2020 miercoles

Esperanza de vida del adenocarcinoma de páncreas

- 10-20% a los 5 años - 0.5% a los 10 años

Relación timoma y miastenia gravis

- 15% presentara timoma - 30% presentara miastenia

Características de la GN membranosa

- 30-50 años - Raza blanca - Asociado a trombosis (vena renal, embolia pulmonar y vena profunda) - Función renal conservada - Complemento normal

Epidemiología de presentar una caída a partir de los 65 años

- 30-50% prevalencia - 25-35% incidencia anual - 30% causa de muerte - 10-25% provocan fracturas - 5% requiere hospitalización

Causas institucionalizadas de caídas

- 31% Debilidad general - 25% Peligros ambientales - 16% Hipotensión ortostática - 5% Enfermedad aguda - 5% Medicamentos - 4% Alteraciones en la marcha - 10% Desconocidas

Característica del astrocitoma anaplásico

- 40 años - Frontal y temporal - No captan contraste - Quirúrgico + RT+ QT

Cuadro clínico del timoma

- 50% asintomático - Síndrome de vena cava

Pronóstico del herpes zoster oftálmico sin recibir tratamiento antiviral

- 50-70% desarrollan enfermedad crónica - 20% desarrollan uveítis y puede perder la vista

Lugar más frecuente donde ocurren las caídas en el adultos mayor

- 65% casa - 26% vía publica

Pronóstico del timoma

- 75% mejorará la miastenia - 30% remisión completa - Excelente si es tratado en estadios tempranos

Pronóstico de la enfermedad por cambios mínimos

- 90% remisión completa - 50% recidiva

Tumor hepático pediátrico más frecuente según el grupo etáreo

- <15 años: hepatoblastoma - >15 años: hepatocarcinoma

Laboratorios de la metahemoglobina

- <15%: asintomático - 15-20%: sintomatología moderada y cianosis - 20-45%: marcada cianosis y mayor sintomatología - 45-70%: severa cianosis y severa sintomatología - >70%: letal

Anticuerpos más característicos del síndrome de Sjögren

- ANA - Anti-Ro (SSA) - Anti-La (SSB)

Tipos de acidosis tubular renal

- ATR I (distal) - ATR II (proximal) - ATR IV

Tratamiento del hepatocarcinoma no resecable

- Ablación por radiofrecuencia - Embolización

Escalas a evaluar en el maltrato del adulto mayor

- Abuso o riesgo: instrumento de H. Walek - Sengstock - Vulnerabilidad al abuso: herramienta de Nagpaul, VASS Schofield

Alteraciones fisiológicas de la ATR I

- Acidosis metabólica hiperclorémica hipokalémica - Hipercalciuria - Cálculos

Alteraciones fisiológicas de la acidosis tubular renal tipo II

- Acidosis metabólica hiperclorémica hipokalémica - Hipercalciuria sin cálculos - Hipofosfatemia con hiperfosfaturia

Característica del glioblastoma multiforme

- Adulto (53 años) - Realce en anillo con contraste - Quirúrgico + RT+ QT

Diagnóstico de elección de la escabiosis

- Adulto: raspado de piel - Niños: prueba de la cinta adhesiva

Formas clínicas más comunes de las fobias (trastornos de ansiedad)

- Agorafobia - Fobia social - Fobias específicas o simples

Factor de riesgo más importante para sufrir maltrato

- Aislamiento social - Dependencia funcional - Sexo femenino - Deterioro cognoscitivo (enfermedad psiquiátrica) - Conducta agresiva - Edad avanzada - Historia familiar de violencia

Criterios de Ámsterdam para cáncer gástrico difuso hereditario

- Al menos 2 generaciones sucesivas con cáncer - 3 familiares con cáncer, uno de ellos de primer grado - Menor de 50 años - Verificado por patología (se debe excluir poliposis)

Alteraciones fisiológicas del síndrome de Gitelman

- Alcalosis metabólica hipokalémica - Hipocalciuria - Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular

Factores que están asociados a la disminución del desempeño físico

- Alcoholismo - Depresión - Mujer - Dolor

Cuadro clínico del paludismo cerebral

- Alteraciones en el estado de consciencia - Convulsiones - Focalidad neurológica - Mortalidad 20%

Síntomas cognitivos de la esquizofrenia

- Alteración de la función ejecutiva - Dificultad para la atención y la memoria

Clasificación de la amiloidosis

- Amiloidosis primaria (AL) - Amiloidosis secundaria (AA) - Amiloidosis hereditaria

Microorganismo asociados a uncinariasis

- Ancylostoma duodenale - Neacator americanus

Fármacos más frecuentes asociados a metahemoglobinemia

- Anestésicos (lidocaína y prilocaína) - Antibióticos: dapsona, TMP - Nitratos

Vacunación en el adulto mayor

- Anti influenza, anual, a partir de los 60 años - Antineumocócica, dosis única en mayores de 65 años - Td, primera a los 60, segunda 4-8 semanas después de la primera

Presencia de marcadores para la artritis idiopática juvenil

- Anticuerpos antinucleares - FR

Tratamiento del paludismo resistente a cloroquina

- Artemetero - lumefantrina - Artesunato - mefloquina - Artesunato - amiodaquina

Órganos afectados en la poliarteritis nodosa

- Articulaciones y músculos - Nervio periférico - Riñón - Tracto gastrointestinal - Piel

Cuadro clínico de la poliarteritis nodosa

- Artralgias, mialgias, artritis - Mononeuritis múltiple asimétrica (motora o sensitiva) - Insuficiencia renal, HTA - Dolor abdominal difuso - Púrpura palpable - ICC, IAM, pericarditis - Dolor testicular

Cuadro clínico de la infección tardía persistente

- Artritis franca oligoarticular (rodillas) - Acrodermatitis crónica atrófica - Polineuropatía

Enfermedades asociadas al síndrome de Sjögren secundario

- Artritis reumatoide - LES - Esclerosis sistémica

Grupos de la artritis idiopática juvenil

- Artritis sistémica - Poliartritis seropositiva - Poliartritis seronegativa - Oligoartritis persistente - Oligoartritis extendida - Artritis asociada a entesitis - Artritis psoriásica - Artritis indiferenciadas

Manejo multidisciplinario del maltrato en el adulto mayor

- Atención integral (para la rehabilitación) - Gericultista (proporciona atención integral)

Características de la enfermedad por cambios mínimos

- Atópico, AINE's, Hodgkin - Complemento normal

Tratamiento de la bronquitis aguda

- Aumentar fluidos (para reducir la viscosidad del moco) - AINE's

Manía

- Aumento de energía y confianza - Fuga de ideas - Disminución de las necesidades del sueño - Hiperactividad sexual - Cambios típicos de la conducta

Cuadro clínico de la intoxicación por marihuana

- Aumento del apetito, boca seca, inyección conjuntival, taquicardia - Cambios psicológicos y de comportamiento desadaptativos

Síntomas positivos de la esquizofrenia

- Autorreferencia: suspicacia - Ideas delirantes de daño: temor o hipervigilancia - Ideas delirantes de persecución: desconfianza - Alucinaciones auditivas: soliloquios

¿Que valora la prueba corta de desempeño físico?

- Balance (un pie tras otro por 10 segundos) - Velocidad de la marcha (velocidad <1m/seg anormal) - Levantarse de una silla

Clasificación de las masas mediastínicas

- Benignas - Malignas (20%)

Fármacos más asociados a la presentación de caídas en el adulto mayor

- Benzodiacepinas - Neurolépticos

Factores de riesgo para absceso pulmonar

- Bronco aspiración - Pobre higiene bucal con gingivitis

Pruebas diagnósticas en pacientes con adenocarcinoma de páncreas

- CA 19-9 (>1000) - USG - TC

Vigilancia y seguimiento del adenocarcinoma de páncreas

- Cada 3 meses hasta los 2 años - Cada 4 meses el 3 año - Cada 6 meses el 4 año

Estructuras más lesionadas en el síndrome de caídas

- Cadera - Cabeza y cara - Mano - Hombro - Tobillo

Cuadro clínico del hepatocarcinoma

- Caquexia, debilidad y pérdida de peso - Hepatomegalia dolorosa o tumor palpable - Soplo sobre el tumor o frote

Tratamiento del síndrome de Sjögren

- Carboxi-metil-celulosa - Pilocarpina o cevimelina

Principales factores de riesgo para candidiasis invasiva

- Catéter venoso central - Nutrición parenteral total - Uso prolongado de esteroides - Falla renal - Cirugía previa abdominal - Perforación del tracto GI

Cuadro clínico de la hipertensión intracraneal benigna

- Cefalea - Papiledema - Alteración en la agudeza visual

Factores de riesgo para HCC

- Cirrosis por infección por VHB, VHC - Esteatosis hepática no alcohólica - Infección por Aspergillus

Tratamiento del paludismo en embarazadas

- Cloroquina - Quinina (P. falciparum)

Diagnóstico del prurigo por insecto

- Clínico - Prueba cutánea - RAST (medición de IgE)

Tipos de trastornos de angustia

- Con agorafobia - Sin agorafobia

Tipo de lesiones más frecuentes en el síndrome de caídas

- Contusión - Equimosis - Factura no expuesta

Datos en la radiografía de tórax en el Cor pulmonale

- Crecimiento de la aurícula derecha - Abombamiento del arco de la pulmonar - Hilios acentuados - Arterias dilatadas en los campos pulmonares

Diagnóstico del trastorno de somatización

- Cuatro síntomas dolorosos - Dos síntomas digestivos - Un síntoma sexual - Un síntoma pseudoneurológico

Tratamiento médico del adulto mayor maltratado

- Dar apoyo emocional al cuidador (asociaciones o grupos de ayuda) - Compartir el cuidado con otros miembros de la familia - NUNCA ansiolíticos o hipnóticos porque disminuyen la posibilidad de autodefensa

Cuadro clínico de la abstinencia súbita a cocaína

- Deseos intenso de la droga - Trastornos del sueño - Hiperfagia - Laxitud y depresión grave

Cuadro clínico del síndrome de Bartter

- Deshidratación - Irritabilidad - Cansancio - Litiasis renal y nefrocalcinosis - Retraso en crecimiento

Síntomas de desorganización de la esquizofrenia

- Desorganización del pensamiento (lenguaje poco comprensible) - Discurso circunstancial (habla con excesivo detalle) - Discurso tagencial (responde información diferente) - Pensamiento disgregado (habla de temas sin conexión)

Datos ECG en el "Cor pulmonale"

- Desviación del eje a la derecha - Onda P pulmonar - Creciminto vetriculo derecho - Bloqueo de rama derecha - FA

Cuadro clínico de la acidosis tubular renal tipo I

- Deterioro del tejido óseo - Poliuria - Nefrocalcinosis

¿Como favorece la obesidad al SAOS?

- Disminución de la capacidad residual funcional - Disminución de la distensibilidad de la pared torácica - Mayor trabajo de respiración - Incremento de la ventilación por minuto

Cuadro clínico de la neumopatía intersticial

- Disnea de esfuerzo progresiva - Tos no productiva - Malestar general

Cuadro clínico del "Cor pulmonale"

- Disnea de esfuerzo y taquipnea - Congestión venosa periférica - Soplo de insuficiencia tricuspídea - Segundo ruido intenso y desdoblado en foco pulmonar

Cuadro clínico de la uncinariasis

- Dolor abdominal crónico - Exantema - Neumonitis - Eosinofilia - Anemia hipo micro + desnutrición

Cuadro clínico más frecuente de cáncer gástrico

- Dolor en epigastrio e indigestión - Anorexia y perdida de peso - Vómitos o hematemesis

Cuadro clínico del herpes zóster

- Dolor o parestesias ardorosas - Distribución en varios dermatomas - Exantema característico - Limitación al trayecto afectado - Alodinia

Tipos de metahemoglobinemia hereditaria

- Déficit de citocromo b5 reductasa (1. solo eritrocito; 2. todo el cuerpo) - Enfermedad de la hemoglobina M (deficit en la molécula de hemoglobina)

Cuadro clínico más frecuente de tumor intracraneal

- Déficit neurológico progresivo - Paresia - Cefalea - Crisis epilépticas

Diagnóstico de la borreliosis

- ELISA - Confirma por Western blot o PCR

Factores de riesgo para cáncer gástrico

- Edad >55 años - Hombres - AHF - Tabaquismo - Infección por H. pylori (gastritis atrófica, cáncer intestinal) - Ingesta de sal y nitratos - Mutaciones gen cadherina E

Factores de mal pronóstico en el síndrome de fragilidad

- Edad >80 años - Inactividad física - Presencia de 2 o más condiciones médicas, >3 fármacos, deficit visual o auditivo - Dificultades para realizar las actividades de la vida diaria - Depresión

Factor de mal pronóstico en el síndrome de caídas

- Edad avanzada - Permanencia prolongada en el suelo - Sexo femenino - Pluripatología - Polifarmacia - Deterioro cognitivo (DEMENCIA ↑doble el riesgo de caídas hasta 47% vs 20%)

Tratamiento no farmacológico del síndrome de fragilidad

- Ejercicios de calentamiento - Ejercicios de coordinación y balance - Ejercicios de fuerza y resistencia

Hipomanía

- Elevación leve del estado de ánimo - Aumento de energía y actividad - Sin deterioro de la funcionalidad laboral

Diagnóstico de la triquinosis

- Eosinofilia - ↑ CK, LDH y aldolasa

Cuadro clínico del síndrome de Gitelman

- Episodio recurrentes de debilidad muscular y tetania - Se acompaña de dolor abdominal, vómitos y fiebre

Cuadro clínico de la borreliosis

- Eritema migratorio (patonogmónico) - Inicial diseminada - Infección tardía

Lesiones localizadas en el colangiocarcinoma

- Esclerosante - Nodular - Papilar

Complicaciones crónicas del paludismo

- Esplenomegalia tropical - Nefropatía palúdica (P. malariae)

Formas parasitarias del Plasmodium

- Esporozoíto - Merozoítos - Trofozoítos - Gametocitos

Estadios del sueño no REM

- Estadio I: coincide con el inicio de la somnolencia, ↓α, entre mezclamiento de β y θ - Estadio II: actividad base θ, complejos K, sueño ligero - Estadio III: sueño mediano, ritmo δ. - Estadio IV: sueño profundo, solo ondas δ de elevada amplitud

Cuadro clínico de la intoxicación con cocaína

- Estado hipomaníaco - Estado hiperadrenérgico

Tratamiento del prurigo actínico

- Esteroides tópicos alta potencia - Antihistamínicos sedantes - Protectores solares (cloroquina y beta carotenos)

Tratamiento del síndrome nefrítico

- Etiológico - Sintomático de la sobrecarga salina y de la LRA (diurético de asa o diálisis)

Objetivo del tratamiento de la neumopatía intersticial difusa

- Evitar la exposición al agente causal - Suprimir el componente inflamatorio - Tratar las complicaciones

Tipos de prescripción en el adulto mayor

- Farmacológica: el proceso de recetar un medicamento - Razonada: adecuada terapéutica - Inapropiada: riesgo de sufrir efectos adversos - En cascada: considerar un efecto adverso de un medicamente y dar un nuevo tratamiento en función a este

Clasificación de la GN membranosa

- Fase I: depósitos subepiteliales electrodensos pequeños - Fase II: presencia de spikes - Fase II: los depósitos están englobados - Fase IV: engrosamiento de la MBG

Diagnóstico de la fiebre Q

- Fase aguda: detección contra antígenos de la fase II - Fase crónica: detección contra antígenos de la fase I

Fases de la esquizofrenia

- Fase podrómica - Fase psicótica - Fase residual

Criterios de FRAIL

- Fatiga - Resistencia (incapacidad para subir un tramo de escaleras) - Aeróbica (incapacidad para caminar una cuadra) - Illnes (5 o más enfermedades) - Loss weight (pérdida de >=5 kilos)

Alteraciones histológicas características de la hipertensión pulmonar idiopática

- Fibrosis de la intima - Hipertrofia de la media - Trombosis intraluminal - Lesiones plexiformes

Cuadro clínico más frecuente presentado en la poliarteritis nodosa

- Fiebre - Artralgias - Lesiones en piel - Pérdida de peso - VSG aumentada

Cuadro clínico más frecuente de Coxiella Burnetii

- Fiebre - Fatiga intensa - Cefalea muy intensa de predominio retroorbitaria - Neumonia (múltiples opacidades redondeadas) - Hepatitis (granulomas en rosquilla)

Cuadro clínico de la triquinosis

- Fiebre - Miositis (extraoculares, masticación, espalda, deglución) - Edema periorbitario - Hemorragias conjuntivales o subungueales

Cuadro clínico de la enfermedad de Still

- Fiebre - Rash - Artralgias o artritis

Cuadro clínico de la miastenia gravis

- Fluctuante: empeora con el ejercicio y mejora con el reposo - Afectación musculatura esquelética proximal y asimétrica, con preservación de los reflejos miotáticos y sin amiotrofías - Afectación de la musculatura craneal: ptosis, diplopía, disartria y disfagia

Entidades clínicas de la miastenia gravis

- Forma ocular exclusiva - Forma generalizada - Crisis miasténica

Tratamiento de la enfermedad de Berger

- Función renal normal sin proteínuria: IECA - Factores de mal pronóstico: IECA o ARA + bolos de esteroides - Enfermedad severa rápidamente progresiva: ciclofosfamida + esteroides - Enfermedad terminal (30-50%): trasplante

Principales glomerulonefritis asociadas a síndrome nefrítico

- GN postinfecciosa - GN endocapilar - GN extracapilar - GN mesangiocapilar

Clasificación de la hipertensión pulmonar

- Grupo 1: hipertensión pulmonar arterial, veno-oclusiva o persistente del recién nacido - Grupo 2: secundaria a enfermedad cardiaca izquierda - Grupo 3: secundaria a enfermedad pulmonar y/o hipoxia - Grupo 4: tromboembólica crónica y otras obstrucción de la arteria pulmonar - Grupo 5: mecanismos desconocidos o multifactorial

AP típicos

- Haloperidol - Clorpromazina - Levomepromazina

Alteraciones de laboratorio en el paludismo grave

- Hb <5 g/dL - Hipoglucemia <40 mg/dL - Anuria en 24 h

Tríada característica del síndrome nefrítico

- Hematuria macro o microscópica (cilindros hemáticos) - Proteinuria (<2 g/día) - Oliguria y LRA

Datos de laboratorio en el "Cor pulmonale"

- Hemoglobina >15 g - Poliglobulia (HTC >50 mm)

Afectaciones sistémicas de Coxiella Burnetii

- Hepatitis (granulomas en rosquilla) - Neumonia (grandes opacidades redondas) - Fiebre aislada - Afección del sistema nervioso - Miocarditis - Pericarditis

Causas de metahemoglobinemia

- Hereditaria - Adquirida

Tratamiento del alto riesgo de suicidio

- Hospitalización psiquiátrica - Sedación (antipsicóticos o BZD) - Contención mecánica - Terapia electro convulsiva (depresión refractaria, riesgo suicida y depresión psicótica)

Tratamiento de TOC

- ISRS (clomipramina obsesivas) - Terapia conductual

Variantes clínicas de la poliarteritis nodosa

- Idiopática sistémica - Asociada a VHB - PAN cutánea

Factores de riesgo para maltrato institucional

- Inadecuada capacitación de cuidadores - Escasez de personal - Salarios bajos - Síndrome de fatiga laboral

Síndromes geriátricos que siempre deberán valorarse

- Incontinencia urinaria - Demencia - Inmovilidad - Caídas

Tratamiento del síndrome de Bartter

- Indometacina - Diuréticos ahorradores de potasio - Hidratación abundante - Suplementos de K, Cl y Mg

Diagnóstico de la neumopatía intersticial difusa

- Inicial: radiografía de tórax - Definitivo: biopsia pulmonar

Clasificación del colangiocarcinoma

- Intrahepático - Hiliar - Extrahepático

Cuadro clínico según el grupo de edad afectado en el síndrome de Sjögren

- Jóvenes: mayor involucro sistémico y presencia de anticuerpos - Adultos: síntomas SICCA, baja manifestaciones sistémicas e inmunológicas

Clasificación del SAOS

- Leve: IAH >5 - Moderado: IAH 15-30 - Grave: >30

Trastorno hematológico más frecuentemente asociado al síndrome de Sjögren

- Linfoma no Hodgkin de células B - Macroglubulinemia de Waldenström

Prevención farmacológico de recaídas en el trastorno bipolar

- Litio - Carbamazepina - Lamotrigina

Fisiopatología del prurigo por insectos

- Local (picadura): materiales vasoactivos - Sistémico: IgE

Criterios de cáncer gástrico irresecable

- Loco-regional avanzado - Enfermedad ganglionar 3 y 4 - Afectación a estructuras vasculares mayores - Metástasis a distancia - Citología peritoneal positiva

Laboratorios de la enfermedad de Still

- Marcadores inflamatorios elevados - Anemia, leucocitosis, trombocitosis - FR y ANA negativos

Tratamiento de elección de la uncinariasis

- Mebendazol 400 mg 3 días (albendazol DU) - Ivermectina DU (larva)

Tratamiento una vez remitida la enfermedad en la granulomatosis de Wegener

- Metotrexate - Azatioprina - Micofenolato

Complicaciones de la triquinosis

- Miocarditis - Meningoencefalitis - Neumonitis

Diagnóstico del paludismo

- Muestra de sangre periférica frotis/gota gruesa teñida Giemsa - Antígeno palúdico

Grupos de riesgo para prúrgico actínico

- Mujeres - Indígenas de América

Trastornos de ansiedad propios de la infancia

- Mutismo selectivo - Trastorno de ansiedad por separación

Tratamiento de la artritis idiopática juvenil oligoarticular

- Naproxeno / paracetamol - Corticoides intraarticular - Metrotexate (sulfasalazina en espondiloartropatías) - Etanercep, infliximab, adalimumab (anti-TNF α)

Característica del astrocitoma pilocítico

- Niños (10-12 años) - Fibras de Rosenthal - Cerebelo - Lesión quística con nódulo captante - Quirúrgico + quimioterapia

Característica del astrocitoma de bajo grado

- Niños y jóvenes adultos - Lóbulo temporal y frontal - Crisis epilépticas - No captan contraste - Quirúrgico + QT

Pronóstico de la GN membranosa

- Niños: 90% remisión - Adultos: 20% remisión

Tratamiento de le enfermedad por cambios mínimos

- Niños: corticoides - Adultos: realizar biopsia desde primer momento

Características de la poliangitis microscópica

- No participa deposito de inmunocomplejos - Capilaritis pulmonar (hemorragia alveolar) - Glomerulonefritis focal y segmentaria con progresión rápida (no hay granulomas ;) - p-ANCA

Clasificación del hepatocarcinoma

- Nodular - Masivo - Difuso

Poliarteritis nodosa cutánea

- Nódulos - Livedo reticularis - Gangrena digital - Sin asociación a órganos o sistemas

Tratamiento del adenocarcinoma de páncreas resecable

- Operación de Whipple - 5 fluorouracilo

Especies de paludismo

- P. falciparum - P. vivax - P. ovale - P. malariae

Característica de la fibrosis pulmonar idiopática

- PEOR pronóstico - Supervivencia del 50% a los 3-5 años - Patrón en panal de abeja

Medidas generales del SAOS

- PERDIDA DE PESO - Mejora de la respiración nasal - Evitar alcohol - Evitar medicamentos hipnóticos o sedantes

Indicaciones de oxigeno suplementario en las neumopatías intersticiales difusas

- PaO2 <55 - PaO2 55-60 cuando existe poliglobulia o signos de insuficiencia cardiaca derecha

Complicaciones del paludismo grave

- Paludismo cerebral - Hipoglucemia - Insuficiencia renal

Tipos de esquizofrenia

- Paranoidea - Desorganizada - Catatónica - Indiferenciada - Residual

Cuadro clínico del adenocarcinoma del cuerpo del páncreas

- Perdida de peso - Dolor abdominal - Nauseas

Tríada clásica del adenocarcinoma de la cabeza de páncreas páncreas

- Perdida de peso - Ictericia - Dolor abdominal

Alteraciones fisiológicas del síndrome de Bartter

- Perdida salina urinaria - Hipomagnesemia (asa de Henle) - Hipercalciuria (nefrocalcinosis) (túbulo distal) - Alcalosis metabólica hipokalémica (túbulo colector cortical) - Hiperplasia del aparato yuxtaglomerular por hiperaldosteronismo hiperreninémico

Tratamiento de la escabiosis

- Permetrina 5% tópico - Ivermectina oral - Benzoato de bencilo al 10% tópico

Alteraciones de laboratorio en el paludismo

- Pla <70 000 - Leu 12-15 00 - Anemia <5 g/dl

Síntomas negativos de la esquizofrenia

- Pobre expresión afectiva - Aplanamiento del afecto - Poco interés en las relaciones sociales - Apatía - Descuido personal - Alogia: discurso pobre - Pensamiento concreto: dificultad en la abstracción

Epidemiología del síndrome de fragilidad

- Prevalencia: 39% en adultos mayores (45 M:H 30%) - Incidencia 14% a 3 años

Tipos de GN membranosa

- Primaria (Ab's vs fosfolipasa A2 PLA2R) - Secundaria (modificado por fármacos o virus VHB o VHC)

Agente etiológico de los abscesos pulmonares

- Primario: anaerobios - Secundario: Staphylococcus aureus

Tratamiento del síndrome de caídas

- Programa de ejercicios dirigidos a mejorar el equilibrio y la marcha - Terapia alternativa más eficaz: Tai-Chi-Chuan

Cuadro clínico del prurigo por insecto

- Prurito - Lesión dérmica - Rascado de la costra hemática - Liquenificación

Cuadro clínico de la bronquitis aguda

- Puede estar precedido de un cuadro gripal - Tos con o sin expectoración por al menos 3 semanas - Dolor torácico intenso - Sibilancias, estertores

Cuadro clínico del prurigo actínico

- Pápulas eritematosas muy pruriginosa en cara, labio inferior, extremidades y glúteos (en caso extremo) - Dejan cicatrices lineales deprimidas o lineales - Prurigo intenso - Conjuntivitis

Prevención del síndrome de caídas

- Reducción en medicamentos - Ejercicio aeróbico y fuerza muscular a tolerancia - Indentificación de problemas visuales o auditivos - Programas de modificación del hogar

Tratamiento estándar del cáncer gástrico

- Resección completa - QT (5 - fluorouracilo + leucovorin) - RT (45 Gy)

Cuadro clínico del SAOS

- Ronquido (mayor sensibilidad) - Somnolencia excesiva diurna (repercusión en la calidad de vida)

¿Que nos debe de hacer pensar en Cor pulmonale?

- Se puede pensar si tiene un trombo en miembros pélvicos y esto ocasiona embolia pulmonar y consiguiente Cor pulmonale

Pronóstico de vida del cáncer gástrico

- Sin tratamiento: 3-4 meses - Con QT: 8-11 años - Etapa temprana 30-40% a los 5 años

Tríada clásica de la granulomatosis con poliangeítis

- Sinusitis crónica (nariz en silla de montar) - Nódulos cavitados bilaterales no migratorios - Glomerulonefritis focal y segmentaria

Tratamiento del síndrome de Gitelman

- Suplementos de K - Diuréticos ahorradores de K - Suplementos de Mg - Eventualmente Ca

Casos en la esquizofrenia para utilizar terapia electroconvulsiva

- Síndrome catatónico - Depresión grave o riesgo a suicidio - Resistencia del brote a los AP

Cuadro clínico de la infección inicial diseminada de la borreliosis

- Síndrome de Bannwarth: lesión de pares craneales, típico parálisis facial bilateral - Manifestaciones oculares - Manifestaciones cardiaca (BAV, arritmias e insuficiencia cardíaca)

Síndrome simpaticomimético

- Taquicardia, hipertensión y arritmias - Cefalea, temblor y convulsiones - Alucinaciones visuales, auditivas, ira, pánico, aumento de la libido

Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada

- Terapia cognitivo-conductual - ISRS (venlafaxina o duloxetina)

Tratamiento de los trastornos de ansiedad de la infancia

- Terapias conductuales - Apoyo parental

Evaluación del paciente con riesgo de caídas

- Test de Romberg - Evaluación cronometrada de la estación unipodal - Test de Tinetti - Test de Timed get up and go (prueba de lázaro)

Diagnóstico de la miastenia gravis

- Test de Tensilon (edrofonio) - Demostración de los anticuerpos anti-receptor de acetilcolina - Estudios neurofisiológicos - Presencia de timoma

Tratamiento en la foliculitis resistente o persistente

- Tetraciclina - Cefalexina - Penicilina - Eritromicina

Características de la neumonia intersticial idiopática

- Tos y/o disnea - Infiltrados intersticiales difusos - Alteraciones en la Q/V - Cuerpos de Masson - Vidrio esmerilado - Tratamiento con esteroides

Cuadro clínico del absceso pulmonar

- Tos, expectoración fétida y fiebre - Soplo anfórico (cavidades en pulmón)

Principales enfermedades psiquiátricas asociadas al suicidio

- Trastornos depresivos (10-15% incrementa el riesgo) - Alcoholismo y drogas - Esquizofrenia - Trastornos de la personalidad (bipolar 20-25%) - Anorexia nerviosa

¿Cuando se considera un hepatocarcinoma resecable?

- Tumores menores a 2 cm - Función hepática normal - Ausencia de hipertensión portal - Sin enfermedad extrahepática

Tratamiento de la fobia social

- Técnicas cognitivo-conductuales - Propranolol o BZD

Topografía mayor afectada en el herpes zoster según Loesser y Barutell

- Tóracico - Craneal - Lumbar - Trigeminal - Sacro - Generalizado

Estudios iniciales en caso de tumor hepático

- USG hepático - AFP - TC y RM

Fases del sueño

- Vigilia: tono muscular elevado, α y β entremezcladas - Lento o no REM: sin movimientos oculares rápidos. Difícil despertar a la persona, predominio del sistema parasimpático - Sueño REM o paradójico: con movimientos oculares rápidos, variaciones de la TA y frecuencia cardiaca mediada por el neumogástrico

Cuadro clínico del síndrome de Sjögren

- Xerostomía - Xeroftalmia

Ejercicios a realizar posterior al síndrome de caídas

- Zona de "Actividad moderada": ritmo cardíaco del 50-60% de la FCM - Zona de "Control de peso": ritmo cardíaco del 60-70% de la FCM para ejercicio aeróbico - Programas de ejercicios: ritmo cardíaco del 70-80% de la FCM

Componentes genéticos de la neumopatía intersticial

- hTERT - MUCH5B

Escala para evaluar las actividades básicas de la vida diaria

- Índice de Katz - Escala de Barthel

Tratamiento de la enfermedad de Behçet

- Úlceras orales: corticoides tópicos, colchicina, pentoxicilina o corticoides orales - Corticoides a dosis alta cuando hay afectación a SNC - Inmunosupresor

Laboratorios de la poliarteritis nodosa

- ↑ VSG, ↑CK, ↑ FA - Leucocitosis - Anemia de trastornos crónicos - Panel viral

Riesgo de la población en general a padecer esquizofrenia

1%

Prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos en población sana

1-5%

Tratamiento de la metahemoglobinemia

1. ABC 2. Medida de descontaminación 3. Azul de metileno (cofactor de NADPH) 4. Vitamina C 5. Cámara hiperbárica (sin respuesta a azul de metileno)

Tumores más frecuentes de las masas mediastínicas media

1. Aneurismas 2. Mixomas 3. Quistes broncógenos

¿Qué criterios utilizamos en el síndrome de fragilidad?

1. Criterios de ENSRUD 2. Criterios de FRAIL 3. Criterios de FRIED (no aplicables en nuestro país)

Tratamiento de la intoxicación con cocaína

1. Diacepam 2. Propranolol (arritmias / estado severo)

Sistemas de defensa de la mucosa gástrica

1. Elementos preepiteliales (moco y HCO3) 2. Elemento epitelial 3. Elemento subepitelial (PG)

Etiología del Cor pulmonale

1. Enfermedades del parénquima pulmonar y las vías aéreas 2. Afección de los vasos pulmonares 3. Patología de la caja torácica

Neumopatía intersticial más frecuente

1. Fibrosis pulmonar idiopática 2. Neumopatía intersticial inespecífica

Tratamiento de la neuritis herpética

1. Gabapentina o pregabalina 2. Antidepresivos tricíclicos (venlafaxina y nortriptilina) 3. Glucocorticoides

Efecto adverso más frecuente del tramadol

1. Gastrointestinales 2. Crisis convulsivas

Frecuencia de los tumores en el SNC en el adulto

1. Gliomas (50%) 2. Meningiomas (20%) 3. Adenoma hipofisiario (10%)

Tipos de maltrato en el adulto mayor

1. Maltrato psicológico o emocional (mas frecuente) - Maltrato económico - Maltrato físico - Negligencia - Abandono (2) - Maltrato sexual (menos frecuente)

Principales drogas consumidas en nuestro país

1. Mariguana 2. Cocaína 3. Inhalantes

Fisiopatología del pseudotumor cerebral

1. Mayor velocidad de formación del LCR 2. Disminución en la absorción del LCR

Tratamiento del prurigo por insecto

1. Medidas generales 2. Antihistamínico de primera generación

Forma más frecuente de la artritis idiopática juvenil

1. Oligoarticular 2. Poliarticular 3. Poliarticular con FR +

Criterios de linda FRIED

1. Perdida de peso >5 kg o 5% 2. Autoreporte de agotamiento 3. Disminución de la fuerza de prensión ajustada de acuerdo a género e IMC 4. Nivel de actividad física reducida 5. Enlentecimiento de la marcha

Criterios de ENSRUD para síndrome de fragilidad

1. Perdida de peso de 5% en los últimos 3 años 2. Inhabilidad para levantarse de una silla cinco veces sin usar los brazos 3. Nivel de energía reducido

Tratamiento de la miastenia gravis en la forma generalizada

1. Piridostigmina 2. Timectomía o plasmaféresis / inmunoglobulina 3. Inmunosupresión (prednisona, azatioprina, ciclosporina)

Estudios a realizar en el timoma

1. Radiografía de tórax (signo de la silueta) 2. TAC 3. RM Definitivo: estudio histopatológico

Lugar de casa donde ocurre más frecuente las caídas en el adulto mayor

1. Recamara (27%) 2. Patio (21%) 3. Baño (14%) 4. Escalera (13%) 5. Cocina (10%)

Mecanismos más frecuente de caída

1. Resbalón (39%) 2. Tropiezo (27%) 3. Pérdida del equilibrio (23%)

Diagnóstico de la hipertensión intracraneal benigna

1. Síntomas de aumento de PIC en ausencia de síntomas focales 2. Papiledema bilateral y aumento de la mancha ciega 3. ↑ PIC >250 mmH2O 4. LCR normal 5. TAC y RM normal

Diagnóstico del síndrome de Sjögren

1. Síntomas oculares 2. Síntomas orales 3. Signos oculares 4. Hallazgos histopatológicos 5. Afección objetiva de las glándulas salivales 6. Autoanticuerpos

Factor de riesgo ambiental más importante en el adenocarcinoma de páncreas

1. Tabaquismo 2. Alimenticio

Tumores más frecuentes de las masas mediastínicas anteriores

1. Timoma 2. Linfoma (Hodgkin y no Hodgkin) 3. Teratoma 4. Tumor de tiroides

Tratamiento del pseudotumor cerebral

1. Topiramato 2. Acetazolamida

Fases del tratamiento del trastorno de pánico

1. Tratamiento abortivo: BZD 2. Tratamiento profiláctico: ISRS 3. Tratamiento psicológico: cognitivo-conductual

Tratamiento de la crisis miasténica

1. Tratamiento de soporte 2. Plasmaféresis o inmunoglobulina 3. Inmunosupresión

Pruebas diagnósticas del colangiocarcinoma

1. USG e hígados biliares 2. PFH 3. Marcadores tumorales

Tratamiento de las crisis convulsivas en el tumor intracraneal

1. Valproato 2. Diazepam

Diagnóstico de la enfermedad de Behçet

1. Úlceras genitales recurrentes 2. Lesión ocular 3. Lesiones cutáneas (eritema nodoso, foliculitis) 4. Fenómeno de patergia positivo

Presión normal de la arteria pulmonar

20-30 / 10 mmHg

Probabilidad de muerte en un adulto mayor tras una caída con fractura

25% en los próximos 6 meses

Manifestaciones extraglandulares del síndrome de Sjögren

30% presentaran: - Mononeuritis múltiple o neuropatía craneal - Nefritis intersticial y glomerulonefritis - Artromialgias y poliartritis (erosiva) - Fenómeno de Raynaud

Tratamiento del síndrome antifosfolípidos la mujer infértil

AAS + glucocorticodies

Marcador tumoral clave del hepatocarcinoma

AFP (>1000 + cirrosis = diagnóstico)

Tratamiento de primera elección de la esquizofrenia

AP-a (salvo clozapina: solo en riesgo suicida alto y persistente)(risperidona, olanzapina)

Pruebas de tamizaje para el uso de sustancias

ASSIST - Prueba utilizada para el tamizaje de detección del uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas AUDIT Y POSIT - Prueba utilizada para el tamizaje de detección del uso, abuso y dependencia en adolescentes

Cuadro clínico del paludismo

Accesos palúdicos clásicos: - Fiebre >40° - Escalofríos - Sudoración profusa - Intervalos regulares (48-72 horas)

Tratamiento que disminuye la intensidad y duración del dolor agudo del herpes zoster

Aciclovir o famciclovir (brivudina no por alto costo)

Compulsiones

Actos motores voluntarios y repetitivos como defensa a la idea obsesiva

Metahemoglobinemia

Acumulación anormal de metahemoglobina en el interior de los eritrocitos

Tipo histológico más frecuente del colangiocarcinoma

Adenocarcinoma

Tipos de cáncer gástrico

Adenocarcinoma - Difuso (peor pronóstico) - Intestinal

Tumor más frecuente y letal del páncreas

Adenocarcinoma ductal de la cabeza del páncreas

Efecto secundario de los AP-a

Agranulocitosis

Seguimiento de los pacientes con trastornos de ansiedad

Al iniciar nuevo medicamento, evaluar a las 2, 4, 6, 12 semanas

Cor pulmonale

Alteración de la estructura y función del ventrículo derecho consecutiva a hipertensión pulmonar

Defecto en la acidosis tubular renal tipo I

Alteración en la excreción de H+

Defecto en la acidosis tubular renal tipo II

Alteración en la reabsorción de HCO3 por defecto en la anhidrasa carbónica

Vector del paludismo

Anopheles

Trastorno de ansiedad generalizada

Ansiedad y preocupación excesiva sobre una amplia de acontecimiento o actividades que se prolongan más de 6 meses

Tratamiento de la abstinencia por marihuana

Antagonistas opiáceos

Profilaxis del paludismo

Antes del viaje y continuarse a su regreso 1. Cloroquina 2. Atovacuona + proguanil 3. Mefloquina (psicosis, convulsiones, encefalopatía) 4. Doxiciclina (azitromicina)

Tratamiento en caso de HAP de los grupos 1 o 4

Anticoagulantes

Patogenia de la miastenia gravis

Anticuerpos contra los receptores nicotínicos

Tratamiento agudo para la depresión en el trastorno bipolar

Antidepresivos + antimaniaco (litio, valproato o antipsicótico) o lamotrigina

Tratamiento agudo para la manía en el trastorno bipolar

Antipsicótico + valproato o litio

Tratamiento de la fase aguda por intoxicación por marihuana

Antipsicóticos o benzodiazepinas

Tratamiento de primera elección de la foliculitis

Antisépticos y antibiótico tópico (mupirocina)

Crisis de angustia

Aparición aislada y temporal de miedo o malestar intenso que se acompaña de almeno 4 de 13 síntomas somáticos o cognoscitivos

Artritis idiopática juvenil

Artritis de causas desconocidas, de mas de 6 semanas de evolución, en menores de 16 años

Enfermedad de Still

Artritis en forma sistémica, que afecta a niños <5 años

Afectación articular de la artritis idiopática juvenil oligoarticular

Asimétrico: - Rodillas - Tobillos - Codos

Tumor solido más común del SNC en el niño

Astrocitomas

Dato clave de la nefropatía por IgA

Atletas que posteriormente presentan hematuria macroscópica tras grandes esfuerzos físicos

Principal efecto adverso de los corticoides tópicos

Atrofia cutánea

Tipo de alucinaciones más frecuentes en la esquizofrenia

Auditivas

Pseudotumor cerebral

Aumento de la PIC (>200 mmH2O), sin evidencias clínicas, de laboratorio ni radiológicas

Componente fisiopatológico del cor pulmonale

Aumento de la postcarga del ventrículo derecho

Apnea Central

Ausencia transitoria de impulso ventilatorio central y no hay movimiento toraco abdominales

Suicidio

Autolesión o daño deliberado con intención de causar la propia muerte

Método diagnóstico más específico del síndrome de Sjögren

Biopsia de glándula salival menor con sialoadenitis linfocítica focal

Diagnóstico de certeza de la poliarteritis nodosa

Biopsia de órgano afectado

Mecanismo de acción de la cocaína

Bloquea la recaptura de neurotransmisores (dopamina, noradrenalina y serotonina)

Mecanismo de acción del tetrahidrocannabidol

Bloquea los canales de calcio y la captura de neurotransmisores por el tetrahidrocannabidol

Mecanismo de acción de los anticonvulsivantes

Bloqueo neuronal de los canales de sodio dependientes del voltaje

Agente etiológico de la enfermedad de Lyme

Borrelia burgdorferi, espiroqueta, gramnegativo, anaerobio

Alteraciones cardíacas durante el SAOS

Bradicardia (30-50) y elevación de la TA durante la apnea, seguido de taquicardia al reanudarse la respiración

Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno

Bromocriptina o dantroleno

Tratamiento de elección del SAOS

CPAP

¿Tratamiento si la prueba de vasorreactividad fue positiva?

Calcio-antagonistas - Nifedipino - Diltiazem

Tratamiento de primera elección para el absceso pulmonar

Ceftriaxona + metronidazol

Cuadro clínico sospechoso de metahemoglobinemia

Cianosis sin dificultad respiratoria ni antecedentes de cardiopatía y con FEM y pO2 normales

Tratamiento de la poliarteritis nodosa resistente a corticoides

Ciclofosfamida + azatioprina

Tratamiento de elección de la granulomatosis con poliangeítis

Ciclofosfamida + esteroides a dosis altas

Tratamiento de la uveítis crónica refractaria a tratamiento

Ciclosporina

Tratamiento de la uveitis posterior en la enfermedad de Behçet

Ciclosporina o anti-TNF α

Efecto secundario más frecuente de los antagonistas de H2

Cimetidina (1G) - Efectos antiandrogénicos - AMT - CR - Prolactina

Tratamiento del paludismo

Cloroquina 10 mg/kg DU en los días 1 y 2, y 5 mg/kg en el 3

Diagnóstico de la bronquitis aguda

Clínico + radiografía normal (solo cuando hay duda diagnóstica)

Criterios cínicos del síndrome de antifosfolípido

Clínicos - Trombosis venosa o arterial o microangiopatía trombótica - Abortos de repetición o muerte fetal Laboratorio - Anticuerpos anticardiolipina - Anticoagulante lúpico - Anti-B2-glicoproteína 1

Síndrome antifosfolípidos

Coexistencia de trombosis y/o patología obstétrica

Tipo de terapia para la dependencia por consumo de marihuana

Cognitivo-conductal

Síndrome neuroléptico maligno

Combinación de graves síntomas: - Extrapiramidales - Hipertermia - Alteraciones autonómicas - Cambios en el estado mental

Diagnóstico de uncinariasis

Coproparacitoscópico con paracitos en forma de bastón

Tratamiento de la acidosis tubular renal tipo I

Corrección de la acidosis con citrato sódico y bicarbonato sódico

Tratamiento de la acidosis tubular renal tipo II

Corrección de la acidosis y administración de tiazidas

Tratamiento de la beriliosis

Corticoesteroides (si hay una respuesta notable y mantenida se tratara de una sarcoidosis) (no hay tratamiento específico)

Tratamiento de la poliangitis microscópica

Corticoides a dosis altas + ciclofosfamida (cuando hay afectación a órganos vitales y gravedad)

Tratamiento de la GN membranosa

Corticoides e inmunosupresores(IECA + ARA + tracolimus)

Tratamiento de la poliarteritis nodosa

Corticoides en dosis altas y ciclofosfamida

Tratamiento de la poliarteritis nodosa asociada a hepatitis B

Corticoides, interferón y plasmaféresis

Tratamiento de la uveítis crónica

Corticoides, midriáticos tópicos+ adalimumab

Agente etiológico de la fiebre Q

Coxiella Burnetii - PI: 3-30 días

Maltrato en el adulto mayor

Cualquier acto u omisión que tenga como resultado el daño, que vulnere o ponga en peligro la integridad física o psíquica del individuo >60 años

¿Cuando se utilizan corticoides en el síndrome de Sjögren?

Cuando hay afectación visceral grave - Vasculitis sistémica - Afectación pulmonar - Afectación renal

Síndrome de Bartter

Defecto congénito del transportador Na2Cl en el asa ascendente grueso del Henle

Enfermedad mayormente asociada con adenocarcinoma de páncreas

Diabetes mellitus

Tratamiento de la acidosis tubular renal tipo IV

Dieta baja en potasio y asociar un diurético de asa (bicarbonato si la acidosis es grave)

Método de transmisión de la escabiosis

Directo (padres a hijos)

Defecto en la acidosis tubular renal tipo IV

Disfunción de la nefrona distal en el túbulo colector (producción defectuosa de aldosterona)

Principal efecto adverso de los antifúngicos orales

Disfunción hepática

Localización más frecuente del cáncer gástrico

Distal (antropilórico)

Tratamiento de la fiebre Q

Doxiciclina + hidroxicloroquina (si hay endocarditis)

Estudio de elección en el "Cor pulmonale"

Ecocardiograma doppler

Característica del trastorno de somatización

El paciente no es consciente de su enfermedad

Diferencias entre la miastenia gravis y el síndrome de Eaton-Lambert

En la miastenia gravis la estimulación repetitiva a ALTAS frecuencias aumenta el jitter mientras que en el otro lo hace a BAJAS frecuencias

Lesión característica de la fiebre Q

Endocarditis con hemocultivo negativo

Síndrome de Sjögren

Enfermedad autoinmune sistémica de evolución crónica

Esquizofrenia

Enfermedad crónica y deteriorante, con cambios en la percepción, emoción, cognición, pensamiento y comportamiento

Enfermedad de Behçet

Enfermedad crónica, multisistémica y de carácter recidivante, que afecta a vasos de pequeño calibre (aunque puede afectar vasos grandes)

Forma más común de glomerulonefritis en el mundo

Enfermedad de Berger

Beriliosis

Enfermedad granulomatosa generalizada por reacción de hipersensibilidad que se produce en un 2% de las personas expuestas, que afecta pulmón, piel y conjuntiva

Factor de riesgo más importante para el suicidio

Enfermedad psiquiátrica

¿A que se asocia la ATR I?

Enfermedades autoinmunitarias (síndrome de Sjögren)

Apnea mixta

Episodios centrales (sin esfuerzo al principio) seguidos de un comportamiento obstructivo (con esfuerzo al final de la apnea)

Apnea obstructiva del sueño

Episodios repetidos de oclusión completa o parcial de la vía aérea superior durante el sueño

Capacidad del paciente para realizar actividades instrumentales de la vida

Escala de Lawton-Brody

Escala para evaluar la depresión en el adulto mayor

Escala de Yasavage

Escalas a evaluar en el cuidador del adulto mayor en caso de sospecha de maltrato

Escala de Zarit (>=47 sobrecarga del cuidador)

Criterios de Beers

Evita la polifarmacia, como fármacos inapropiados para los adultos mayores

Herpes zóster

Expresión clínica de la reactivación del virus de la varicela zóster

Tratamiento de los tumores borderline de páncreas

FOLFIRINOX (5FU, irinotecan, oxaliplatino)

Conducta a seguir si un paciente con "Cor pulmonale" su hematocrito rebasa el 65%

Flebotomia con hemodilución

GN membranosa

Formación de complejos dentro de la membrana basal glomerular con engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular

Prurigo solar (actínico)

Fotodermatosis familiar idiopática, crónica y persistente, con herencia autosómica dominante

Patogenia del SAOS

Fragmentación del sueño, con disminución de la onda lenta o sueño profundo y del sueño REM

Fisiopatología del herpes zóster

Ganglionitis con daño neuronal

Vector de la borreliosis

Garrapatas Ixodes

Tratamiento del cáncer gástrico difuso

Gastrectomía profiláctica

Tipos de tumores según la OMS

Grado I: - Astrocitoma gigantocelular subependimario (L) - Astrocitoma pilocítico (L) Grado II - Astrocitoma bajo grado (5-10 años) (I) - Xantoastrocitoma pleomórfico (grado II y III) (L) Grado III: - Astrocitoma anaplásico (2.5-3 años) (I) Grado IV: - Glioblastoma multiforme (grado IV) (1 año) (I)

Anatomía patológica de la granulomatosis con poliangeítis

Granulomas intra y extravasculares e inflamación necrotizante en los vasos de mediano y pequeño calibre

Predisposición para la enfermedad de Behçet

HLA DR5 y B51

Fisiopatología del prúrgico actínico

HLA-DRB1*04 con sensibilización a la radiación UV-A

Conducta a seguir ante un paciente adulto mayor maltratado

Hacer reporte de lesiones y si procede comunicarlo al juez

Complicación más grave del síndrome de caídas

Hematoma epidural

Tumor hepático primario más frecuente

Hepatocarcinoma

Resultad de una PET en un paciente con intoxicación por cocaína

Hiperactividad límbica

Sarna noruega (costrosa)

Hiperqueratosis generalizada y costras

Dato ecocardiográfico clásico del Cor pulmonale

Hipertensión arterial pulmonar con PAPM >25 mmHg y capilar pulmonar <15 mmHg

Causa determinante del Cor pulmonale

Hipoventilación alveolar

Alteraciones neurológicas en la esquizofrenia

Hipótesis dopaminérgica por excesiva actividad

Etapa en la que más frecuente se diagnóstica el cáncer gástrico

IIIB y IV

Dato inicial más recuente del colangiocarcinoma

Ictericia en estadios avanzados

Diagnóstico del SAOS

Indice apnea hipopnea (IAH) - >=15 asintomático - >=5 sintomático

Posibles causas de la artritis idiopática juvenil

Infecciones por virus de: - Epstein Barr - Parvovirus - Rubeola

Foliculitis

Infección del folículo piloso la cual puede ser superficial o profunda

Absceso pulmonar

Infección que provoca necrosis parenquimatosa pulmonar y cavitación

Fisiopatología del tumor intracraneal

Infiltración o expansión del tejido parenquimatoso cerebral

Etiopatogenía del síndrome de Sjögren

Infiltración y destrucción de las glándulas exócrinas por linfocitos T CD4 (IL-2 e IFN γ) e hiperestimulación de linfocitos B

Bronquitis aguda

Inflamación de la mucosa bronquial

Fisiopatología del síndrome nefrítico

Inflamación y lesión aguda de los glomérulos - Endocapilar (niños) - Extracapilar (adultos)

Localización más frecuente de los tumores de SNC

Infratentoriales o fosa posterior

Infección por triquinosis

Ingesta de larvas (Triquinella spp) enquistadas en carne de puerco mal cocida

Mecanismo de acción del 5-fluorouracilo

Inhibición de la timidilato sintetasa

Manifestación más frecuente del síndrome antifosfolípidos

Livedo reticularis

Desempeño físico

Lo que el individuo hace en su ambiente cotidiano

Topografía de la escabiosis

Líneas de Hebra: - Pliegues y extensoras - Eminencia tenar e hipotenar - Ombligo

Pronóstico del hepatocarcinoma

Malo (QT resistente) con 15% tasa de curación

Prurigo producido por insectos

Manifestación cutánea producida por sensibilización de los antígenos salivales que se inoculan durante la picadura

Característica mayormente asociada a teratoma

Masa con calcificaciones

Tratamiento de la triquinosis

Mebendazol o albendazol

Síndrome paraneoplásico más frecuentemente asociado a timoma

Miastenia gravis

Agorafobia

Miedo a estar en situaciones en las que uno se siente desprotegido, donde es difícil de escapar o conseguir ayuda

Fobia social

Miedo a situaciones de exposición pública

Herramienta para evaluar el estado nutricional de los adultos mayores

Mini Nutricional Assessment (MNA)

Factores de riesgo genéticos de adenocarcinoma de páncreas

Mutación del gen K-ras (90%) y p53 (74%)

Síndrome de Gitelman

Mutación en el cotransportador de NaCl del túbulo distal por defecto congénito autosómico recesivo

Enfermedad de Berger

Nefropatía por depósitos glomerulares en el mesangio de IgA

Enfermedad de cambios mínimos

Nefrosis lipoidea con borramiento de los pedicelos por fusión de los mismos

Complicación más frecuente de la bronquitis aguda

Neumonía por sobreinfección

Complicación más esperada del herpes zoster

Neuritis herpética

Tumor mediastínico más frecuente

Neurogénico

Tumores más frecuentes de las masas mediastínicas posteriores

Neurógenos (benignos)

Tratamiento de elección de la candidemia

Neutropénicos: - Caspofungina - Anfotericina B No neutropénicos: - Fluconazol

Sarna nodular

Nódulos pruriginosas en axilas y genitales

Apnea obstructiva

Oclusión de la vía aérea superior a nivel de la orofaringe, por lo que existen movimientos abdominales

Fisiopatología de la metahemoglobinemia

Oxidación del Hem del estado ferroso (Fe++, reducido) al férrico (Fe+++, oxidado) con inadecuado transporte del oxígeno, que origina el color azulado-pardo

¿Cuando se utiliza oxígeno suplementario en el Cor pulmonale?

PaO2 <60 mmHg o Sat02 <88%

Factor de riesgo más importante para el desarrollo de adenocarcinoma de páncreas

Pancreatitis hereditaria

Obsesiones

Pensamientos, imágenes o impulsos recurrente y persistentes que provocan intensa ansiedad

Tratamiento de la miastenia gravis en la forma ocular exclusiva

Piridostigmina oral

Especie de paludismo responsable de casos letales

Plasmodium falciparum

Especie endémica de México de Plasmodium

Plasmodium vivax

Especies de Plasmodium que presentan hipnozoítos

Plasmodium vivax y ovale

Estudio de elección del SAOS

Polisomnografía - Electro-encefalografía - Electro-oculografía - Electro-miografía

Mecanismo de acción de las benzodiacepinas

Potencian la acción inhibitoria del GABA uniendose a receptores GABA

Tratamiento de la enfermedad de Lyme

Preferentemente antes de las 3 primeras semanas - Amoxicilina - Doxiciclina - Ceftriaxona si hay afectación neurológica o articular grave - + corticoides si hay afectación cardiaca

Cuadro clínico de la foliculitis dermatofítica

Presencia de costras y áreas de alopecia con pústulas foliculares con pelo terminal roto (T. violaceum) o sin pelo roto (T. rubrum) que se desprende fácilmente con bulbo intacto indoloro

Trastorno de angustia (panic disorder)

Presencia de crisis de angustia recidivantes e inesperadas, con la preocupación de volver a presentarlas

Definición de síndrome de caídas

Presencia de dos o más caídas en el lapso de menos de 1 año

Trastorno bipolar

Presencia de episodios reiterados (al menos 2) en: - Manía o hipomanía - Depresión - Síntomas psicóticos

Candidemia

Presencia de levaduras del género Candida en sangre

Trastorno obsesivo compulsivo

Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas que aparecen de forma repetitiva y producen malestar significativo

Tratamiento para la forma de hipnozoítos del paludismo

Primaquina (recordar la deficiencia de G6P NUNCA DAR, SE ASOCIARA A ANEMIA HEMOLÍTICA) + tratamiento convencional

Cuadro clínico de la acidosis tubular renal tipo IV

Pseudohipoaldosteronismo hiporreninémico - Perdida de sodio - Acidosis metabólica hipoclorémica hiperkalémica

Tratamiento del trastorno de somatización

Psicoterapia cognitivo-conductual

Tratamiento de la intoxicación por marihuana

Psicoterapia si hubo una "mal viaje"

Cuadro clínico de la escabiosis

Pápulas pequeñas y eritematosas, con escoriaciones y puntas con costras hemorrágicas, acompañado de prurito nocturno

Cuadro clínico de la foliculitis

Pústula amarillenta rodeada de un halo eritematoso y centrada por un pelo

Tratamiento de los tumores irresecables del páncreas

Quimioterapia paliativa (gemcitabina + erlotinib)

Tratamiento del cáncer gástrico irresecable

Quimioterapia paliativa con etapa clínica IV

Tratamiento del colangiocarcinoma

Quirúrgicos

Estudio de elección para el tumor solido del SNC

RM contrastada (galodinio)

Confirmación diagnóstica del hepatocarcinoma

RM o TAC

Tratamiento en caso de linfomas, germinoma y carcinoma mediastinal

Radioterapia y/o quimioterapia

Característica fundamental de la beriliosis

Reacción granulomatosa pulmonar difusa y de los ganglios linfáticos hiliares (NO SE DISTINGUE DE UNA SARCOIDOSIS)

Fenómeno de patergia

Reacción inflamatoria (pústula) tras la administración de suero salino intradérmico (propio y específico)

Procedimiento de Whipple

Resección de cabeza de páncreas junto al duodeno y reconstrucción con asa de yeyuno

Tratamiento del hepatocarcinoma resecable

Resección quirúrgica (en resecable)

Estándar de oro para el diagnóstico de sarcopenia en el síndrome de fragilidad

Resonancia magnética

Fisiopatología de la fiebre Q

Respuesta de inmunomodulación - Fiebre Q - Producción de anticuerpos contra musculo liso y cardíaco

Agente etiológico de la escabiosis

Sarcoptes scabiei

Trastorno bipolar tipo II

Se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores acompañado por al menos un episodio hipomaníaco

Trastorno bipolar tipo I

Se caracteriza por uno o más episodios maníacos o mixtos, habitualmente acompañado por episodios depresivos mayores

¿En que se sospechara cuando una enfermedad por cambios mínimos no responde a corticoides?

Se realizara biopsia y se sospechara en glomeruloesclerosis segmentaria y focal

Localización más frecuente de los abscesos pulmonares

Segmentos inferiores (posterior de los lóbulos superiores y superiores de los lóbulos inferiores)

Manifestación más frecuente del síndrome de Sjögren

Sequedad de boca

Agente etiológico de la foliculitis

Staphylococcus aureus

Tratamiento farmacológico del síndrome de fragilidad

Suplementos alimenticios - Vitaminas A, D y E - Complejo B - Vitamina C, zinc y selenio - NUNCA esteroides (andrógenos, estrógenos, etc)

Trastorno de somatización

Síntomas físicos múltiples, recurrentes y frecuentemente cambiantes de al menos dos años de duración

Fobias

Temor desproporcionado y persistente excesivo e irracional, desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación en específica

Factor de riesgo principal para padecer esquizofrenia

Tener familiar de primer grado afectado de la enfermedad

Estrategias psicoterapéuticas en el trastorno bipolar

Terapia cognitivo-conductual

Primer episodio del prúrigo actínico solar

Tiene lugar en la infancia entre unas horas y dos días después de una exposición solar intensa

Tratamiento del timoma

Timectomía total

Prueba de Lázaro

Timed up and go, evalúa la movilidad y equilibrio de los adultos mayores

Foliculitis dermatofítica

Tiña de la barba

Miastenia gravis

Trastorno autoinmunitario que cursa con debilidad y fatiga de la musculatura esquelética

Trastorno psiquiátrico más frecuentes en el adulto

Trastorno de ansiedad

Tratamiento de la agorafobia

Técnicas conductuales

Lesión elemental de la escabiosis

Túnel

Diagnóstico de elección en caso de sospecha de cáncer de páncreas

USG páncreas, hígado y vías biliares

Cuadro clínico de la enfermedad de Behçet

Ulceras orales (tres o más episodios anuales) profundas, con base necrótica amarillenta, que no dejan cicatriz (en los genitales si)

Complicación más grave de la enfermedad de Behçet

Uveitis posterior

¿Que se puede desarrollar en la artritis idiopática juvenil oligoarticular

Uveítis crónica

¿Datos clínicos del maltrato del adulto mayor por abandono?

Uñas largas

Poliarteritis nodosa

Vasculitis inflamatoria, progresiva, necrotizante, focal y segmentaria, que afecta arterias de pequeños y medianos vasos

¿Tratamiento si la prueba de vasorreactividad fue negativa?

Vasodilatadores pulmonares específicos - Bosentán - Sildenafilo

Etiología de la bronquitis aguda

Virus

Anticuerpos específicos de la granulomatosis de Wegener

c-ANCA (anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos) anti-PR3 (proteinasa 3)