Câu 16 : Nêu các nhóm dịch truyền điều trị bỏng . Công thức tính dịch truyền điều trị sốc bỏng
14.Đối với trẻ em <= 30 kg công thức parland như thế nào
- Tính theo công thức parland ở người lớn + với lượng dịch duy trì cần cho 24h +10 kg đầu tiên : 100 ml/kg ( tương đương 4ml/kg/h) +10-20 kg tiếp theo :50 ml/kg ( tương đương 2ml/kg/h) +20-30 kg tiếp :20 ml/kg ( tương đương 1 ml/kg/h)
17.Hồi sức dịch thể cần đảm bảo lượng nước tiểu
-0.5-1 ml/kg/h người lớn -1-2 ml/kg/h trẻ em
18.Nếu bài tiết nước tiểu quá nhiều hoặc quá ít thì điểu chỉnh 1 lần khoảng bn
-20% so với ban đầu
2.Dịch keo là dịch có khối lượng bao nhiêu , có qua màng lọc cầu thận không
->70000 Dalton , không qua được màng lọc cầu thận
19.Truyền nhiều dịch thì gây biến chứng
-BC ở phổi , tim, tăng áp lực ổ bụng ,...
16.Những trường hợp cần tăng dịch trong bỏng :
-Bỏng hô hấp -Bỏng sâu > 50% -Bỏng điện cao thế -BN đến muộn -Bỏng có rạch hoại tử -Bỏng ở trẻ em , người già -Bỏng kết hợp với chấn thương
9.Ngoài tác dụng bù dịch cho cơ thể , glucose 5% còn tác dụng
-Cung cấp năng lượng
1.Các nhóm dịch truyền trong sốc bỏng
-Dịch keo , dịch điện giải , dung dịch glucose 5%
10.Công thức truyền dịch Evans (áp dụng cho người lớn)
-Dịch keo : 1 ml*kg (cân nặng) *1% diện tích bỏng -Điện giải : 1 ml*kg (Cân nặng) *1% diện tích bỏng -Huyết thanh ngọt 5%=2000 ml
6.Có nên truyền máu ngay sau sốc không
-Không
15.Có phải chỉ dựa vào công thức để dùng dịch không
-Không còn phải dựa vào tình trạng bệnh nhân như tri giác , mạch , CVP , HA, nước tiểu,... để điều chỉnh dịch truyền
11.Công thức Evans nếu diện tích bỏng > 50% thì tính theo
-Lượng dịch tính như 50%
5.Nêu các loại dịch keo :
-Máu -Huyết tương -Albumin người -Các dịch thay thế máu : Dextran M 70000, subtosan , polyglukin , gelofurdin , gelofusin
8.Dung dịch nào chống nhiễm toan
-NaHCO3 1,25% , 4,2% ,8.4%
12.Số dịch truyền ngày thứ nhất và ngày thứ 2 trong công thức Evans :
-Ngày 1 : truyền không quá 10 lít . Trong 8h đầu truyền ½ lượng dịch , 16h sau truyền một ½ lượng dịch còn lại -Ngày 2 : Dịch keo và điện giải bằng ½ ngày 1 , glucose 2000 ml
13.Đối với trẻ em >30 kg công thức parland như thế nào
-Như người lớn
4.Nhược điểm của dịch dị ứng cao :
-Phản ứng dị ứng cao -Truyền nhiều : Tăng nguy cơ rối loạn vi tuần hoàn -Không phải luôn dễ kiếm , đắt tiền
20.Truyền không đủ dịch gây biến chứng gì
-Thiếu khối lượng máu lưu hành , giảm tưới máu tổ chức gây suy thận, sốc không hồi phục ,..
12.Đối với người lớn công thức parland là
-Trong 24h đầu : RG = 4 ml* cân nặng* %S bỏng -Trong 24 h tiếp theo : RG= 2 ml* cân nặng*%S bỏng
7.Tác dụng của dịch điện giải
-Tác dụng : bảo đảm khối lượng dịch đã mất , duy trì chuyển hóa tế bào , chống rối loạn nước điện giải
3.Tác dụng của dịch keo :
-Tăng thể tích máu , nhanh chóng phục hồi và duy trì HA động tĩnh mạch
