Faringoamigdalitis
Clínica de absceso periamigdalino
- Desplazamiento de la úvula y la amigdala hacia la línea media - Trismo
Clínica de FAA
- Dolor de garganta brusco - Fiebre - Malestar general - Cefalea - Dolor abdominal, náuseas y vómitos (niños pequeños)
Pruebas complementarias para la detección de SBHGA
- Técnica de detección rápida de antígeno de estreptocócico - Cultivo de muestra faringoamigdalar (preferido)
Indicación para amigdalectomía
>7 episodios de FAA por EbhGA documentadas y bien tratadas en un año, más de 5 en cada uno de los 2 años anteriores o más de 3 en cada uno de los 3 años anteriores.
ATB de lección para la FAA
Amoxicilina Penicilina V
Diferencia clínica entre FAA viral vs bacteriana
Bacteriana es más localizada
ATB indicado en niños con reacción retardada a penicilina, no anafiláctica, y como posible opción en casos de recaídas frecuentes de FAA por EBHGA
Cefalosporinas
Diferencia clínica de niños menores de 3 años con la FAA por SBHGA
Estreptocococis, fiebre estreptococócica o nasofaringitis estreptocócica - Presentación muy parecida a la viral
Criterios de McIsaac y actitud según resultado
La presencia de síntomas virales, aunque la puntuación en la escala sea mayor de dos puntos, anula la indicación de realizar pruebas microbiológicas
Lesión patognomónica de FAA por SBHGA
Lesiones donuts en paladar
ATBs indicados en reacción alérgica a betalactámicos
Macrólidos (azitromicina)
¿Por qué no se recomienda Amoxi-Clavulánico?
Muy amplio espectro
¿Qué es el síndrome PFAPA y criterios?
Periodic Fever, Adenopathy, Pharyngiatis and Afthae
Principales bacterias que causan FAA
S. Pyogenes y SBHGA
Complicaciones de la FAA
Supurativas: Celulitis y absceso periamigdalino, absceso retrofaríngeo, otitis media aguda, sinusitis, mastoiditis y adenitis cervical supurativa No Supurativas: fiebre reumática aguda (FRA), la glomerulonefritis postestreptocócica (GMNPE), la artritis reactiva postestreptocócica, el eritema nodoso, la púrpura anafilactoide y el síndrome PANDAS (acrónimo del inglés pediatric autoinmune neuropsychiatric disorders associated with Streptococcus)
Causa principal de faringoamigdalitis
Vírica (rinovirus)