Lektion 29 - Larynx og trachea

Hvad er cavitas laryngis og hvilke 3 rum inddeles det i?

Er det hulrum der findes i larynx. Vestibulum laryngis: - Mellem aditus laryngis og plicae vestibulares. Ventriculus laryngis - Melem plicae vestibulares og plicae vocales. Cavitas infraglottica - Mellem plicae vocales og underkanten af cartilago cricoridea.

Hvad er aditus laryngis' afgrænsninger?

Er oval og ligger omtrent i frontalplanet. Afgrænsninger: Opadtil: overkanten af epiglottis Lateralt: Plica aryepiglottica Nedadtil: incisura interarytenoideas

Hvilke muskler er en del af larynxmusklerne?

M. cricothyroideus M. cricoarytenoideus posterior M. cricoarytenoideus lateralis. Mm. arytenoidei. M. thyroarytenoideus s. vocalis

Beskriv vestibulum laryngis og dets afgrænsninger.

Mellem aditus laryngis og plicae vestibulares. Spalten mellem plicae vestibulares kaldes rima vestibuli. Afgrænsning: Forvæg: epiglottis. Sidevæg: Membrana quadrangularis Bagvæg: et smalt stykke mellem cartilagines arytenoideae

Beskriv ventriculus laryngis

Mellem plicae vestibulares og plicae vocales. Spalten mellem plicae vestibulares kaldes rima vestibuli. Plicae vestibules holder plicae locales fugtige. Sacculus er den hule der strækker sig opad under plicae vestibulares.

Hvilke ligemanter findes i larynx?

Membrana thyrohyoidea Conus elasticus Membrana quadrangulares

Hvilke led findes i larynx og hvad er deres overordnede funktion?

Articulatio cricothyroidea og articulatio cricoarythenoideae er små ægte led. Disse led er med til at muliggøre bevægelsen af plicae vocales.

Beskriv cartilago thyroidea.

Består af 2 flade laminae, der fortil mødes i prominentia laryngea (adamsæblet) Den indvendige vinkel ved prominentia laryngea er 90 gr. hos manden og 120gr. ved kvinder og børn. Bagtil danner de 2 laminae hver cornu inferius og cornu superius. På den laterale flade af hver laminar hæfter: - M. constrictor pharyngis inferior, m. thyrohyoideus, m. sternothyroideus.

Hvordan forsynes larynx med blod og hvordan er lymfedrænagen?

Blodforsyning: - A. laryngea superior fra a. thyroidea superior. - A. laryngea inferior fra a. thyroidea inferior. Lymfedrænage: - Over rima glottidis til lnn. cervicales profundi superiores. - Under rima glottidis til lin. cervicales profundis inferiores og lnn. tracheales.

Hvilke dele består larynxbruskede af og hvad er deres fælles funktion?

Cartilago thyroidea (skjoldbrusken) Cartilago cricoidea (ringbrusken) Cartilago epilottica (strubelågsbrusken) Cartilagines arythenoideae (tudbruskene) Funktion: - Bruskede sikrer, at lumen holdes åbent under inspiration, hvor trykket i lumen bliver negativt.

Hvad er recurrensparalyse og hvordan ses forskel på ensidig og dobbeltsidig afbrydelse?

Dobbeltsidig afbrydelse: - Pga. den manglende evne til at obducere plicae vocales opstår respirationsbesvære, og stemmen reduceres til en hæs hvisken. Ensidig afbrydelse: - Normalt ingen respirationsbesvære, men stemmen er hæs. - Den velfungerende plica vocalist vil stå helt abduceret for at kompensere.

Hvilke relationer har pars cervicalis tracheae?

Dorsalt: oesophagus og n. larynges recurrent. Ventralt: - Isthmus gl. thyroideae. - V. thyroidea inferior. - Prætrakealmuskulaturen. - Lamina superficialis fasciae cervicalis. - Lamina pretrachealis fasciae cervicalis. Lateralt: - Sidelapperne af glandula thyroidea. - Halsens kar-nervestreng.

Hvilke relationer har larynx?

Dorsalt: pharynx Ventralt: - Prætrakealmuskulaturen - Lamina auperficialis fasciae cervicalis - Lamina pretrachealis fasciae cervicalis Lateralt: - Sidelapperne af glandula thyroidea. - Halsens kar-nervestreng (A. carotes communes, v. jugulars interna og n. vagus).

Hvordan innerveres larynx?

Forsynes af grene fra n. vagus. N. laryngeus superior: - Ramus externas: M. cricothyroideus. - Ramus internus: Slimhinden over rima glottidis. N. laryngeus recurrens: - Forsyner de indre larynxmuskler: m. cricoarythenoideus posterior, m. cricoarytenoideus lateralis, mm. arytenoidei, m. thyroarytenoideus. - Forsyner slimhinden under rima glottidis.

Beskriv membrana quadrangularis

Går fra hver siderand af strubelågsbrusken til fortil på hver af cartilagines arythenoideae. Overkanten med slimhinde kaldes plica aryepiglottica, som på hver sin side afgrænser aditus laryngis. Underkanten danner lig. vestibulare. De 2 ligg. vestibularia beklædt med slimhinde kaldes plicae vestibulares (De "falske" stemmelæber).

Beskriv membranen thyrohyoidea.

Går fra overkanten af cartilago thyroidea til underkanten af os hyoideum. Perforeres på hver side af r. interbus n. laryngei superioris (fra n. vagus)

Beskriv conus elasticus

Har form som en kegle. Nedadtil går den fra overkanten af arcus cartilaginis cricoideae Opadtil får den fra et punkt dorsalt på cartilago thyroidea i midtlinjen, hvorfor det splittes op og løber bagud til processus vocalis på cartilagines arytenoideae. Den øvre forstærkning af bonus elasticus udgør ligg. vokalist (stemmebåndene). Ligg. vokala beklædt med slimhinde benævnes plicae vocales (stemmelæberne).

Beskriv cartilago cricoidea.

Har form som en signetring med lamina bagtil og arcus fortil. Danner led med cartilagines arytenoideae opadtil, bagtil. Danner led med cornu inferius cartilaginis thyroideae nedadtil, lateralt. Dens nedre kant markerer overgangen fra pharynx til oesophagus og fra larynx til trachea.

Beskriv cartilago epiglottica.

Har form som et myrteblad, hvor spidsen vender nedad. Ligger i strubelåget/epiglottis. Dorsalt: aditus laryngis Ventralt: corpus ossis hyoidei, radix linguae, vallecula epiglottica.

Beskriv cartilagines arythenoideae

Har hver form som en pyramide med basis nedadtil og tre sider (medial, posterior og anterolateral). Basis danner led med lamina cartilaginous cricoideae. Har to processer: Processus vocalis Processus muscularis

Hvad er forskellen på direkte og indirekte laryngoskopi?

Indirekte laryngoskopi: tungen stikkes frem, og der kigges ind i larynx gennem aditus laryngis via et spejl. Direkte laryngoskopi: et laryngoskop anvendes. Epiglottis er meget følsom (lukker i), så der anvendes anæstesi.

Beskriv nødtrakeotomi

Kan udføres hvis luftpassagen gennem larynx er blokeret af et fremmedlegeme eller slimhindeødem (glottisødem) grundet allergi eller infektion. Der laves et snit gennem conus elasticus. Kan palperes som fordybningen mellem cartilago thyroidea og cartilago cricoidea.

Hvordan fungerer stemmeapparatet?

Larynx kan betragtes som et blæseinstrument. Stemmens højde (frekvens) reguleres af spændingen i plicae vocales (larynx-musklerne), mens styrken (amplituden) reguleres af ekspirationskraften.

Beskriv pars cervicalis tracheae.

Luftrøret på halsen. Er ca. 5 cm langt og går fra underkanten af cartilago cricoidea (C6) til apertura thoracis superior (T1). Trachea fortsætter ned i brysthulen og hele trachea er 10-12cm langt.

Hvilke to dele opdeles rima glottidis i og hvordan ændres dets udseende?

Rima glottidis = stemmeridsen Pars intermembranacea: - Den forreste del af rima glottidis, der ligger mellem plicae vocales. Pars intercartilaginea: - Den bagerste del af rima glottidis, der ligger mellem cartilagines arytenoideae. Udseende: - Respirationsstilling: lancetformet - Forceres inspiration: Bred - Fonationsstilling: Smal - Kadaverstilling: Mellemstilling

Beskriv larynx beliggenhed og funktion.

Strubehovedet/struben. Beliggenhed: - Larynx er 4-5 cm langt og går fra overkanten af epiglottis til underkanten af cartilago cricoidea, hvilket topografisk svarer til C4-C6. Funktioner: - Luftvej - Tonegenerator - Lukning af aditus laryngis ved synkning. - Lukning af plicae vocales ved bugpresse og hoste.

Hvad er udspring, insertion og funktion for m. cricoarytenoideus posterior?

U: Bagsiden af lamina cartilaginous cricoideae. I: Processus muscularis cartilaginis arytenoideae. Funktion: Adbucerer plicae vocales via rotation af cartilagines arytenoideae.

Hvad er udspring, insertion og funktion for m. cricothyroideus?

U: forfalden af cartilago cricoidea. I: underkanten af cartilago thyroidea. Funktion: Spænder plicae vocales ved at vippe arcus cartilaginis cricoideae op. Derved vippes lamina og cartilagines arytenoideae bagud.

Hvad er udspring, insertion og funktion for m. cricoarytenoideus lateralis?

U: overkanten af arcus cartilaginis cricoideae. I: processus muscularis cartilaginis arytenoideae. Funktion: adducerer plicar vocales.

Hvad er udspring og insertion samt funktion for mm. arytenoidei?

Udspring og insertion: spænder sig mellem bagfladerne på cartilagines arytenoideae. Funktion: adducerer plicae vocales.

Hvad er udspring, insertion og funktion for m. thyroarytenoideus?

m. vocalis. U: vinklen mellem laminae cartilaginis thyroidese. I: processus muscularis cartilaginis arytenoideae og tilstødende anterolaterale flade. Funktion: forkortning af plicae vocales. Den mediale del ind mod lig. vokale benævnes m. vocalis.