FIEBRE Y RESPUESTA INFLAMATORIA
Proceso de la fiebre
1. Antígeno se une al TOL 2. Estimula células del sistema inmune que libera pirogenos endógenos 3. PE activan el epitelio hipotalamico 4. Se produce PGE2 5. Se aumenta la temperatura y la conservación del calor 6. Fiebre
Marcadores de laboratorio para trombocitopenia
<150,000/mm3
Marcadores de laboratorio para leucopenia
<5000 leucocitos/mm3
Marcadores de laboratorio para Bandemia (neutrofilos en banda)
> 1000/mm3
Marcadores de proteína C reactiva durante inflamación
> 10mg/L
Marcadores de procalcitonina durante inflamación
> 2 ng/ml
Marcadores de laboratorio para leucocitosis
• Adultos y niños desde preescolar + : >10,000 leucocitos/mm3 • Lactantes: >15,000 leucocitos/mm3 • Neonatos: >20,000 a 25,000 leucocitos/mm3
Reactantes negativos
• Albumina • Prealbumina • Proteína ligadura de retinol • Transferrina
Mecanismos productores de calor
• Contracción muscular por estimulo adrenergico.
Marcadores indirectos de una inflamación
• Disminución de hierro serico (puede resultar en anemia) • Disminución de Zn serico • Aumento de Cobre serico
Manifestaciones clinicas de la inflamación local
• Dolor • Eritema • Edema
Citoquinas Antiinflamatorias
• Factor de crecimiento beta • Interleuquina 4 • Interleuquina 10
Manifestaciones clínicas de la inflamación sistémica
• Fiebre • Taquicardia • Taquipnea • Alteraciones de laboratorio
Causas de una respuesta inflamatoria sistémica
• Infecciones • Traumatismos • Cirugías • Medicamentos • Neoplasias • Autoinmune
Técnicas de exploración
• Inspección • Palpación • Percusión • Auscultación
Signo Patognomonico
Signo caracteristico de una enfermedad en especifico
El sistema de complemento es
Un conjunto de proteínas que tienen la capacidad de reaccionar ante elementos extraños, ya sea facilitando la actividad del sistema inmune o atravez de la formación de túneles.
Técnica de toma de temperatura menos confiable
Axilar
Enzimas que transforman el Ácido araquidonico en prostaglandinas
COX 1 y COX2
Medicamentos para la fiebre actúan a nivel de
COX1 y COX2
Reactantes de fase aguda son sintetizados en
El hígado
Apilamiento de eritrocitos y aumento de sedimentación globular es facilitado por
Elevación del fibrinogeno
Diferencia entre enfermedades agudas y crónicas
Enfermedades agudas pueden tener secuelas que prolonguen un poco la enfermedad, mientras que las enfermedades crónicas se perpetúan en el tiempo y tienen un curso con exacerbaciones y remisiones.
Hipertermia maligna
Fiebre de 40+ grados
Órgano que se encarga de regular la temperatura corporal
Hipotalamo
Taquicardia y taquipnea se producen por
La producción de prostaglandinas
Prostaglandina relacionada con la fiebre
PGE2
Técnica de toma de temperatura mas confiable
Rectal
Beneficios de la fiebre
• Interfiere con la replicacion y virulencia de muchos patogenos. • Mejora la respuesta inmune ya que algunos componentes responden mejor en temperaturas elevadas (como la fagocitosis o la migración leucocitaria) • Ejerce el feedback negativo a las citoquinas que inducen la suspensión de la respuesta inflamatoria. • Marcador de mejoría (paciente sin fiebre, paciente mejorado)
Citoquinas mas importantes ligadas con la inflamación son
• Interleuquina 1 • Interleuquina 6 • Interleuquina 8 • Factor de necrosis tumoral • Factor activador de colonias de granulocitos
Piropéanos endógenos
• Interleuquina 1 • Factor de necrosis tumor alpha • Interleuquina 6 • Interferon
Componentes del sistema adaptativo
• Linfocito B • Linfocitos T • Anticuerpos
Prostaglandinas producidas durante la respuesta inflamatoria
• PGE2 • PGF • PGI • Tromboxano
Componentes del sistema inmune innato
• Polimorfonucleares • Macrofagos • Eosinofilos • Células dendriticas • Complemento
Reactantes positivos
• Proteína C reactiva • Procalcitonina • Proteína serica amiloide A • alfa-1 glicoproteina • haptoglobina • Ceruloplasmina • Fibrinogeno
Mecanismos conservadores de calor
• Vasocontriccion periférica por estimulo adrenergico • Disminución de la sudoración • Disminución de la secreción de vasopresina
