Fyziologie krev
výpočet MVC
(hematokrit/počet erytrocytů ) * 100
erytrolýza
(hemolýza) zánik (rozpad) erytrocytů
počet retikulocytů v 1 l krve
(reticulocyty (%) * počet ery/l krve)/ 100
retikulární index
(reticulocyty * hematokrit zjištěný)/ referenční hematokrit
retikulocytární produkční hranice
(retikulocyty* hematokrit zjištěný) / (doba zrání v periferní krvi * hematokrit referenční)
počítání ery v komůrce
200 x ředěná krev- Hayemův roztok (mírně hypertonický) počítání ve 80 čtvercích nebo 20 obdelníku zvětšení 400x meandrovité prohlížení preparátu
délka života erytrocytů
80 - 130 dnů
množství ery drohově
Bo- 6,8 mil Ov- 10,3 mil Cap - 7,5 mil Eq- 7,2 mil Ca - 6,2 mil kur - 3,5 mil ryba- 1,9 mil
k manuálnímu stanovení počtu ery
Bürkerova komůrka
hematokrit
HCT (l/l)
jiné označení pro hematokrit
PVC (Packed Cell Volume)
rozdělení četnosti erytrocytů podle jejich průměru je graficky vyjádřeno
Priceovou- Jonesovou křivkou
erytrocyty
RBC (red blood cells)
hyperproteinemie
Zmnožení všech sérových bílkovin anebo alternativně zmnožení jen některých bílkovin, které vede k vzestupu koncentrace bílkovin jako celku. Pokud jde o zmnožení všech bílkovin, pak se jedná vlastně o relativní zvýšení koncentrace vlivem ztrát vody a zahuštění vnitřního prostředí. Zvýšení onkotického tlaku má za následek přesun vody z intersticia do plazmy. Hyperproteinémie (a paraproteinémie) může vést k hyperviskóznímu syndromu
které formy jsou schopné dělení?
blastové formy
erytropoetin (EPO)
chemicky glykoprotein vzniká zejména v endotelu peritubulárních kapilár ledvin (macula densa), ale také v heppatocytech a Kupfferových buňkách jater v kostní dřeni stimuje diferenciaci progenitorových buněk pro erytrocytou a megakarocytovou řadu degradace EPO probíhá v játrech
hemoglobin
chromoprotein složený z bílkovinné složky- globin a barevní složky hem (hem obsahuje dvojmocné Fe a je to fetoprotoporfyrin)
křížová zkouška
cross matching smíchání krve dárce a příjemce a následné vyhodnocení o kompabilitě krvi
na čem závisí hematokrit
druh pohlaví parcciálním tlakem O2 nadmořská výška (vyšší výška více ery) stupeň hydratace (více vody -více plazmy- méně krevních elementů) hormon erytropoetin (testosteron stimuluje, estrogen inhibuje)
k detekci a separaci plazmatických proteinů slouží
elektroforéza
červené krvinky
erytrocyty
formované krevní elementy
erytrocyty (červené krvinky) leukocyty(bílé krvinky) trombocyty (krevní destičky)
kinetika erytrocytů
formování ery a jejich prekurzorů v kostní dřeni 5 - 7 dní (v době intenzivní potřeby lze zkrátit doba maturace na 3-5 dnů) nově vytvořené ery-> retikulocyty 1-2 dny setrvání v kostní dřeni uvolnění do krevního řešičtě kde se během 24- 48 hodin mění ve zralé ery -> tzv. normocyty
rouleaux (ruló) efekt
fyziolgoicky vyskytující se efekt u koní, zpusobuje vyšíí sedimentaci jedná se o tzv. penízkovatění erytrocytů, které se překrývají jako rybí šupiny do tzv. shluku-> způsobuje větší hmotnost a proto rychlejší sedimentace
Jaký roztok se používá pro zření erytrocytů k počítání?
hemasol
karboxyhemoglobin
hemoglobin navázaný s oxidem uhelnatým
methemoglobin
hemoglobin s převahou Fe 3+, tj. hemoglobin oxidovaný
výpočet MCH
hemoglobin/ počet ery
výpočet MCHC
hemoglobin/hematokrit
elektorforéza
je separační metoda využívající schopnosti nabitých částic pohybovat se v elektrickém poli rychlost pohybu části závisí na jejich velikosti, povrchovém elektrické náboji, tvaru molekuly a také koncentraci roztoku elektroforetický gel je trojrozměrná síť, kterou proteiny putijí k elektrodě s opačnou polaritou malé molekuly putují rychleji než velké (identifikovatelné blíže elektrody s opačnou polaritou)
zdrojem železa pro hemoglobin
je transferin (plazmatický protein)
hemoglobin s navázaným CO2
karvaminohemoglobin
globuliny
komponenty imunitního systému, suspenzní stabilita krve, trasnport železa, mědi, kortizolu, vit. B12 protein akutní fáze zánět frakce gama
komplexní orgán krvetvorby
kostní dřeň
hematopoéza
krvetvorba
mikrocyty
menší ery
období hematopoézy
mezoblastové hepatolienální medulární
sedimentace
měření rychlosti (mm/h), kterou sedimentují buněčné krevní elementy ke dnu sedimentační kolony (odečítá se horní hranice sedimentovaných ery za určitý čas)
na čem je závislé zastoupení proteinů?
na živočišném druhu a zdravotním stavu
následky zvýšeného hematokrytu
nedostatečná funkce orgánů (srdce, ledviny, plíce) extrémní zvýšení fatální následky
suspenzní stabilita krve
negativně nabité povrchy buněk se odpuzují zabraňuje adhezi ery na stěny krevních cév
sedimentace z hlediska laboratorní diagnostika
nespecifická metoda vhodná pro orientační screening zánětlivých onemocnění
mikrocytóza
nižší MCV v krvi
hypochromní
nižší obsah krevního barviva
normochromní
normální obsah krevního barviva
fyziologicky zvýšený počet retikulocytů mají
novorozená mláďata
hypoproteinemie
nízký obsah bílkovin v krvi, zejm. albuminu (srov. hypalbuminemie). Je důsledkem jejich nedostatečné tvorby (např. při cirhóze) nebo ztrát (při některých chorobách ledvin nebo trávicího ústrojí). Těžká h. vede k zhoršení celkové odolnosti, event. též k rozsáhlým otokům [hypo-; proteinemie]
hematokrit
objem červených krvinek k celkovému objemu krve
po centrifugaci krve
od spodu -> ery, leukocyty a trombocyty= buffy coat, plazma
poikilocytóza
odchylky od nomrálního tvaru
plná krev
odebraná krev, nezpracovaná na jednotlivé složky
struktura erytrocytů
ohraničeny buněčnou membránou (40% lipidů, 50% bílkovin, 10% sacharidů) cytoplazmatická membrána - síť vláknitých struktur- lipoproteinové erytrocytární stroma- zajišťuje flexibilitu barvivo hemoglobin -> příčina eozinofilie
anémie
onemocnění červené krevní řady, snížená hladina hemoglobinu v periferní krvi pod dolní mez referenčního rozmezí klinický projev: bledost, slabost, únava, zrychlená činnost srdeční, dušnost vzniká při snížené krvetvorbě, při zvýšených ztrátách krve, zvýšené destrukci ery
hemoglobin s navázaným kyslíkem
oxyhemoglobin
fibrinogen
patří do frakce beta 2 součást koagulační kaskády, prekurzor fibrinu fyziologický jen v plazmě v séru již není
hematokritická hodnota
podíl ery v 1 l plné krve
aglutinogeny
povrchové receptory erytrocytů, které se na jejich povrchu exprimují během maturace před ztrátou jádra
almunivá oblast
prealbumin albumin
staré a poškozené ery jsou vychytávány ..
prostřednictvím monocytárního makrofágového systému především v játrech
aglutininy
protilátky proti aglutinogenů,, vyskytující se v krevní plazmě
význam krve
přivádí kyslík do orgánů rozvádí po těle hormony účastní se procesu termoregulace obsahuje obranné systémy udržení homeostázy regulátor acidobazické a osmotické rovnováhy obranná funkce
pro přímé stanovení hematokritu
přímé stanovení (Wintrobův) hematokrit nebo mikrohematokrit
nezralé erytrocyty
retikulocyty (produkce v kostní dřeni)
aglutinace
shlukování reakce anglutigenu a aglutinem
Heinzova tělíška
shluky denaturovaného hemoglobinu
supravitální barvení
smíchání barviva s krví ještě před zhotovením preparátu
velká křížová zkouška
smíchání ery dárce s plazmou příjemce
malá křížová zkouška
smíchání plazmy dárce s ery příjemce
oligocytopenie
snížené množství buněk
erytrocytopenie
snížené množství ery v krvi
komplement
soubor několika desítek glykoproteinů, většinou se nacházejí v krvi, kde jsou v neaktivním stavu, aby se mohly uplatnit musí být aktivovány (např. protilátkammi)
plazmatické proteiny
součástí organického profilu krevní plazmy, v plazmě více než 300 patří sem zejména albuminy, globuliny a fibrinogen funkce: transportní, zásobní, koagulační faktory a protilátky, podílejí se na onkotickém tlaku a udržování suspenzní stability krve podílejí se na antioxidační obraně organismu
plazmatické proteiny ve funkci přenašečů se dělí na
specifické a nespecifické
anisocytosis
stav, kdy v krvi nalézáme ery o nestejných veliksotí
MCHC
střední koncentrace hemoglobinu v ery jednotka (g/l)
MVC
střední objem erytrocytů jendotka femtolitr (fl)
MCH
střední obsah hemoglobinu v ery jednotka pikogram (pg)
sulfhemoglobin
sulfidovaný hemoglobin (vznesená síra do molekuly)
retikolocyty se hodnotí z krevních nátěrů obarvených..
supravitálními barvivy př. brilantkrezylovou modří
krev
suspenze krevních elementů v krevní plazmě je tvořena tekutou krevní plazmou a formovanými krevními elementy- jejich poměr = hematokrit
krevní plazma
tekutá složka krve viskózní slabě alkalická tekutina, jantarově nažloutlé barvy (způsobeno bilirubinem při rozpadu ery) 90% voda, 7 % bílkoviny, anorganické soli 0,9 %, cca 2% hormony, enzymy, lipidy a vitamíny hlavní komponenty bílkovinné složky- albumin (udržování osmotického tlaku), fibrinogen (tvorba fibrinu v konečné fázi hemokoagulace), globuliny (protilátky označované jako imunoglobiny) pH cca 7, 4 (poměrně stabilní)
krevní sérum
tekutá složka krve bez buněčných elementů, vzniká po vysrážení plné krve a následným odstraněním krevní sraženiny (koagula) centrifugací, neobsahuje fibrinogen a další proteinové koagulační faktory krve
funkce erytrocytů
transport krevních plynů (kyslík, CO2)- přenašeč je hemoglobin změny energetického metabolismu
albumin
udržování objemu plazmy nejvýznamnější transportní protein (vápník, MK, bilirubin, antibiotik) udržování koloidně osmotického tlaku proteinová rezerva organismus negativní reaktant akutní fáze zánětu
prealbumin
vazba hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin) vazba retinol vázajících proteinů negativní reaktant akutní fáze zánětu
anizocytóza
velikost ery je mezidruhově ale i interdruhově rozdílná
vlastnosti krve
viskozita (vazkost)- vnitří tření krve osmolarita (počet rozpuštěných látek v krevní plazmě osmotický tlak- je rozdíl osmoticky aktivních částic mezi krevní plazmou a vodou tonicita - osmotický tlak roztoku oproti krevní plazmě onkotický tlak- vztah plazmatických proteinů k intersticiální tekutině poměrná hustota- specifická hmotnost krve ve vodě
buffy coat
vrstvička leukocytů a trombocytů
erytrocyty
vysoce diferencované nepohyblivé buňky u savců bez jádra! u ptáků, ryb, plazů a obojživelníků- plnohodnotné buňky nejvíce zastoupení formovaný krevní element ery savců mají bikonkávní tvar terčíku velikost ery je druhově rozdílná a často nepřímo závislá na intenzitě látkové výměny největší ery má člověk 7,5 mikrometr
koagulace
vysrážení fibrinogenu na fibrin a vznik sraženiny
čím lze prokázat prekurzory krevních buněk?
vyšetřením krevních nátěrů obarvených panopticky (přehledně)- barvivo May-Grünwaldovo a Giemsy- Romanowského- pomocí světelného mikroskopu
makrocytóza
vyšší MCV v krvi
hyperchromní
vyšší obsah krevního barviva
poikilocytóza
výskyt erytrocytů nepravidelního tvaru v krvi
makrocyty
větší ery v periferní krvi
antikoagulans
zabraňují srážení krve heparin EDTA oxalát sodný citrát sodný
počet ery ovlivňuje
zdravotní stav druh věk pohlaví (pohlavní změny dány účinky pohlavních hormonů na syntézu erytropoetinu, testosteron stimulační, estrogen inhibiční) snížený počet ery v poslední třetině gravidity, vyšší podíl plazmy parciální tlak kyslíku (při poklesu dochází ke stimulaci erytropoézy v dřeni)
polycytemie
zvýšené množství buněk (ery) jiný termín erytrocytóza
erytrocytóza
zvýšené množství červených krvinek
normocyty
červené krvninky jejichž velikost je v rámci orzmezí normálních hodnot
