esclerosis multiple

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cuando se indica el tx modificador de enfermedad en esclerosis multiple (4)

+18 años, no hay otros dx, cuadro inicial polisintomatico y multifocal, anormalidades en RM

criterios de mcdonald, espacio

+2 en yuxtacortical, periventricular, infratentorial, medula espinal

criterios de mcdonald, brotes

+2 o +1 con + 2 lesiones

criterios que son evidencia suficiente de esclerosis multiple

2 ataques o recaidas y +2 lesiones clinicas objetivas

supervivencia en esclerosis multiple

35 años

px con esclerosis multiple con deterioro funcional constante desde el inicio de los sintomas sin ataques agudos

primariamente progresiva

esclerosis multiple con recaidas sobreimpuestas a una progresion lenta

progresiva recurrente

px con esclerosis multiple brote-remision refractaria al tx

pulsos de corticoides, ig iv, inmunomoduladores

criterios de mcdonald, lesiones nuevas con gadolineo

realzan

tx de px con esclerosis multiple con espasticidad muscular

relajantes: baclofeno, tizanidina, diazepam, toxina botulinica

esclerosis multiple con cuadros agudos + remisiones

remitente recurrente

como se confirma el dx de esclerosis multiple

rm

esclerosis multiple 10 años despues de remitente recurrente, con empeoramiento gradual sin remisiones

secundariamente progresiva

px con esclerosis multiple con ataques autolimitados de inicio abrupto con recuperacion con deterioro funcional lento sin un episodio agudo, cursa con reduccion de tasa de ataques neuvos

secundariamente progresiva

tx de px con esclerosis multiple con disfuncion vesical

sonda

px con sospecha de enfermedad desmielinizante, que involucra el nervio optico, medula o tallo cerebral, RM normal o desmielinzacion simple o multifocal

sx clincamente aislado

px con hallazgos en RM de esclerosis multiple pero ausencia d esintomas

sx radiologicamente aislado, el 33% desarrolla enfermedad en 5 años, dar tx para retrasar enfermedad

tx de px con esclerosis multiple con fatiga

amantadina o modafilino

px con esclerosis multiple con ataques autolimitados de inicio abrupto con recuperacion de funcion previa, las recurrencias estan precedidas por infecciones viricas

brote-remision/recurrente-remitente

tx de px con esclerosis multiple con deficit motores

dalfampridina o gabapentina + terapia fisica

desmielinizacion y perdida axonal multifocal que afecta el cerebro y medula espinal

esclerosis multiple

px con perdida visual mono/binocular, con deficits motores que progresa con hemiparesia, paraparesia, marcha ataxica con ciclos de remision y recidiva o progresion

esclerosis multiple

farmaco util en esclerosis multiple brote-remision que disminuye las recurrencias y disminuye la progresion

finogolimod

hallazgo en LCR en esclerosis multiple

linfocitosis con bandas oligoclonales

como se llaman los criterios dx para esclerosis multiple

mcdonald

tx en exacerbacion aguda en px con esclerosis multiple

metilprednisolona iv diarios por 5 dias con destete de prednisona

tx de 2da linea en px con esclerosis multiple brote-remision

natalixumab

criterios de mcdonald, lesiones viejas con gadolineo

no realzan

tx en px con esclerosis multiple brote-remision/recurrente remitente

peginterferon B1a o glatiramer

farmacos modificadores de la enfermedad de esclerosis multiple

peginterferon beta, glatiramer, azatiopirina, ciclofosfamida, metrotexate

tx en exacerbacion aguda severa en esclerosis multiple

plasmaferesis

tx en px con esclerosis multiple y mielitis transversa

plasmaferesis

esclerosis multiple con progresion sin remisiones desde el inicio

primaria progresiva

defecto genetico en esclerosis multiple

HLA-DRB1


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