Hälso och sjukvård

Lungödem - Orsaker

Hjärtsjukdomar som är hjärtinfarkt, försvagad hjärtmuskel, hjärtklaffproblem, förhöjt blodtryck

Symtom på andningssvårigheter

Hosta, andning med öppen mun, blåaktig i ansiktet

Enteral nutrition

Sondmatning via näsan, matstrupe eller gastrostomi

Enteral nutrition

Sondmatning via näsan, matstrupe eller som gastrostomi

Vad är stroke?

Stroke är en propp eller blödning som drabbar hjärnan. Hjärncellerna får då syrebrist vilket gör att de skadas och dör. Om det blir en stor blödning kan man dö.

Stroke orsak

Syrebrist i hjärnans blodkärl

Saturation betyder

Syresättning

Vårdinsatser vid stroke

Sängläges ändringar för att förebygga trycksår, patientens ska läggas på den förlamade sidan för att minska muskelspänningar och förnekande av den förlamade sidan, neglect. Kateter och inkontinensskydd, mobilisering och rehabilitering

Trycksårsprofylax

Sänglägesändringar

Nutrition vid stroke

Testa olika mat konsistenser med tex sked och dricka med glas för att hitta vilka svälj svårigheter man fått i samband med stroke, röntgen kan man även använda för att göra riskbedömning inom ett dygn när patienten har varit på sjukhuset för att undvika undernäring och hjälpa patienten med nutrition.

Neglect betyder

Förnekande av en förlamning efter en stroke

Mobilisering betyder

Aktivering efter en sjukdom

Lungemfysem

Alveolernas yta minskar och man får andningssvårigheter

Lungödem

Ansamling av vätska i lungorna

Lunginflammation behandlas med

Antibiotika

Behandling för pneumoni?

Antibiotikabehandling och stöd för andning via exempelvis andningsgymnastik.

Vad orsakar andningssvårigheter

Astma, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation, hjärtbesvär

Kontrakturprofylax betyder

Att genom gymnastik förebygga stela leder

Grundläggande etiska principer

Att göra gott, autonomi principen, Rättviseprincipen, att inte skada

Vad är undersköterskans uppgift?

Att hjälpa patienten med allmänna omvårdnaden och rehabiliteringen efter de målen som har bestämts i vårdplanen. Att observera och uppmärksamma förändringar som till exempel feber, smärta, trycksår, fall, elimination, vätske- och närings balansen samt psykiska hälsan.

Vilka etiska principer

Autonomi principen innebär det självbestämmande principen att man har rätt att bestämma över sitt liv och delta i beslut som gäller sig själv samt har rätt att avstå från behandling och symtom lindring. Att inte skada principen innebär att människor som vårdas ska inte drabba av skador i form av kränkt integritet eller fysisk eller psykisk smärta. Att göra gott principen innebär det i första hand bemötandet i hälso och sjukvård där bör individen ska erbjudas ett främjande och tillfrisknande, förebygger skador och minska skador som redan finns. Rättviseprincipen innebär att ingen ska särbehandlas, alla har rätt till likvärdigt bemötande och behandling oavsett ålder, kön , bakgrund, åsikt eller personlighet

Pneumokocker

Bakterie

uttorkning (dehydrering)

Blekhet, frusen, kan skaka, plockig, nedsatt elasticitet i hud, minskad urinproduktion

Akut buk

Buksmärtor, feber, blod i kräk eller i diarré, muskelsvaghet

Vad orsakar lunginflammation?

Både bakterier och virus

Vad är stomi

Det är en öppning (stomi) mellan tarmen och bukväggen som görs för patienten när avföringen kan inte tömmas ut genom ändtarmen.

Dränage

Dränage används när man behöver avleda blod eller vätska från till exempel lungor, Omvårdnaden vid ett dränage består av observation, omläggning vid läckage, tömma och spola rent.

Etik och moral

Etik är vad vi tänker, det som är bestämt i principer, moral är det vi gör, hur vi ser på situationen

Etisk dilemma

Etiska principer krockar med varandra vid en situation

akuta tillstånd

Fria luftvägar, stabilt blodtryck

Tidig mobiliseing

Förebygger komplikationer vid stroke tex minskar risken för venös blodpropp, syresättning förbättras, risken för lunginflammation minskar samt blodtrycket regleras.

När används dränage

I samband med att avleda blod eller vätska från olika organ i kroppen.

Stroke symtom

Illamående, kräkning, huvudvärk, talsvårigheter, medvetslöshet

Omvårdnadsuppgifter

Information och handledning till patienten, munhygien, att observera förändringar som feber, smärta

Heimlich manöver

Luftvägsstopp

Mycoplasma är den vanliga orsaken till

Lunginflammation hos unga och vuxna

När ska man starta mobilisering?

Mobilisering kan startas redan första dagen när sjuksköterska har gett ett klartecken för det, det sker tex att patienten börjar sitta upp i sängen, börja sträcka ut benen, prova att stå med hjälp av tex bälte och två personal

Elektrolytbalans

Näringsämnen vi får via födan

Överskott vätska

Patienten blir röd, svettig, vätskefyllda svullnader(ödem) kan kräkas, drabbas av diarré, ökad urinmängd

Undersköterska uppgifter

Planering, ge korrekt information, hjälp och bemötande i samband med akuta fasen, hjälpa patienten med mat och dryck beställning, kontrollera vätskelista, temperatur, puls och blodtrycks lista samt rapportera till sjuksköterska. Genomförande patienten att få i sig mat och dryck som inte alltid lätt då behöver undersköterska hjälpa patienten erbjuda små mängder av vätska med sked, sugrör. Ta hand om munhygien tex borsta tänderna och skölja munnen. Utvärdering med att kolla om patienten har uppnått målet med att få rätt mängd av vätska och näring och att patienten förstår hur viktigt det är att sköta det och sedan ska rapportera till sjuksköterska om patientens tillstånd, observationer, symtom, reaktioner, listorna över intag och tömningar.

Hjärtinfarkt symtom

Plötslig smärta i bröst, mage, andningsbesvär, illamående, kallsvettig, blodtrycksfall,, svimning, hjärtstopp

en lungsjukdom

Pneumoni , symtom är andfåddhet, hosta, trötthet, feber, smärtor i bröstet samt gör ont att ta ett djupt andetag

Faktor som kan leda till lungödem

Pneumoni, förgiftning, allvarliga allergiska reaktioner, överdosering av läkemedel, chocktillstånd

Ptsd

Posttraumatiskt stressyndrom

Autonomiprincipen

Rätten att själv bestämma över tex sin medverkan /självbestämmande principen

Etiska prioriteringar inom sjukvården regleras med hjälp av

Rättviseprincipen

Omvårdnadsansvarig

SSK

Stroke

Samlingsnamn som beskriver olika tillstånd i samband med insjuknade på grund av syrebrist i hjärnan

Omsorg vid pneumoni

Se till att det är svalt i rummet om personen har feber, erbjuda varm vätska för att löser slem och underlätta upphostning.

Vem är ansvarig för omvårdnaden

Sjuksköterskans är omvårdnads ansvarig i teamet som består av olika vårdpersonal som är utifrån patientens behov, resurser och mål, medicinska, rehabiliterande och omvårdnadsmål.

Vätske- och näringsbalans

Sker i samband med sjukdom som till exempel diabetes, tarmsjukdomar, feber, brännskador, kräkningar och diarréer.

Infektion

Slö, lågt blodtryck, långsam puls, hög feber, utslag

Symtom vid rubbad vätske- näring- och elektrolytbalans

Snabb hjärtrytm, temperaturökning, torra slemhinnor, illamående. Psykiska symtom är oro, aggressivitet, förvirring.

Grundläggande etiska principer har sin grund i

SoL och HSL

Tidig mobilisering

Tidig mobilisering är första steget efter man har varit sängliggande eller haft stroke, det sker genom läkarens rekommendationer att tex patienten börjar sitta på sängkanten, försöka resa upp sig, ta några steg med hjälp av personal , tidig mobilisering blodcirkulationen i kroppen förbättras, ta några små steg med vård och omsorg personal, tidig mobilisering minskar risk för lunginflammationer och förbättrar blodcirkulationen, tidig mobilisering förebygger även blodpropp i benen och trycksår som kan förekomma.

Lungödem - behandling

Tillföra kroppen med syre, via en näskateter eller respirator, vätskedrivande och blodkärls vidgande läkemedel, vanligt med blodtrycksmedicin om patienten har högt blodtryck i samband med lungödem

Vård vid lunginflammation

Trycksårsprofylax, respiratorbehandling, antibiotika behandling

Hypoglykemi symtom

Trött, irriterad, förvirrad, kallsvettig, yrsel och långsam puls

Dehydrering

Uttorkning, vattenförlust

Likhetsprincipen under en kris betyder att

Verksamheterna ska fungera på liknande sätt som vid normala förhållanden

Elimination vid stroke

Vid stroke brukar vanligen förekomma obalans i blås och tarmfunktionen som kan leda till ofrivillig urinläckage och dålig tarmrörelser då används kateter och inkontinensskydd för tarm tömning.

Vad orsakar lunginflammation?

Virus och bakterier kan orsaka lunginflammation, smittan sprids genom virus eller bakterier från händerna som kommer in i kroppen via mun, näsa eller ögon.

Trycksår vid stroke

använda tex tryckavlastnings kudde och madrass för att förebygga trycksår som kan förekomma när man är sängliggande. Jag kan även använda mig av läge ändring schema ( vändschema) att vända och ändra Nadjas läge varje 2-3 timmar, använda kudde under fötterna samt undersöka huden regelbunden för att åtgärda ett trycksår så fort som möjligt.

Dränage

bortledning av vätska

Andningssvårigheter psykiska symtom

Ångest, oro, förvirring, sänkt medvetandegrad, trötthet

Vård betyder

Åtgärder och insatser till enskilda personer gällande hälso och sjukvård enligt gällande lagar

Vad är stomi

Öppning mellan tarm och bukvägg