Propedéutica médica Segundo Parcial

¿Qué es el signo de Sibileau?

+ escape de la túnica vaginal. - no escape de la túnica vaginal.

Grado IV de agrandamiento de la próstata:

+4 cm de protrusión en el recto.

Grado I de agrandamiento de la próstata:

1-2 cm de protrusión en el recto.

Describe la posición de los puntos dolorosos ureterales:

1°: intersección de línea horizontal que pasa por el ombligo y una vertical que pasa por el punto de McBurney. 2°: Horizontal: unión de espinas iliácas y la vertical en los bordes laterales de los m. rectos anteriores. 3° Se explora con vejiga llena. Tacto rectal dirigiendo el dedo hacia arriba y hacia afuera contra la pared pelviana lateral.

Grado II de agrandamiento de la próstata:

2-3 cm de protrusión en el recto.

Grado III de agrandamiento de la próstata:

3-4 cm de protrusión en el recto.

Datos de prostatitis crónica:

Asintomática, acompañada de infecciones de vejiga recurrentes, dolor constante, polaquiuria.

Define el varicocele:

Asintomática, refieren dolor y dureza escrotal. Se caracteriza por tortuosidad anómala y venas dilatadas del plexo pampiniforme en el cordón espermático.

Datos de hiperplasia benigna de próstata.

Aumento de tamaño, indolora, superficie lisa, borramiento del surco medio, dificultad urinaria.

Hallazgos a la inspección del vello púbico:

Características y distribución. Más áspero que el pelo cefálico y brilloso.

Describa la maniobra de palpación de hernias crurales:

Coloque los dedos en la cara anterior del muslo en el conducto femoral. Pida al paciente que contraiga el abdomen o tosa.

Describe la maniobra de Edward Willis Andrews:

Con el dedo a través de la piel del escroto e introducido gentilmente en el trayecto inguinal, se tacta el anillo inguinal superficial, la mano del explorador puede estar colocada hacia arriba o hacia abajo, se indica al paciente pujar o toser, si protruye en la punta del dedo es indirecta y si protruye empujando el dedo hacia delante es directa.

Describe la maniobra de William Coley.

Con el enfermo acostado se reduce la hernia. Se le pida que tosa, la hernia directa protruye, la indirecta no.

Litiasis prostática:

Crepitación característica a la palpación.

Hallazgos a la inspección del meato urinario:

Debe encontrarse en el vértice del glande, debe tener abertura en forma de ranura brillante y rozada.

Describa la maniobra de palpación de testículo:

Se palpa tamaño, forma, sensibilidad, consistencia, fijeza, movilidad. Se espera que sean tersos, elásticos y sensibles a la compresión leve.

Describe los pasos para la exploración anal:

Separe las nalgas del paciente, explore el ano relajado y contraído, cubra con lubricante el dedo índice y medio. Indique que el paciente contraiga y relaje, en la relajación, introducir la punta del dedo, se le pide que apriete de vuelta, se gira el dedo y se mete más profundamente. Palpar paredes rectales posterior. Palpe superficie posterior de la glándula prostática. Palpe encima de la próstata.

¿Qué sonido se escucha a la percusión de vejiga?

Submatidez.

Hallazgos de la palpación del escroto:

Superficie áspera, bultos pequeños en la piel, asimetría, grosor variable con la temperatura, edad o estado emocional.

Describe la maniobra de palpación de vejiga:

Sólo se palpa la vejiga distendida. Se percibe como una masa globosa, firme y duroelástica, bien delimitada. Con palpación bimanual combinada con tacto rectal o vaginal.

Datos de la inspección de la vejiga:

Ubicada encima del púbis. Puede alcanzar la altura del ombligo cuando está muy distendida.

Hallazgos a la inspección del glande del pene:

Vena dorsal aparente. Esmegma caseoso blanquecino visible.

Datos de tuberculosis prostática:

Zonas induradas y zonas reblandecidas.

Describe la maniobra de palpación de hernias inguinales:

Derecha: Introduzca la punta del índice derecho y subir el dedo por el conducto inguinal invaginando el escroto. Sigue el cordón espermático hasta la abertura del anillo inguinal izquierdo. Palpe el anillo inguinal externo y el suelo. Pida al paciente que contraiga el abdomen. Busque masas que protruyan hacia la yema del dedo índice por encima del ligamento inguinal, cerca del tubérculo púbico. Palpe el anillo inguinal interno: pida que comprima el abdomen, verifique si alguna masa se desliza y toca la punta del dedo.

Describa para qué es utilizada la técnica de transiluminación:

Determina la presencia de líquido en la cavidad vaginal. Se confronta una fuente de luz contra la tumoración testicular. Las masas como el hidrocele se iluminan.

Describe el signo de pinzamiento de la túnica vaginal:

Diferencía paquivaginalitis aguda o crónica de los tumores de testículo. Se sujeta la túnica vaginal con el dedo índice y el pulgar y se ejerce ligera presión. Se debe sentir como la túnica vaginal se desliza fuera del pinzamiento. Cuando no hay escape es paquivaginalitis.

¿Qué es el signo de bazy?

Dolor de punto ureteral superior que se irradia a la vejiga y provoca un deseo de orinar.

Menciona datos de torsión testicular:

Dolor escrotal de inicio agudo acompalado de náuseas y vómito. Hay decoloración escrotal.

¿Qué es el signo de Gouverneur?

Elevación de testículo. Horizontalización de testículo.

Describe la maniobra de palpación de vesículas seminales:

En estado normal no se palpa. En procesos inflamatorios agudos se palpan dolorosas y turgentes, en procesos inflamatorios crónicos se palpan induradas y sensibles.

El orificio ureteral se encuentra superior al vértice del glande:

Epispadias.

¿Qué es balanitis?

Es inflamación de glande.

Comprenden la segunda fase de la exploración física de aparato reproductor masculino:

Exploración de genitales externos. Tacto rectal.

Es el prepucio estrecho que no puede retraerse:

Fimosis.

Datos de prostatitis aguda:

Glándula aumentada de tamaño, blanda, dolorosa, con temperatura elevada. Problemas de micción, fiebre, escalofríos.

Describa la técnica para estimular el reflejo cremastérico:

Goplear el interior del muslo con un instrumento romo. Se espera contracción del músculo cremastérico.

Es aquella hernia inguinal en la que se siente un bulto cerca del anillo inguinal externo:

Hernia inguinal directa.

Es aquella hernia inguinal en la que se siente un bulto cerca del anillo inguinal interno, es dolorosa:

Hernia inguinal indirecta.

El orificio ureteral se encuentra inferior al vértice del pene:

Hipospadias.

Describe la maniobra de palpación de próstata:

Iniciar con guante enguantado, una vez dentro el dedo se e pide al paciente que haga contracciones anales. Se evalúa mucosa rectal, sensibilidad y temperatura. La próstata se palpa como una saliencia con forma de corazón de naipe francés. Su punta corresponde a la uretra membranosa. Volúmen de castaña. Tamaño de 4 cm. Superficie firme y lisa. Lóbulos simétricos, surco medio palpable, levemente móvil, consistencia elástica e indolora.

Define el hidrocele:

Masa con líquido en la parte superior del testículo, es indolora, no sensible, lisa y firme. Se transilumina.

Comprenden la primera fase de la exploración física de aparato reproductor masculino:

Palpación de puntos dolorosos renales y ureterales. Palpación lumboabdominal. Búsqueda de ganglios inguinales. Búsqueda de edema en miembros inferiores.

Es el prepucio estrecho que puede retraerse, pero que no puede volver a su posición original, se acompaña de dolor e inflamación; el glande está congestionado y agrandado y el prepucio está edematoso:

Parafimosis.

Datos de carcinoma prostático:

Próstata aumentada de tamaño, superficie nodular, irregular, y dureza pétrea.

¿Qué se evalúa en el tacto rectal en la E F de aparato reproductor masculino?

Próstata. Trígono vesical. Uretra.

¿Qué es el signo de Landivar?

Reconocimiento de una hernia en el cordón espermático mediante la palpación.

Describe la maniobra de palpación de conducto inguinal:

Se busca la presencia del anillo externo oval. Se palpan ganglios linfáticos inguinales que no deberían palparse.

Datos de la inspección del escroto:

Se examina en paciente en decúbito supino y de pie. Se evalúan color, textura, forma, simetría, características de la piel. Pueden observarse quistes cebáceos.

Datos de la inspección de testículo:

Se examina tamaño, posición y forma.

Describe la maniobra de Chevassu para palpación de epidídimo.

Se fija el testículo con la mano izquierda; Se palpa con el pulgar y el índice. Se determina su movilidad, forma, tamaño y sensibilidad.

Describe la exploración de conducto deferente:

Se palpa como un cordón lumbriforme, liso e indoloro encima del testículo. El hallazgo de ondulaciones indica tuberculosis.

Describe la maniobra de palpación de pene:

Se palpa flácido, se palpan coberturas, cuerpos cavernosos y la uretra peneana. El escroto se palpa a través de las bolsas y la parte perineal por el perineo anterior. Uretra debe ser sensible y se deben buscar induraciones, divertículos y cuerpos extraños. Los cuerpos cavernosos deben ser elásticos, se le evalúa consistencia, y se descartan placas fibrosas e induraciones.

Describe la exploración de cordón espermático:

Se palpa por el conducto inguinal. Puede presentar dilataciones venosas varicosas. La dilatación disminuye al acercarse y aumenta la palpación con maniobra de valsalva.