неврологія

Як відбувається лікування?

1) підтримуюча ескалаційна терапія- непреревна терапія 2) імунна відновна терапія- коротка курсова терапія ​

Порушення яких функцій відбувається при ушкодженні нервової системи?

1) рухових, чутливих, вегетативних 2) координаторних 3) психічних 4) вищих коркових функцій

Які 2 основні групи пухлин спинного мозку?

1) інтрамедулярні( ростуть з клітин спинного мозку 2) екстрамедулярні( ростуть з оболонок, корінців, прилеглих тканин)

Які порушення ходьби при хворобі Паркінсона?

1)дрібні кроки 2) пропульсії( мимовільний біг наперед) 3) ретропульсії( біг назад) 4) латеропульсії( убік)

Чому виникає центральний парез( спастичний)?

Уражається кора або провідні шляхи, що ідуть від кори до мотонейронів передніх рогів

Що відбувається при хворобі Паркінсона?

відзначається дегенерація великих клітин чорної субстанції , що містять меланін, що призводить до дефіциту дофаміну в базальних гангліях

Що таке парез?

Часткова відсутність усвідомленого м'язового скорочення

Які є види болю в спині?

1) корінцевий біль у спині 2) неспецифічний біль у спині 3) специфічний біль у спині

Який шлях болю?

1) місце травми 2) спинний мозок 3) стовбур головного мозку 4) кінцевий мозок

Які симптоми переферичного/ в'ялого парезу?

1) низький м'язовий тонус 2) атрофія м'язів 3) знижені рефлекси

Що можна рекомендувати при хронічному болі у попереку( більше 12 тижнів)?

1 анальгетики 2 інтенсивне фізичне виховання 3 фізичне виховання та вправи 4 люмбальна тракція 5 мануальна терапія

Що буде при ураженні грудного відділу? пухлини

1 біль по ходу міжреберних нервів 2 порушення роботи серця( Th4-Th6) 3 біль в животі 4 випадіння черевних рефлексів Th7-12

Червоні прапорці ( коли треба робити КТ, МРТ, рентген тощо)

1 вік менше 18 або більше 50 2 анамнез ( стан зниженої ефективності імунної системи, СНІД, цукровий діабет, хронічний алкоголізм, хіміотерапія, кортикостероїди, променева терапія, історія раку або незрозуміла втрата ваги, аневризма черевної аорти в анамнезі 3 хірургія хребта, тривала анестезія, бактеріальна інфекція, травма пов'язана з віком 4 прийом медикаментів: стероїдів, антикоагулянтів, внутрішньовенних препаратів 5 біль який не зменшується під час відпочинку, стійкий або прогресуючий біль 6 неврологічний огляд: лихоманка, аномальні життєві показники 7 ознаки патології аорти в тому числі: 1) дефіцит пульсу на нижніх кінцівках 2) неоднакові показнику тиску на верхніх кінцівках 3) шум артеріальної регургітації 8) ознаки компесійних синдромів( кінського хвоста, компресія спинного мозку, синдром медулярного конуса

Що можна рекомендувати при підгострому болі в спині( 6-12 тижнів)?

1 консультація фізіотерапевта, ортопеда, ревматолога або нейрохірурга 2 лікування та реабілітація 3 медикаментозна терапія 4 мануальна терапія

що можна рекомендувати при гострому болі у попереку ( менше 6 тижнів)?

1 легкі вправи 2 звичайна щоденна активність 3 м'язові релаксанти 4 мануальна терапія

Специфічний біль в спині

1 пов'язаний з певним захворюванням 2 7% всіх випадків 3 джерелом бс можуть стати зв'язки, капсули, нервові корінці, фасції, міжхребцеві диски 4 виразність денеративно- дистрофічного процесу не повинна впливати на процес лікувальну тактику та експертні рішення

Яке лікування болів у спині?

1 пояснення пацієнту його стану 2 навчання правильній механіці тіла 3 фізична терапія 4 нестероїдні препарати 5 контроль ваги 6 мануальна терапія

Яке лікування пухлин?

1 хірургічне 2 радіохірургія та променева терапія 3 комбіноване лікування

Яка класифікація пухлин спинного мозку за відношенням до хребта?

1 інтравертебральні( в межах каналу хребта) 2 екстравертебральні( за межами каналу хребта) 3 екстра- інвертебральні( за типом пісочного годинника

Як відбувається діагностика?

1) W.I. Mcdonald- це набір клінічних, радіологічних та лабораторних ознак 2) МРТ

Яка діагностика болів у спині?

1) КТ, МРТ, рентгенографія 2) Електронейроміографія 3) Мієлографія 4) Загальний аналіз крові

Які основні клінічні прояви?

1) Парапарези нижніх кінцівок 2) тріада Шарко( координаторна дисфункція) 3) різке зниження гостроти зору 4) парестезії 5) деменція 6) втома

пухлини кінського хвоста

1) біль в крижовій ділянці 2) рухові та чутливі порушення в нижніх кінцівках 3) порушення функції тазових органів

Що буде при ураженні шийного відділу хребта?

1) біль в потилиці 2) центральний тетрапарез 3) внутрішньочерепна гіпертензія 4) параліч діафрагми 5) синдром Бернера- Горнера 6) чутливі порушення у верхніх та нижніх кінцівках

Що буде при ураженні поперекового потовщення?

1) в'яла параплегія 2) гіпо- арефлексія 3) гіпо- атонія

Які симптоми спастичного/ центрального парезу?

1) високий м'язовий тонус 2) підвищені рефлекси

Які основні симптоми?

1) втома 2) когнітивні порушення 3) порушення координації та моторики 4) порушення мови 5) нистагм

Чим проявляються психічні порушення?

1) втрата ініціативи 2) втрата активності 3)брадифренія( повільність мислення) 4) брадипсихія( важке активне перемикання з однієї думки на іншу) 5) айкарія( прилипливість, егоцентризм) ​

Що входить до неспецифічного болю у спині?

1) він механічний 2) зникає сам по собі протягом кількох днів чи тижнів 3 не виявляється на рентгенограмі або на МРТ 4 зникнення не залежить від лікування 5 зазвичай страждають м'язи та зв'язки 6 біль виникає у випадку коли щось неправильно підняли, довго перебували у незручному положенні або підняли щось важке

Які чинники можуть спровокувати розсіяний склероз?

1) генетична схильність 2) інфекційні захворювання 3) дефіцит вітаміну D 4) сильний або хронічний стрес 5) регулярне фізичне перенапруження 6) ожиріння 7) цукровий діабет

З чого він складається?

1) дендрити 2) аксон 3) ядро 4) клітини Шванна 5) Сома

Який шлях поверхневої чутливості?

1) задні роги 2) передня сіра спайка 3) бокові стовпи 4) таламус 5) постцентральна звивина

Який шлях глибокої чутливості?

1) задні стовпи 2) довгастий мозок 3) таламус 4) постцентральна звивина

Які функції нервової системи?

1) об'єднання частин тіла організму в одне ціле 2) забезпечення регуляції різних процесів 3) координація функцій органів і систем 4) взаємодія організму із зовнішнім середовищем

Чим проявляються постуральні порушення?

1) падіння 2) м'язова ригідність 3) напруження м'язів 4) одночасна активація м'язів на передній і на задній поверхні 5) обмеження рухливості гомілковостопного суглоба

Яка ще класифікація пухлин спинного мозку?

1) пухлини шийного відділу 2) пухлини грудного відділу 3) пухлини поперекового відділу 4) пухлини кінського хвоста

Які форми розсіяного склерозу?

1) рецидивно- ремітуючий- періодична поява нових симптомів або загострення уже старих з періодичною стадією ремісії 2) первинний- прогресуючий- притаманні наростання хвороби, без рецедивів та ремісій 3) рецедивно- прогресуючий- неухильне прогресування неврологічних симптомів 4) клінічно- ізольований синдром- результати досліджень говорять про наявність рс але недостатньо кількості ознак

Що входить до імунно- відновної терапії?

1) селективна терапія 2) неселективна терапія

Яка етіологія?

1) спадковість 2) старіння 3) вірусні інфекції 4) атеросклероз судин головного мозку 5) черепно- мозкові травми

Які клінічні симптоми?

1) тремор 2) ригідність 3) гіпокінезія 4) порушення поступального регулювання

Які є форми Паркінсонізму?

1) тремтливо- ригідна 2) ригідно- тремтлива 3) акінетико- ригідна 4) тремтлива

які є види паралічів при ураженні пірамідної системи?

1) центральний 2) переферичний

Які групи синапсів виділяють за розташуванням?

1) центральні 2) переферичні

Які 3 типи прогресування захворювання є за цією шкалою?

1) швидкий 2 роки і менше 2) помірний 3-5 років 3) повільний 5 років і більше

Що входить до ескалаційної терапії

1) імуномодуляція 2) імуносупресія

Що таке міжхребцева грижа?

відбувається розрив фіброзного кільця, і м'яка частина випинає за його межі

Які є типи рецепторів?

1)екстрарецептори( тактильна, больова та температурна чутливість) 2) інтрорецептори( хеморецептори, барорецептори) внутрішня чутливість 3) пропріорецептори( інформація про положення тіла в просторі, скорочення м'язів)

Які є види лікувань?

1)медикаментозне 2) хірургічне 3) фізична терапія

Які причини призводять до корінцевого болю?

1. грижі 2. протрузії

Які причини проблем з дисками?

1. дегенеративні захворювання, травми 2. остеохондроз та старіння 3. пульпозне ядро стає менш еластичним і перестає витримувати тиск

Які симптоми міжхребевої грижі?

1. незначний біль або відсутність болю якщо уражений тільки диск 2. нестерпний біль в шиї або в попереку який віддає в ділянки які обслуговуються нервовими корінцями внаслідок їхнього ураження 3 сенсорні порушення ( оніміння, поколювання, парастезії) 4 рухові зміни( м'язова слабкість, параліч, відсутність рефлексів 5 нетримання кишківника або сечового міхура 6 симптоми можуть бути лише на одній стороні тіла 7 синдром кінського хвоста - це втрата контролю кишківника, сечового міхура і статева дисфункція

Які причини грижі?

1. тривалі вимушені пози на роботі й у побуті 2. сидяча робота, звичка сидіти навпочіпки, постійне перебування за кермом 3. малорухливий спосіб життя 4. професійний спорт 5 раптовий вигин, різкі рухи

скільки пар черепно- мозкових нервів?

12

Скільки триває гострий біль?

3 місяці

Скільки стадій у цій шкалі?

5

Яку шкалу застосовують для оцінки ступеня важкості захворювання?

Hoehn M.M Jahr M.D

Приклад постуральних порушень?

Асиметрія рук

Що таке афазія?

Афазі́я (грец. αφασια — оніміння, від α — без і φασις — висловлення) — розлад мовлення, який може виникнути внаслідок локального ураження кори головного мозку, що асоціюється з відповідною мовною діяльністю.

Куди віддає корінцевий біль?

В ногу або обидві ноги

Що таке верхні мотонейрони?

Верхні мотонейрони- це мотонейрони які беруть свій початок в моторній корі головного мозку чи стовбурі мозку і несуть інформацію до нижніх мотонейронів

Що таке гіпокінезія?

Гіпокінезія - це комплекс розладів, що включає зниження рухової активності і сповільненість рухів.

Що таке дизартрія?

Дизартрі́я — порушення вимовної сторони мовлення, яке виникає внаслідок органічного ураження центральної нервової системи. Це тяжкий розлад усієї мовленнєвої діяльності. При дизартрії порушується не тільки звуковимова майже усіх груп звуків, але і просодична сторона мовлення: голос, інтонація, темп, ритм.

Що таке м'язова ригідність?

М'язова ригідність — рівномірне підвищення тонусу м'язів по пластичному типу. Кінцівки при їх згинанні та розгинанні застигають у наданому їм положенні.

Яка основна структурна одиниця

Нейрон

Що таке плегія?

Плегія або параліч - це повна відсутність усвідомленого м'язового скорочення

Що відбувається на 3 етапі діагностики?

Пошук симптомів, що підтверджують хворобу Паркінсона

Які їхні назви?

Розрізняють 12 пар черепних нервів, кожна з яких має власний номер і назву: І пара - нюховий нерв, nervus olfactorius; II пара - зоровий нерв, nervus opticus; ІІІ пара - окоруховий нерв, nervus oculomotorius; IV пара - блоковий нерв, nervus trochlearis; V пара - трійчастий нерв, nervus trigeminus; VI пара - відвідний нерв, nervus abducens; VII пара - лицевий нерв, nervus facialis; VIII пара - присінково-завитковий нерв, nervus vestibulocochlearis; ІХ пара - язико-глотковий нерв, nervus glossopharyngeus; Х пара - блукаючий нерв, nervus vagus; ХІ пара - додатковий нерв, nervus accessorius; ХІІ пара - під'язиковий нерв, nervus hypoglossus.

Що таке хвороба Паркінсона?

Хронічне дегенеративне прогресуюче захворювання невідомої етіології, що вражає переважно чоловіків віком від 50 років

Що таке моторна апраксія?

Це захворювання при якому хворий може намітити чіткий план дій для виконання рухового акту але не може його виконати

Що таке остеопороз?

Це зменшення щільності кісткової тканини та витончення замикальних пластинок тіл хребців

Що таке нижні мотонейрони?

Це корінці відповідного рівня спинного мозку, нерви

Що таке нейрональний синапс?

Це об'єднання двох кнопок нейронів

Що таке агнозія?

Це порушення здатності впізнавати знайомі предмети по характерним ознакам

Що таке астереогноз?

Це порушення здатності впізнавати предмети шляхом їх обмацування

Скільки триває хронічний біль?

більше 3 місяців

Що проводять на другому етапі діагностики?

виключення інших захворювань які можуть проявлятися синдромом Паркінсонізму

Чому виникає корінцевий біль?

внаслідок здавлення нервового корінця

Що таке протрузія міжхребцевого диска?

коли зовнішній шар фіброзного кільця не пошкоджений, але є випинання зсередини

Через що виникає переферичний парез( в'ялий)?

при ураженні мотонейронів передніх рогів см чи корінця нерва, що відходять від нього

Що проводять на першому етапі діагностики?

синдромальна диференціальна діагностика

Що таке розсіяний склероз?

хронічне прогресуюче захворювання центральної нервової системи

Що таке грижа Шморля?

це випинання пульпозного ядра міжхребцевого диска в губчасту речовину пульпозного ядра

Що таке чутливість?

це здатність організму сприймати екзогенні та ендогенні подразнення

Через що буде відбуватися м'язова ригідність?

через порушення синергії м'язів тобто неправильна робота агоністів та антагоністів