TM - 6: POSICIONES DE ESPERA, INMOVILIZACIÓN Y TRASLADO DE LA VÍCTIMA.

Tipos de Vendaje

- Gasa - Escayola - Crepé - Algodón - Tubulares - Adhesivas

Vendajes (Objetivos)

- Inmovilizar una articulación o una fractura. - Fijar un apósito. - Contener un coágulo sanguíneo. - Para tratar de reducir la inflamación (combinado con frío)

Carga en cuchara

- Uno de los sanitarios debe colocarse a la cabeza del paciente, mirando hacia los pies del mismo, realizando control cervical y dirigiendo la maniobra. - El resto de los sanitarios deben colocarse en línea junto al paciente, con una rodilla en el suelo y la otra levantada en ángulo de 90 grados. Como mínimo, uno de los sanitarios debe sujetar los hombros y tronco; y el otro la pelvis y los miembros inferiores. Si hubiera un tercero, se repartirá la carga anatómica. - La técnica se realiza en tres tiempos: En el primer tiempo, el sanitario que se encuentra en la cabeza da la orden de "arriba", de manera que se levante en bloque al paciente hasta colocarlo sobre las rodillas que se encuentran elevadas en ángulo recto. En el segundo tiempo, los sanitarios se colocan de pie a la vez que elevan al paciente a la altura de sus cinturas. En el tercer tiempo se acerca al paciente hacia el pecho de los sanitarios para su traslado hasta el lugar definitivo para una mejor inmovilización.

Dispositivo inmovilizador lateral "Dama de Elche"

Completa la fijación de los collarines, permitiendo fijar la cabeza a una tabla o camilla. Su colocación es rápida y fácil. Permite la fijación de la frente y el mentón y evitar los desplazamientos laterales del cuello.

Inmovilizaciones

Conjunto de técnicas destinadas a impedir el movimiento de una región anatómica o del conjunto del cuerpo de la víctima con el objeto de reducir las lesiones y secuelas que puedan derivarse del accidente ocurrido.

Vendaje Circular

Consiste en dar una vuelta completa de la venda sobre sí misma. En un vendaje que puede aparecer complementando otro tipo de vendajes.

Salvamento

Consiste en el rescate de una víctima de una situación de riesgo que puede comprometer su vida, no es responsabilidad del socorrista, ya que existen profesionales cualificados para esto

Férulas o entablillados improvisados

Construidos con tablas o planchas almohadilladas. Deben ser fuertes y largas para englobar las articulaciones anterior y posterior a la lesión. Se fijarán con vendas o ataduras, no deben estar nunca al nivel de la fractura, apoyando los nudos sobre la cara externa de la férula.

El traslado

Debe hacerse en las mejores condiciones posibles, no lo antes posible.

Traslado de una víctima.

Debemos movilizar a un accidentado, alejar del peligro y proporcionar una zona segura de primeros auxilios.

Collarín cervical

Dispositivo que permite la fijación del eje cervical para prevenir posibles lesiones posteriores. Es fácil y rápido de manejar.

Método del Bombero

En víctimas inconscientes de un peso similar al socorrista se puede emplear esta técnica. Permite liberar una mano del socorrista para manejar linternas, abrir puertas, etc.

Vendaje en ocho

Es típico en rodilla, codo o clavícula. Al hacerlo, la articulación debe estar en posición funcional (rodilla o codo doblado, por ejemplo). Se combinan dos vueltas circulares por encima de la articulación y dos por debajo, dibujando la forma de 8.

Sobre la espalda o a "cuestas"

Este método no es válido para víctimas inconscientes, ya que necesita la colaboración de la persona para aferrarse con sus brazos alrededor del cuello.

Colchón de vacío

Están rellenos de bolitas de material aislante y presentan una válvula de vacío que al presionarla permite la adaptación del colchón al cuerpo de la víctima como si fuera un molde. Es ideal para el traslado de víctimas en las que se sospecha lesión medular.

Camilla de cuchara

Facilitan la recogida de la víctima y se adaptan al tamaño de la misma, aunque son pesadas y costosas de transportar.

Carga

Implica que la víctima sea de bajo peso para que estemos seguros de poder levantarla

¿Qué implica el traslado?

Implica su transferencia a un centro sanitario para que se procesa a una valoración de su estado más minuciosa y al tratamiento de lesiones o enfermedad. En el traslado debemos garantizar su estabilidad.

Maniobra de Rautek

Indica para extraer a una víctima en un accidente de tráfico. Debemos colocar los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Más tarde nos ponemos detrás de la cabeza, colocamos los brazos por debajo de los hombros sosteniendo con ello el cuello y la cabeza. Lo arrastramos por el suelo. Si la víctima tiene un abrigo o chaqueta, desabróchala, y tira de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrala por el suelo, agarrando por los extremos de la prenda de vestir.

Procedimiento de carga en bloque

Primero tumbamos a la víctima boca arriba, tres personas se ponen de pie y con las piernas abiertas, encima de ella, se agachan y envolviendo a la persona con los brazos, una coge su cabeza, otra su cadera y otra sus extremidades inferiores. Llega una cuarta persona que da la orden de levantar a la persona herida todos a la vez y desliz la camilla por el suelo, entre las piernas de los socorristas. Después se deja a la persona accidentada con cuidado encima de la camilla y si es preciso se ata a la persona para que no se caiga.

Tabla Espinal

Puede tener varias longitudes y presentarse en diversos materiales, aunque lo habitual es que sean de plástico. Son rígidas y permiten mantener la alineación vertebral, aunque no se debe mantener a la víctima mucho tiempo sobre ellas.

Vendaje recurrente

Se fija con dos vueltas circulares y otras vueltas perpendiculares. Se usa para fijar un apósito en la cabeza, en un muñón o en un dedo.

Vendaje de espiga.

Se inicia con dos vueltas circulares. Después, por cada vuelta de venda hacia arriba se hace otra hacia abajo, cubriendo en cada vuelta dos tercios de la anterior. Se irá dibujando la forma de espiga.

Manta Térmica de Supervivencia

Se puede usar tanto para entrar en calor como para bajar la temperatura. Si la utilizamos para entrar en calor, la parte dorada debe ir hacia el exterior y la plateada pegada hacia el cuerpo, mientras que si la usamos para bajar la temperatura la plateada tiene que ir hacia el exterior y la dorada hacia tu cuerpo.

Inmovilización de los miembros

Se realizarán entablillados, se necesitan dos elementos largos rígidos y unas tiras venda o similar para fijarlos.

Técnica de caballito o en brazos

Se usa si la víctima está consciente y puede realizar un buen agarre con los miembros superiores, permite mover víctimas de mayor peso. Consiste en coger a la víctima, colocando una mano debajo de sus rodillas de manera que sostenga las piernas y la otra alrededor de su espalda, sosteniendo el peso del tronco; la víctima puede afianzarse en nosotros pasando sus brazos alrededor de nuestro cuello.

Técnica del Puente Holandés

Se utiliza para levantar al accidentado, el socorrista 1 se pone la cabeza y mirando a los pies de la víctima y el socorrista 2 en la pelvis mirando hacia la cabeza y el socorrista 3 sobre las piernas y mirando también hacia la cabeza y por último el socorrista 4 introduce la camilla.

Movilización en Silla

Si estamos dos socorristas podemos entrecruzar nuestros brazos para formar diferentes "sillas" que permitan el traslado de la víctima (que pueda estar consciente y ser capaz de realizar agarre). Pero si está inconsciente podemos trasladarlo mediante el garre en piernas y axilas, mejor salida en lugares estrechos. No debemos utilizarlo si la víctima ha sufrido un traumatismo.

Vendajes

Sirven para mantener con seguridad un apósito sobre una herida o para ayudar a inmovilizar una zona. Debe estar bien sujeto, pero no tan apretado que impida la circulación. Vigilar con frecuencia por si fuera necesario aflojar el vendaje.

Férulas hinchables y de vacío

Son las más recomendables para inmovilizar temporalmente las extremidades. No son adecuadas en lesiones cercanas al hombro o la cadera, pues mo inmovilizan adecuadamente estas zonas.

Vendaje espiral

Suele usarse en extremidades. La venda tiene que dar la vuelta a la extremidad. En este caso, la venda cubre sólo dos terceras partes de la vuelta precedente.

Cabestrillo

Técnica que permite inmovilizar uno de los miembros superiores. Se puede combinar con vendajes o férulas. Indicado en lesiones, de hombro, brazo y muñeca. Los dedos de la mano deben quedar visibles para poder controlar si el riego sanguíneo es correcto. La persona debe quedar en la posición más cómoda posible.

Posición de Fowler

Víctima con insuficiencia respiratoria o herida en el tórax

Posición Semifowler

Víctima con lesión abdominal.

Posición de Trendelenburg

Víctima con lipotimia, desmayo o nivel de consciencia disminuido presumiblemente por déficit de volemia.

Decúbito supino

Víctima con sospecha de lesión en la columna vertebral, traumatismo cervical, caída en altura, etc. Posición previa a la RCP.

Posición lateral de seguridad

Víctima sin consciencia, pero que respira y su corazón late.

Férulas de aluminio maleables

Útiles para dedos y antebrazo - manos, que deben recortarse y adaptarlas lo mejor posible a la zona lesionada.