Kineziterapinė Diagnozė 5 , 20221206
pvz dešinio kelio skausmas stojantis = 4 balai, dešinėn - 82 laipsniai, kairėn 87 laipsniai, ant minkšto pagrindo atsimerkus - 20 sek. - Užsimerkus - neišstovi
Ištyrimas - Sutrikimai, žr,. lentelę, Matavimai ir testai - Skausmas VAS - funkcinė ašinė rotacija, MOdifikuotas - psskt , CTSIB - kokius kaip pavyzdi taip gausime rezultatus?
Žr lentele, Sumažėjęs stuburo mobilumas, padidėjusi liemens fleksija, galva - pirmyn, šoninis lenkimas kairėn, sumažėjęs klubų mobilumas, keliai sulenkti.
Ištyrimas - Užduočių analizė Užduotis ir aplinka - ėjimas ramioje aplinkoje - Pradinės sąlygos laikysena -- Pradžia -- kryptis, sklandumas -- vykdymas amplitudė, kryptis, greitis, sklandumas - kokius sutrikimus galima nustatyti?
žr lentelė
Ištyrimas - sutrikimai
Sunku atlikti užduočių seką
Ištyrimas - užduočių analizė - Ėjimas + Užduotys - Pradžia trukmė, kokie rezultatai sutrikimai?
sensomotorinis organizavimas
Ištyrimas - užduočių analizė - Ėjimas + Užduotys - Užbaigimas stabilumas, kokie rezultatai sutrikimai?
sensomotorinis organizavimas
Ištyrimas - užduočių analizė - Ėjimas + Užduotys - atlikimas stabilumas trukmė, kokie rezultatai sutrikimai?
Sumažėjęs stuburo mobilumas, negebėjimas perkelti svorį nuo dubens, skausmingas dešinys kelis.
Ištyrimas Ėjimas ramioje aplinkoje, Pradžia - Kryptis , sklandumas, kokie rezultatai - sutrikimai galimi?
sumažėjęs stuburo mobilumas, skausmingas d. kelis, bradikinezė.
Ištyrimas Ėjimas ramioje aplinkoje, Vykdymas -amplitudė, kryptis, greitis, sklandumas - kokie sutrikimai galimi?
Pirma - Išsiaiškina užduoties ir aplinkos sąlygas, kuriomis pacietnas patiria sunkumų?
Ištyrimo - egzamination apibendrinimas - I Kineziterapeutas Ką daro? 1 Pirma?
Antra Apibendrinant - Nustato kuriame , kuriuose užduoties atlikimo etape - etapuose - sunkumai labiausiai pastebimi?
Ištyrimo - egzamination apibendrinimas - II Antra Kineziterapeutas Ką daro?
Trečia - Kelia hipotezes apie tuos sunkumus emiančius veiksnius - sutrikimus ir sinergistinės veiklos koordinaciją --- papildomas patarimas -- gali analizuoti užduočių atlikimą, remdamasis aprašytais sveikų žmonių tam tikrų judesių atlikimo būdais ir fazėmis.
Ištyrimo - egzamination apibendrinimas - III čia Kineziterapeutas Ką daro?
Būdas Egzamination - ištirti - Tiesioginis tyrimas
Kaip Gauti tokius rezultatus - Propriocepcija - norma - vibracijos pojūtis - sutrikęs, Stabilus, pasunkintas, atsimerkęs griūna kairėn?
Būdas - Užduoties atlikimo analizė
Kaip gauti tokius rezultatus? Nervų- raumenų - mobilumas lovoje, Atsistojimas Lėtai ir sunkiai dėl ribotos Judesio amplitudės JA, be rankų lėtai ir sunkiai RJ3+ -
1 Pagal paciento amžių, b diagnozę, c Funkcinį lygį
Kaip tinkama parinkti testus? 1
2 Testo paskirtį, ar atrinkti ar įvertinti pokyčius nusakyti tikimybę.
Kaip tinkama parinkti testus? 2
Testo savybės - jautrumas , patikimumas, pagrįstumas - validumas
Kaip tinkama parinkti testus? 3
Turimas laikas , aplinka ir prietaisai, instrumetntai
Kaip tinkama parinkti testus? 4
Tikslas - atmesti nekeliančias susirūpinimo sistemas - išsiaiškinti paciento galimybes, išsiaiškinti paciento galimybes - išsiaiškinti, kurias sistemas ir kuriuo aspektu, reikia ištirti detaliai
Kas įeina į organizmų sistemų apžvalgą?
1 Tiria sutrikimus, pastebėtus sistemų apžvalgos metu, būdingus konkrečiai ligai, susijusius su amžiumi, gyvenimo būdu, profesija 2 Analizuoja užduočiu atlikimą, funkcinę veiklą.
Kokia yra ištyrimo tvarka? Einant nuo sutrikimų iki funkcinio pajėgumo
Vertina ir analizuoja užduočių atlikimą, 2 Iškwelia hipotezes apie įtariamus sutrikimus 3 Parenka spec testus ir matavimus
Kokia yra ištyrimo tvarka? Nustatant funkcinį pajėgumą ir jo sutrikimus
1. Kaip - kokiu lygiu pacietnas gali atlikti funkcinę
Kokie klausimai kyla ištyrimo metu?
kaip funkcijos sutrikimas apriboja paciento gebėjimą dalyvauti kasdieninėje veikloje ir atliti socialinius vaidmenis?
Kokie klausimai kyla ištyrimo metu? 2
kokias strategijas pacientas naudoja funkcinei užduočiai atlikti? ar sugeba jas pritaikyti , kibntant aplinkos ir užduoties sąlygoms?
Kokie klausimai kyla ištyrimo metu? 3
KOkie sutrikimai trukdo atlikti užduotį? Ar galima juos pašalinti, taikant kineziterapiją?
Kokie klausimai kyla ištyrimo metu? 4
ar pacientas , esant konkretiems sutrikimams , funkcionuoja optimaliai, gal kineziterapija gali pagerinti strategijas parinktai užduočiai įvykdyti ar pataisyti sutrikimus?
Kokie klausimai kyla ištyrimo metu? 5
a) kiekybiniu požiūriu - ar gali atlikti užduotį? kiek reikia pagalbos, laiko, pastangų?
Kokie yra funkcinės būklės / pajėgumo vertinimas? A
b ) kokybiniu požiūriu - strategijų lygmuo - kaip tą užduotį atlieka ? kaip panaudoja sensorinę informaciją? ir suvokima įvairioje aplinkoje ir situacijose.
Kokie yra funkcinės būklės / pajėgumo vertinimas? B
1 nustatyti kineziterapijos poreikį, 2 apibūdinti judėjimo problemą, atliekant funkcinę veiklą, įv. aplinkoje 3 nustatyti paciento galimybes ir sutrikimus 4. patikrinti hipotezes - iš apklausos ir sisteminės apžvalgos 5 suformuluoti prognozę
Kokie yra pirminio ištyrimo tikslai
atramos paviršius ir plotas, apšvietimas, rankų ir pagalbinių priemonių naudojimas.
Kokios svarbu papildomos tyrimo sąlygos?
1 Sensorinės sist. 2 Motorinė sistem 3 Pažinimas 4 Laikysena 5 Pusiausvyra 6 Eisena
Kur galimi sutrikimai, pagal ka nustotmas sutrikimų lygmuo?
pažinimo funkcijas, bendrus duomenis, - ūgis, svoris - šsd po krūvio - 4 sistemas - nervų, kaulų, ir raumenų, širdies ir kraujagyslių bei odos --- tai atliekama vertinant užduočių atlikimą ir /arba tiriant sutrikimus.
Ką apima organizmo sistemų apžvalga?
Būdas nustatyti - stebėjimas
Pvyzdys - PL sistemų apžvalga - sistemų apžvalga/spec. testai/Kaip suvokti - pažinti - (pasitikėti) ŠKS - ŠSD ir kraujospūdis - Rezultatai --- MiniMental - 29, PPS - ABC-- - lygu 45/90, 75 proc. ŠSD max, 55/65/73; 136/70 ir 154/70
Svarbu tirti tokiomis sąlygomis, kokiomis individas funkcionuoja
Užduotis ir aplinka - kokiomis sąlygois svarbu tirti individą?
2. Judantis pacientas nejudančioje, ramioje aplinkoje
Užduotis ir aplinka - kokios svarbiausios 4 tyrimo kinez būdu sąlygos -- antra?
1. Nejudantis pacientas nejudančioje, ramioje aplinkoje
Užduotis ir aplinka - kokios svarbiausios 4 tyrimo kinez būdu sąlygos -- pirma?
Judantis pacientas judančioje, trikukšmingoje aplinkoje.
Užduotis ir aplinka - kokios svarbiausios 4 tyrimo kinez būdu sąlygos -- pirma?
grafa - fazės
ištyrimas , vertinant užduočių atlikimą grafos po Atlikimo būdas
Užduotis ir šalia kita grafa - sutrikimai arba lemiantys veiksniai - jie tarpusavyje susiję
ištyrimas , vertinant užduočių atlikimą grafos po Funkcija ir Gebėjimas
Po alinka eina Atlikimo seka - ir po atlikimo sekos eina koordinacija
ištyrimas , vertinant užduočių atlikimą grafos po aplinka
po užduotis - dvi kategorijos - tai Atlikimo būdas ir šalie kita kategorija Aplinka
ištyrimas , vertinant užduočių atlikimą grafos po užduotis
Ištyrimas pirma ir žemiau jo eina Funkcija ir Gebėjimas
ištyrimas , vertinant užduočių atlikimą pirma ir grafa žemyn
Bendras - 44/124, kasdienė veikla - 17/52, Motorikos veikla 17/52, Motorikos tyrimas - 27/56, Mastymas - 0/16
ištyrimas - sutrikimai - Matavimo testas pvz Unifikuota Parkinsono ligos vertinimo skalė, kokie galime rezultatai
1 patikrinti pradines hipotezeės 2 kelti ir tikrinti naujas hipotezes - kai pirminės nepasitvirtino 3 Įvertinti rezultatus. ---- planas - parenkami testai ir matavimai --- priklauso nuo ištyriomo tikslo --- prognozė ar gydymo planas --- toliau *** Atliekamas vertinant užduočių atlikimą 0 ir arba tiriant sutrikimus - naudiojami testaiir matavimai
ištyrimas ii, kokie yra vėlesnių ištyrimų tikslai?
15cm, Dešinėn: 14 ž/6,4s; kairėn:14 ž/6,5s, 17,6m , 31,6sek.
ištyrimo testas - Funkcinis siekimo testas - apsisukimas 360 l, 6 min ėjimo testas, stotis ir eiti testas, kokie galimi rezultatai?
Bendravimo stilius ir žemiau eina ištyrimo poreikis, papildoma grafa
kaip pasiskirsto organizmo sistemų apžvalga? Nuo negalios modelio , pažinimo funkciju grafa į ką dar skirstosi?
atmesti neegzistuojančius, ir dar kita žemiau einati grafa - reikalaujantys ištyrimo
kaip pasiskirsto organizmo sistemų apžvalga? Nuo negalios modelio po tiesioginių sutrikimų kas eina?
Pirma eina "Negalios" modelis ir kita grafa - Įgalumo modelis.
kaip pasiskirsto organizmo sistemų apžvalga? Pirma?
Mokymosi stilius ir žemiau jo trečia įgalumo modelio eina Galimybės
kaip pasiskirsto organizmo sistemų apžvalga?Antra ir trečia? Nuo Įgalumo modelio kas eina?
Negalios modelis skirstosi toliau į tris grafas - 1 pažinimo funkcija 2. Tiesioginiai sutrikimai 3 Antriniai sutrikimai
kaip pasiskirsto organizmo sistemų apžvalga?Antra? Nuo negalios modelio kas eina?
1 apklausos būdyu, 2 testais , atspindinčiais ligonio veiklą
kokiais būdais daromas funkcijos pajėgumo vertinimas?
6 Žingsnis - Rezultatas - klausiame ar rezultatas pasiektas
užduoties judesio atlikimo seka - hedman et al. , kas yra 6 žingsnis
Pasiruošimas - dirgiklio atpažinimas, atsako Parinkimas, atsako Programavimas
užduoties judesio atlikimo seka - hedman et al. , kas yra Antras žingsnis ir išsamus apibrėžimas
4. atlikimas . Amplitudė, kryptis, Greitis, Sklaundumas
užduoties judesio atlikimo seka - hedman et al. , kas yra ketvirtas žingsnis?
Pradinės sąlygos -Į tai įeina Laikysena, Gebėjimas veikti aplinkoje -- Aplinkos sąlygos.
užduoties judesio atlikimo seka - hedman et al. , kas yra pirmas žingsnis
3 Žngsnis - Pradžia - trukmė "timing" Kryptis, Sklandumas
užduoties judesio atlikimo seka - hedman et al. , kas yra trečias žingsnis?
5 žingsnis - Užbaigimas - Trukmė " Timing" - stabilumas, sklandumas.
užduoties judesio atlikimo seka - hedman et al. , kas yra žingsnis
sensomotorinis organizavimas - laikysena
Ėjimas judančiu paviršiumi - Užbaigimas nestabilus, kokie rezultatai, galimi sutrikimai?
sensomotorinis organizavimas - laikysena
Ėjimas judančiu paviršiumi - atlikimas stabilumas, kokie rezultatai, galimi sutrikimai?
Baimė/ nerimas
Ėjimas judančiu paviršiumi - pasiruošimas, kokie rezultatai, galimi sutrikimai?
baimė, nerimas, skausmingas dešinys kelis
Ėjimas judančiu paviršiumi - pradžia, trukmė, kokie rezultatai, galimi sutrikimai?
Į paciento problemas ir tikslus, LSMU - remiantis TFK modelio elementais - galimybės - veikla - dayvumas - gyvenimo kokybė ir sutrikimai
Į ką nukreiptas paciento ištyrimas