A baktérium sárgára, a metakromatikus szemcsék pedig a kék és sárga szín összegződése folytán sötétlilára festődnek.
Koaguláz teszttel megkülönböztetjük:
A Staphylococcus aureust a többi Staphylococcustól
Mit jelent a dezinficiálás?
A dezinficiálás olyan csíraszám-csökkentő eljárás, melynek során célunk a fertőző mikroorganizmusok inaktiválása (de a baktériumspórák és egyéb rezisztens mikrobák gyakran túlélik)
Írja le, hogyan végezné el a kataláz-próbát!
A hidrogén-peroxidot a baktériumok kataláz nevű enzime vízre és oxigénre bontja. 2 H2O2 → 2 H2O + O2 Gram pozitívak esetén el kell végezni. A tárgylemez próba elvégzése során hidrogénperoxid-oldatot cseppentünk, majd a tenyészetből egy kacsnyi mennyiséget beleszuszpendálunk. Az oldatba nem szabad fémkaccsal nyúlni, mert az katalizálhatja a hidrogén-peroxid bontását, és fals pozitív eredményt kaphatunk.
Mire használhatjuk a CAMP teszt-et?
A jelenség azon alapszik, hogy a S. aureus és S. agalactiae egymás hemolizáló hatását potenciálni képesek. Az eljárás a módszert kidolgozó szerzőkről (Christie, Atkins és Munch-Peterson) kapta a nevét. Véres agar táptalajon a Petri csésze egyik szélétől a másikig a vizsgálandó streptococcust leoltjuk, majd erre merőleges vonalban a S. aureus 110007 törzs tenyészetét visszük rá. Ha a CAMP teszt pozitív, a leoltástól számított 18-20 óra múlva a két tenyészet találkozási vonalánál intenzív, teljes β-hemolízis figyelhető meg. Ez a zóna általában nyílhegy alakú és keskenyebb végével a S. aureus felé mutat.
Írja le a koaguláz-próba (CLUMP-teszt) elvét!
A koaguláz fontos virulenciafaktor. Staphylococcus fajok plazma-koaguláló képességének vizsgálatára. A Staphylococcus aureus pozitív reakciót ad. „Clumping" teszt: tárgylemezre citrátos plazmát cseppentünk és elszuszpendálunk benne egy baktériumtelepet. Ha a baktérium koagulázt termel, fibrin kicsapódás látható. A S. aureus identifikálására számos latex-agglutinációs készlet szolgál. Ezekben a latex részecskéket fibrinogénnel és IgG-vel vonják be. Az előző a clumping faktort (az ún. „kötött koagulázt"), az utóbbi a protein A-t detektálja. A teszt koaguláz enzim kimutató érzékenysége megegyezik a cső koaguláz-próbával, és magasabb, mint a tárgylemezen elvégezhető clumping próba. A módszer diagnosztikai szempontból történő felhasználásának jelentősége, hogy a ritkán előforduló, koaguláz enzimet nem termelő, de protein-A-val rendelkező S. aureus törzseket is képes detektálni.
. Írja le a dajka jelenség elvét!
a növekedési faktorok közül a hemin (X-faktor) és NAD (V-faktor) iránti igény vizsgálatának a haemophilusok meghatározásában van szerepe. A haemophilusok csak egyik vagy másik, vagy mindkét faktor jelenlétében képesek növekedni. Egyszerű tápagarban nincsenek jelen ezek a faktorok, a véres agar csak az X-faktort, míg a csokoládé agar mindkét faktort tartalmazza. A csokoládé agar készítésekor a vér kíméletes hevítése során a V-faktor felszabadul, ugyanakkor a V-faktort inaktiváló enzimek hatástalanná válnak. A S. aureus termel V-faktort, ezért a telepek környezetében véres agaron is nőhet a Haemophilus influenzae. Kivitelezés: S. aureust véres agarra egy vonalban leoltjuk, leoltási vonalra merőlegesen a H. influenzae-t. Ahol a vvt-t a S. aureus hemolizálta, kiszabadul a NAD, és a hemolitikus zónában szaporodik a H. influenzae.
