מערכת הנשימה

____ - אחראית על מטבוליזם של הגוף. על איזה סחוס היא יושבת ?

בלוטת התירואיד יושבת על סחוס ה- cricoid לא יושבת על סחוס התירואיד!!

•יחידה פונקציונאלית עצמאית בריאה (כ - ____1 בכל ריאה). •כל יחידה בעלת צורת פירמידה שבסיסה פונה למשטח הפלאורלי וחודה ל_____2 . -נפרדת מיחידות סמוכות ע"י _____3 . -כל יחידה כוללת: _____4 וסעיף של ה- ______5 -ה-_______6 משותפים ליחידות סמוכות. לכל יחידה כלים ______7 ו____8 אוטונומיים משלה.

1 10 2 שער הריאה 3 רקמת חיבור 4 Segmental bronchus 5 Pulmonary artery 6 Pulmonary veins 7 לימפטיים 8 עצבים

_____1 - היחידה הראשית שאחראית על חילוף הגזים. מקור המילה alveolus מלטינית תעלה קטנה. מבנה אנטומי בעל צורה של תעלה קטנה, נמצאים בפרנכימה של הריאות מייצגים את הקצה של העץ הנשימתי. הקירות שלהם חדירים ולכן הם יכולים לבצע החלפה של גזים עם כלי הדם. יש בתוכם חומר הנקרא_______2 אשר שומר על צורתם.

1 Alveolei 2 surfactant

נקודות אחז בסרעפת : לטרלית ל-_____ , הסרעפת נאחזת בהתעבות של ה-____2העוטפת את שריר ה-_______3 ושריר ה- ______4 . התעבויות אלו נקראות:_____________5 והן מחברות בין הסרעפת לחוליות המותן (_____6 ) וצלע ______7 .

1 Crura 2 Fascia 3 Psoas major 4 Quadratus lumborum 5 Lateral & medial arcuate ligaments 6 L1&L2 7 (צלע מספר 12) אחלה סרטון : https://www.youtube.com/watch?v=6IK-YHK1ToM&ab_channel=Kenhub-LearnHumanAnatomy

כל אחד מחללי הריאה והריאות עצמן, עטופים בקרום סגור והמשכי הנקרא _____1 (פנימית ל- _______2 ). שתי שכבות של ____1 : א . עוטפת את הריאות ונקראת: ______3 . ב . צמודה לקיר בית החזה, ה- Mediastinum והסרעפת, נקראת:______4 .

1 Pleura 2 Endothoracic fascia 3 Visceral pleura 4 Parietal pleura

בין שתי השכבות של הקרום בעוטף את הריאה יש חלל הנקרא ____1 ומכיל נוזל סיכה הנקרא _______2 ) ). החלל קטן כ - 2 מ"מ מאפשר תנועה חלקה של הריאות בעת התכווצותן. שני הקרומים נפגשים באזור הנקרא: _________3

1 Pleural cavity 2 Serous pleural fluid 3 Hilum of the lung (שער הריאה)

שלושה אזורי תחל של הסרעפת : 1._______- אל חלקו האחורי של ה- _________4 . 2._______ - אל שטחן הפנימי של _____5 התחתונות והסחוס. 3.__________ - באמצעות רצועות שריריות ( הנקראות _____6) הנאחזות בצידי הגוף והדיסק הבינחולייתי של חוליות ה_______7.

1 Sternal part 4 Xiphoid process 2 Costal part 5 -- (6 הצלעות) 3 Vertebral part 6 crura 7 מותן

- קצהו של כל אחד מה-Segmental bronchi נקרא _______1 - כל _______1 מתפצל ל -שני _______2 - כל _______2 מסתיים ב-_______3 שנפתחים לצבר שקיקים דקים הנקרא ______4 (נאדית). - כל _____4 מוקפת ברשת נימים עשירה (______5 ) שמקורו ב- _________6 . - צבר של שקיקים (alveoli) נקרא _______7.

1 Terminal bronchiole. 2 Respiratory bronchioles 3 Alveolar ducts 4 Alveoli 5 Capillary plexus 6 Pulmonary a. & v 7 Alveolar sac

אספקה וניקוז הדם Bronchial arteries from the _______1 Bronchial veins: Right bronchial vein (to ______2 ) Left bronchial vein (to __________3)

1 Thoracic Aorta 2 azygos vein 3 accessory hemiazygus vein/left superior intercostal vein

•קנה הנשימה (_____1) הינו צינור גמיש עשוי טבעות סחוס דמויות פרסה (פתוחות ב____2). •מקורו בצוואר בהמשך ל_____3, כלומר בהמשך לחלקו התחתון של סחוס ה- ____4 ובגובה חוליה צווארית מספר ____5 . •במבוגר אורכו הוא כ- 11 ס"מ וקוטרו כ- 1.5 - 2.5 ס"מ אצל ילדים הקוטר קטן יותר.

1 Trachea 2 חלקן האחורי 3 תיבת הקול 4 Cricoid 5 - (C6)

•ה _____1 מבנה ___2 בעל צורת פירמידה יוצרים מפרק ____4 על גבי ה_____ 3בחלקו הפוסטריורי.

1 arythenoid 2זוגי 3 cricoid 4. סינוביאלי

ריאות ימין ושמאל שונות בגודלן ובצורתן. שני חריצים,_____________1 , מחלקים את ריאה ימין לשלוש אונות: עליונה, אמצעית ותחתונה חריץ אחד, __________2 , מחלק את ריאה שמאל לשתי אונות: עליונה ותחתונה.1

1 blique & horizontal fissures 2 oblique fissure

hilum of the lung - בריאה השמאלית העורק נמצא 1____לברונכוסים ובראיה הימנית הוא _____2. מה הזיקה של המבנים המסומנים להיליום?

1. סופריורי. 2. לטרלי.

הלוע מורכב מקבוצה של שלושה שרירים הנקראים______1תפקידם הינו להעביר אוויר אל קנה הנשימה/ מזון אל הושט. חפיפה של השרירים נדרשת על מנת ליצור____2

1 constrictors-תחתון, אמצעי, עליון. 2 המשכיות של התהליך בין שריר לשריר. + לא צריך את שרירי ה- palato

•ה_____1 מתחבר אל מרכז ה_____2 ומשמש כמכסה הגרון.

1 epiglottis 2 thyroid +ניתן לראות שהסחוסים בפן הפוסטריורי אינם שלמים כדי לאפשר לושט מעבר נח.

•בתוך הריאות, הסמפונות הראשיים מתפצלים לסמפונות משניים (____1 ) החודרים לאונות הריאה: -בריאה שמאל לשניים: _____2 -בריאה ימין לשלושה: ______3 •כל סמפון משני מתפצל למספר ________4

1 lobar bronchi 2 עליון ותחתון 3 עליון, אמצעי ותחתון 4Segmental bronchi

•קנה הנשימה מתפצל לשני סמפונות ראשיים (______1 ), ימני ושמאלי. •מיקום ההתפצלות בגובה של ה- _____2 ואחורית בגובה של הדיסק הבינחולייתי בין _____3 ונקרא ה_____6 •ה- _____4 רחב, קצר ואנכי יותר יחסית ל- ______5 .

1 main/primary bronchi 2 sternal angle 3 T4-T5 4 Right main bronchi 5 Left main bronchi 6 carina

ניתן חלק את מערכת הנשימה לשני אזורים תפקודיים : 1. ______1- אזורים המשתתפים בתהליך הנשימה האנטומי, העברת גזים לאלבאולות וחילוף גזים מתחלק לשניים: א. _____2- האזור בו הפד"ח עובר בצינורות בלי להתחלף עם מה שנמצא בדם. נכלל בו כל מה שמתחיל ב___3 ועד ה____4. ב_____5- איפה שקיימת חלופת הגזים. נכללים בו _______6. 2. מבני עזר- מסייעים לתהליך הנשימה כמו ________7.

1 respiratory trunk 2 conductive zone 3 nasal complex 4 terminal bronchioles 5 respiratory zone 6 reapiratory bronchioles&alveoli 7 סרעפת ושרירי בית חזה

ה______1 הינו סחוס גדול המתחבר אל ה _____2 . חיבור 2 הלמינות שלו יוצר את ה _______3

1 thyroid 2 cricoid 3 laryngeal prominence- הגורגרת

פתחים בסרעפת לסרעפת שלושה פתחים עיקריים: א. Aortic opening : דרכו עוברים המבנים הבאים: ________ 1 ו-_______2 (לעיתים). ב. Esophageal opening : דרכו עוברים ה_________________3 ג. Caval opening דרכו עוברים ה- ____________4

1 אבי העורקים (Aorta), Thoracic duct , Azygos vein 2 Hemiazygos vein 3 ושט, ה- Vagus nerves, סעיפים של ה- L. gastric a. וכלי לימפה. 4 Inferior vena cava וסעיפים שונים של ה- Phrenic nerves

הסרעפת - מחיצה כיפתית בצורת מצנח הבנויה מרקמת שריר ורקמת חיבור דקה המפרידה בין חלל בית החזה לבטן. - הכיפה (Dome) הימנית של הסרעפת _____1 מהשמאלית (גבול _______2 לעומת _____________3). - השריר החשוב ביותר בתהליך הנשימה. - לסרעפת פתחים למעברים של מבנים בין בית החזה לבטן.

1 גבוהה יותר 2 גבול העליון של הצלע החמישית לעומת 3 גבול תחתון של הצלע החמישית

•הכניסה לחלל האף היא דרך _____1 •היציאה האחורית של חלל האף הינה לאזור ה____2 ונקראת _____3 •במרכז חלל האף ישנה מחיצה המפרידה אותו לשני חללים.

1 הנחיריים 2. לוע 3 choane

חלל האף הינו ההתחלה של מסלול כניסת האוויר. חלל האף וה1_____ באזור מכוסים ברקמה ה____2 ועושים עיבוד ראשוני וסינון של האוויר הנכנס למערכת. על מנת לייעל את התהליך יש צורך ב__________3 וזה נעשה ע"י ניצול הסינוסים הקיימים ושימוש בקונכות.

1 הסינוסים 2מוקוזית 3 בהגדלה של שטח הפנים

קונכה אמצעית ועליונה שייכות ל_____1 קונכה תחתונה היא____2

1 לאטמויד 2. עצם עצמאית.

•בין סחוס התירואיד לאריתנואידים מחוברים _____1.

1 מיתרי הקול +המיתרים המסומנים בצהוב אינם משמשים אותנו ביומיום. במצב של פגיעה במיתרי הקול אנו יכולים ללמוד כיצד להשתמש בהם.

שלושת האזורים של הפרינקס הם: 12-14 cm length, ______2tube, from base of skull to _____1

1C6 2 fibromuscular

_____1 הוא הסחוס התחתון ביותר, מחובר לקנה הנשימה ואינו זז ביחס לשאר הסחוסים. חלקו הפוסטריורי גבוה יותר מהאנטריורי.

1הcricoid

שרירי בית החזה קבוצת שרירים המסייעים בנשימה. מסייעים להרחיב ולצמצם את בית החזה. מחברים בין הצלעות ומתחלקים ל: ___(סיבים כלפי מטה),_____(סיבים כלפי מעלה),____(עצב וכלי דם מסייעים לנו להבדיל בינם לבין השכבה לידם).

external, internal, innermost

תעלת הדמעות נקראת ___

naso-lacrimal duct

The respiratory zone composed of: _______________1

respiratory bronchioles & alveoli 1

את הparietal pleura ניתן לחלק למספר אזורים: 1. __________ - מעל קודקוד הריאה (______- נמצא באזור הקלביקל, מעל הצלע הראשונה). 2. ________ - הפלאורה של הצלעות. האזור הגדול ביותר. 3. __________ - מחבק את המידיאסטנום, נמצא מאחורה. נוגע ב_________ 4.___________ - הריאות יושבות באופן סימטרי על שני צידי הסרעפת, וזהו החלק שנוגע בסרעפת (מלמטה).

את הparietal pleura ניתן לחלק למספר אזורים: 1. Cervical pleura - מעל קודקוד הריאה (Cupula- נמצא באזור הקלביקל, מעל הצלע הראשונה). 2. Costal pleura - הפלאורה של הצלעות. האזור הגדול ביותר. 3. Mediastenal pleura - מחבק את המידיאסטנום, נמצא מאחורה. נוגע בפריקרדיום של הלב. Diaphragmatic pleura .4 - הריאות יושבות באופן סימטרי על שני צידי הסרעפת, וזהו החלק שנוגע בסרעפת (מלמטה).

בתוך החלל הפלאורלי נוצרים 2 חללים קטנים: .1____________ - בין הריאה לסרעפת, אחד מכל צד. לריאה אין כל כך מקום להתרחב בתהליך הנשימה, בעיקר בנשימה מוגזמת בעת פעילות גופנית, ולכן חשוב שיהיה חלל בו הריאה יכולה להתרחב. ________________.2 - כיס בין הלב לריאה (בין הצלעות למידיאסטינום), נמצא בעיקר בצד השמאלי. הוא הרבה יותר קטן מה- _____________1, אך משמעותית יותר גדול מהחלל הרגיל של הפלאורה.

בתוך החלל הפלאורלי נוצרים 2 חללים קטנים: .1Costodiaphragmatic recess - בין הריאה לסרעפת, אחד מכל צד. לריאה אין כל כך מקום להתרחב בתהליך הנשימה, בעיקר בנשימה מוגזמת בעת פעילות גופנית, ולכן חשוב שיהיה חלל בו הריאה יכולה להתרחב. Costomediastinal recess.2 - כיס בין הלב לריאה (בין הצלעות למידיאסטינום), נמצא בעיקר בצד השמאלי. הוא הרבה יותר קטן מה- Costodiaphragmatic, אך משמעותית יותר גדול מהחלל הרגיל של הפלאורה.

הגרון מורכב מ4 סחוסים קשיחים היוצרים ביניהם מפרק: .1 .2 .3 .4

הגרון מורכב מ4 סחוסים קשיחים היוצרים ביניהם מפרק: .1Cricoid .2Thyroid .3Arythenoid .4epiglottis

PARANASAL SINUSES 1 2 3 4 5

זיהום אוויר, סביבה יבשה, נגיף- הפרשה רבה של רקמה מוקוזית שעלולה למלא את הסינוסים לגמרי- סינוסיטיז

גבולות הריאה לכל ריאה שלושה משטחים: 1.החלק הפונה אל הצלעות, הסחוס והחוליות נקרא _______. 2.החלק הקעור הפונה אל הלב, קרום הלב וכלי הדם הגדולים נקרא__________ . 3.החלק הפונה אל הסרעפת נקרא ____________ ומהווה את בסיס הריאה

לכל ריאה שלושה משטחים: 1.החלק הפונה אל הצלעות, הסחוס והחוליות נקרא Costal surface. 2.החלק הקעור הפונה אל הלב, קרום הלב וכלי הדם הגדולים נקראMediastinal surface . 3.החלק הפונה אל הסרעפת נקרא Diaphragmatic surface ומהווה את בסיס הריאה

מבנים עיקריים במערכת הנשימה: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

מבנים עיקריים במערכת הנשימה: חלל האף והסינוסים לוע pharynx גרון larynx קנה הנשימה trachea ברונכוסים ריאות

Respiratory mucous מורכבת משני רכיבים עיקריים: 1______ - תפקידם להפריש נוזל דביק הנקרא מוקוס. _______2 - רקמה ריסנית עושה עיבוד ראשוני של האוויר שמגיע למערכת הנשימה. לרקמה 3 תפקידים עיקריים: 1. __________- תפקידה הרטבת האוויר שנכנס על מנת שהחיידקים ייתפסו בו. 2. __________ - קורה בגלל שהאוויר מסתובב בצמוד לרקמה. 3. ________________ - מהושט לקיבה, שם האנזימים מפרקים את החומרים האורגניים, והחומרים האנאורגניים יוצאים החוצה. יכול לצאת גם דרך האף והפה (ליחה). ●

מורכבת משני רכיבים עיקריים: .1Goblett cells - תפקידם להפריש נוזל דביק הנקרא מוקוס. .2Ciliated epithelia - רקמה ריסנית עושה עיבוד ראשוני של האוויר שמגיע למערכת הנשימה. לרקמה 3 תפקידים עיקריים: 1. הפרשת כמות גדול של מוקוס- הרטבת האוויר שנכנס על מנת שהחיידקים ייתפסו בו. 2. צמצום הפרשי טמפרטורות - קורה בגלל שהאוויר מסתובב בצמוד לרקמה. 3. תפיסת החומרים שנכנסו והוצאתם על ידי תנועה של הריסים לתוך מערכת העיכול - מהושט לקיבה, שם האנזימים מפרקים את החומרים האורגניים, והחומרים האנאורגניים יוצאים החוצה. יכול לצאת גם דרך האף והפה (ליחה). ●

The turbinates (concha)

עצם שעטופה ברקמה מוקוזית

תפקידי הסרעפת : 1. 2. 3. 4.

שריר נשימה: בעת כיווץ, הסרעפת מושכת מטה את הגיד המרכזי ובכך גדל המימד הורטיקלי של בית החזה. סיוע בעשיית צרכים ולידה: כיווץ שריר הסרעפת מסייע לשרירי הבטן לעלות את הלחץ התוך בטני בעת עשיית צרכים ולידה. תמיכה בעמוד השדרה: בעת עצירת הנשימה לאחר שאיפה עמוקה, הסרעפת מקובעת וע"י כך מסייעת לשרירי הבטן לעלות את הלחץ התוך בטני בשמירה על יציבות עמוד השדרה בעת כפיפה או הרמת משאות כבדים. סיוע בהזרמת דם ולימפה: ירידת הסרעפת בעת כיווצה גורם לעלייה בלחץ התוך בטני ולירידה בלחץ בתוך בית החזה. שינויי לחץ אלו דוחפים את הדם ב-IVC כלפי מעלה אל העלייה הימנית בלב. באופן דומה, נדחף נוזל הלימפה מאזור הבטן אל בית החזה דרך ה- Thoracic duct.

תפקידי מערכת הנשימה: 1. 2. 3. 4. 5.

תפקידי מערכת הנשימה: .1שאיפה ונשיפה של אוויר .2חילוף חמצן ופחמן דו חמצני .3הכנסת לחות .4ריח .5דיבור

תפקידי חלל האף 1. 2. 3. 4.

•תחושת ריח •פתח לנתיב אוויר •לחות (קירור או חימום של אוויר) •ניקוי מגורמים זרים