FIEBRE Y RESPUESTA INFLAMATORIA

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Proceso de la fiebre

1. Antígeno se une al TOL 2. Estimula células del sistema inmune que libera pirogenos endógenos 3. PE activan el epitelio hipotalamico 4. Se produce PGE2 5. Se aumenta la temperatura y la conservación del calor 6. Fiebre

Marcadores de laboratorio para trombocitopenia

<150,000/mm3

Marcadores de laboratorio para leucopenia

<5000 leucocitos/mm3

Marcadores de laboratorio para Bandemia (neutrofilos en banda)

> 1000/mm3

Marcadores de proteína C reactiva durante inflamación

> 10mg/L

Marcadores de procalcitonina durante inflamación

> 2 ng/ml

Marcadores de laboratorio para leucocitosis

• Adultos y niños desde preescolar + : >10,000 leucocitos/mm3 • Lactantes: >15,000 leucocitos/mm3 • Neonatos: >20,000 a 25,000 leucocitos/mm3

Reactantes negativos

• Albumina • Prealbumina • Proteína ligadura de retinol • Transferrina

Mecanismos productores de calor

• Contracción muscular por estimulo adrenergico.

Marcadores indirectos de una inflamación

• Disminución de hierro serico (puede resultar en anemia) • Disminución de Zn serico • Aumento de Cobre serico

Manifestaciones clinicas de la inflamación local

• Dolor • Eritema • Edema

Citoquinas Antiinflamatorias

• Factor de crecimiento beta • Interleuquina 4 • Interleuquina 10

Manifestaciones clínicas de la inflamación sistémica

• Fiebre • Taquicardia • Taquipnea • Alteraciones de laboratorio

Causas de una respuesta inflamatoria sistémica

• Infecciones • Traumatismos • Cirugías • Medicamentos • Neoplasias • Autoinmune

Técnicas de exploración

• Inspección • Palpación • Percusión • Auscultación

Signo Patognomonico

Signo caracteristico de una enfermedad en especifico

El sistema de complemento es

Un conjunto de proteínas que tienen la capacidad de reaccionar ante elementos extraños, ya sea facilitando la actividad del sistema inmune o atravez de la formación de túneles.

Técnica de toma de temperatura menos confiable

Axilar

Enzimas que transforman el Ácido araquidonico en prostaglandinas

COX 1 y COX2

Medicamentos para la fiebre actúan a nivel de

COX1 y COX2

Reactantes de fase aguda son sintetizados en

El hígado

Apilamiento de eritrocitos y aumento de sedimentación globular es facilitado por

Elevación del fibrinogeno

Diferencia entre enfermedades agudas y crónicas

Enfermedades agudas pueden tener secuelas que prolonguen un poco la enfermedad, mientras que las enfermedades crónicas se perpetúan en el tiempo y tienen un curso con exacerbaciones y remisiones.

Hipertermia maligna

Fiebre de 40+ grados

Órgano que se encarga de regular la temperatura corporal

Hipotalamo

Taquicardia y taquipnea se producen por

La producción de prostaglandinas

Prostaglandina relacionada con la fiebre

PGE2

Técnica de toma de temperatura mas confiable

Rectal

Beneficios de la fiebre

• Interfiere con la replicacion y virulencia de muchos patogenos. • Mejora la respuesta inmune ya que algunos componentes responden mejor en temperaturas elevadas (como la fagocitosis o la migración leucocitaria) • Ejerce el feedback negativo a las citoquinas que inducen la suspensión de la respuesta inflamatoria. • Marcador de mejoría (paciente sin fiebre, paciente mejorado)

Citoquinas mas importantes ligadas con la inflamación son

• Interleuquina 1 • Interleuquina 6 • Interleuquina 8 • Factor de necrosis tumoral • Factor activador de colonias de granulocitos

Piropéanos endógenos

• Interleuquina 1 • Factor de necrosis tumor alpha • Interleuquina 6 • Interferon

Componentes del sistema adaptativo

• Linfocito B • Linfocitos T • Anticuerpos

Prostaglandinas producidas durante la respuesta inflamatoria

• PGE2 • PGF • PGI • Tromboxano

Componentes del sistema inmune innato

• Polimorfonucleares • Macrofagos • Eosinofilos • Células dendriticas • Complemento

Reactantes positivos

• Proteína C reactiva • Procalcitonina • Proteína serica amiloide A • alfa-1 glicoproteina • haptoglobina • Ceruloplasmina • Fibrinogeno

Mecanismos conservadores de calor

• Vasocontriccion periférica por estimulo adrenergico • Disminución de la sudoración • Disminución de la secreción de vasopresina


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