Fyziologie krev

výpočet MVC

(hematokrit/počet erytrocytů ) * 100

erytrolýza

(hemolýza) zánik (rozpad) erytrocytů

počet retikulocytů v 1 l krve

(reticulocyty (%) * počet ery/l krve)/ 100

retikulární index

(reticulocyty * hematokrit zjištěný)/ referenční hematokrit

retikulocytární produkční hranice

(retikulocyty* hematokrit zjištěný) / (doba zrání v periferní krvi * hematokrit referenční)

počítání ery v komůrce

200 x ředěná krev- Hayemův roztok (mírně hypertonický) počítání ve 80 čtvercích nebo 20 obdelníku zvětšení 400x meandrovité prohlížení preparátu

délka života erytrocytů

80 - 130 dnů

množství ery drohově

Bo- 6,8 mil Ov- 10,3 mil Cap - 7,5 mil Eq- 7,2 mil Ca - 6,2 mil kur - 3,5 mil ryba- 1,9 mil

k manuálnímu stanovení počtu ery

Bürkerova komůrka

hematokrit

HCT (l/l)

jiné označení pro hematokrit

PVC (Packed Cell Volume)

rozdělení četnosti erytrocytů podle jejich průměru je graficky vyjádřeno

Priceovou- Jonesovou křivkou

erytrocyty

RBC (red blood cells)

hyperproteinemie

Zmnožení všech sérových bílkovin anebo alternativně zmnožení jen některých bílkovin, které vede k vzestupu koncentrace bílkovin jako celku. Pokud jde o zmnožení všech bílkovin, pak se jedná vlastně o relativní zvýšení koncentrace vlivem ztrát vody a zahuštění vnitřního prostředí. Zvýšení onkotického tlaku má za následek přesun vody z intersticia do plazmy. Hyperproteinémie (a paraproteinémie) může vést k hyperviskóznímu syndromu

které formy jsou schopné dělení?

blastové formy

erytropoetin (EPO)

chemicky glykoprotein vzniká zejména v endotelu peritubulárních kapilár ledvin (macula densa), ale také v heppatocytech a Kupfferových buňkách jater v kostní dřeni stimuje diferenciaci progenitorových buněk pro erytrocytou a megakarocytovou řadu degradace EPO probíhá v játrech

hemoglobin

chromoprotein složený z bílkovinné složky- globin a barevní složky hem (hem obsahuje dvojmocné Fe a je to fetoprotoporfyrin)

křížová zkouška

cross matching smíchání krve dárce a příjemce a následné vyhodnocení o kompabilitě krvi

na čem závisí hematokrit

druh pohlaví parcciálním tlakem O2 nadmořská výška (vyšší výška více ery) stupeň hydratace (více vody -více plazmy- méně krevních elementů) hormon erytropoetin (testosteron stimuluje, estrogen inhibuje)

k detekci a separaci plazmatických proteinů slouží

elektroforéza

červené krvinky

erytrocyty

formované krevní elementy

erytrocyty (červené krvinky) leukocyty(bílé krvinky) trombocyty (krevní destičky)

kinetika erytrocytů

formování ery a jejich prekurzorů v kostní dřeni 5 - 7 dní (v době intenzivní potřeby lze zkrátit doba maturace na 3-5 dnů) nově vytvořené ery-> retikulocyty 1-2 dny setrvání v kostní dřeni uvolnění do krevního řešičtě kde se během 24- 48 hodin mění ve zralé ery -> tzv. normocyty

rouleaux (ruló) efekt

fyziolgoicky vyskytující se efekt u koní, zpusobuje vyšíí sedimentaci jedná se o tzv. penízkovatění erytrocytů, které se překrývají jako rybí šupiny do tzv. shluku-> způsobuje větší hmotnost a proto rychlejší sedimentace

Jaký roztok se používá pro zření erytrocytů k počítání?

hemasol

karboxyhemoglobin

hemoglobin navázaný s oxidem uhelnatým

methemoglobin

hemoglobin s převahou Fe 3+, tj. hemoglobin oxidovaný

výpočet MCH

hemoglobin/ počet ery

výpočet MCHC

hemoglobin/hematokrit

elektorforéza

je separační metoda využívající schopnosti nabitých částic pohybovat se v elektrickém poli rychlost pohybu části závisí na jejich velikosti, povrchovém elektrické náboji, tvaru molekuly a také koncentraci roztoku elektroforetický gel je trojrozměrná síť, kterou proteiny putijí k elektrodě s opačnou polaritou malé molekuly putují rychleji než velké (identifikovatelné blíže elektrody s opačnou polaritou)

zdrojem železa pro hemoglobin

je transferin (plazmatický protein)

hemoglobin s navázaným CO2

karvaminohemoglobin

globuliny

komponenty imunitního systému, suspenzní stabilita krve, trasnport železa, mědi, kortizolu, vit. B12 protein akutní fáze zánět frakce gama

komplexní orgán krvetvorby

kostní dřeň

hematopoéza

krvetvorba

mikrocyty

menší ery

období hematopoézy

mezoblastové hepatolienální medulární

sedimentace

měření rychlosti (mm/h), kterou sedimentují buněčné krevní elementy ke dnu sedimentační kolony (odečítá se horní hranice sedimentovaných ery za určitý čas)

na čem je závislé zastoupení proteinů?

na živočišném druhu a zdravotním stavu

následky zvýšeného hematokrytu

nedostatečná funkce orgánů (srdce, ledviny, plíce) extrémní zvýšení fatální následky

suspenzní stabilita krve

negativně nabité povrchy buněk se odpuzují zabraňuje adhezi ery na stěny krevních cév

sedimentace z hlediska laboratorní diagnostika

nespecifická metoda vhodná pro orientační screening zánětlivých onemocnění

mikrocytóza

nižší MCV v krvi

hypochromní

nižší obsah krevního barviva

normochromní

normální obsah krevního barviva

fyziologicky zvýšený počet retikulocytů mají

novorozená mláďata

hypoproteinemie

nízký obsah bílkovin v krvi, zejm. albuminu (srov. hypalbuminemie). Je důsledkem jejich nedostatečné tvorby (např. při cirhóze) nebo ztrát (při některých chorobách ledvin nebo trávicího ústrojí). Těžká h. vede k zhoršení celkové odolnosti, event. též k rozsáhlým otokům [hypo-; proteinemie]

hematokrit

objem červených krvinek k celkovému objemu krve

po centrifugaci krve

od spodu -> ery, leukocyty a trombocyty= buffy coat, plazma

poikilocytóza

odchylky od nomrálního tvaru

plná krev

odebraná krev, nezpracovaná na jednotlivé složky

struktura erytrocytů

ohraničeny buněčnou membránou (40% lipidů, 50% bílkovin, 10% sacharidů) cytoplazmatická membrána - síť vláknitých struktur- lipoproteinové erytrocytární stroma- zajišťuje flexibilitu barvivo hemoglobin -> příčina eozinofilie

anémie

onemocnění červené krevní řady, snížená hladina hemoglobinu v periferní krvi pod dolní mez referenčního rozmezí klinický projev: bledost, slabost, únava, zrychlená činnost srdeční, dušnost vzniká při snížené krvetvorbě, při zvýšených ztrátách krve, zvýšené destrukci ery

hemoglobin s navázaným kyslíkem

oxyhemoglobin

fibrinogen

patří do frakce beta 2 součást koagulační kaskády, prekurzor fibrinu fyziologický jen v plazmě v séru již není

hematokritická hodnota

podíl ery v 1 l plné krve

aglutinogeny

povrchové receptory erytrocytů, které se na jejich povrchu exprimují během maturace před ztrátou jádra

almunivá oblast

prealbumin albumin

staré a poškozené ery jsou vychytávány ..

prostřednictvím monocytárního makrofágového systému především v játrech

aglutininy

protilátky proti aglutinogenů,, vyskytující se v krevní plazmě

význam krve

přivádí kyslík do orgánů rozvádí po těle hormony účastní se procesu termoregulace obsahuje obranné systémy udržení homeostázy regulátor acidobazické a osmotické rovnováhy obranná funkce

pro přímé stanovení hematokritu

přímé stanovení (Wintrobův) hematokrit nebo mikrohematokrit

nezralé erytrocyty

retikulocyty (produkce v kostní dřeni)

aglutinace

shlukování reakce anglutigenu a aglutinem

Heinzova tělíška

shluky denaturovaného hemoglobinu

supravitální barvení

smíchání barviva s krví ještě před zhotovením preparátu

velká křížová zkouška

smíchání ery dárce s plazmou příjemce

malá křížová zkouška

smíchání plazmy dárce s ery příjemce

oligocytopenie

snížené množství buněk

erytrocytopenie

snížené množství ery v krvi

komplement

soubor několika desítek glykoproteinů, většinou se nacházejí v krvi, kde jsou v neaktivním stavu, aby se mohly uplatnit musí být aktivovány (např. protilátkammi)

plazmatické proteiny

součástí organického profilu krevní plazmy, v plazmě více než 300 patří sem zejména albuminy, globuliny a fibrinogen funkce: transportní, zásobní, koagulační faktory a protilátky, podílejí se na onkotickém tlaku a udržování suspenzní stability krve podílejí se na antioxidační obraně organismu

plazmatické proteiny ve funkci přenašečů se dělí na

specifické a nespecifické

anisocytosis

stav, kdy v krvi nalézáme ery o nestejných veliksotí

MCHC

střední koncentrace hemoglobinu v ery jednotka (g/l)

MVC

střední objem erytrocytů jendotka femtolitr (fl)

MCH

střední obsah hemoglobinu v ery jednotka pikogram (pg)

sulfhemoglobin

sulfidovaný hemoglobin (vznesená síra do molekuly)

retikolocyty se hodnotí z krevních nátěrů obarvených..

supravitálními barvivy př. brilantkrezylovou modří

krev

suspenze krevních elementů v krevní plazmě je tvořena tekutou krevní plazmou a formovanými krevními elementy- jejich poměr = hematokrit

krevní plazma

tekutá složka krve viskózní slabě alkalická tekutina, jantarově nažloutlé barvy (způsobeno bilirubinem při rozpadu ery) 90% voda, 7 % bílkoviny, anorganické soli 0,9 %, cca 2% hormony, enzymy, lipidy a vitamíny hlavní komponenty bílkovinné složky- albumin (udržování osmotického tlaku), fibrinogen (tvorba fibrinu v konečné fázi hemokoagulace), globuliny (protilátky označované jako imunoglobiny) pH cca 7, 4 (poměrně stabilní)

krevní sérum

tekutá složka krve bez buněčných elementů, vzniká po vysrážení plné krve a následným odstraněním krevní sraženiny (koagula) centrifugací, neobsahuje fibrinogen a další proteinové koagulační faktory krve

funkce erytrocytů

transport krevních plynů (kyslík, CO2)- přenašeč je hemoglobin změny energetického metabolismu

albumin

udržování objemu plazmy nejvýznamnější transportní protein (vápník, MK, bilirubin, antibiotik) udržování koloidně osmotického tlaku proteinová rezerva organismus negativní reaktant akutní fáze zánětu

prealbumin

vazba hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin) vazba retinol vázajících proteinů negativní reaktant akutní fáze zánětu

anizocytóza

velikost ery je mezidruhově ale i interdruhově rozdílná

vlastnosti krve

viskozita (vazkost)- vnitří tření krve osmolarita (počet rozpuštěných látek v krevní plazmě osmotický tlak- je rozdíl osmoticky aktivních částic mezi krevní plazmou a vodou tonicita - osmotický tlak roztoku oproti krevní plazmě onkotický tlak- vztah plazmatických proteinů k intersticiální tekutině poměrná hustota- specifická hmotnost krve ve vodě

buffy coat

vrstvička leukocytů a trombocytů

erytrocyty

vysoce diferencované nepohyblivé buňky u savců bez jádra! u ptáků, ryb, plazů a obojživelníků- plnohodnotné buňky nejvíce zastoupení formovaný krevní element ery savců mají bikonkávní tvar terčíku velikost ery je druhově rozdílná a často nepřímo závislá na intenzitě látkové výměny největší ery má člověk 7,5 mikrometr

koagulace

vysrážení fibrinogenu na fibrin a vznik sraženiny

čím lze prokázat prekurzory krevních buněk?

vyšetřením krevních nátěrů obarvených panopticky (přehledně)- barvivo May-Grünwaldovo a Giemsy- Romanowského- pomocí světelného mikroskopu

makrocytóza

vyšší MCV v krvi

hyperchromní

vyšší obsah krevního barviva

poikilocytóza

výskyt erytrocytů nepravidelního tvaru v krvi

makrocyty

větší ery v periferní krvi

antikoagulans

zabraňují srážení krve heparin EDTA oxalát sodný citrát sodný

počet ery ovlivňuje

zdravotní stav druh věk pohlaví (pohlavní změny dány účinky pohlavních hormonů na syntézu erytropoetinu, testosteron stimulační, estrogen inhibiční) snížený počet ery v poslední třetině gravidity, vyšší podíl plazmy parciální tlak kyslíku (při poklesu dochází ke stimulaci erytropoézy v dřeni)

polycytemie

zvýšené množství buněk (ery) jiný termín erytrocytóza

erytrocytóza

zvýšené množství červených krvinek

normocyty

červené krvninky jejichž velikost je v rámci orzmezí normálních hodnot