ANTIBIÓTICOS mecanismo de acción

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AB que actúan en membrana

Deben pasar la cápsula y ser solubles o laxos Polimixinas

Inhibidores de betalactamasas

sulbactam, ácido clavulánico y tazobactan

Macrólido y clindamicina

Actuan sobre la translocación

ureidopenicilinas

Piperacilina

aztreonam y carbapenémicos

Sirven en bacilos gram negativos Resistencia cocos gram positivos

carboxipenicilinas

carbenicilina, ticarcilina

Gentamicina

es un aminoglucósido Inhibe subunidad mayor del ribosoma

Criterios para no realizar antibiograma

- Bacterias 100% sensibles como el S. viridans - Bacterias totalmente resistentes - Bacterias que NO crecen en cajas como Rickettsias y clamydias. - Bacterias que no crecen en medios artificiales como Mycobacterium leprae. - Anaerobios

Aminoglucosidos

Actuan en la membrana celular gentamicina, amikacina y estreptomicina, tobramicina generalmente son activos frente a los estafilococos se unen de forma irreversible a la subunidad 30S del ribosoma, interfiriendo la lectura correcta del código genético con el consiguiente bloqueo de la síntesis proteica de la bacteria. Actuan sobre gram negactivos

Fluoroquinolonas

Actuan sobre la duplicación de ADN especificamente inhibiendo las topoisomerasas Usos: ITU, gram negativos Ejemplos: ciprofloxacina, levofloxacina

No se usan en embarazo

Aminoglucosidos, tetraciclinas, fluoroquinolonas y sulfonamidas

transcripción

Bloquea la unión de la RNA polimerasa a la caja TATA, entonces el antibiótico permite la replicación pero inhibe la transcripción Ej: rifampicina

replicación

Bloquean la DNA Girasa, helicasa o topoismoerasa, entonces el DNA no se desenrolla ej: quinolona, ciprofloxacina.

Aztreonma

Efectivo en bacilos gram negativos

Cefepime

Cefalosporina de 4ta generación que llega a SNC

Traducción

Ej: Eritromicina, Gentamicina, Tetraciclina y cloranfenicol

No sirve uso de cefalosporinas

Enterococos, estafilococo meticilino resistentes y en Listeria monocytogenes

Cloxacilina Oxacilina Dicloxacilina

Staphylococcus spp meticilino sensibles

50s

Macrolidos, clindamicina, linezolid y cloranfenicol

MLS

Macrólido (eritromicina), Lincosamida (clindamicina), streptogramina (Synercid)

tto bacterias intracelulares

Macrólido y tetraciclina

No betalactámicos

No actúan sobre la pared: macrólidos, quinolonas, tetraciclinas Actuan sobre la pared: vancomicina y fosfomicina

Amoxicilina o ampicilina

Streptococcus pneumoniae Streptococcus beta hemolíticos Streptococcus bovis Streptococcus grupo viridans Pasteurella multocida Neisseria meningitidis Clostridium spp Treponema pallidum Actinomyces Enterococcus Listeria monocytogenes Haemophilus influenzae no productor de beta lactamasa Salmonella spp E.coli no productor de beta lactma- sas

Bacterias anaerobias

Se tratan con Metronidazol y clindamicina

Fototoxicidad

Tetraciclinas, fluoroquinolonas y sulfonamidas

faringitis estreptocócica

Tratamiento consiste en penicilina benzatínica o amoxicilina vía oral

Ceftriaxona

Tratamiento de N. gonorrea

Cefalosporina de 2da generación

Tratamiento para H. influenza

Inhibidores de la formación de pared bacteriana

Vancomicina y fosfomicina

Tetraciclina

actua sobre la RNA amino acil transferasa, bloquea el paso de inició al impedir la unión de esta enzima con el codón de iniciación.

Cloranfenicol

actua sobre la peptidil transferasa, actua sobre proteínas ya formadas, es tan fuerte que el uso indiscriminado de este antibiótico produce aplasia medular.

Betalactámicos

actúan sobre los enlaces beta 1,4 de la pared de mureína de las bacterias Son: penicilina, cefalosporina, aztreonam y Carbapenémicos

30S

aminoglucosidos y tetraciclina

Aminopenicilinas

ampicilina, amoxicilina

Cefuroxima

cefalosporina de segunda generación que llega a SNC

Eritromicina

es un macrólido inhibe la subunidad 23s (subunidad menor) y si esta subunidad no se pega no se dará la síntesis de proteínas. Buena actividad sobre S. aureus, Corynebacterium, Actinomyces

Macrólidos

se unen a la subunidad 50S del ARN ribosómico en forma rever- sible. Esto provoca un bloqueo en las reacciones de transpeptidación y translocación. Buena actividad sobre Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp. y ricketsias y cocos gram positivos

Linezolid

se usa para esfailos resistentes a vancomicina y enterococos resistentes a vancomicina y pneumococos resistentes

Penicilinas resistentes a penicilinasa estafilococicas

oxacilina, meticilina, dicloxacilina

AB que bloquean cianocobalaminas y folatos

su estructura es muy parecido a los folatos, lo que hace la bacteria se confunda y en vez de agarrar los folatos, agarra los antibióticos y por consiguiente se inhibirán los procesos de replicación, transcripción y traducción. Ej: Sulfametropin (bacrim)

Ticarcilina

tratamiento contra Pseudomonas aeruginosa

Cefalosporinas de 3ra generación

tratamiento para Enterobacterias N. gonorrhoeae, N. meningitidis Streptococcus pneumoniae

Cefalosporinas de primera generación

tratamiento para S. pyogenes, E. coli, Klebsiella,

Vancomicina

ultimo AB que se utiliza solo sirve en cocos gram positivos Inhibe la sintesis de la pared bacteriana Se utiliza en S. aureus meticilino resistente


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