Műtéttan extra
Metrikus fonalak lényege
0.1 mm emelkedik 0.01-12 közöttig terjed
Elsődleges HALASZTOTT varrat?
4-6 napon belül, ha a fertőzés jelei nem mutatkoznak a sebszélek kimetszese után a bőr laza visszaöltése
Sebnél antiszepszis ellenszerei?
Antibiotikum Friedrich-féle sebkezelés
Laparoszkopos fényforrások?
150-300W hűtött xenonlampa, aminek a fényét száloptikas fényezeték viszi el
Sebészeti eszközcsoportok
1; Szövetszétválasztó 2; Fogóeszközök 3; Vérzéscsillapító eszközök 4; Szövetszéttartó eszközök 5; Szövetegyesítő eszközök 6; Speciális eszközök
Sebészet történeti korszakai
1; XIX. Közepéig -> Hippokratész -> Vesalius 2; 1846-1960 -> Ether day -> S. Ignác -> L. Pasteur -> Vesetranszplant 3; 1960 -> első szívtranszplant -> Erich Mühe: első lap. cholecystectomia -> NOTES
Veres-tű csatlakozásai?
1; insufflator csőhöz 2; bemosó fizsóval Tompa vége RUGÓS Hegyes vége MEREV
Sebészi hemostasis módszerei?
1; mechanikai -> Pringle-Báron műfogás, Tourniquet -> ligatura -> sutura -> preventiv vérzéscsill -> fémklip, csontviasz, drén 2; hőhatás -> diatermia -> hűtőtakaró 3; kémiai -> zselatin, kollagen, kitán stb...
Műtét 3 fázisa
Feltárás Beavatkozás Sebzárás
Autoklavozas jo
Fémtárgy Műtéti eszközök Műtéti textiliak Kötszerek Gumi-műanyag Üveg-porcelan
NOTES-sal szinonim kifejezések?
Incisionless No scar
Endoszkopos TERAPIAS eljárás
Epekőeltavoltias Polipeltavolitas Vérzéscsillapitas
Spinalis anestestia milyen pozíciókban lehet?
Fekvő Ülő => utána kell beallitani a megfelelő testhelyzetbe
Laparoszkop előnyei
Kisebb műtéti heg Adhezio esélye csökken
Steril strip használata
Kisméretű, nem gennyedző seb sebszéleinek egyesítésére
Laparoszkopia közben
Klippel fogjuk le a lumenes szerveket Szívoeszkozt használunk 15-20 hgmm felé nem mehet az intraabd. nyomás
Hopkins
Lencsék közötti térben nem levegő, hanem üvegrudak vannak
Antiszepszis elve?
Lister FENOLOS kézfertotlenitese Hütl Hümér vezette be Mo. - n
Mikor kötelesség értesíteni a rendőröket?
Lőtt seb Ipari baleset Közúti baleset
Műtőben helyes sorrend
Maszk -> bemosakodas -> lemosas -> köpeny -> kesztyű -> Izolálás
Diffuz vérzés?
Kültakaró nélküli vagy metszett felszinekből 1; kapillaris -> tamponalassal (NYOMÁS!) vagy forró fizsos kendővel nyomás 2; parenchymalis -> felszívódó fonallal ligatura vagy helyi vérzéscsillapítók
Felületes sebfertozesi formak?
Lapszerinti(bőralatti gyulladás) -> erysiphelas -> lymphangitis Körülírt -> abscessus
Vizsgálókesztyű?
Nem aszeptikus eljárás
Laparoszkopias eszköz nyelek
Pisztoly zárszerkezettel Pisztoly zarsz. nélkül Koaxialis markolat Ha szigetelt a markolat és a szár, akkor elektrokoag. eszköz csatlakoztatható
Tultaplaltsag kockázati tényezői?
Restriktiv legzeszavarok Intubacios nehézségek Cardialis tartalék csökkent Sebgyogyulasi zavarok, Thromboemboliak
Késői másodlagos sebzárás
Sarjadzó sebrészek, heg kimetszése
Műtéti kockázat összetevői?
Sebészi+Aneszteziológiai
Mire nem hatnak a dezinfek?
SejFAL
Eszköz sterilizalasanak helyes sorrendje?
Szennyeződések eltav. Detergens oldatban áztatás Mechanikai tisztítás Szárítás Dezinficialas Sterilizalas
Mire jó a sűrített levegő?
Szűk eszközök (laparoszkopias pl.) átfújására
Tiszta-szennyezett sebfertozes
Tiszta sebekek fertőződése endogen/exogen modon
Thoracolaparotomia
VII-VIII bk. vezetett mellkasi metszés folytatása -> felső haránt -> transrectalis LAPAROTOMIAVAL
Mikor javasolt a varratok eltávolítása?
Varrat helye Feszül/laza Vérellátás Paciens állapota Arc: 3-5 nap Fejbőr/hasfal: 7-10 nap Kéz/kar: 10 nap Láb/ízületek: 10-14 nap
Praeoperativ carentia?
Dietas szabályok megfelelően táplálni Praeoperativ carentia: 6 óráig előtte nem ehet -> biztonságos narkozis kedveert
Korai másodlagos sebzárás?
Ha az elsődleges sebellatast követően a seb gyulladás/necrosis után sarjadzani kezd, a sebszéleket frissitjuk
Gammasterilezes jo
Hoerzekeny Egyszerhasználatos + injekcios tű, fecskendő Kotszerek Gyógyszerek
Plazmasterilezes jo
Hoerzekeny eszközök Mikrosebészeti eszközök Sérülékeny berendezesi darabok
Három rész, amit MINDENKÉPPEN zárunk?
Mellureg Hasureg Koponya
