plaučiai anatomija

didžiojo rato arterijos plaučiuose, ką maitina

2-4 aa. bronchiales, maitina nerespiratorinę plaučių audinių dalį iki alveolinių takų.

deš ir kair plaučių svoris

600 ir 550gramų

kaip maitinama plaučių parenchima

iš mažojo rato

plautinis kamienas: iš kur išeina, matmenys, kur randasi, kas aplinkui

išeina iš ds arterinio kūgio, ilgis 5-6cm, plotis 3cm, pradinė dalis ir anga yra kairiojo 3 šonkaulio prisitvirtinimo prie krūtinkaulio vietoje. dešinėje ir užpakalyje yra kylančioji aorta. ties Th4 po aortos lanku skyla į 2 pl arterijas

šonkaulinis plaučių paviršius

išgaubtas, apima priekinį, šoninį ir užpakalinį paviršius. atitinka krūtinės ląstos vidinį paviršių

kokios formos yra plaučiai

išilgai perpjauto kūgio

kair plaučio organotopija, medialinis paviršius

kairysis skilvelis, aortos lankas, nusileidžianti aorta, stemplė, kairė a. subclavia ir v.

bronchiolių sienelėse nėra

kremzlių

lig. pulmonale - kas, kur, funkcijos

krūtinplėvės dviguba klostė, eina nuo šaknies žemyn link tarpuplaučio, stabilizuoja apatinės skilties padėtį ir kvėpavimo metu derina šaknų judesius

plaučių parenchimą sudaro

kvėp bronchiolės, alveoliniai takai, alveolės

pavienių alveolių yra

kvėpuojamųjų bronchiolių sienelėje

plaučių pamatas ir viršūnė

liečiasi su diafragma ir iškilus 3cm virš pirmo costa, kaklo pamate

deš plaučio skeletotopija

viršūnė - ties Th1, 3-5cm iki viršutinės krūtinės angos. PRIEKINIS kraštas - nusileidžia ties parasternine linija, pasiekia vidurinę sagitalinę plokštumą, o dešinėje ties linea medioclavicularis baigiasi kertant 6 šonkaulį. UŽPAKALINĖ riba yra linija, nusileidžianti per šonkaulių galvų sąnarius. APATINIS kraštas prasideda nuo linea medioclavicularis, kur kerta 6 šonkaulį, tada: kerta 7 costa ties priekine pažasties linija kerta 8 ties vidurine pažasties linija kerta 9 ties užpakaline pažasties linija kerta 10 ties mentės linija kerta 11 ties paravertebraline linija

kuo svarbu plaučių segmentai

tai mažiausia parenchimos dalis, turinti autonominę kraujotaką ir kurią galima pašalinti chirurgiškai, nepažeidžiant gretimo plaučio audinio.

madialinis plaučių paviršius skirstomas į

tarpuplautinį ir stuburinį

kur yra širdinė įlanka ir liežuvėlis

tarpuplaučio paviršiaus apatinėje dalyje

plaučių vartuose plautis liečiasi su

tarpuplaučiu, suauga neatskiriamai ir ties vartsis pereina ant šaknies ir nusitęsia kaip pasieninis lapelis.

plaučių viršūnės ir krūtinplėvės kupolas

viršūnė yra tam kupole, kurį dengia 1 costa, laiptiniai raumenys ir suprapleurinė membrana. liečiasi su a. subclavicularis. užpakalyje petinis rezginys, krūtininis latakas, vid krūtinės arterija, diafragminis nervas

kaip eina mažojo rato venos ir arterijos plaučiuose?

venos eina tarp plaučių segmentų, o arterijos kartu su bronchais segmentų viduje

pasieninis pleuros lapelis suauga su

vidiniu krūtinės paviršiumi per fascia endothoracica

kekė -

vienos kvėp bronchiolės tolesnis šakojimasis ir alveoliniai maišeliai, sudarantys mažiausią plaučių struktūrinį vienetą (acinus)

deš plautis: horizontalysis plyšys atskiria

viršutinę skiltį nuo vidurinės

Plautinė krūtinplėvė dengia

visą išorinį plaučių paviršių, išskyrus vartus. įsiskverbia į gilius, skiltis atskiriančius plyšius ir suauga su jų paviršiumi. suauga ir su paviršinėmis tarpskiltelinėmis pertvarėlėmis

plaučių inervacija. koks rezginys, kur jis, kas jį sudaro

plexus pulmonalis - autonominis. jis yra krūtinėje, ties gerklės pabaiga, ant pagrindinių bronchų, plaučių vartuose. sudaro simpatinės, parasimpatinės ir juntamosios skaidulos. NĖRA SKAUSMO RECEPTORIŲ

dešinės pleuros skeletotopija

priekinė krūtinplėvės riba leidžiasi išilgai parasternalinės linijos, tada kerta 7 šonkaulį ties raktikaulio vidurio linija. apatinė riba prasideda nuo 7 šonkaulio, tada tęsiasi taip pačiai, kaip apatinė deš plaučio riba

kairės pleuros skeletotopija

priekinė riba leidžiasi išilgai parasternalinės linijos iki 5 šonkaulio, tada tįsta horizontaliai 5 šonkauliu iki raktikaulio vidurio linijos ir leidžiasi vertikaliai žemyn iki 7 šonkaulio. apatinė riba nuo 7 šonkaulio raktikaulio vidurio linijos, driekiasi 1cm žemiau nei dešinė pleura

šonkaulinė diafragminė kišenė - lotyniškai, kur, forma

recessus costodiaphragmaticus. apatinė pasieninės šonkaulinės pleuros dalis užlinksta, pereidama į diafragminę dalį. gili, pusračio formos

segmentai skirstomi į

skilteles

pagal tai, su kuo suauga pasieninis pleuros lapelis, skiriama

PLEURA COSTALIS - storiausia, suauga su vid krūtinės sienos paviršiumi. PLEURA DIAPHRAGMATICA - plona. PLEURA MEDIASTINALIS - tęsiasi sagitaline kryptimi, suauga su tarpuplaučio j.a., širdiplėve, priekyje pereina į šonkaulinę, apačioje - į diafragminę, viršuje - į kupolą, virš pl šaknies tęsiasi tarp krūtinkaulio iki stuburo. PLEURA CERVICALIS - dengia į kaklo srities apatinę dalį iškylančią viršūnę

kvėpuojamosios bronchiolės skyla į

alveolinius latakėlius, kurie baigiasi alveoliniais maišeliais

plaučių kraštai

apatinis (aštrus, atskiria diafragminį nuo šonkaulinio), priekinis (aštrus) ir užpakalinis (švelnus) atskiria šonkaulinį paviršių

deš plautis: įsitrižinis plyšys atskiria

apatinę skiltį nuo viršutinės ir vidurinės

didžiojo rato venos

bronchinių arterijų galas (prox plaučių šaknų dalyje/prie jos) -> bronchinės venos -> dešinė į v. azygos, kairė į v. hemiazygos arba vv. viršutines tarpšonkaulines. likusi dalis kraujo surenkama plaučių venomis, kurios grįžta iš visceralinės pleuros, periferinių plaučių sričių.

kur yra deš ir kair pl arterijos

deš - užpakaly kylančios aortos ir v. cava superior kair - priekyje nusileidžiančios aortos ir kairiojo pagr broncho

deš plaučio organotopija, medialinis paviršius

dešinysis prieširdis, vv. cava superior et inferior, stemplė, dešinė a. ir v. subclavia, lykinė vena

galinių bronchiolių morfologija

diametras 03.-0.5mm, nėra kremzlių, liaukų, iškloja virpamasis epitelis. priklauso kvėpavimo takams

kodėl tromboembolijos dažnesnės deš pl arterijoje?

nes ji ilgesnė ir platesnė

kodėl recessus costodiaphragmaticus vieta pleuros ertmės punkcijai

nes įkvėpimo metu plaučio apatinis kraštas nesiekia žemiausios šios kišenės vietos ties vidurine pažasties linija (10costa)

bendra abiejų pleurų skeletotopija

nuo krūtinplėvės kupolų, užpakaliniu manubrium sterni paviršiumi iki 4 costa prisitvirtinimo vietos

kvėp bronchiolių paviršiuje

nėra virpamojo epitelio

thoracocentesis - kur, kodėl ten, kaip reikia pakreipti adatą

pacientui gulint punktuojama kišenė per 9 (6) tarpšonkaulinį tarpą pažasties vidurio linijoje iškvėpimo metu. Taip nepažeidžiama apatinė plaučių riba. adatą reikia pakreipti į viršų, kad neįsiskverbtų į giliąją kišenės pusę

kas sudaro plaučių šaknį

pagr bronchas, plaučių arterija ir 2 venos (viršutinė ir apatinė), bei limfagyslės ir nervai

diafragminis paviršius

pamate

kair plaučio skeletotopija

panašios į deš, išskyrus incisura cardiaca. priekinis kraštas nusileidžia parasternaline linija iki 4 costa -> horizontaliai išilgai 4 costa iki linea medioclavicularis -> nusileidžia iki 6 costa. apatinė riba 1-1.5cm žemiau nei dešiniojo

pleuros kišenės susidaro ten, kur

pasieninė šonkaulinė pleura priekyje ir užpakalyje pereina į tarpuplautinę, o apačioje - į diafragminę