PA. plauciai

Piktybinisepitelinisnavikas,būdinga - liaukinė diferenciacija- ir/ar mucinųprodukcija

ADENOKARCINOMA

Eksudacinė fazė Proliferacinė fazė Fibrozės fazė Kita

ARDS morfologija

Alveoles užpildo gausūs eozinofilai ir makrofagai. Saikinga intersticinė pneumonija. Pneumocitų hiperplazija. Fibrinas alveolių spindžiuose su organizacija. Kartais matomos gigantinės ląstelės. Intersticinė fibrozė.

Difuzinės eozinofilinės plaučių ligos histologiniai požymiai

Pastovus patologinis alveolių išsiplėtimas distaliau terminalinės bronchiolės su alveolių pertvarų destrukcija.

Emfizema

• Oro takus • Intersticiumą • Plautinę kraujagyslių sistemą

Patologiniai veiksniai gali pažeisti

retas navikas • Difuzinis parietalinės ar /ir visceralinėspleuros navikas • Įprastai susijęs su skysčio kaupimusipleuroje • Plautis „inkapsuliuojamas"mikštu/gelsvu naviku

Piktybinė Mezotelioma morfologija

-epitelioidine -sarkomatoidine -misri

Piktybinė Mezotelioma tipai

Ūmi ir greitai progresuojanti hipoksija su abipuse plaučių edema dėl alveolių pažeidimo, sukelto plaučių ar sisteminių ligų.

Plaučių fibrozėŽidininės plaučių ligos

santykis tarp gleives ssekretuojanciu liauku storio ir atstumo nuo epitelio kremzles

Reid indeksas

Piktybinis epitelinis navikas iš:- smulkių ląstelių (~ iki 3 limfocitų dydžio) - negausia neaiškių ribų citoplazma- smulkiai grūdėtu chromatinu("salt&pepper"), - nematomais ar labai smulkiais branduolėliais

SMULKIŲ LĄSTELIŲ KARCINOMA

• Ne nekrozuojančios epitelioidinės granuliomos su aplinkine fibroze. Smulkios granuliomos susilieja ir formuoja "mazgus". "Mazgus" supa limfocitinė infiltracija. Granuliomos išsidėsto šalia limfagyslių, kraujagyslių, bronchų.

Sarkoidozės histologiniai požymiai

pneumonijai

kam budinga?

astmai, Leydeno kristalas

kuriai pato budinga ir kas matoma?

astmos

kurios pato vaizdas?

Emfizema Cor pulmonale Bronchiektazės Bronchopneumonija Bronchogeninė karcinoma

letinio bronchito komplikacijos

Lėtinis kvėpavimo takų uždegimas Sustorėjęs gleives sekretuojančių liaukų sluoksnis (Reid index >0,4) 5 Taurinių ląstelių metaplazja Gleivių kamštis Bronchų sienelės fibrozė

letinio bronchito morfologija

-būdingas "laikinas heterogeniškumas" - staigus ryškaus pažeidimo - normalaus audinio perėjimas. -Perėjime randami fibroblastų židiniai (ff). -Plaučių fibrozė:• po pleura ir skiltelių periferijoje -Fibrozės židiniuose matoma lygiųjų raumenų proliferacija, "korėtos" sritys -Cistas iškloja stulpinis virpamasis epitelis, užpildo gleivės su įvairiu uždegiminių ląstelių kiekiu.

Įprasta intersticinė pneumonija UIP Histologiškai:

Korio pavidalo cistos susidaro išterminalinių bronchiolių,jungiamojo audinio nustumtų į skiltelės periferiją.

Įprasta intersticinė pneumonija makroskopiskai?

idiopatine plauciu fibroze

Įprasta intersticinė pneumonija=?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija'..

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija,

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija-

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija.

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija_

pato?

letinis aktyvus uzdegimas

pato?

letinis bronchitas, tauriniu last metaplazija

pato?

letinis bronchu uzdegimas, plokscilasteline metaplazija

pato?

letinis bronchu uzdegimas, tauriniu lasteliu metaplazija

pato?

letinis uzdegimas tauriniu ast hiperplazija fibroze

pato?

letiniss bronchitas, tuariniu lasteliu metaplazija

pato?

nespecifine intersticine pneumonija

pato?

nespecifine intersticine pneumonija,

pato?

nespecifine intersticine pneumonija.

pato?

nespecifine intersticine pneumonija\

pato?

pneumonija makro

pato?

pneumonija; Pilkoji hepatizacija: fibrininis pūlingas eksudatas su organizacija.

pato?

pneumonija; Pradinė pilnakraujystė/edema su bakterijomis ir pavieniais neutrofilais.

pato?

pneumonija; Raudonoji hepatizacija: masyvi edema su fibrinu ir neutrofilais.

pato?

pneumonija; absorbcija ir organizaciaj

pato?

pnuemonija; abscesu formavimasis

pato?

umus bronchitas

pato?

ards\ eksudacine faze

patolo?

•Neutrofilai brochuose, brochiolėse ir aplinkinėse alveolėse • Pradinė pilnakraujystė/edema su bakterijomis ir pavieniais neutrofilais. -Raudonoji hepatizacija: masyvi edema su fibrinu ir neutrofilais. • Pilkoji hepatizacija: fibrininis pūlingas eksudatas su organizacija. • Rezorbcijos ir organizacijos

pneumonijos morfologija

Alveolių išsiplėtimas alveolių pertvarų destrukcija Elastinio audinio praradimas pertvarose Alveolių kapiliarų kiekio sumažėjimas.

emfizemos morfologija?

Kvėpavimo takų lėtinis uždegimas kuriame dalyvauja įvairios uždegiminės ląstelės

Astma

Pastovus bronchų ir broncheolių išsiplėtimas, sąlygotas gleivinės ir elastinio audinio destrukcijos dėl lėtinio nekrotizuojančio uždegimo

Bronchiektazės

Plaučių abscesas (-ai) Metastaziniai abscesai Plaučių fibrozė Cor pulmonale

Bronchiektazės komplikacijos

Solidinės struktūros iš stambių poligonalinių ląstelių Branduoliai su ryškiais branduolėliais, „šviesiu" chromatinu Vidutinio gausumo citoplazma

DIDELIŲ LĄSTELIŲ KARCINOMA

Alveolių spindžius užpildo eozinofiliški makrofagai. Alveolių pertvaros saikingai fibrozuotos ir sustorėjusios. Alveolių pertvarose negausios plazminės ląstelės ir eozinofilai. Uždegiminis infiltratas aplink respiracines bronchioles. Būdingas "monotoniškas" vaizdas.

Deskvamacinės intersticinės pneumonijos histologiniai požymiai

Židininė mononuklearų infiltratai intersticiume Būdinga peribronchinis akcentas Limfocitai dominuoja, + plasmocitai + epitelioidinės ląstelės Ūmiais atvejais - įvairus kiekis neutrofilų Difuzinė intersticinė fibrozė - užsitęsusiais atvejais

Hiperjautrumo Pneumonitas histologija

Endotelio nekrozė Neutrofilų ekstravazacija Microtromboembolizmas Hemoragija

I tipo pneumocitų nekrozė kraujagysles

anoma, kad navikai kyla iš neuroendokrininių ląstelių, esančių broncho gleivinėje Dažniausiai centriniai navikai Polipoidiniai, gerai vaskuliarizuoti, gleivine padengti dariniai dažniausiai pagrindiniame bronche iki 3-4 cm Retai periferiniai navikai

KARCINOIDAI

Dažnai gali būti po buvusių pneumonijų. Labiau organizuojasi, fibrozė vystosi ertmėse - alveolėse, bronchiolėse (ne intersticiniame audinyje, ne alveolių pertvarose). Atskirti kad tai yra alveolės tokiam difuziniam kompaktiškam audiny yra gana sudėtinga

Kriptogeninė/organizuojantipneumonija

Alveolių pertvaras infiltruoja limfocitai, plazminės ląstelės irhistiocitai - "difuzinė limfocitnė infiltracija". Apie bronchioles - "židininė limfoidinė hiperplazija". Intersticinė fibrozė su cistomis.

Limfoidinės intersticinės pneumonijos histologiniai požymiai

Hialininės membranos Edema Alveolių kolapsas

Morfologija: Eksudacinė fazė Alveolių pokyčiai

I tipo pneumocitų nekrozė

Morfologija: Eksudacinė fazė Epitelis

Organizuotos hialininės membranos Intersticiniai fibroblastai Limfocitų infiltracija

Morfologija: Proliferacinė fazė Alveolės

II tipo pneumocitų proliferacija

Morfologija: Proliferacinė fazė epitelis

tromboembolizmas

Morfologija: Proliferacinė fazė kraujagysles

Diffuzinė kolageninė fibrozė

Morfologija: Fibrozės fazė Alveolės

Plokščialąstelinė metaplazija

Morfologija: Fibrozės fazė epitelis

Intimos ir medijos sustorėjimas

Morfologija: Fibrozės fazė kraujagysles

SMULKIŲ LĄSTELIŲ KARCINOMA DIDELIŲ LĄSTELIŲ NEUROENDOKRININĖ KARCINOMA • KARCINOIDAI

NEUROENDOKRININIAI NAVIKAI:

Histologiškai būdingas "laikinas vienodumas":difuziškas ir vienodas uždegiminis infiltratas alveolių pertvarose.

Nespecifinė intersticinė pneumonija histologiskai

Piktybinis epitelinis navikas, būdinga: - Ragėjimo požymiai- Tarpląstelinės citoplazminės jungtys

PLOKŠČIALĄSTELINĖ KARCINOMA

Morfologija • Curschmann'o spiralės, • Eozinofilai, • Ekstraląsteliniai Charcot-Leyden kristaloidai • Taurinių ląstelių hiperplazija, metaplazija, • Pagausėję pogleivio liaukų, • Sustorėjusi bazinė membrana, • Broncho lygiųjų raumenų hipertrofija.

astmos morfologija

• Bronchų ir broncheolių išsiplėtimas • Lėtinis uždegimas, • Bronchų sienelės išopėjimas • Sustorėjusi pleura • Bronchų ir peribronchinė fibrozė

morfologijs Bronchiektazės

-letinis/uminis bronchitas -emfizema -bronchektaze -astma

obstrukcines plauciu ligos

ARDS proliferacine faze

pato?

ARDS, eksudacine faze

pato?

ARDS; eksudaine faze

pato?

ards, fibrozine faze

pato?

ards/ eksudacine faze

pato?

astma

pato?

astma-

pato?

bronchektazes

pato?

bronchektazes'

pato?

bronchektazes,

pato?

bronchektazes-

pato?

bronchektazes.

pato?

budinga bronchektazems

pato?

emfizema

pato?

emfizema,

pato?

emfizema-

pato?

emfizema.

pato?

emfizema_

pato?

emfizemaa

pato?

iprasta intersticine pneumonija

pato?

iprasta intersticine pneumonija'

pato?

iprasta intersticine pneumonija''

pato?

iprasta intersticine pneumonija.

pato?

iprasta intersticine pneumonija/

pato?

iprastine intersticine pneumonija

pato?

iprastine intersticine pneumonija,

pato?

iprastine intersticine pneumonija.

pato?

iprastine intersticine pneumonija/

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija'

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija''

pato?

kriptogenine/ organizuojanti pneumonija'-

pato?