Medula espinal
ganglio espinal
(De la raiz dorsal) se encuentra dentro del agujero invertebral y tiene neuronas que dan lugar a las fibras aferentes que ingresan a la medula espinal
ligamento coccígeo
(filum termiterm-8nale externum) una extension caudal delgada de la dura madre espinal - se adhiere al cóccix y ancla la médula espinal y el saco dural leno de líquido al extremo caudal del canal vertebral.
filum terminale
(internal) : termina en S2 —> pasa desde el extremo caudal al saco dural consiste en: células gliales, células ependimarias y astrocitos emerge del cono medular.
cuales son las direcciones de las fibras de la vía directa
-Las fibras que surgen de la parte más baja del cuerpo (los niveles sacro y lumbar de la médula espinal) ascienden dorsolateralmente -las que surgen de las extremidades superiores y el cuello (el cordón cervical) ascienden ventromedialmente
L2.
forma el limite de la medula espinal (L1-L2 )
Lámina I:
median el dolor y la temperatura que hacen sinapsis, en parte, en el grupo de células llamado núcleo posteromarginal. Sus axones se cruzan hacia el lado opuesto y ascienden como el tracto espinotalámico lateral.
cuales son los tractos ascendentes largos
fascículo gracilis, fasiculos cuneatus. Espinocerebeloso dorsal (posterior)
Decuasion piramidal
forma el limite entre —> sup: medula oblongada y inf.: medula espinal
La cola de caballo
formando por Las raíces del nervio lumbosacro rodean el filum terminal
donde hacen sinapsis los axones ascendentes de las vías directa
hacen sinapsis en neuronas de tercer orden se proyectan hacia la corteza sensorial primaria en la circunvolución poscentral.
Lámina VI
integración de los procesos motores somáticos.
que contiene la lamina IX en la parte cervical(segmentos C3, C4 y C5), de la medula espinal
la lámina IX contiene neuronas motoras frénicas que proporcionan inervación al diafragma
Via directa, de donde surgen las neuronas que dan lugar a esta vía?
las neuronas secundarias que dan lugar este tracto surgen principalmente del núcleo propio (núcleo sensorial adecuado) que se encuentra en las láminas III y IV.
cuales son los segmentos mas grandes de la medula espinal
los segmentos cervicales
afectación de los fascículo gracilis y fasiculos cuneatus.
produce síntomas que parecen ipsilaterales a las columnas dorsales afectadas en los dermatomas en y debajo del nivel de la lesión de la médula espinal. Los síntomas incluyen pérdida de sentido táctil (vibración, contacto profundo y discriminación de dos puntos) y sentido kinestésico (posición y movimiento). El paciente no puede percibir sensaciones, como el tacto o la presión, y sus movimientos están mal coordinados y son torpes debido a la pérdida de la propiocepción consciente de su posición en el espacio
que provoca El daño al tracto espinocerebeloso dorsal (posterior)
provoca la pérdida de la propiocepción inconsciente y la coordinación ipsilateral de la lesión.
que provoca El daño a tracto Espinocerebeloso ventral (anterior)
provoca la pérdida de la propiocepción y la coordinación inconscientes en la extremidad inferior.
que provoca el daño a las columnas dorsales, así como a las vías neospinotalámica en un lado ?
provoca que en el lado ipsilateral haya una pérdida de propiocepción consciente y per las sensaciones de dolor, temperatura y tacto simple del lado contralateral.
luz del canal central de la medula espinal adulta
puede estar llena de escombros que consisten en macrófagos y procesos neurogliales.
Un cuerno lateral
que contiene (IML) intermediolateral cell column. esta presente en todos los segmentos torácicos
el núcleo dorsal de Clarke
recibe aferentes musculares y tendinosos. Los axones de este núcleo forman el tracto espinocerebeloso dorsal, que transmite esta información al cerebelo ipsilateral. Incluye las neuronas preganglionares simpáticas, las neuronas parasimpáticas y numerosas interneuronas como las células Renshaw (neurona inhibitoria glicinérgica).
Las láminas III y IV:
recibe entradas de la sustancia gelatinosa y contribuye a los tractos espinotalámicos que median el dolor, la temperatura y el tacto no discriminativo.
Lámina V
recibe fibras descendentes de los tractos corticoespinal y rubrospinal y dan lugar a axones que contribuyen a los tractos espinotalámicos.
que provoca el dano al tracto Espinocerebeloso rostral
resulta en la pérdida de la propiocepción y coordinación inconsciente en MS.
Materia gris
rodeada de materia blanca que tienen Axones mielinizados ascendentes y decentes llamados tractos o fascículos
Dermatoma
se define como el área de la piel suministrada por las raíces dorsales derecha e izquierda de un solo segmento espinal. se deben seccionar tres raíces dorsales adyacentes para perder la sensibilidad en un dermatoma. (con una no basta)
tracto Espinocerebeloso rostral
su curso es similar al tracto espinocerebeloso ventral, excepto que los aferentes provienen del MS, no está cruzado y entra al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. E
sustancia blanca:
tractos ascendentes y descendentes de fibras mielinizadas y no mielinizadas.
Funiculos
un paquete tiene uno o mas tractos. en cada mitad de la medula espinal hay 3
orificio magno:
espacio donde la medula oblongada se continua con la medula espinal
que contiene El IML de la medula espinal torácica y lumbar
Contiene neuronas simpáticas preganglionares.
donde comienza el fascículo cutáneos
empieza en T6.
cuales segmentos contienen columna celular intermedialateral. (IML)
segmentos L1 y L2
Espinotalámico
Anterior: transmite la sensación de tacto no discriminatorio a la corteza sensorial primaria. Media sensaciones de dolor y temperatura. La sensación de dolor incluye la percepción de estímulos nocivos (componente discriminativo), emocionales y respuestas autónomas a dicha estimulación y un mayor nivel de atención (componente de excitación emocional). Se conocen colectivamente como el sistema anterolateral de los tractos ascendentes.
tracto Cuneocerebeloso
Debe recordarse que el núcleo dorsal de Clarke no está presente en los segmentos espinales rostrales a C8. Propiocepción inconsciente MS relacionado con la extremidad superior.
siringomegalia
La pérdida de dolor, temperatura y sensaciones táctiles también puede ocurrir en un segmento específico después del daño en el área alrededor del canal espinal central. En este caso, las fibras cruzadas del tracto neospinotalámico en cada lado se ven afectadas pero solo en el segmento en el que está presente la lesión
que contiene la lamina IX en la en los segmentos de torácicos
Las neuronas motoras respiratorias torácicas
Las láminas VIII y IX
Las neuronas situadas en el aspecto medial del asta ventral reciben aferentes de los sistemas vestibulo espinal y reticulo espinal y, a su vez, inervan la musculatura axial (postura y equilibrio). Por el contrario, las neuronas situadas en la cara lateral del asta ventral recibe aferencias del corticoespinal y vías rubroespinales.
nervio comun
Las raíces dorsales y ventrales se unen distalmente al ganglio espinal, estan a ambos lados de la columba vertebral atraves de las ramas blancas y grises
fasisculos cuneatus.
Lo mismo del Gracilis.
que pasa con los axones de las neuronas de segundo orden que forman la vía directa
Los axones de las neuronas de segundo orden se cruzan oblicuamente a través de la comisura blanca ventral para ingresar a la sustancia blanca contralateral donde ascienden en el funículo lateral.
tracto Espinocerebeloso dorsal (posterior)
Los procesos periféricos de las neuronas de primer orden inervan principalmente los husos musculares y, en menor medida, los órganos del tendón de Golgi. Los procesos centrales de estas neuronas sensoriales se proyectan al núcleo dorsal de Clarke que se extiende desde C8 hasta L2. Los axones de la NSO terminan ipsilateralmente en el vermis cerebeloso, El individuo no es consciente de que esta información va al cerebelo (propiocepción inconsciente MI) relacionado con la extremidad inferior.
fascículo gracilis
Propiocepción consciente que incluye la cinestesia y el tacto discriminativo. La neurona de primer orden empieza en el ganglio espinal. Corpúsculo de Pacinio (detección de estímulos táctiles y vibratorios), corpúsculo de Meissner (tacto sensible) en la piel, así como los propioceptores en las articulaciones involucradas en la kinestesia (sentido de posición y movimiento).
tracto Espinocerebeloso rostral
Su curso es similar al tracto espinocerebeloso ventral, excepto que los aferentes provienen del MS, no está cruzado y entra al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. El daño a este tracto resulta en la pérdida de la propiocepción y coordinación inconsciente en MS.
tracto Espinocerebeloso ventral (anterior)
Sus procesos periféricos inervan los órganos del tendón de Golgi. Transmite información sobre los movimientos de las extremidades completas y los ajustes posturales al cerebelo.
Materia gris
a médula espinal tiene cuerpos celulares neuronales, dendritas y axones mielinizados y no mielinizados, que se proyectan desde la materia blanca para inervar las neuronas ubicadas en la materia gris o salen de la materia gris hacia la materia blanca
que sucede si se afecta la vía directa
anestesia, termoanestesia y pérdida de sensaciones táctiles simples en el lado contralateral del cuerpo.
en una afectación en la vía directa donde se experimenta la sensación del dolor
aproximadamente uno o dos niveles por debajo de la lesión porque las fibras aferentes de primer orden contenidas en el la zona de Lissauer asciende o desciende uno o dos niveles antes de hacer contacto sináptico con las neuronas de segundo orden.
La zona de Lissauer (fascículo dorsolateral)
consiste en fibras de raíz dorsal mielinizadas y no mielinizadas que entran en la porción medial de esta zona. prentes también fibras proprioespinales,ue interconectan diferentes niveles de la sustancia gelatinosa
Las vías indirectas
consisten principalmente en tractos paleospinotalámicos, espinorreticulares y espinomesencefálicos, median los componentes afectivos y de excitación de estas sensaciones.
Lámina VII
contiene el núcleo dorsal de Clarke, que se extiende desde C8 hasta L2
Lámina II:
contiene la sustancia gelatinosa. Modulan el dolor y las fibras aferentes a la temperatura. (sustancia P y el glutamato)
que contiene el IML ubicado en los segmentos sacros S2- S$
contiene las neuronas preganglionares parasimpáticas.
donde se realiza la punción lumbar en niños
el extremo caudal de la columna vertebral se encuentra en L3 y pues la aguja se debe insertar entre l4 y l5
donde se realiza la punción lumbar en adultos
en la cisterna lumbar l1-L2. para la extracción de LCR
cisterna lumbar
es el espacio subaracnoideo que es mas ancho en el extremo caudal. limites: orde caudal de la L1 hasta S2