Gamla tentor
Vad är det som avgör när ett nyfött barn ska behandlas med fototerapi?
Värdet av okonjugerat bilirubin.
Hur många APGAR-poäng får barnet om andningen är regelbunden, stark och om barnet skriker?
2 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnet om hjärtfrekvensen är över 100 slag/min?
2 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets färg är rosig/rosa?
2 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets muskeltonus är aktiva rörelser, stark flexortonus?
2 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets retbarhet är gör motstånd, nyser?
2 poäng
Hur många mg är 3 g?
3000 mg.
Vilket temperatur ska inandingsluften ha hos ett barn som är intuberat?
37 grader.
Hur många ug är 0,4 mg?
400 ug.
Hur många mg/ml är glukos 5%?
50 mg/ml.
Hur många mg är 0,006 g?
6 mg.
Hur många mg/ml är NaCl 0,9%?
9 mg/ml.
Beskriv tre symtom som visar att ett nyfött barn har ont?
ALPS NEO: - Ansiktsuttryck - Andningsmönster - Extremitetstonus - Hand-/fotmotorik - Aktivitetsnivå
När ska ventilation inledas?
Om barnet andas oregelbundet, ytligt eller inte alls ska det placeras så att fri luftväg upprätthålls och aktiv ventilation med övertrycksandning inledas snarast, senast inom 60 sekunder efter födelsen.
Beskriv tre beteendemässiga tecken som kan tyda på att ett litet barn har ont?
- Aktivitetsnivå - Ansiktsuttryck - Tonus - Hadn-/fotmotorik
Beskriv två fysiologiska tecken som kan tyda på att ett litet barn har ont?
- Andning - Puls
Vilka riskfaktorer finns det för tidig debut av GBS-infektion hos nyfödda?
- Födelse före 37 fullgångna veckor - Långvarig vattenavgång i 18 timmar eller längre - Feber hos kvinnan under förlossningen, 38 grader eller högre - Förekomst av GBS i urinen hos den gravida kvinnan någon gång under graviditeten, vilket talar för en hög kolonisering i cervixkanalen - Att kvinnan tidigare har fött barn med allvarlig GBS-infektion
Nämn tre faktorer som innebär högre risk att drabbas av hyperbilirubinemi?
- Försenad avnavling - SGA-barn - LGA-barn - Down syndrom - Födelse före 38 graviditetsveckor - Asiatiskt ursprung - Sepsis
Vilka parametrar bygger APGAR på?
- Hjärtfrekvens - Andning - Färg - Muskeltonus - Retbarhet
Hur många APGAR-poäng får barnet om andning saknas?
0 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnet om hjärtfrekvensen saknas?
0 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets färg är vit/blek?
0 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets muskeltonus saknas?
0 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets retbarhet är ingen reaktion vid stimulering?
0 poäng
Hur många g är 30 mg?
0,02 g.
Hur många mg är 220 ug?
0,22 mg.
Hur många kg är 370 g?
0,37 kg.
Hur många APGAR-poäng får barnet om andningen är ytlig eller oregelbunden, "Gasping"?
1 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnet om hjärtfrekvensen är under 100 slag/min?
1 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets färg är cyanos?
1 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets muskeltonus är svag i flexortonus i armar och ben?
1 poäng
Hur många APGAR-poäng får barnets retbarhet är grimaser vid stimulering?
1 poäng
Hur många % luftfukighet bör inandningsluften ha hos ett barn som är intuberat?
100%.
Nämn ett symtom vid diafragmabråck?
Andningsproblem redan vid födseln.
Emil är snabbandad, blek, kallsvettig och stillsam. Enligt föräldrarna kräks han mer än vad storasyster gjorde vid samma ålder och viktkurvan bekräftar en stagnerande viktuppgång. Efter EKG och UKG ställs diagnos och föräldrarna informeras om att Emil behöver opereras inom ett halvårs. Vad har Emil fått för diagnos?
AtriumSeptumDefekt (ASD) Kallas även förmaksseptumdefekt.
Vad ses som avvikande värden vid POX-screening?
Avvikande värde är saturation <95% i hand och fot eller skillnad >3%-enheter mellan hand och fot.
Varför vill man inte att nyfödda barn ska ha för höga nivåer av bilirubin?
Bilirubin är toxiskt för nervcellerna och kan vid höga nivåer ge permanenta hjärnskador.
Hur stalls diagnosen esofagusatresi?
Efter födseln ställs diagnos genom att en ventrikelsond som förs ned i matstrupen inte kan passera till magsäcken. För att fastställa diagnosen görs en röntgenundersökning av matstrupens övre del, först utan kontrast och ibland därefter med kontrast.
Vad är subgalealt hematom?
En blödning som ligger ovanför periostet. Denna typ av blödning begränsas inyr av suturerna och kan därför bli stora. Vid palpation känns de mer degiga och svåra att avgränsa jämfört med kefalhematom. De är betydligt större och kan leda till allvarlig anemi och hypovolemi med cirkulationspåverkan.
Vad är kefalhematom?
En blödning under periostet, ofta parietalt. Blödningen passerar aldrig över skallbenens futurer. Den känns vid beröring som en mjuk fluktuerande, slät bulle. Hematom kan finnas bilateralt. Läkningen tar ett par månader. Under denna tid krymper hematomet, med en övergående förkalkning som kan kännas som en lätt förhårdnad på barnets huvud. Mycket stora kefalhematom kan leda till att barnet får ett förhöjt bilirubinvärde i blodet när hematomet absorberas.
Vad är fostersvulst?
En svullnad på den del av huvudet som först har kommit ut genom förlossningskanalen. Svullnaden lägger sig alltid inom ett par dagar.
Vad är symtomen vid esofagusatresi?
Esofagusatresi innebär att det vid födseln inte finns någon förbindelse mellan mun och magsäck. Den övre delen av matstrupen slutar oftast blint medan den nedre delen har en förbindelse från luftstrupen till magsäcken via en trakeoesofageal fistel. I vissa fall slutar både matstrupens övre och nedre ände blint, och det saknas trakeoesofageal fistel. Denna variant av esofagusatresi är ovanlig och innebär ofta att matstrupens ändar ligger långt från varandra. I andra fall finns passage i hela matstrupen men samtidigt en förbindelse till luftstrupen, en så kallad H-fistel eller trakeoesofageal fistel utan esofagusatresi.
Vad är orsaken bakom esofagusatresi?
Esofagusatresi orsakas av en störning under graviditetens femte till sjätte vecka, när mat- och luftstrupen ska delas i två separata kanaler. Både genetiska faktorer och miljöfaktorer kan påverka så att missbildningen uppkommer. För det enskilda barnet är orsaken i de flesta fall okänd.
Vad innebär esofagusatresi?
Esofagusatresi är en medfödd missbildning som innebär att förbindelsen mellan matstrupen och magsäcken är avbruten. Esofagus betyder matstrupe och atresi att det saknas en naturlig kanal eller öppning. För det mesta finns också en trakeoesofageal fistel, en förbindelse mellan matstrupen och luftstrupen (trakea).
Vad innebär flexortonus?
Flexortonus är alltid högre än extensortonus hos fullgångna friska nyfödda. Detta kan man testa genom att sträcka ut barnets armar, som ska återgå till flexortonus igen.
Varför ska saturationsmätaren alltid sitta på höger hand vid POX-screening?
För att höger hand är preduktalt och POX genomförs för att tidigt upptävka ductusberoende hjärtfel.
Vilken behandling ska man ge vid GBS-infektion?
GBS är fullt känsliga för bensylpenicillin och andra betalaktamantibiotika.
Bröstmjölk innehåller essentiella fettsyror som har betydelse för nyfödda barns utveckling, i synnerhet för underburna barn. Vad är det bröstmjölk hjälper till att utveckla?
Hjärnan och nervsystemet.
Nämn ett kliniskt fynd vid diafragmabråck?
Hjärtljuden hörbara till höger (vid vänstersidigt diafragmabråck), nedsatta adningsljud på både vänster och höger sida, stor thorax samt liten buk.
Blodgasen visar: pH: 7,20 PO2: 6 PCO2: 7 BD: 4 Är detta en lätt/måttlig eller svår asfyxi?
Lätt/måttlig.
Vad är APGAR?
Metoden APGAR bygger på en bedömning av fem olika parametrar vid 1, 5 och 10 minuter efter födseln.
Varför genomförs POX-screening?
POX-screening genomförs på alla nyfödda barn (tidigaste 6 timmar efter födseln) och POX-screening genomförs för att tidigt upptäcka ductusberoende hjärtfel.
Vart ska saturationsmätarna sättas på barnets kropp vid POX-screening?
På höger hand (preduktalt) och valfri fot (postduktalt).
När ska hjärtkompressioner ges?
Thoraxkompressioner bör inledas endast om barnets hjärtfrekvens är under 60 och inte i stigande, och som regel först efter minst 60 sekunders adekvat utförd ventilation med goda bröstkorgsrörelser/andningsljud. Vid konstaterad asystoli (EKG eller upprepad auskultation) bör thoraxkompressioner dock påbörjas snarast under fortsatt ventilation. Det krävs att man är minst två personal för att thoraxkompressioner ska kunna ges.
Vad utvecklar modern oftast under graviditeten om barnet har esofagusatresi?
Två tredjedelar av de kvinnor som bär på ett barn med esofagusatresi har ett överskott av fostervatten (polyhydramnios), vilket kan ses med ultraljud. Detta kan ge misstanke om men inte säkerställa diagnosen esofagusatresi, eftersom överskott av fostervatten kan finnas även vid andra tillstånd.
Beskriv minst fyra orsaker till att energibehovet är större hos prematurafödda barnet än vad det skulle ha varit om barnet fortfarande låg kvar i mammans mage?
Under den sista trimestern bygger fostret upp sitt energiförråd som gör att det ska klara minimal näringstillförsel de fösta levnadsdygnen innan mammas mjölkproduktion är etablerad. Det underburna barnet går miste om denna förberedelse inför födseln, vilket gör att det underburna barnet har ett större energibehov är det fullgångna barnet. Energibehovet är stort eftersom barnet har.. .. små energiförråd .. större vätskeförluster .. sämre näringsupptag .. stort behov av protein och andra näringsämnen med tanke på den snabba tillväxten under denna utvecklingsperiod
Vilken behandling ger man till barn med diafragmabråck sedan 1990?
Under perioden 1990-2009 har patienter med kongenitalt diafragmabråck i Stockholm behandlats enligt strategin skonsam ventilation, preoperativ stabilisering och ECMO vid behov.
Hur många kompressioner gör du per minut?
Ventilation kan kombineras med thoraxkompressioner med eller utan samordning: •Samordnat: Thoraxkompressioner utförs med en frekvens av 90/minut i kombination med 30 inblåsningar per minut, dvs. i förhållandet 3:1. För att underlätta synkroniseringen kan den som utför kompressionerna räkna "1-2-3-Blås" varefter den som ventilerar ger en inblåsning (se figur nedan). •Utan samordning: Thoraxkompressioner utförs med en frekvens av 120/minut i kombination med 60 inblåsningar per minut. Härigenom uppnås en högre ventilationsfrekvens.
Vilka är de fem råd som Socialstyrelsen rekommenderar för att förebygga plötslig spädbarnsdöd?
• Låt spädbarnet sova på rygg. • Avstå från nikotin. • Se till att barnets ansikte är fritt, att barnet är lagom varmt och kan röra sig. • Spädbarn under tre månader sover säkrast i egen säng. • Amma om det är möjligt. • Napp kan användas när barnet ska sova.
