Medula espinal

ganglio espinal

(De la raiz dorsal) se encuentra dentro del agujero invertebral y tiene neuronas que dan lugar a las fibras aferentes que ingresan a la medula espinal

ligamento coccígeo

(filum termiterm-8nale externum) una extension caudal delgada de la dura madre espinal - se adhiere al cóccix y ancla la médula espinal y el saco dural leno de líquido al extremo caudal del canal vertebral.

filum terminale

(internal) : termina en S2 —> pasa desde el extremo caudal al saco dural consiste en: células gliales, células ependimarias y astrocitos emerge del cono medular.

cuales son las direcciones de las fibras de la vía directa

-Las fibras que surgen de la parte ​más baja​ del cuerpo (los niveles sacro y lumbar de la médula espinal) ascienden ​dorsolateralmente -las que surgen de las ​extremidades superiores y el cuello​ (el cordón cervical) ascienden ​ventromedialmente​

L2.

forma el limite de la medula espinal (L1-L2 )

Lámina ​I​:

median el dolor y la temperatura que hacen sinapsis, en parte, en el grupo de células llamado ​núcleo posteromarginal​. Sus axones se cruzan hacia el lado opuesto y ascienden como el ​tracto espinotalámico lateral​.

cuales son los tractos ascendentes largos

fascículo gracilis, fasiculos cuneatus. Espinocerebeloso dorsal (posterior)

Decuasion piramidal

forma el limite entre —> sup: medula oblongada y inf.: medula espinal

La cola de caballo

formando por Las raíces del nervio lumbosacro rodean el filum terminal

donde hacen sinapsis los axones ascendentes de las vías directa

hacen sinapsis en neuronas de tercer orden se proyectan hacia la corteza sensorial primaria en la circunvolución poscentral.

Lámina ​VI​

integración de los procesos motores somáticos.

que contiene la lamina IX en la parte cervical(segmentos C3, C4 y C5), de la medula espinal

la lámina IX contiene neuronas motoras frénicas que proporcionan inervación al ​diafragma​

Via directa, de donde surgen las neuronas que dan lugar a esta vía?

las neuronas secundarias que dan lugar este tracto surgen principalmente del ​núcleo propio​ (núcleo sensorial adecuado) que se encuentra en las láminas III y IV.

cuales son los segmentos mas grandes de la medula espinal

los segmentos cervicales

afectación de los fascículo gracilis y fasiculos cuneatus.

produce síntomas que parecen ipsilaterales a las columnas dorsales afectadas en los dermatomas en y debajo del nivel de la lesión de la médula espinal. Los síntomas incluyen pérdida de sentido táctil​ (vibración, contacto profundo y discriminación de dos puntos) y ​sentido kinestésico​ (posición y movimiento). El paciente no puede percibir sensaciones, como el tacto o la presión, y sus movimientos están mal coordinados y son torpes debido a la pérdida de la propiocepción consciente​ de su posición en el espacio

que provoca El daño al tracto espinocerebeloso dorsal (posterior)

provoca la pérdida de la propiocepción inconsciente y la coordinación ipsilateral de la lesión.

que provoca El daño a tracto Espinocerebeloso ventral (anterior)

provoca la pérdida de la ​propiocepción​ y la ​coordinación inconscientes​ en la extremidad inferior.

que provoca el daño a las columnas dorsales, así como a las vías neospinotalámica en un lado ?

provoca que en el lado ipsilateral haya una pérdida de propiocepción consciente y per las sensaciones de dolor, temperatura y tacto simple del lado contralateral.

luz del canal central de la medula espinal adulta

puede estar llena de escombros que consisten en macrófagos y procesos neurogliales.

Un cuerno lateral

que contiene (IML) intermediolateral cell column. esta presente en todos los segmentos torácicos

el ​núcleo dorsal de Clarke

recibe aferentes musculares y tendinosos. Los axones de este núcleo forman el tracto espinocerebeloso dorsal​, que transmite esta información al cerebelo ipsilateral. Incluye las neuronas preganglionares simpáticas, las neuronas parasimpáticas y numerosas interneuronas como las células Renshaw (neurona inhibitoria glicinérgica).

Las láminas​ III​ y ​IV​:

recibe entradas de la sustancia gelatinosa y ​contribuye a los tractos espinotalámicos​ que median el dolor, la temperatura y el tacto no discriminativo.

Lámina ​V

recibe fibras descendentes de los tractos corticoespinal y rubrospinal y dan lugar a axones que contribuyen a los tractos espinotalámicos.

que provoca el dano al tracto Espinocerebeloso rostral

resulta en la pérdida de la ​propiocepción​ y ​coordinación inconsciente​ en MS.

Materia gris

rodeada de materia blanca que tienen Axones mielinizados ascendentes y decentes llamados tractos o fascículos

Dermatoma

se define como el área de la piel suministrada por las raíces dorsales derecha e izquierda de un solo segmento espinal. se deben seccionar tres raíces dorsales adyacentes para perder la sensibilidad en un dermatoma. (con una no basta)

tracto Espinocerebeloso rostral

su curso es similar al tracto espinocerebeloso ventral, excepto que los aferentes provienen del MS, no está cruzado y entra al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. E

sustancia blanca:

tractos ascendentes y descendentes de fibras mielinizadas y no mielinizadas.

Funiculos

un paquete tiene uno o mas tractos. en cada mitad de la medula espinal hay 3

orificio magno:

espacio donde la medula oblongada se continua con la medula espinal

que contiene El IML de la medula espinal torácica y lumbar

Contiene neuronas simpáticas preganglionares.

donde comienza el fascículo cutáneos

empieza en T6.

cuales segmentos contienen columna celular intermedialateral. (IML)

segmentos L1 y L2

Espinotalámico

Anterior: transmite la sensación de ​tacto no discriminatorio​ a la corteza sensorial primaria. Media sensaciones de ​dolor y temperatura​. La sensación de dolor incluye la percepción de estímulos nocivos (componente discriminativo), emocionales y respuestas autónomas a dicha estimulación y un mayor nivel de atención (componente de excitación emocional). Se conocen colectivamente como el sistema anterolateral de los tractos ascendentes.

tracto Cuneocerebeloso

Debe recordarse que el núcleo dorsal de Clarke no está presente en los segmentos espinales rostrales a C8. ​Propiocepción inconsciente MS​ relacionado con la extremidad superior.

siringomegalia

La pérdida de dolor, temperatura y sensaciones táctiles también puede ocurrir en un segmento específico después del daño en el área alrededor del canal espinal central. En este caso, las fibras cruzadas del tracto neospinotalámico ​en cada lado​ se ven afectadas pero solo en el segmento en el que está presente la lesión

que contiene la lamina IX en la en los segmentos de torácicos

Las neuronas motoras ​respiratorias torácicas​

Las láminas ​VIII​ y ​IX​

Las neuronas situadas en el aspecto medial del asta ventral reciben aferentes de los sistemas vestibulo espinal y reticulo espinal y, a su vez, inervan la musculatura axial (postura y equilibrio). Por el contrario, las neuronas situadas en la cara lateral del asta ventral recibe aferencias del corticoespinal y vías rubroespinales.

nervio comun

Las raíces dorsales y ventrales se unen distalmente al ganglio espinal, estan a ambos lados de la columba vertebral atraves de las ramas blancas y grises

fasisculos cuneatus.

Lo mismo del Gracilis.

que pasa con los axones de las neuronas de segundo orden que forman la vía directa

Los axones de las neuronas de segundo orden se cruzan oblicuamente a través de la ​comisura blanca ventral para ingresar a la sustancia blanca contralateral donde ascienden en el funículo lateral.

tracto Espinocerebeloso dorsal (posterior)

Los procesos periféricos de las neuronas de primer orden inervan principalmente los ​husos musculares​ y, en menor medida, los órganos del tendón de Golgi. Los procesos centrales de estas neuronas sensoriales se proyectan al núcleo dorsal de Clarke que se extiende desde C8 hasta L2. Los axones de la NSO terminan ipsilateralmente en el vermis cerebeloso, El individuo no es consciente de que esta información va al cerebelo (​propiocepción inconsciente MI​) relacionado con la extremidad inferior.

fascículo gracilis

Propiocepción consciente que incluye la cinestesia y el tacto discriminativo. La neurona de primer orden empieza en el ganglio espinal. Corpúsculo de Pacinio (detección de estímulos táctiles y vibratorios​), corpúsculo de Meissner (​tacto sensible​) en la piel, así como los propioceptores en las articulaciones involucradas en la kinestesia (​sentido de posición y movimiento​).

tracto Espinocerebeloso rostral

Su curso es similar al tracto espinocerebeloso ventral, excepto que los aferentes provienen del MS, no está cruzado y entra al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior. El daño a este tracto resulta en la pérdida de la ​propiocepción​ y ​coordinación inconsciente​ en MS.

tracto Espinocerebeloso ventral (anterior)

Sus procesos periféricos inervan los órganos del tendón de Golgi. Transmite información sobre los movimientos de las extremidades completas y los ajustes posturales al cerebelo.

Materia gris

a médula espinal tiene cuerpos celulares neuronales, dendritas y axones mielinizados y no mielinizados, que se proyectan desde la materia blanca para inervar las neuronas ubicadas en la materia gris o salen de la materia gris hacia la materia blanca

que sucede si se afecta la vía directa

anestesia, termoanestesia y pérdida de sensaciones táctiles simples en el lado contralateral del cuerpo.

en una afectación en la vía directa donde se experimenta la sensación del dolor

aproximadamente ​uno o dos niveles por debajo de la lesión​ porque las fibras aferentes de primer orden contenidas en el la zona de Lissauer asciende o desciende uno o dos niveles antes de hacer contacto sináptico con las neuronas de segundo orden.

La zona de Lissauer (fascículo dorsolateral)

consiste en fibras de raíz dorsal mielinizadas y no mielinizadas que entran en la porción medial de esta zona. prentes también fibras proprioespinales,ue interconectan diferentes niveles de la sustancia gelatinosa

Las vías indirectas

consisten principalmente en tractos paleospinotalámicos, espinorreticulares y espinomesencefálicos, median los componentes afectivos y de excitación de estas sensaciones.

Lámina ​VII​

contiene el ​núcleo dorsal de Clarke​, que se extiende desde C8 hasta L2

Lámina ​II​:

contiene la sustancia gelatinosa. Modulan el dolor y las fibras aferentes a la temperatura. (sustancia P y el glutamato)

que contiene el IML ubicado en los segmentos sacros S2- S$

contiene las neuronas preganglionares parasimpáticas.

donde se realiza la punción lumbar en niños

el extremo caudal de la columna vertebral se encuentra en L3 y pues la aguja se debe insertar entre l4 y l5

donde se realiza la punción lumbar en adultos

en la cisterna lumbar l1-L2. para la extracción de LCR

cisterna lumbar

es el espacio subaracnoideo que es mas ancho en el extremo caudal. limites: orde caudal de la L1 hasta S2