2020 miercoles
Esperanza de vida del adenocarcinoma de páncreas
- 10-20% a los 5 años - 0.5% a los 10 años
Relación timoma y miastenia gravis
- 15% presentara timoma - 30% presentara miastenia
Características de la GN membranosa
- 30-50 años - Raza blanca - Asociado a trombosis (vena renal, embolia pulmonar y vena profunda) - Función renal conservada - Complemento normal
Epidemiología de presentar una caída a partir de los 65 años
- 30-50% prevalencia - 25-35% incidencia anual - 30% causa de muerte - 10-25% provocan fracturas - 5% requiere hospitalización
Causas institucionalizadas de caídas
- 31% Debilidad general - 25% Peligros ambientales - 16% Hipotensión ortostática - 5% Enfermedad aguda - 5% Medicamentos - 4% Alteraciones en la marcha - 10% Desconocidas
Característica del astrocitoma anaplásico
- 40 años - Frontal y temporal - No captan contraste - Quirúrgico + RT+ QT
Cuadro clínico del timoma
- 50% asintomático - Síndrome de vena cava
Pronóstico del herpes zoster oftálmico sin recibir tratamiento antiviral
- 50-70% desarrollan enfermedad crónica - 20% desarrollan uveítis y puede perder la vista
Lugar más frecuente donde ocurren las caídas en el adultos mayor
- 65% casa - 26% vía publica
Pronóstico del timoma
- 75% mejorará la miastenia - 30% remisión completa - Excelente si es tratado en estadios tempranos
Pronóstico de la enfermedad por cambios mínimos
- 90% remisión completa - 50% recidiva
Tumor hepático pediátrico más frecuente según el grupo etáreo
- <15 años: hepatoblastoma - >15 años: hepatocarcinoma
Laboratorios de la metahemoglobina
- <15%: asintomático - 15-20%: sintomatología moderada y cianosis - 20-45%: marcada cianosis y mayor sintomatología - 45-70%: severa cianosis y severa sintomatología - >70%: letal
Anticuerpos más característicos del síndrome de Sjögren
- ANA - Anti-Ro (SSA) - Anti-La (SSB)
Tipos de acidosis tubular renal
- ATR I (distal) - ATR II (proximal) - ATR IV
Tratamiento del hepatocarcinoma no resecable
- Ablación por radiofrecuencia - Embolización
Escalas a evaluar en el maltrato del adulto mayor
- Abuso o riesgo: instrumento de H. Walek - Sengstock - Vulnerabilidad al abuso: herramienta de Nagpaul, VASS Schofield
Alteraciones fisiológicas de la ATR I
- Acidosis metabólica hiperclorémica hipokalémica - Hipercalciuria - Cálculos
Alteraciones fisiológicas de la acidosis tubular renal tipo II
- Acidosis metabólica hiperclorémica hipokalémica - Hipercalciuria sin cálculos - Hipofosfatemia con hiperfosfaturia
Característica del glioblastoma multiforme
- Adulto (53 años) - Realce en anillo con contraste - Quirúrgico + RT+ QT
Diagnóstico de elección de la escabiosis
- Adulto: raspado de piel - Niños: prueba de la cinta adhesiva
Formas clínicas más comunes de las fobias (trastornos de ansiedad)
- Agorafobia - Fobia social - Fobias específicas o simples
Factor de riesgo más importante para sufrir maltrato
- Aislamiento social - Dependencia funcional - Sexo femenino - Deterioro cognoscitivo (enfermedad psiquiátrica) - Conducta agresiva - Edad avanzada - Historia familiar de violencia
Criterios de Ámsterdam para cáncer gástrico difuso hereditario
- Al menos 2 generaciones sucesivas con cáncer - 3 familiares con cáncer, uno de ellos de primer grado - Menor de 50 años - Verificado por patología (se debe excluir poliposis)
Alteraciones fisiológicas del síndrome de Gitelman
- Alcalosis metabólica hipokalémica - Hipocalciuria - Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular
Factores que están asociados a la disminución del desempeño físico
- Alcoholismo - Depresión - Mujer - Dolor
Cuadro clínico del paludismo cerebral
- Alteraciones en el estado de consciencia - Convulsiones - Focalidad neurológica - Mortalidad 20%
Síntomas cognitivos de la esquizofrenia
- Alteración de la función ejecutiva - Dificultad para la atención y la memoria
Clasificación de la amiloidosis
- Amiloidosis primaria (AL) - Amiloidosis secundaria (AA) - Amiloidosis hereditaria
Microorganismo asociados a uncinariasis
- Ancylostoma duodenale - Neacator americanus
Fármacos más frecuentes asociados a metahemoglobinemia
- Anestésicos (lidocaína y prilocaína) - Antibióticos: dapsona, TMP - Nitratos
Vacunación en el adulto mayor
- Anti influenza, anual, a partir de los 60 años - Antineumocócica, dosis única en mayores de 65 años - Td, primera a los 60, segunda 4-8 semanas después de la primera
Presencia de marcadores para la artritis idiopática juvenil
- Anticuerpos antinucleares - FR
Tratamiento del paludismo resistente a cloroquina
- Artemetero - lumefantrina - Artesunato - mefloquina - Artesunato - amiodaquina
Órganos afectados en la poliarteritis nodosa
- Articulaciones y músculos - Nervio periférico - Riñón - Tracto gastrointestinal - Piel
Cuadro clínico de la poliarteritis nodosa
- Artralgias, mialgias, artritis - Mononeuritis múltiple asimétrica (motora o sensitiva) - Insuficiencia renal, HTA - Dolor abdominal difuso - Púrpura palpable - ICC, IAM, pericarditis - Dolor testicular
Cuadro clínico de la infección tardía persistente
- Artritis franca oligoarticular (rodillas) - Acrodermatitis crónica atrófica - Polineuropatía
Enfermedades asociadas al síndrome de Sjögren secundario
- Artritis reumatoide - LES - Esclerosis sistémica
Grupos de la artritis idiopática juvenil
- Artritis sistémica - Poliartritis seropositiva - Poliartritis seronegativa - Oligoartritis persistente - Oligoartritis extendida - Artritis asociada a entesitis - Artritis psoriásica - Artritis indiferenciadas
Manejo multidisciplinario del maltrato en el adulto mayor
- Atención integral (para la rehabilitación) - Gericultista (proporciona atención integral)
Características de la enfermedad por cambios mínimos
- Atópico, AINE's, Hodgkin - Complemento normal
Tratamiento de la bronquitis aguda
- Aumentar fluidos (para reducir la viscosidad del moco) - AINE's
Manía
- Aumento de energía y confianza - Fuga de ideas - Disminución de las necesidades del sueño - Hiperactividad sexual - Cambios típicos de la conducta
Cuadro clínico de la intoxicación por marihuana
- Aumento del apetito, boca seca, inyección conjuntival, taquicardia - Cambios psicológicos y de comportamiento desadaptativos
Síntomas positivos de la esquizofrenia
- Autorreferencia: suspicacia - Ideas delirantes de daño: temor o hipervigilancia - Ideas delirantes de persecución: desconfianza - Alucinaciones auditivas: soliloquios
¿Que valora la prueba corta de desempeño físico?
- Balance (un pie tras otro por 10 segundos) - Velocidad de la marcha (velocidad <1m/seg anormal) - Levantarse de una silla
Clasificación de las masas mediastínicas
- Benignas - Malignas (20%)
Fármacos más asociados a la presentación de caídas en el adulto mayor
- Benzodiacepinas - Neurolépticos
Factores de riesgo para absceso pulmonar
- Bronco aspiración - Pobre higiene bucal con gingivitis
Pruebas diagnósticas en pacientes con adenocarcinoma de páncreas
- CA 19-9 (>1000) - USG - TC
Vigilancia y seguimiento del adenocarcinoma de páncreas
- Cada 3 meses hasta los 2 años - Cada 4 meses el 3 año - Cada 6 meses el 4 año
Estructuras más lesionadas en el síndrome de caídas
- Cadera - Cabeza y cara - Mano - Hombro - Tobillo
Cuadro clínico del hepatocarcinoma
- Caquexia, debilidad y pérdida de peso - Hepatomegalia dolorosa o tumor palpable - Soplo sobre el tumor o frote
Tratamiento del síndrome de Sjögren
- Carboxi-metil-celulosa - Pilocarpina o cevimelina
Principales factores de riesgo para candidiasis invasiva
- Catéter venoso central - Nutrición parenteral total - Uso prolongado de esteroides - Falla renal - Cirugía previa abdominal - Perforación del tracto GI
Cuadro clínico de la hipertensión intracraneal benigna
- Cefalea - Papiledema - Alteración en la agudeza visual
Factores de riesgo para HCC
- Cirrosis por infección por VHB, VHC - Esteatosis hepática no alcohólica - Infección por Aspergillus
Tratamiento del paludismo en embarazadas
- Cloroquina - Quinina (P. falciparum)
Diagnóstico del prurigo por insecto
- Clínico - Prueba cutánea - RAST (medición de IgE)
Tipos de trastornos de angustia
- Con agorafobia - Sin agorafobia
Tipo de lesiones más frecuentes en el síndrome de caídas
- Contusión - Equimosis - Factura no expuesta
Datos en la radiografía de tórax en el Cor pulmonale
- Crecimiento de la aurícula derecha - Abombamiento del arco de la pulmonar - Hilios acentuados - Arterias dilatadas en los campos pulmonares
Diagnóstico del trastorno de somatización
- Cuatro síntomas dolorosos - Dos síntomas digestivos - Un síntoma sexual - Un síntoma pseudoneurológico
Tratamiento médico del adulto mayor maltratado
- Dar apoyo emocional al cuidador (asociaciones o grupos de ayuda) - Compartir el cuidado con otros miembros de la familia - NUNCA ansiolíticos o hipnóticos porque disminuyen la posibilidad de autodefensa
Cuadro clínico de la abstinencia súbita a cocaína
- Deseos intenso de la droga - Trastornos del sueño - Hiperfagia - Laxitud y depresión grave
Cuadro clínico del síndrome de Bartter
- Deshidratación - Irritabilidad - Cansancio - Litiasis renal y nefrocalcinosis - Retraso en crecimiento
Síntomas de desorganización de la esquizofrenia
- Desorganización del pensamiento (lenguaje poco comprensible) - Discurso circunstancial (habla con excesivo detalle) - Discurso tagencial (responde información diferente) - Pensamiento disgregado (habla de temas sin conexión)
Datos ECG en el "Cor pulmonale"
- Desviación del eje a la derecha - Onda P pulmonar - Creciminto vetriculo derecho - Bloqueo de rama derecha - FA
Cuadro clínico de la acidosis tubular renal tipo I
- Deterioro del tejido óseo - Poliuria - Nefrocalcinosis
¿Como favorece la obesidad al SAOS?
- Disminución de la capacidad residual funcional - Disminución de la distensibilidad de la pared torácica - Mayor trabajo de respiración - Incremento de la ventilación por minuto
Cuadro clínico de la neumopatía intersticial
- Disnea de esfuerzo progresiva - Tos no productiva - Malestar general
Cuadro clínico del "Cor pulmonale"
- Disnea de esfuerzo y taquipnea - Congestión venosa periférica - Soplo de insuficiencia tricuspídea - Segundo ruido intenso y desdoblado en foco pulmonar
Cuadro clínico de la uncinariasis
- Dolor abdominal crónico - Exantema - Neumonitis - Eosinofilia - Anemia hipo micro + desnutrición
Cuadro clínico más frecuente de cáncer gástrico
- Dolor en epigastrio e indigestión - Anorexia y perdida de peso - Vómitos o hematemesis
Cuadro clínico del herpes zóster
- Dolor o parestesias ardorosas - Distribución en varios dermatomas - Exantema característico - Limitación al trayecto afectado - Alodinia
Tipos de metahemoglobinemia hereditaria
- Déficit de citocromo b5 reductasa (1. solo eritrocito; 2. todo el cuerpo) - Enfermedad de la hemoglobina M (deficit en la molécula de hemoglobina)
Cuadro clínico más frecuente de tumor intracraneal
- Déficit neurológico progresivo - Paresia - Cefalea - Crisis epilépticas
Diagnóstico de la borreliosis
- ELISA - Confirma por Western blot o PCR
Factores de riesgo para cáncer gástrico
- Edad >55 años - Hombres - AHF - Tabaquismo - Infección por H. pylori (gastritis atrófica, cáncer intestinal) - Ingesta de sal y nitratos - Mutaciones gen cadherina E
Factores de mal pronóstico en el síndrome de fragilidad
- Edad >80 años - Inactividad física - Presencia de 2 o más condiciones médicas, >3 fármacos, deficit visual o auditivo - Dificultades para realizar las actividades de la vida diaria - Depresión
Factor de mal pronóstico en el síndrome de caídas
- Edad avanzada - Permanencia prolongada en el suelo - Sexo femenino - Pluripatología - Polifarmacia - Deterioro cognitivo (DEMENCIA ↑doble el riesgo de caídas hasta 47% vs 20%)
Tratamiento no farmacológico del síndrome de fragilidad
- Ejercicios de calentamiento - Ejercicios de coordinación y balance - Ejercicios de fuerza y resistencia
Hipomanía
- Elevación leve del estado de ánimo - Aumento de energía y actividad - Sin deterioro de la funcionalidad laboral
Diagnóstico de la triquinosis
- Eosinofilia - ↑ CK, LDH y aldolasa
Cuadro clínico del síndrome de Gitelman
- Episodio recurrentes de debilidad muscular y tetania - Se acompaña de dolor abdominal, vómitos y fiebre
Cuadro clínico de la borreliosis
- Eritema migratorio (patonogmónico) - Inicial diseminada - Infección tardía
Lesiones localizadas en el colangiocarcinoma
- Esclerosante - Nodular - Papilar
Complicaciones crónicas del paludismo
- Esplenomegalia tropical - Nefropatía palúdica (P. malariae)
Formas parasitarias del Plasmodium
- Esporozoíto - Merozoítos - Trofozoítos - Gametocitos
Estadios del sueño no REM
- Estadio I: coincide con el inicio de la somnolencia, ↓α, entre mezclamiento de β y θ - Estadio II: actividad base θ, complejos K, sueño ligero - Estadio III: sueño mediano, ritmo δ. - Estadio IV: sueño profundo, solo ondas δ de elevada amplitud
Cuadro clínico de la intoxicación con cocaína
- Estado hipomaníaco - Estado hiperadrenérgico
Tratamiento del prurigo actínico
- Esteroides tópicos alta potencia - Antihistamínicos sedantes - Protectores solares (cloroquina y beta carotenos)
Tratamiento del síndrome nefrítico
- Etiológico - Sintomático de la sobrecarga salina y de la LRA (diurético de asa o diálisis)
Objetivo del tratamiento de la neumopatía intersticial difusa
- Evitar la exposición al agente causal - Suprimir el componente inflamatorio - Tratar las complicaciones
Tipos de prescripción en el adulto mayor
- Farmacológica: el proceso de recetar un medicamento - Razonada: adecuada terapéutica - Inapropiada: riesgo de sufrir efectos adversos - En cascada: considerar un efecto adverso de un medicamente y dar un nuevo tratamiento en función a este
Clasificación de la GN membranosa
- Fase I: depósitos subepiteliales electrodensos pequeños - Fase II: presencia de spikes - Fase II: los depósitos están englobados - Fase IV: engrosamiento de la MBG
Diagnóstico de la fiebre Q
- Fase aguda: detección contra antígenos de la fase II - Fase crónica: detección contra antígenos de la fase I
Fases de la esquizofrenia
- Fase podrómica - Fase psicótica - Fase residual
Criterios de FRAIL
- Fatiga - Resistencia (incapacidad para subir un tramo de escaleras) - Aeróbica (incapacidad para caminar una cuadra) - Illnes (5 o más enfermedades) - Loss weight (pérdida de >=5 kilos)
Alteraciones histológicas características de la hipertensión pulmonar idiopática
- Fibrosis de la intima - Hipertrofia de la media - Trombosis intraluminal - Lesiones plexiformes
Cuadro clínico más frecuente presentado en la poliarteritis nodosa
- Fiebre - Artralgias - Lesiones en piel - Pérdida de peso - VSG aumentada
Cuadro clínico más frecuente de Coxiella Burnetii
- Fiebre - Fatiga intensa - Cefalea muy intensa de predominio retroorbitaria - Neumonia (múltiples opacidades redondeadas) - Hepatitis (granulomas en rosquilla)
Cuadro clínico de la triquinosis
- Fiebre - Miositis (extraoculares, masticación, espalda, deglución) - Edema periorbitario - Hemorragias conjuntivales o subungueales
Cuadro clínico de la enfermedad de Still
- Fiebre - Rash - Artralgias o artritis
Cuadro clínico de la miastenia gravis
- Fluctuante: empeora con el ejercicio y mejora con el reposo - Afectación musculatura esquelética proximal y asimétrica, con preservación de los reflejos miotáticos y sin amiotrofías - Afectación de la musculatura craneal: ptosis, diplopía, disartria y disfagia
Entidades clínicas de la miastenia gravis
- Forma ocular exclusiva - Forma generalizada - Crisis miasténica
Tratamiento de la enfermedad de Berger
- Función renal normal sin proteínuria: IECA - Factores de mal pronóstico: IECA o ARA + bolos de esteroides - Enfermedad severa rápidamente progresiva: ciclofosfamida + esteroides - Enfermedad terminal (30-50%): trasplante
Principales glomerulonefritis asociadas a síndrome nefrítico
- GN postinfecciosa - GN endocapilar - GN extracapilar - GN mesangiocapilar
Clasificación de la hipertensión pulmonar
- Grupo 1: hipertensión pulmonar arterial, veno-oclusiva o persistente del recién nacido - Grupo 2: secundaria a enfermedad cardiaca izquierda - Grupo 3: secundaria a enfermedad pulmonar y/o hipoxia - Grupo 4: tromboembólica crónica y otras obstrucción de la arteria pulmonar - Grupo 5: mecanismos desconocidos o multifactorial
AP típicos
- Haloperidol - Clorpromazina - Levomepromazina
Alteraciones de laboratorio en el paludismo grave
- Hb <5 g/dL - Hipoglucemia <40 mg/dL - Anuria en 24 h
Tríada característica del síndrome nefrítico
- Hematuria macro o microscópica (cilindros hemáticos) - Proteinuria (<2 g/día) - Oliguria y LRA
Datos de laboratorio en el "Cor pulmonale"
- Hemoglobina >15 g - Poliglobulia (HTC >50 mm)
Afectaciones sistémicas de Coxiella Burnetii
- Hepatitis (granulomas en rosquilla) - Neumonia (grandes opacidades redondas) - Fiebre aislada - Afección del sistema nervioso - Miocarditis - Pericarditis
Causas de metahemoglobinemia
- Hereditaria - Adquirida
Tratamiento del alto riesgo de suicidio
- Hospitalización psiquiátrica - Sedación (antipsicóticos o BZD) - Contención mecánica - Terapia electro convulsiva (depresión refractaria, riesgo suicida y depresión psicótica)
Tratamiento de TOC
- ISRS (clomipramina obsesivas) - Terapia conductual
Variantes clínicas de la poliarteritis nodosa
- Idiopática sistémica - Asociada a VHB - PAN cutánea
Factores de riesgo para maltrato institucional
- Inadecuada capacitación de cuidadores - Escasez de personal - Salarios bajos - Síndrome de fatiga laboral
Síndromes geriátricos que siempre deberán valorarse
- Incontinencia urinaria - Demencia - Inmovilidad - Caídas
Tratamiento del síndrome de Bartter
- Indometacina - Diuréticos ahorradores de potasio - Hidratación abundante - Suplementos de K, Cl y Mg
Diagnóstico de la neumopatía intersticial difusa
- Inicial: radiografía de tórax - Definitivo: biopsia pulmonar
Clasificación del colangiocarcinoma
- Intrahepático - Hiliar - Extrahepático
Cuadro clínico según el grupo de edad afectado en el síndrome de Sjögren
- Jóvenes: mayor involucro sistémico y presencia de anticuerpos - Adultos: síntomas SICCA, baja manifestaciones sistémicas e inmunológicas
Clasificación del SAOS
- Leve: IAH >5 - Moderado: IAH 15-30 - Grave: >30
Trastorno hematológico más frecuentemente asociado al síndrome de Sjögren
- Linfoma no Hodgkin de células B - Macroglubulinemia de Waldenström
Prevención farmacológico de recaídas en el trastorno bipolar
- Litio - Carbamazepina - Lamotrigina
Fisiopatología del prurigo por insectos
- Local (picadura): materiales vasoactivos - Sistémico: IgE
Criterios de cáncer gástrico irresecable
- Loco-regional avanzado - Enfermedad ganglionar 3 y 4 - Afectación a estructuras vasculares mayores - Metástasis a distancia - Citología peritoneal positiva
Laboratorios de la enfermedad de Still
- Marcadores inflamatorios elevados - Anemia, leucocitosis, trombocitosis - FR y ANA negativos
Tratamiento de elección de la uncinariasis
- Mebendazol 400 mg 3 días (albendazol DU) - Ivermectina DU (larva)
Tratamiento una vez remitida la enfermedad en la granulomatosis de Wegener
- Metotrexate - Azatioprina - Micofenolato
Complicaciones de la triquinosis
- Miocarditis - Meningoencefalitis - Neumonitis
Diagnóstico del paludismo
- Muestra de sangre periférica frotis/gota gruesa teñida Giemsa - Antígeno palúdico
Grupos de riesgo para prúrgico actínico
- Mujeres - Indígenas de América
Trastornos de ansiedad propios de la infancia
- Mutismo selectivo - Trastorno de ansiedad por separación
Tratamiento de la artritis idiopática juvenil oligoarticular
- Naproxeno / paracetamol - Corticoides intraarticular - Metrotexate (sulfasalazina en espondiloartropatías) - Etanercep, infliximab, adalimumab (anti-TNF α)
Característica del astrocitoma pilocítico
- Niños (10-12 años) - Fibras de Rosenthal - Cerebelo - Lesión quística con nódulo captante - Quirúrgico + quimioterapia
Característica del astrocitoma de bajo grado
- Niños y jóvenes adultos - Lóbulo temporal y frontal - Crisis epilépticas - No captan contraste - Quirúrgico + QT
Pronóstico de la GN membranosa
- Niños: 90% remisión - Adultos: 20% remisión
Tratamiento de le enfermedad por cambios mínimos
- Niños: corticoides - Adultos: realizar biopsia desde primer momento
Características de la poliangitis microscópica
- No participa deposito de inmunocomplejos - Capilaritis pulmonar (hemorragia alveolar) - Glomerulonefritis focal y segmentaria con progresión rápida (no hay granulomas ;) - p-ANCA
Clasificación del hepatocarcinoma
- Nodular - Masivo - Difuso
Poliarteritis nodosa cutánea
- Nódulos - Livedo reticularis - Gangrena digital - Sin asociación a órganos o sistemas
Tratamiento del adenocarcinoma de páncreas resecable
- Operación de Whipple - 5 fluorouracilo
Especies de paludismo
- P. falciparum - P. vivax - P. ovale - P. malariae
Característica de la fibrosis pulmonar idiopática
- PEOR pronóstico - Supervivencia del 50% a los 3-5 años - Patrón en panal de abeja
Medidas generales del SAOS
- PERDIDA DE PESO - Mejora de la respiración nasal - Evitar alcohol - Evitar medicamentos hipnóticos o sedantes
Indicaciones de oxigeno suplementario en las neumopatías intersticiales difusas
- PaO2 <55 - PaO2 55-60 cuando existe poliglobulia o signos de insuficiencia cardiaca derecha
Complicaciones del paludismo grave
- Paludismo cerebral - Hipoglucemia - Insuficiencia renal
Tipos de esquizofrenia
- Paranoidea - Desorganizada - Catatónica - Indiferenciada - Residual
Cuadro clínico del adenocarcinoma del cuerpo del páncreas
- Perdida de peso - Dolor abdominal - Nauseas
Tríada clásica del adenocarcinoma de la cabeza de páncreas páncreas
- Perdida de peso - Ictericia - Dolor abdominal
Alteraciones fisiológicas del síndrome de Bartter
- Perdida salina urinaria - Hipomagnesemia (asa de Henle) - Hipercalciuria (nefrocalcinosis) (túbulo distal) - Alcalosis metabólica hipokalémica (túbulo colector cortical) - Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular por hiperaldosteronismo hiperreninémico
Tratamiento de la escabiosis
- Permetrina 5% tópico - Ivermectina oral - Benzoato de bencilo al 10% tópico
Alteraciones de laboratorio en el paludismo
- Pla <70 000 - Leu 12-15 00 - Anemia <5 g/dl
Síntomas negativos de la esquizofrenia
- Pobre expresión afectiva - Aplanamiento del afecto - Poco interés en las relaciones sociales - Apatía - Descuido personal - Alogia: discurso pobre - Pensamiento concreto: dificultad en la abstracción
Epidemiología del síndrome de fragilidad
- Prevalencia: 39% en adultos mayores (45 M:H 30%) - Incidencia 14% a 3 años
Tipos de GN membranosa
- Primaria (Ab's vs fosfolipasa A2 PLA2R) - Secundaria (modificado por fármacos o virus VHB o VHC)
Agente etiológico de los abscesos pulmonares
- Primario: anaerobios - Secundario: Staphylococcus aureus
Tratamiento del síndrome de caídas
- Programa de ejercicios dirigidos a mejorar el equilibrio y la marcha - Terapia alternativa más eficaz: Tai-Chi-Chuan
Cuadro clínico del prurigo por insecto
- Prurito - Lesión dérmica - Rascado de la costra hemática - Liquenificación
Cuadro clínico de la bronquitis aguda
- Puede estar precedido de un cuadro gripal - Tos con o sin expectoración por al menos 3 semanas - Dolor torácico intenso - Sibilancias, estertores
Cuadro clínico del prurigo actínico
- Pápulas eritematosas muy pruriginosa en cara, labio inferior, extremidades y glúteos (en caso extremo) - Dejan cicatrices lineales deprimidas o lineales - Prurigo intenso - Conjuntivitis
Prevención del síndrome de caídas
- Reducción en medicamentos - Ejercicio aeróbico y fuerza muscular a tolerancia - Indentificación de problemas visuales o auditivos - Programas de modificación del hogar
Tratamiento estándar del cáncer gástrico
- Resección completa - QT (5 - fluorouracilo + leucovorin) - RT (45 Gy)
Cuadro clínico del SAOS
- Ronquido (mayor sensibilidad) - Somnolencia excesiva diurna (repercusión en la calidad de vida)
¿Que nos debe de hacer pensar en Cor pulmonale?
- Se puede pensar si tiene un trombo en miembros pélvicos y esto ocasiona embolia pulmonar y consiguiente Cor pulmonale
Pronóstico de vida del cáncer gástrico
- Sin tratamiento: 3-4 meses - Con QT: 8-11 años - Etapa temprana 30-40% a los 5 años
Tríada clásica de la granulomatosis con poliangeítis
- Sinusitis crónica (nariz en silla de montar) - Nódulos cavitados bilaterales no migratorios - Glomerulonefritis focal y segmentaria
Tratamiento del síndrome de Gitelman
- Suplementos de K - Diuréticos ahorradores de K - Suplementos de Mg - Eventualmente Ca
Casos en la esquizofrenia para utilizar terapia electroconvulsiva
- Síndrome catatónico - Depresión grave o riesgo a suicidio - Resistencia del brote a los AP
Cuadro clínico de la infección inicial diseminada de la borreliosis
- Síndrome de Bannwarth: lesión de pares craneales, típico parálisis facial bilateral - Manifestaciones oculares - Manifestaciones cardiaca (BAV, arritmias e insuficiencia cardíaca)
Síndrome simpaticomimético
- Taquicardia, hipertensión y arritmias - Cefalea, temblor y convulsiones - Alucinaciones visuales, auditivas, ira, pánico, aumento de la libido
Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada
- Terapia cognitivo-conductual - ISRS (venlafaxina o duloxetina)
Tratamiento de los trastornos de ansiedad de la infancia
- Terapias conductuales - Apoyo parental
Evaluación del paciente con riesgo de caídas
- Test de Romberg - Evaluación cronometrada de la estación unipodal - Test de Tinetti - Test de Timed get up and go (prueba de lázaro)
Diagnóstico de la miastenia gravis
- Test de Tensilon (edrofonio) - Demostración de los anticuerpos anti-receptor de acetilcolina - Estudios neurofisiológicos - Presencia de timoma
Tratamiento en la foliculitis resistente o persistente
- Tetraciclina - Cefalexina - Penicilina - Eritromicina
Características de la neumonia intersticial idiopática
- Tos y/o disnea - Infiltrados intersticiales difusos - Alteraciones en la Q/V - Cuerpos de Masson - Vidrio esmerilado - Tratamiento con esteroides
Cuadro clínico del absceso pulmonar
- Tos, expectoración fétida y fiebre - Soplo anfórico (cavidades en pulmón)
Principales enfermedades psiquiátricas asociadas al suicidio
- Trastornos depresivos (10-15% incrementa el riesgo) - Alcoholismo y drogas - Esquizofrenia - Trastornos de la personalidad (bipolar 20-25%) - Anorexia nerviosa
¿Cuando se considera un hepatocarcinoma resecable?
- Tumores menores a 2 cm - Función hepática normal - Ausencia de hipertensión portal - Sin enfermedad extrahepática
Tratamiento de la fobia social
- Técnicas cognitivo-conductuales - Propranolol o BZD
Topografía mayor afectada en el herpes zoster según Loesser y Barutell
- Tóracico - Craneal - Lumbar - Trigeminal - Sacro - Generalizado
Estudios iniciales en caso de tumor hepático
- USG hepático - AFP - TC y RM
Fases del sueño
- Vigilia: tono muscular elevado, α y β entremezcladas - Lento o no REM: sin movimientos oculares rápidos. Difícil despertar a la persona, predominio del sistema parasimpático - Sueño REM o paradójico: con movimientos oculares rápidos, variaciones de la TA y frecuencia cardiaca mediada por el neumogástrico
Cuadro clínico del síndrome de Sjögren
- Xerostomía - Xeroftalmia
Ejercicios a realizar posterior al síndrome de caídas
- Zona de "Actividad moderada": ritmo cardíaco del 50-60% de la FCM - Zona de "Control de peso": ritmo cardíaco del 60-70% de la FCM para ejercicio aeróbico - Programas de ejercicios: ritmo cardíaco del 70-80% de la FCM
Componentes genéticos de la neumopatía intersticial
- hTERT - MUCH5B
Escala para evaluar las actividades básicas de la vida diaria
- Índice de Katz - Escala de Barthel
Tratamiento de la enfermedad de Behçet
- Úlceras orales: corticoides tópicos, colchicina, pentoxicilina o corticoides orales - Corticoides a dosis alta cuando hay afectación a SNC - Inmunosupresor
Laboratorios de la poliarteritis nodosa
- ↑ VSG, ↑CK, ↑ FA - Leucocitosis - Anemia de trastornos crónicos - Panel viral
Riesgo de la población en general a padecer esquizofrenia
1%
Prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en población sana
1-5%
Tratamiento de la metahemoglobinemia
1. ABC 2. Medida de descontaminación 3. Azul de metileno (cofactor de NADPH) 4. Vitamina C 5. Cámara hiperbárica (sin respuesta a azul de metileno)
Tumores más frecuentes de las masas mediastínicas media
1. Aneurismas 2. Mixomas 3. Quistes broncógenos
¿Qué criterios utilizamos en el síndrome de fragilidad?
1. Criterios de ENSRUD 2. Criterios de FRAIL 3. Criterios de FRIED (no aplicables en nuestro país)
Tratamiento de la intoxicación con cocaína
1. Diacepam 2. Propranolol (arritmias / estado severo)
Sistemas de defensa de la mucosa gástrica
1. Elementos preepiteliales (moco y HCO3) 2. Elemento epitelial 3. Elemento subepitelial (PG)
Etiología del Cor pulmonale
1. Enfermedades del parénquima pulmonar y las vías aéreas 2. Afección de los vasos pulmonares 3. Patología de la caja torácica
Neumopatía intersticial más frecuente
1. Fibrosis pulmonar idiopática 2. Neumopatía intersticial inespecífica
Tratamiento de la neuritis herpética
1. Gabapentina o pregabalina 2. Antidepresivos tricíclicos (venlafaxina y nortriptilina) 3. Glucocorticoides
Efecto adverso más frecuente del tramadol
1. Gastrointestinales 2. Crisis convulsivas
Frecuencia de los tumores en el SNC en el adulto
1. Gliomas (50%) 2. Meningiomas (20%) 3. Adenoma hipofisiario (10%)
Tipos de maltrato en el adulto mayor
1. Maltrato psicológico o emocional (mas frecuente) - Maltrato económico - Maltrato físico - Negligencia - Abandono (2) - Maltrato sexual (menos frecuente)
Principales drogas consumidas en nuestro país
1. Mariguana 2. Cocaína 3. Inhalantes
Fisiopatología del pseudotumor cerebral
1. Mayor velocidad de formación del LCR 2. Disminución en la absorción del LCR
Tratamiento del prurigo por insecto
1. Medidas generales 2. Antihistamínico de primera generación
Forma más frecuente de la artritis idiopática juvenil
1. Oligoarticular 2. Poliarticular 3. Poliarticular con FR +
Criterios de linda FRIED
1. Perdida de peso >5 kg o 5% 2. Autoreporte de agotamiento 3. Disminución de la fuerza de prensión ajustada de acuerdo a género e IMC 4. Nivel de actividad física reducida 5. Enlentecimiento de la marcha
Criterios de ENSRUD para síndrome de fragilidad
1. Perdida de peso de 5% en los últimos 3 años 2. Inhabilidad para levantarse de una silla cinco veces sin usar los brazos 3. Nivel de energía reducido
Tratamiento de la miastenia gravis en la forma generalizada
1. Piridostigmina 2. Timectomía o plasmaféresis / inmunoglobulina 3. Inmunosupresión (prednisona, azatioprina, ciclosporina)
Estudios a realizar en el timoma
1. Radiografía de tórax (signo de la silueta) 2. TAC 3. RM Definitivo: estudio histopatológico
Lugar de casa donde ocurre más frecuente las caídas en el adulto mayor
1. Recamara (27%) 2. Patio (21%) 3. Baño (14%) 4. Escalera (13%) 5. Cocina (10%)
Mecanismos más frecuente de caída
1. Resbalón (39%) 2. Tropiezo (27%) 3. Pérdida del equilibrio (23%)
Diagnóstico de la hipertensión intracraneal benigna
1. Síntomas de aumento de PIC en ausencia de síntomas focales 2. Papiledema bilateral y aumento de la mancha ciega 3. ↑ PIC >250 mmH2O 4. LCR normal 5. TAC y RM normal
Diagnóstico del síndrome de Sjögren
1. Síntomas oculares 2. Síntomas orales 3. Signos oculares 4. Hallazgos histopatológicos 5. Afección objetiva de las glándulas salivales 6. Autoanticuerpos
Factor de riesgo ambiental más importante en el adenocarcinoma de páncreas
1. Tabaquismo 2. Alimenticio
Tumores más frecuentes de las masas mediastínicas anteriores
1. Timoma 2. Linfoma (Hodgkin y no Hodgkin) 3. Teratoma 4. Tumor de tiroides
Tratamiento del pseudotumor cerebral
1. Topiramato 2. Acetazolamida
Fases del tratamiento del trastorno de pánico
1. Tratamiento abortivo: BZD 2. Tratamiento profiláctico: ISRS 3. Tratamiento psicológico: cognitivo-conductual
Tratamiento de la crisis miasténica
1. Tratamiento de soporte 2. Plasmaféresis o inmunoglobulina 3. Inmunosupresión
Pruebas diagnósticas del colangiocarcinoma
1. USG e hígados biliares 2. PFH 3. Marcadores tumorales
Tratamiento de las crisis convulsivas en el tumor intracraneal
1. Valproato 2. Diazepam
Diagnóstico de la enfermedad de Behçet
1. Úlceras genitales recurrentes 2. Lesión ocular 3. Lesiones cutáneas (eritema nodoso, foliculitis) 4. Fenómeno de patergia positivo
Presión normal de la arteria pulmonar
20-30 / 10 mmHg
Probabilidad de muerte en un adulto mayor tras una caída con fractura
25% en los próximos 6 meses
Manifestaciones extraglandulares del síndrome de Sjögren
30% presentaran: - Mononeuritis múltiple o neuropatía craneal - Nefritis intersticial y glomerulonefritis - Artromialgias y poliartritis (erosiva) - Fenómeno de Raynaud
Tratamiento del síndrome antifosfolípidos la mujer infértil
AAS + glucocorticodies
Marcador tumoral clave del hepatocarcinoma
AFP (>1000 + cirrosis = diagnóstico)
Tratamiento de primera elección de la esquizofrenia
AP-a (salvo clozapina: solo en riesgo suicida alto y persistente)(risperidona, olanzapina)
Pruebas de tamizaje para el uso de sustancias
ASSIST - Prueba utilizada para el tamizaje de detección del uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas AUDIT Y POSIT - Prueba utilizada para el tamizaje de detección del uso, abuso y dependencia en adolescentes
Cuadro clínico del paludismo
Accesos palúdicos clásicos: - Fiebre >40° - Escalofríos - Sudoración profusa - Intervalos regulares (48-72 horas)
Tratamiento que disminuye la intensidad y duración del dolor agudo del herpes zoster
Aciclovir o famciclovir (brivudina no por alto costo)
Compulsiones
Actos motores voluntarios y repetitivos como defensa a la idea obsesiva
Metahemoglobinemia
Acumulación anormal de metahemoglobina en el interior de los eritrocitos
Tipo histológico más frecuente del colangiocarcinoma
Adenocarcinoma
Tipos de cáncer gástrico
Adenocarcinoma - Difuso (peor pronóstico) - Intestinal
Tumor más frecuente y letal del páncreas
Adenocarcinoma ductal de la cabeza del páncreas
Efecto secundario de los AP-a
Agranulocitosis
Seguimiento de los pacientes con trastornos de ansiedad
Al iniciar nuevo medicamento, evaluar a las 2, 4, 6, 12 semanas
Cor pulmonale
Alteración de la estructura y función del ventrículo derecho consecutiva a hipertensión pulmonar
Defecto en la acidosis tubular renal tipo I
Alteración en la excreción de H+
Defecto en la acidosis tubular renal tipo II
Alteración en la reabsorción de HCO3 por defecto en la anhidrasa carbónica
Vector del paludismo
Anopheles
Trastorno de ansiedad generalizada
Ansiedad y preocupación excesiva sobre una amplia de acontecimiento o actividades que se prolongan más de 6 meses
Tratamiento de la abstinencia por marihuana
Antagonistas opiáceos
Profilaxis del paludismo
Antes del viaje y continuarse a su regreso 1. Cloroquina 2. Atovacuona + proguanil 3. Mefloquina (psicosis, convulsiones, encefalopatía) 4. Doxiciclina (azitromicina)
Tratamiento en caso de HAP de los grupos 1 o 4
Anticoagulantes
Patogenia de la miastenia gravis
Anticuerpos contra los receptores nicotínicos
Tratamiento agudo para la depresión en el trastorno bipolar
Antidepresivos + antimaniaco (litio, valproato o antipsicótico) o lamotrigina
Tratamiento agudo para la manía en el trastorno bipolar
Antipsicótico + valproato o litio
Tratamiento de la fase aguda por intoxicación por marihuana
Antipsicóticos o benzodiazepinas
Tratamiento de primera elección de la foliculitis
Antisépticos y antibiótico tópico (mupirocina)
Crisis de angustia
Aparición aislada y temporal de miedo o malestar intenso que se acompaña de almeno 4 de 13 síntomas somáticos o cognoscitivos
Artritis idiopática juvenil
Artritis de causas desconocidas, de mas de 6 semanas de evolución, en menores de 16 años
Enfermedad de Still
Artritis en forma sistémica, que afecta a niños <5 años
Afectación articular de la artritis idiopática juvenil oligoarticular
Asimétrico: - Rodillas - Tobillos - Codos
Tumor solido más común del SNC en el niño
Astrocitomas
Dato clave de la nefropatía por IgA
Atletas que posteriormente presentan hematuria macroscópica tras grandes esfuerzos físicos
Principal efecto adverso de los corticoides tópicos
Atrofia cutánea
Tipo de alucinaciones más frecuentes en la esquizofrenia
Auditivas
Pseudotumor cerebral
Aumento de la PIC (>200 mmH2O), sin evidencias clínicas, de laboratorio ni radiológicas
Componente fisiopatológico del cor pulmonale
Aumento de la postcarga del ventrículo derecho
Apnea Central
Ausencia transitoria de impulso ventilatorio central y no hay movimiento toraco abdominales
Suicidio
Autolesión o daño deliberado con intención de causar la propia muerte
Método diagnóstico más específico del síndrome de Sjögren
Biopsia de glándula salival menor con sialoadenitis linfocítica focal
Diagnóstico de certeza de la poliarteritis nodosa
Biopsia de órgano afectado
Mecanismo de acción de la cocaína
Bloquea la recaptura de neurotransmisores (dopamina, noradrenalina y serotonina)
Mecanismo de acción del tetrahidrocannabidol
Bloquea los canales de calcio y la captura de neurotransmisores por el tetrahidrocannabidol
Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes
Bloqueo neuronal de los canales de sodio dependientes del voltaje
Agente etiológico de la enfermedad de Lyme
Borrelia burgdorferi, espiroqueta, gramnegativo, anaerobio
Alteraciones cardíacas durante el SAOS
Bradicardia (30-50) y elevación de la TA durante la apnea, seguido de taquicardia al reanudarse la respiración
Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno
Bromocriptina o dantroleno
Tratamiento de elección del SAOS
CPAP
¿Tratamiento si la prueba de vasorreactividad fue positiva?
Calcio-antagonistas - Nifedipino - Diltiazem
Tratamiento de primera elección para el absceso pulmonar
Ceftriaxona + metronidazol
Cuadro clínico sospechoso de metahemoglobinemia
Cianosis sin dificultad respiratoria ni antecedentes de cardiopatía y con FEM y pO2 normales
Tratamiento de la poliarteritis nodosa resistente a corticoides
Ciclofosfamida + azatioprina
Tratamiento de elección de la granulomatosis con poliangeítis
Ciclofosfamida + esteroides a dosis altas
Tratamiento de la uveítis crónica refractaria a tratamiento
Ciclosporina
Tratamiento de la uveitis posterior en la enfermedad de Behçet
Ciclosporina o anti-TNF α
Efecto secundario más frecuente de los antagonistas de H2
Cimetidina (1G) - Efectos antiandrogénicos - AMT - CR - Prolactina
Tratamiento del paludismo
Cloroquina 10 mg/kg DU en los días 1 y 2, y 5 mg/kg en el 3
Diagnóstico de la bronquitis aguda
Clínico + radiografía normal (solo cuando hay duda diagnóstica)
Criterios cínicos del síndrome de antifosfolípido
Clínicos - Trombosis venosa o arterial o microangiopatía trombótica - Abortos de repetición o muerte fetal Laboratorio - Anticuerpos anticardiolipina - Anticoagulante lúpico - Anti-B2-glicoproteína 1
Síndrome antifosfolípidos
Coexistencia de trombosis y/o patología obstétrica
Tipo de terapia para la dependencia por consumo de marihuana
Cognitivo-conductal
Síndrome neuroléptico maligno
Combinación de graves síntomas: - Extrapiramidales - Hipertermia - Alteraciones autonómicas - Cambios en el estado mental
Diagnóstico de uncinariasis
Coproparacitoscópico con paracitos en forma de bastón
Tratamiento de la acidosis tubular renal tipo I
Corrección de la acidosis con citrato sódico y bicarbonato sódico
Tratamiento de la acidosis tubular renal tipo II
Corrección de la acidosis y administración de tiazidas
Tratamiento de la beriliosis
Corticoesteroides (si hay una respuesta notable y mantenida se tratara de una sarcoidosis) (no hay tratamiento específico)
Tratamiento de la poliangitis microscópica
Corticoides a dosis altas + ciclofosfamida (cuando hay afectación a órganos vitales y gravedad)
Tratamiento de la GN membranosa
Corticoides e inmunosupresores(IECA + ARA + tracolimus)
Tratamiento de la poliarteritis nodosa
Corticoides en dosis altas y ciclofosfamida
Tratamiento de la poliarteritis nodosa asociada a hepatitis B
Corticoides, interferón y plasmaféresis
Tratamiento de la uveítis crónica
Corticoides, midriáticos tópicos+ adalimumab
Agente etiológico de la fiebre Q
Coxiella Burnetii - PI: 3-30 días
Maltrato en el adulto mayor
Cualquier acto u omisión que tenga como resultado el daño, que vulnere o ponga en peligro la integridad física o psíquica del individuo >60 años
¿Cuando se utilizan corticoides en el síndrome de Sjögren?
Cuando hay afectación visceral grave - Vasculitis sistémica - Afectación pulmonar - Afectación renal
Síndrome de Bartter
Defecto congénito del transportador Na2Cl en el asa ascendente grueso del Henle
Enfermedad mayormente asociada con adenocarcinoma de páncreas
Diabetes mellitus
Tratamiento de la acidosis tubular renal tipo IV
Dieta baja en potasio y asociar un diurético de asa (bicarbonato si la acidosis es grave)
Método de transmisión de la escabiosis
Directo (padres a hijos)
Defecto en la acidosis tubular renal tipo IV
Disfunción de la nefrona distal en el túbulo colector (producción defectuosa de aldosterona)
Principal efecto adverso de los antifúngicos orales
Disfunción hepática
Localización más frecuente del cáncer gástrico
Distal (antropilórico)
Tratamiento de la fiebre Q
Doxiciclina + hidroxicloroquina (si hay endocarditis)
Estudio de elección en el "Cor pulmonale"
Ecocardiograma doppler
Característica del trastorno de somatización
El paciente no es consciente de su enfermedad
Diferencias entre la miastenia gravis y el síndrome de Eaton-Lambert
En la miastenia gravis la estimulación repetitiva a ALTAS frecuencias aumenta el jitter mientras que en el otro lo hace a BAJAS frecuencias
Lesión característica de la fiebre Q
Endocarditis con hemocultivo negativo
Síndrome de Sjögren
Enfermedad autoinmune sistémica de evolución crónica
Esquizofrenia
Enfermedad crónica y deteriorante, con cambios en la percepción, emoción, cognición, pensamiento y comportamiento
Enfermedad de Behçet
Enfermedad crónica, multisistémica y de carácter recidivante, que afecta a vasos de pequeño calibre (aunque puede afectar vasos grandes)
Forma más común de glomerulonefritis en el mundo
Enfermedad de Berger
Beriliosis
Enfermedad granulomatosa generalizada por reacción de hipersensibilidad que se produce en un 2% de las personas expuestas, que afecta pulmón, piel y conjuntiva
Factor de riesgo más importante para el suicidio
Enfermedad psiquiátrica
¿A que se asocia la ATR I?
Enfermedades autoinmunitarias (síndrome de Sjögren)
Apnea mixta
Episodios centrales (sin esfuerzo al principio) seguidos de un comportamiento obstructivo (con esfuerzo al final de la apnea)
Apnea obstructiva del sueño
Episodios repetidos de oclusión completa o parcial de la vía aérea superior durante el sueño
Capacidad del paciente para realizar actividades instrumentales de la vida
Escala de Lawton-Brody
Escala para evaluar la depresión en el adulto mayor
Escala de Yasavage
Escalas a evaluar en el cuidador del adulto mayor en caso de sospecha de maltrato
Escala de Zarit (>=47 sobrecarga del cuidador)
Criterios de Beers
Evita la polifarmacia, como fármacos inapropiados para los adultos mayores
Herpes zóster
Expresión clínica de la reactivación del virus de la varicela zóster
Tratamiento de los tumores borderline de páncreas
FOLFIRINOX (5FU, irinotecan, oxaliplatino)
Conducta a seguir si un paciente con "Cor pulmonale" su hematocrito rebasa el 65%
Flebotomia con hemodilución
GN membranosa
Formación de complejos dentro de la membrana basal glomerular con engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular
Prurigo solar (actínico)
Fotodermatosis familiar idiopática, crónica y persistente, con herencia autosómica dominante
Patogenia del SAOS
Fragmentación del sueño, con disminución de la onda lenta o sueño profundo y del sueño REM
Fisiopatología del herpes zóster
Ganglionitis con daño neuronal
Vector de la borreliosis
Garrapatas Ixodes
Tratamiento del cáncer gástrico difuso
Gastrectomía profiláctica
Tipos de tumores según la OMS
Grado I: - Astrocitoma gigantocelular subependimario (L) - Astrocitoma pilocítico (L) Grado II - Astrocitoma bajo grado (5-10 años) (I) - Xantoastrocitoma pleomórfico (grado II y III) (L) Grado III: - Astrocitoma anaplásico (2.5-3 años) (I) Grado IV: - Glioblastoma multiforme (grado IV) (1 año) (I)
Anatomía patológica de la granulomatosis con poliangeítis
Granulomas intra y extravasculares e inflamación necrotizante en los vasos de mediano y pequeño calibre
Predisposición para la enfermedad de Behçet
HLA DR5 y B51
Fisiopatología del prúrgico actínico
HLA-DRB1*04 con sensibilización a la radiación UV-A
Conducta a seguir ante un paciente adulto mayor maltratado
Hacer reporte de lesiones y si procede comunicarlo al juez
Complicación más grave del síndrome de caídas
Hematoma epidural
Tumor hepático primario más frecuente
Hepatocarcinoma
Resultad de una PET en un paciente con intoxicación por cocaína
Hiperactividad límbica
Sarna noruega (costrosa)
Hiperqueratosis generalizada y costras
Dato ecocardiográfico clásico del Cor pulmonale
Hipertensión arterial pulmonar con PAPM >25 mmHg y capilar pulmonar <15 mmHg
Causa determinante del Cor pulmonale
Hipoventilación alveolar
Alteraciones neurológicas en la esquizofrenia
Hipótesis dopaminérgica por excesiva actividad
Etapa en la que más frecuente se diagnóstica el cáncer gástrico
IIIB y IV
Dato inicial más recuente del colangiocarcinoma
Ictericia en estadios avanzados
Diagnóstico del SAOS
Indice apnea hipopnea (IAH) - >=15 asintomático - >=5 sintomático
Posibles causas de la artritis idiopática juvenil
Infecciones por virus de: - Epstein Barr - Parvovirus - Rubeola
Foliculitis
Infección del folículo piloso la cual puede ser superficial o profunda
Absceso pulmonar
Infección que provoca necrosis parenquimatosa pulmonar y cavitación
Fisiopatología del tumor intracraneal
Infiltración o expansión del tejido parenquimatoso cerebral
Etiopatogenía del síndrome de Sjögren
Infiltración y destrucción de las glándulas exócrinas por linfocitos T CD4 (IL-2 e IFN γ) e hiperestimulación de linfocitos B
Bronquitis aguda
Inflamación de la mucosa bronquial
Fisiopatología del síndrome nefrítico
Inflamación y lesión aguda de los glomérulos - Endocapilar (niños) - Extracapilar (adultos)
Localización más frecuente de los tumores de SNC
Infratentoriales o fosa posterior
Infección por triquinosis
Ingesta de larvas (Triquinella spp) enquistadas en carne de puerco mal cocida
Mecanismo de acción del 5-fluorouracilo
Inhibición de la timidilato sintetasa
Manifestación más frecuente del síndrome antifosfolípidos
Livedo reticularis
Desempeño físico
Lo que el individuo hace en su ambiente cotidiano
Topografía de la escabiosis
Líneas de Hebra: - Pliegues y extensoras - Eminencia tenar e hipotenar - Ombligo
Pronóstico del hepatocarcinoma
Malo (QT resistente) con 15% tasa de curación
Prurigo producido por insectos
Manifestación cutánea producida por sensibilización de los antígenos salivales que se inoculan durante la picadura
Característica mayormente asociada a teratoma
Masa con calcificaciones
Tratamiento de la triquinosis
Mebendazol o albendazol
Síndrome paraneoplásico más frecuentemente asociado a timoma
Miastenia gravis
Agorafobia
Miedo a estar en situaciones en las que uno se siente desprotegido, donde es difícil de escapar o conseguir ayuda
Fobia social
Miedo a situaciones de exposición pública
Herramienta para evaluar el estado nutricional de los adultos mayores
Mini Nutricional Assessment (MNA)
Factores de riesgo genéticos de adenocarcinoma de páncreas
Mutación del gen K-ras (90%) y p53 (74%)
Síndrome de Gitelman
Mutación en el cotransportador de NaCl del túbulo distal por defecto congénito autosómico recesivo
Enfermedad de Berger
Nefropatía por depósitos glomerulares en el mesangio de IgA
Enfermedad de cambios mínimos
Nefrosis lipoidea con borramiento de los pedicelos por fusión de los mismos
Complicación más frecuente de la bronquitis aguda
Neumonía por sobreinfección
Complicación más esperada del herpes zoster
Neuritis herpética
Tumor mediastínico más frecuente
Neurogénico
Tumores más frecuentes de las masas mediastínicas posteriores
Neurógenos (benignos)
Tratamiento de elección de la candidemia
Neutropénicos: - Caspofungina - Anfotericina B No neutropénicos: - Fluconazol
Sarna nodular
Nódulos pruriginosas en axilas y genitales
Apnea obstructiva
Oclusión de la vía aérea superior a nivel de la orofaringe, por lo que existen movimientos abdominales
Fisiopatología de la metahemoglobinemia
Oxidación del Hem del estado ferroso (Fe++, reducido) al férrico (Fe+++, oxidado) con inadecuado transporte del oxígeno, que origina el color azulado-pardo
¿Cuando se utiliza oxígeno suplementario en el Cor pulmonale?
PaO2 <60 mmHg o Sat02 <88%
Factor de riesgo más importante para el desarrollo de adenocarcinoma de páncreas
Pancreatitis hereditaria
Obsesiones
Pensamientos, imágenes o impulsos recurrente y persistentes que provocan intensa ansiedad
Tratamiento de la miastenia gravis en la forma ocular exclusiva
Piridostigmina oral
Especie de paludismo responsable de casos letales
Plasmodium falciparum
Especie endémica de México de Plasmodium
Plasmodium vivax
Especies de Plasmodium que presentan hipnozoítos
Plasmodium vivax y ovale
Estudio de elección del SAOS
Polisomnografía - Electro-encefalografía - Electro-oculografía - Electro-miografía
Mecanismo de acción de las benzodiacepinas
Potencian la acción inhibitoria del GABA uniendose a receptores GABA
Tratamiento de la enfermedad de Lyme
Preferentemente antes de las 3 primeras semanas - Amoxicilina - Doxiciclina - Ceftriaxona si hay afectación neurológica o articular grave - + corticoides si hay afectación cardiaca
Cuadro clínico de la foliculitis dermatofítica
Presencia de costras y áreas de alopecia con pústulas foliculares con pelo terminal roto (T. violaceum) o sin pelo roto (T. rubrum) que se desprende fácilmente con bulbo intacto indoloro
Trastorno de angustia (panic disorder)
Presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas, con la preocupación de volver a presentarlas
Definición de síndrome de caídas
Presencia de dos o más caídas en el lapso de menos de 1 año
Trastorno bipolar
Presencia de episodios reiterados (al menos 2) en: - Manía o hipomanía - Depresión - Síntomas psicóticos
Candidemia
Presencia de levaduras del género Candida en sangre
Trastorno obsesivo compulsivo
Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas que aparecen de forma repetitiva y producen malestar significativo
Tratamiento para la forma de hipnozoítos del paludismo
Primaquina (recordar la deficiencia de G6P NUNCA DAR, SE ASOCIARA A ANEMIA HEMOLÍTICA) + tratamiento convencional
Cuadro clínico de la acidosis tubular renal tipo IV
Pseudohipoaldosteronismo hiporreninémico - Perdida de sodio - Acidosis metabólica hipoclorémica hiperkalémica
Tratamiento del trastorno de somatización
Psicoterapia cognitivo-conductual
Tratamiento de la intoxicación por marihuana
Psicoterapia si hubo una "mal viaje"
Cuadro clínico de la escabiosis
Pápulas pequeñas y eritematosas, con escoriaciones y puntas con costras hemorrágicas, acompañado de prurito nocturno
Cuadro clínico de la foliculitis
Pústula amarillenta rodeada de un halo eritematoso y centrada por un pelo
Tratamiento de los tumores irresecables del páncreas
Quimioterapia paliativa (gemcitabina + erlotinib)
Tratamiento del cáncer gástrico irresecable
Quimioterapia paliativa con etapa clínica IV
Tratamiento del colangiocarcinoma
Quirúrgicos
Estudio de elección para el tumor solido del SNC
RM contrastada (galodinio)
Confirmación diagnóstica del hepatocarcinoma
RM o TAC
Tratamiento en caso de linfomas, germinoma y carcinoma mediastinal
Radioterapia y/o quimioterapia
Característica fundamental de la beriliosis
Reacción granulomatosa pulmonar difusa y de los ganglios linfáticos hiliares (NO SE DISTINGUE DE UNA SARCOIDOSIS)
Fenómeno de patergia
Reacción inflamatoria (pústula) tras la administración de suero salino intradérmico (propio y específico)
Procedimiento de Whipple
Resección de cabeza de páncreas junto al duodeno y reconstrucción con asa de yeyuno
Tratamiento del hepatocarcinoma resecable
Resección quirúrgica (en resecable)
Estándar de oro para el diagnóstico de sarcopenia en el síndrome de fragilidad
Resonancia magnética
Fisiopatología de la fiebre Q
Respuesta de inmunomodulación - Fiebre Q - Producción de anticuerpos contra musculo liso y cardíaco
Agente etiológico de la escabiosis
Sarcoptes scabiei
Trastorno bipolar tipo II
Se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores acompañado por al menos un episodio hipomaníaco
Trastorno bipolar tipo I
Se caracteriza por uno o más episodios maníacos o mixtos, habitualmente acompañado por episodios depresivos mayores
¿En que se sospechara cuando una enfermedad por cambios mínimos no responde a corticoides?
Se realizara biopsia y se sospechara en glomeruloesclerosis segmentaria y focal
Localización más frecuente de los abscesos pulmonares
Segmentos inferiores (posterior de los lóbulos superiores y superiores de los lóbulos inferiores)
Manifestación más frecuente del síndrome de Sjögren
Sequedad de boca
Agente etiológico de la foliculitis
Staphylococcus aureus
Tratamiento farmacológico del síndrome de fragilidad
Suplementos alimenticios - Vitaminas A, D y E - Complejo B - Vitamina C, zinc y selenio - NUNCA esteroides (andrógenos, estrógenos, etc)
Trastorno de somatización
Síntomas físicos múltiples, recurrentes y frecuentemente cambiantes de al menos dos años de duración
Fobias
Temor desproporcionado y persistente excesivo e irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación en específica
Factor de riesgo principal para padecer esquizofrenia
Tener familiar de primer grado afectado de la enfermedad
Estrategias psicoterapéuticas en el trastorno bipolar
Terapia cognitivo-conductual
Primer episodio del prúrigo actínico solar
Tiene lugar en la infancia entre unas horas y dos días después de una exposición solar intensa
Tratamiento del timoma
Timectomía total
Prueba de Lázaro
Timed up and go, evalúa la movilidad y equilibrio de los adultos mayores
Foliculitis dermatofítica
Tiña de la barba
Miastenia gravis
Trastorno autoinmunitario que cursa con debilidad y fatiga de la musculatura esquelética
Trastorno psiquiátrico más frecuentes en el adulto
Trastorno de ansiedad
Tratamiento de la agorafobia
Técnicas conductuales
Lesión elemental de la escabiosis
Túnel
Diagnóstico de elección en caso de sospecha de cáncer de páncreas
USG páncreas, hígado y vías biliares
Cuadro clínico de la enfermedad de Behçet
Ulceras orales (tres o más episodios anuales) profundas, con base necrótica amarillenta, que no dejan cicatriz (en los genitales si)
Complicación más grave de la enfermedad de Behçet
Uveitis posterior
¿Que se puede desarrollar en la artritis idiopática juvenil oligoarticular
Uveítis crónica
¿Datos clínicos del maltrato del adulto mayor por abandono?
Uñas largas
Poliarteritis nodosa
Vasculitis inflamatoria, progresiva, necrotizante, focal y segmentaria, que afecta arterias de pequeños y medianos vasos
¿Tratamiento si la prueba de vasorreactividad fue negativa?
Vasodilatadores pulmonares específicos - Bosentán - Sildenafilo
Etiología de la bronquitis aguda
Virus
Anticuerpos específicos de la granulomatosis de Wegener
c-ANCA (anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos) anti-PR3 (proteinasa 3)