Hälso och sjukvård
Lungödem - Orsaker
Hjärtsjukdomar som är hjärtinfarkt, försvagad hjärtmuskel, hjärtklaffproblem, förhöjt blodtryck
Symtom på andningssvårigheter
Hosta, andning med öppen mun, blåaktig i ansiktet
Enteral nutrition
Sondmatning via näsan, matstrupe eller gastrostomi
Enteral nutrition
Sondmatning via näsan, matstrupe eller som gastrostomi
Vad är stroke?
Stroke är en propp eller blödning som drabbar hjärnan. Hjärncellerna får då syrebrist vilket gör att de skadas och dör. Om det blir en stor blödning kan man dö.
Stroke orsak
Syrebrist i hjärnans blodkärl
Saturation betyder
Syresättning
Vårdinsatser vid stroke
Sängläges ändringar för att förebygga trycksår, patientens ska läggas på den förlamade sidan för att minska muskelspänningar och förnekande av den förlamade sidan, neglect. Kateter och inkontinensskydd, mobilisering och rehabilitering
Trycksårsprofylax
Sänglägesändringar
Nutrition vid stroke
Testa olika mat konsistenser med tex sked och dricka med glas för att hitta vilka svälj svårigheter man fått i samband med stroke, röntgen kan man även använda för att göra riskbedömning inom ett dygn när patienten har varit på sjukhuset för att undvika undernäring och hjälpa patienten med nutrition.
Neglect betyder
Förnekande av en förlamning efter en stroke
Mobilisering betyder
Aktivering efter en sjukdom
Lungemfysem
Alveolernas yta minskar och man får andningssvårigheter
Lungödem
Ansamling av vätska i lungorna
Lunginflammation behandlas med
Antibiotika
Behandling för pneumoni?
Antibiotikabehandling och stöd för andning via exempelvis andningsgymnastik.
Vad orsakar andningssvårigheter
Astma, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation, hjärtbesvär
Kontrakturprofylax betyder
Att genom gymnastik förebygga stela leder
Grundläggande etiska principer
Att göra gott, autonomi principen, Rättviseprincipen, att inte skada
Vad är undersköterskans uppgift?
Att hjälpa patienten med allmänna omvårdnaden och rehabiliteringen efter de målen som har bestämts i vårdplanen. Att observera och uppmärksamma förändringar som till exempel feber, smärta, trycksår, fall, elimination, vätske- och närings balansen samt psykiska hälsan.
Vilka etiska principer
Autonomi principen innebär det självbestämmande principen att man har rätt att bestämma över sitt liv och delta i beslut som gäller sig själv samt har rätt att avstå från behandling och symtom lindring. Att inte skada principen innebär att människor som vårdas ska inte drabba av skador i form av kränkt integritet eller fysisk eller psykisk smärta. Att göra gott principen innebär det i första hand bemötandet i hälso och sjukvård där bör individen ska erbjudas ett främjande och tillfrisknande, förebygger skador och minska skador som redan finns. Rättviseprincipen innebär att ingen ska särbehandlas, alla har rätt till likvärdigt bemötande och behandling oavsett ålder, kön , bakgrund, åsikt eller personlighet
Pneumokocker
Bakterie
uttorkning (dehydrering)
Blekhet, frusen, kan skaka, plockig, nedsatt elasticitet i hud, minskad urinproduktion
Akut buk
Buksmärtor, feber, blod i kräk eller i diarré, muskelsvaghet
Vad orsakar lunginflammation?
Både bakterier och virus
Vad är stomi
Det är en öppning (stomi) mellan tarmen och bukväggen som görs för patienten när avföringen kan inte tömmas ut genom ändtarmen.
Dränage
Dränage används när man behöver avleda blod eller vätska från till exempel lungor, Omvårdnaden vid ett dränage består av observation, omläggning vid läckage, tömma och spola rent.
Etik och moral
Etik är vad vi tänker, det som är bestämt i principer, moral är det vi gör, hur vi ser på situationen
Etisk dilemma
Etiska principer krockar med varandra vid en situation
akuta tillstånd
Fria luftvägar, stabilt blodtryck
Tidig mobiliseing
Förebygger komplikationer vid stroke tex minskar risken för venös blodpropp, syresättning förbättras, risken för lunginflammation minskar samt blodtrycket regleras.
När används dränage
I samband med att avleda blod eller vätska från olika organ i kroppen.
Stroke symtom
Illamående, kräkning, huvudvärk, talsvårigheter, medvetslöshet
Omvårdnadsuppgifter
Information och handledning till patienten, munhygien, att observera förändringar som feber, smärta
Heimlich manöver
Luftvägsstopp
Mycoplasma är den vanliga orsaken till
Lunginflammation hos unga och vuxna
När ska man starta mobilisering?
Mobilisering kan startas redan första dagen när sjuksköterska har gett ett klartecken för det, det sker tex att patienten börjar sitta upp i sängen, börja sträcka ut benen, prova att stå med hjälp av tex bälte och två personal
Elektrolytbalans
Näringsämnen vi får via födan
Överskott vätska
Patienten blir röd, svettig, vätskefyllda svullnader(ödem) kan kräkas, drabbas av diarré, ökad urinmängd
Undersköterska uppgifter
Planering, ge korrekt information, hjälp och bemötande i samband med akuta fasen, hjälpa patienten med mat och dryck beställning, kontrollera vätskelista, temperatur, puls och blodtrycks lista samt rapportera till sjuksköterska. Genomförande patienten att få i sig mat och dryck som inte alltid lätt då behöver undersköterska hjälpa patienten erbjuda små mängder av vätska med sked, sugrör. Ta hand om munhygien tex borsta tänderna och skölja munnen. Utvärdering med att kolla om patienten har uppnått målet med att få rätt mängd av vätska och näring och att patienten förstår hur viktigt det är att sköta det och sedan ska rapportera till sjuksköterska om patientens tillstånd, observationer, symtom, reaktioner, listorna över intag och tömningar.
Hjärtinfarkt symtom
Plötslig smärta i bröst, mage, andningsbesvär, illamående, kallsvettig, blodtrycksfall,, svimning, hjärtstopp
en lungsjukdom
Pneumoni , symtom är andfåddhet, hosta, trötthet, feber, smärtor i bröstet samt gör ont att ta ett djupt andetag
Faktor som kan leda till lungödem
Pneumoni, förgiftning, allvarliga allergiska reaktioner, överdosering av läkemedel, chocktillstånd
Ptsd
Posttraumatiskt stressyndrom
Autonomiprincipen
Rätten att själv bestämma över tex sin medverkan /självbestämmande principen
Etiska prioriteringar inom sjukvården regleras med hjälp av
Rättviseprincipen
Omvårdnadsansvarig
SSK
Stroke
Samlingsnamn som beskriver olika tillstånd i samband med insjuknade på grund av syrebrist i hjärnan
Omsorg vid pneumoni
Se till att det är svalt i rummet om personen har feber, erbjuda varm vätska för att löser slem och underlätta upphostning.
Vem är ansvarig för omvårdnaden
Sjuksköterskans är omvårdnads ansvarig i teamet som består av olika vårdpersonal som är utifrån patientens behov, resurser och mål, medicinska, rehabiliterande och omvårdnadsmål.
Vätske- och näringsbalans
Sker i samband med sjukdom som till exempel diabetes, tarmsjukdomar, feber, brännskador, kräkningar och diarréer.
Infektion
Slö, lågt blodtryck, långsam puls, hög feber, utslag
Symtom vid rubbad vätske- näring- och elektrolytbalans
Snabb hjärtrytm, temperaturökning, torra slemhinnor, illamående. Psykiska symtom är oro, aggressivitet, förvirring.
Grundläggande etiska principer har sin grund i
SoL och HSL
Tidig mobilisering
Tidig mobilisering är första steget efter man har varit sängliggande eller haft stroke, det sker genom läkarens rekommendationer att tex patienten börjar sitta på sängkanten, försöka resa upp sig, ta några steg med hjälp av personal , tidig mobilisering blodcirkulationen i kroppen förbättras, ta några små steg med vård och omsorg personal, tidig mobilisering minskar risk för lunginflammationer och förbättrar blodcirkulationen, tidig mobilisering förebygger även blodpropp i benen och trycksår som kan förekomma.
Lungödem - behandling
Tillföra kroppen med syre, via en näskateter eller respirator, vätskedrivande och blodkärls vidgande läkemedel, vanligt med blodtrycksmedicin om patienten har högt blodtryck i samband med lungödem
Vård vid lunginflammation
Trycksårsprofylax, respiratorbehandling, antibiotika behandling
Hypoglykemi symtom
Trött, irriterad, förvirrad, kallsvettig, yrsel och långsam puls
Dehydrering
Uttorkning, vattenförlust
Likhetsprincipen under en kris betyder att
Verksamheterna ska fungera på liknande sätt som vid normala förhållanden
Elimination vid stroke
Vid stroke brukar vanligen förekomma obalans i blås och tarmfunktionen som kan leda till ofrivillig urinläckage och dålig tarmrörelser då används kateter och inkontinensskydd för tarm tömning.
Vad orsakar lunginflammation?
Virus och bakterier kan orsaka lunginflammation, smittan sprids genom virus eller bakterier från händerna som kommer in i kroppen via mun, näsa eller ögon.
Trycksår vid stroke
använda tex tryckavlastnings kudde och madrass för att förebygga trycksår som kan förekomma när man är sängliggande. Jag kan även använda mig av läge ändring schema ( vändschema) att vända och ändra Nadjas läge varje 2-3 timmar, använda kudde under fötterna samt undersöka huden regelbunden för att åtgärda ett trycksår så fort som möjligt.
Dränage
bortledning av vätska
Andningssvårigheter psykiska symtom
Ångest, oro, förvirring, sänkt medvetandegrad, trötthet
Vård betyder
Åtgärder och insatser till enskilda personer gällande hälso och sjukvård enligt gällande lagar
Vad är stomi
Öppning mellan tarm och bukvägg