Ansiedad 1º parcial

Normal o anormal

-Adaptativo vs desadaptativo -Funcional vs disfuncional

Implicación de preocupación

-Al existir una activación de un estímulo que yo clasifico como problema, lo evalúo como negativo y, la conexión entre el problema y el valor negativo > me genera tensión > un ligero grado de ansiedad

Alta tensión o distress

-Deja de ser lo normal y sano, se convierte en disfuncional -La experiencia emocional con que la gente lo vive: angustia, nerviosismo, malestar -Es el verdadero tirano que tiene que ver con la enfermedad, porque el cuerpo está permanentemente en alerta. -Se desgasta más energía y tiene más cansancio, fatiga o agotamiento -Decrece la productividad -Se incrementa la ineficiencia -Se establece un ciclo -Hay una serie de elementos de pensamiento que provocan que la gente caiga en ciclos de demandas, perfeccionismo y responsabilidades

Ansiedad por separación

-Durante la primera infancia se experimentan los sentimientos de miedo al abandono, separación y pérdida -El niño presenta síntomas de ansiedad excesiva ante la separación de la figura de apego, del hogar, así como la anticipación de la separación de éstas

Estrés postraumático

-El Dx tiene como punto de partida la etiología(el suceso) y no los síntomas -La característica esencial es la aparición de sintomas después de un acontecimiento extremadamente traumático, donde la integridad física y la vida del sujeto se ven amenzadas. -Testigo de situaciones de muerte, o amenaza de vida para otras personas, o conoce a través de personas cercanas, acontecimientos que implican muertes inesperadas o violentas, daño serio o heridas graves. -Es un suceso en que la descripción de la vivencia subjetiva (miedo, indefensión u horror) de la persona es fundamental.

Estrés

-El estrés es auto generado y también auto regulable -Prácticamente cualquier cambio que requiera de una nueva adaptación, se considera como estresante. -Es un estado de ansiedad en el cual sentimos que las responsabilidades o exigencias o circunstancias del medio nos sobrepasan. -Lo importante aquí es "cómo lo percibimos", nuestra propia interpretación de lo que nos está sucediendo.

Sintomas de Estres Agudo

-En el momento del trastorno o posteriormente se presentan al menos 3 de los siguientes síntomas disociativos: -Sensación subjetiva de embotamiento, desapego o ausencia de la realidad que lo rodea -Despersonalización y amnesia disociativa -Después el acontecimiento es revivido en forma recurrente -Evitación -Arousal o aumento de activación -Los síntomas provocan malestar significativo o interfieren las tareas indispensables *Estas alteraciones duran por lo menos 2 días y no se prolongan más allá de las 4 semanas, porque después el dx sería de estrés postraumático criterio*

Estrés 1

-Es autoregulable 0 1/2 + Relajación Baja tension Tension Alta tension -Activación necesaria para nuestro cerebro para funcionar y producir. Ese estado de alerta en el cual podemos atender a los estímulos y concentrarnos en una tarea -Es el estado que nos permitirá ser productivos y eficientes.

Preocupación

-Es la actitud sana, funcional, adaptatíva, que es saberse preocupar cuando tenemos problemas que enfrentar.

Trastorno de Desinhibición Social

-Es un comportamiento social anormal, desinhibido, usualmente, producto de un cuidado infantil deficiente. -Inicia en la infancia -Se refiere a cómo se acerca e interactúa ante la presencia de adultos dseconocidos para el menor.

Ansiedad

-Es un fenómeno que aparece cuando el hombre se siente amenazado en su integridad, su identidad o sus valores. -Cuando el hombre se da cuenta de su propia fragilidad e inminente muerte

Tratamiento para TEPT

-Es un trastorno que no remite espontáneamente -Para el tratamiento, lo más usual es la terapia cognitivo conductual, y habría que tomar en cuenta 3 puntos: 1) Trabajar la relación terapeuta- paciente, para que éste se sienta seguro de revivir la experiencia 2) Vamos a romper el vínculo de la experiencia con el miedo y la ansiedad, lograr que pueda verlo como algo histórico y no actual, y darle herramientas de control (ej. respiración) 3) Vamos a restaurar el sentimiento de control personal, integridad del paciente y autoestima

Problemas causados por TEPT

-Flashbacks o el sentimiento de que el evento está sucediendo nuevamente -Dificultad para dormir o pesadillas -Sentimiendo de soledad -Explosiones de ira -Sentimientos de preocupación, culpa o tristeza

TEPT de inicio demorado

-Han pasado mínimo 6 meses entre el evento y el inicio de los síntomas

Razones para la asistencia clinica

-Infelicidad personal, sentimientos de ansiedad, depresión y fracaso para desarrollar el potencial personal. -La preocupación de los demás. -Prevalencia, incidencia y factores de riesgo.

Autoestima como la mejor defensa

-La autoestima lo que parece ser un factor crítico para que las personas respondan al estrés. -La baja autoestima es un factor común en las personalidades propensas al estrés. -La alta autoestima está directamente relacionada al uso de las fuerzas internas, los valores, el auto respeto e incluso el amor por uno mismo. -Cuando nos visualizamos sin valor, nos volvemos vulnerables a nuestras propias percepciones del estrés.

Trastorno por Estres Agudo

-La característia esencial es la aparición de ansiedad, síntomas disociativos y de otro tipo, en el mes que sigue a la exposición al evento traumático extremo

Conducta anormal

-La conducta anormal es la disfunción psicológica de una persona, asociada con la angustia o con impedimentos en el funcionamiento, y con una respuesta que no es característica o no se espera culturalmente -"La disfunción psicológica se refiere a una interrupción del funcionamiento cognoscitivo, emocional o conductual"

Tensión o estrés positivo

-La tensión es un estado general del organismo -Que está activado en estado de alerta y fluctúa de atención a concentración -Es el estado óptimo de productividad y eficiencia -No todo estrés es negativo. -Todos necesitamos una cierta cantidad de estrés para activarnos y ser productivos.

Personalidad tipo C

-Las personas con personalidad A pueden desarrollar personalidad C, través de la práctica para desarrollar habilidades de afrontamiento más positivas y funcionales.

Malos hábitos de alta tensión o distress

-Malos hábitos de funcionamiento: actividades que generan tensión durante largos periodos falta de descanso -Malos hábitos en manejo del tiempo, alimentación y sueño -La persona da por hecho que tiene que funcionar conforme a los malos hábitos que ya creó

Síntomas físicos

-Palpitaciones, respiración entrecortada, sudoración, insomnio, y otros. -Se dan cuando hay ansiedad y/o miedo

Estrategias para enfrentar el estrés

-Pesimismo - o ver lo peor de cada situación. -Catastrofización - hacer lo peor en cada situación. -Perfeccionismo - poner estándares sobrehumanos en uno mismo. -Pensamiento polarizado - ver todo de una manera extrema blanco o negro sin intermedios. -Deberías rígidos -Magnificar - sacar todo de proporción -Las herramientas para iniciar el proceso y quitar los obstáculos incluyen el sentido del humor, las afirmaciones positivas y la creatividad -Focaliza la energía mental en lo que es posible, más que en lo imposible.

Caracteristicas del Estres agudo

-Pueden mostrar una disminución a la reactividad emocional, lo que hace que les resulte prácticamente imposible encontrar placer en actividades que antes eran gratificantes -Con frecuencia se sienten culpables -A veces tienen la sensación de estar separados de su cuerpo -No logran recordar el evento traumático detalladamente (amnesia disociativa) y les parece el mundo como irreal -Desesperación y desesperanza > criterio de trastorno depresivo mayor -En algunos individuos aparecen síntomas psicóticos > trastorno psicótico breve

Personalidad tipo D

-Se caracteriza por experimentar e inhibir sus emociones negativas. A pesar de que el sujeto proyecta un estado positivo, en su interior está acumulando una serie de emociones negativas que se somatizarán. -Es un estilo de personalidad que bloquea sus sentimientos y tiene efectos negativos en la salud.

Personalidad tipo A 1

-Se preocupan sobre cómo los perciben los demás. -Son síntomas reforzados por la sociedad: >Riqueza material - todos deben tener una casa, un coche y bienes. >Gratificación inmediata - el uso de la tecnología ha hecho que la espera se acorte. Todo tiene que ser ¡ ya! >Competitividad - en grados, salarios "el exceso de espíritu competitivo" -Observaron que la hostilidad y la agresión son aún más peligrosas para provocar problemas coronarios (expresion/forma del enojo).

Aflicción Traumática (Traumatic Bereavement) y TEPT

-Se presenta ante la muerte súbita o violenta de un familiar cercano o una persona muy querida -Causa Estrés Postraumático -Normalmente hay una recuperación de la pérdida en alrededor de 6 meses, pero hay un porcentaje pequeño que mantiene las carácterísticas disfuncionales por más tiempo -Pérdidas traumáticas debidas a violencia, o a suicidio, combinadas con un apego especial a la persona, causan un estrés postraumático más complicado -Los padres de niños enfermos que no tuvieron el suficiente tiempo para hacerse a la idea de la muerte, también lo presentan

Trastorno adaptativo

-Se reconceptualiza como un síndrome de estrés que ocurre después de la exposición a una situación traumática o no traumática, en lugar de ser sólo cuando una clasificación residual. -Se mantienen los síntomas como estado de ánimo depresivo, síntomas de ansiedad y alteraciones en la conducta

Sintomas del trastorno Desinhibición social

-Se tienen que presentar por lo menos dos de los siguientes síntomas: A) Hay ausencia o disminución de la resistencia a acercarse e interactuar con adultos desconocidos. -Un comportamiento físico y verbal inapropiado culturalmente para los límites y fronteras al acercarse a un extraño -No hay una conciencia, o se encuentra muy reducida, respecto a alejarse del cuidador en situaciones o lugares desconocidos -Existe la disposición a ir con un adulto desconocido sin vacilar B) Todo este comportamiento no se debe a un impulso, como sería en un trastorno de atención, sino es una clara desinhibición social al respecto C) El niño ha experimentado extrema negligencia en su cuidado, con por lo menos una de las siguientes: -Deprivación o negligencia en sus necesidades emocionales de comodidad, estimulación y afecto -Cambio frecuentede las figuras de los cuidadores (foster care), lo que hace difícil la identificación con ellos -Crecer en situaciones especialmente difíciles para generar identificación o apegos (instituciones con un gran número de menores) D) Las alteraciones son debidas a la situaciones que se plantean en el criterio C E) El niño presenta un desarrollo mental de al menos 9 meses. El trastorno se desarrolla en los primeros 5 años de vida y no se diagnostica antes del año. Es persistente durante más de 12 meses

TEPT crónico

-Si los síntomas duran 3 meses o más

TEPT agudo

-Si los síntomas duran menos de 3 meses

Trastornos disociativos

-Son disturbios o alteraciones en las funciones de la identidad, memoria o conciencia -Se presentan en forma repentina o gradual, y pueden ser breves o crónicos -La identidad personal se puede olvidar temporalmente, o asumir una nueva identidad, o puede existir un sentimiento de pérdida del sentido de realidad -Las personas con trastornos disociativos, emplean recursos dramáticos para escapar de los conflictos provocados por el estrés -Muchos de estos trastornos tienen un inicio y un final repentinos y son provocados por las experiencias estresantes -Se incluye la desrealización (derealization) -Se incluye la Fuga disociativa como especificador de la amnesia disociativa -Se enfatiza que los eventos diarios y no sólo los traumáticos pueden desencadenarla, e incluye el concepto de posesión

Respuesta a TEPT

-Temor, desesperanza y horrores intensos (en los niños un comportamiento desestructurado y agitado) -La reexperimentación persistente del acontecimiento traumático -De evitación persistente de los estímulos asociados a él y con falta de capacidad de respuesta del sujeto -Síntomas persistentes de activación -Malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes en la vida del sujeto -Cuanto más intenso o más cerca físicamente se encuentre el agente estresante. -Recuerdos recurrentes e intrusivos o pesadillas recurrentes en las que el acontecimiento vuelve a suceder o es representado -Estado de hiperalerta -Dificultad para concentrarse o completar tareas -Dificultad para dormir -En los niños sobresalto excesivo *El cuadro completo debe debe estar presente más de 1 mes*

Estrés real

-Tensión corporal >Incrementa: Implica una opción de uso de cognición >La concentración: Elemento que necesita para resolver -Respuesta total de breve duración

Comorbilidad de TEPT

-Trastornos del estado de ánimo -Trastornos de ansiedad -Trastornos adaptativos o de duelo

Personalidad tipo A

-Urgencia de tiempo - preocupados y a veces obsesionados con el paso del tiempo. -Se sienten incómodos cuando están descansando. -Polifasia - varias actividades o pensamientos al mismo tiempo, "multitasking" -Son ultracompetitivos - son muy conscientes y se comparan constantemente con otros en el mismo estatus social -Patrones de habla rápida. Suben la voz, usan palabras altisonantes para influenciar, controlar o intimidar a otros. -Manipulación y control - deriva de su deseo de influenciar. A veces pasivo-agresivos. -Hiperagresividad y hostilidad. Necesitan dominar. No sólo se plantean metas altas, sino que pasan sobre cualquiera para llegar a ellas. Se vuelven hostiles con situaciones pequeñas como una fila o un teléfono descompuesto

Causas para la asistencia clínica

1) Causa primaria - El agente que se piensa que inicialmente causó el problema. En el modelo médico se asume que fue un virus, bacteria, toxina química, envenenamiento, causas genéticas, desórdenes bioquímicos o alteraciones estructurales del SNC 2) Causa Predisponente- el organismo está predispuesto a la enfermedad bajo ciertas circunstancias. Ej. Alcoholismo

Elementos a observar en TEPT

1) Peligrosidad 2) Incontrolabilidad 3) Impredictibilidad -Es frecuente que curse con abuso de sustancias o alcohol, porque buscan así bajar la ansiedad -Hay también un deterioro en la modulación del afecto, vergüenza, pérdida de creencias, sensación constante de amenaza, hostilidad, duda e inseguridad

Entendiendo el estres

1) Percepciones 2) Cómo evaluamos esa percepción. ¿Qué nos decimos? 3)¿Cómo nos sentimos? 4) ¿Como se refleja esto en nuestro cuerpo? 5) ¿Que hacemos? 6) Baja en el bienestar

Factores que desencadenan la conducta anormal

1)El estrés - "se refiere a las reacciones de las personas ante situaciones que demandan, exigen; obligaciones u oportunidades que deben aprovecharse" Sarason y Sarason 2) Las habilidades de afrontamiento- son aquellas que han desarrollado las personas por medio de la práctica para poder enfrentar su medio ambiente. 3)La vulnerabilidad o fragilidad personal- se refiere a la probabilidad de una respuesta desadaptativa; se ve afectada por la genética , los factores personales, la carencia de ciertas habilidades, etc.

Relajación

Estado ideal para el descanso corporal y mental.

Consecuencias secundarias del alto grado de tensión

Las personas van a presentar: -Somatización -Ingestión de medicamentos para combatir lo que sienten -Insomnio -Dormir sin descansar -Ingestión de tranquilizantes -Vulnerabilidad emocional -Hipersensibilidad a estímulos -Tensión significativa (contracturas) que lleva a dolores de cabeza, dolores musculares y cansancio permanente