Glosario PHTLS

volumen residual

Aire que queda atrapado en los alveolos y bronquios y que no puede expulsarse con una espiración forzada.

Catarata

Cristalino lechoso que bloquea y distorsiona la entrada de la luz en él ojo, produciendo una visión borrosa.

ipsolateral

Del mismo lado.

Presbiacusia

Disminución gradual de la audición.

lesión por contragolpe

Lesión de partes del encéfalo localizadas en el lado opuesto del que recibe la lesión primaria.

Esguince

Lesión en la que los ligamentos se distienden o incluso se desgarran parcialmente.

neumotorax

Lesión en la que se acumula aire en el espacio pleural; habitualmente se asocia al colapso del pulmón. El neumotorax puede ser abierto, con paso a través de la pared torácica hacia.el exterior, o cerrado y debido a un traumatismo contuso o a un colapso espontáneo.

liquido intersticial

Líquido extracelular localizado entre las paredes celulares y las paredes capilares.

hematocrito

Medida del volumen de los hematíes como porcentaje del volumen sanguíneo total.

fase de acontecimiento

Momento del traumatismo actual.

intubación de secuencia rápida

Método de intubación del paciente que emplea el uso de fármacos sedantes y relajantes musculares.

Cuadriplejía

Parálisis de las cuatro extremidades.

Prurito

Picor intenso.

escala de traumatismos pediátricos (ETP)

Sistema de puntuación clínica que se basa en la información clínica que permite predecir la gravedad de la lesión y que puede usarse en el proceso de clasificación de los pacientes.

Eucapnia

Concentración normal de dióxido de carbono en la sangre.

Tetania

Contracción muscular o espasmos de duración mantenida.

hemiparesia

Debilidad limitada a un lado del cuerpo.

Energía térmica

Energía asociada con el aumento de la temperatura y el calor.

Euhidratación

Estado fisiológico de equilibrio hídrico normal en el cuerpo.

piamadre

Fina membrana vascular íntimamente adherida al encéfalo, la médula espinal y las porciones proximales de los nervios. La más interna de las tres membranas meníngeas que cubren al encéfalo.

fuerza G (fuerza gravitacional)

Fuerza medida de aceleración o desaceleración o fuerza centrífuga.

Contusión miocárdica

Hematoma del corazón o del músculo cardíaco.

Columna sacra (sacro)

Parte de la columna vertebral situada por debajo de la lumbar y que está formada por las cinco vértebras sacras (S1-S5) unidas por articulaciones inmóviles, formando así el sacro. Este hueso es la base de carga del peso de la columna vertebral y también forma parte del cinturón pélvico.

Paraplejía

Parálisis de las extremidades inferiores.

Columna cervical

Región de la columna vertebral correspondiente al cuello y formada por siete vértebras (C1-C7).

SAMPLE

Regla nemotécnica para recordar los componentes de la historia: síntomas, alergias, medicamentos, antecedentes personales médicos y quirúrgicos, última ingesta y sucesos previos a la lesión.

respiración atóxica

Respiración errática sin ritmo. Se asocia habitualmente a una lesión craneoonccfálica con hipertensión intracraneal.

Energía eléctrica

Resultado del movimiento de electrones entre dos puntos.

Fotofobia

Sensibilidad a la luz.

hipotermia

Temperatura central corporal inferior al límite mínimo normal, establecido en general entre 26°C y 32°C.

Presión arterial media

Tensión media en el aparato vascular; se calcula sumando un tercio de la presión de pulsación a la tensión diastólica.

Coagulopatia

Alteración de la capacidad normal de la sangre para formar coágulos.

Acetábulo

Cavidad con forma de copa de la cadera en la superficie lateral de la pelvis, que alberga la cabeza del fémur.

síndrome de hipotensión supina

Caída de la presión arterial debida a la compresión de la vena cava por el útero de una mujer gestante.

síncope

Desmayo.

obnubilación

Disminución de la capacidad mental, generalmente como resultado de un traumatismo o de una enfermedad.

hipotensión ortostática

Disminución de la presión arterial al intentar levantarse o sentarse, a menudo se manifiesta por aturdimiento, mareo o síncope.

hipotermia primaria

Disminución de la temperatura corporal que ocurre cuando una persona sana no está preparada para la exposición crónica o aguda al frío.

hipotermia secundaria

Disminución de la temperatura corporal como consecuencia de un trastorno sistémico del paciente, como hipotiroidismo, hipoadrenalismo, traumatismos, carcinomas y sepsis.

hemorragia subaracnoidea

Hemorragia en el espacio que ocupa el líquido cefalorraquídeo, por debajo do la membrana aracnoidea.

Agujero intervertebral

Hendidura por la que pasan los nervios en la cara lateral inferior de las vértebras.

nodulo sinoauricular

Nodulo situado en la unión de la vena cava superior y la aurícula derecha del corazón; considerado como el marcapasos o punto de inicio de los latidos cardíacos. En las personas sanas, los impulsos que salen de este nódulo producen la contracción auricular y, a continuación, la contracción de los ventrículos:

Anisocoria

Pupilas de tamaño desigual.

Amnesia

Pérdida de la memoria.

quemaduras superficiales (primer grado)

Quemaduras que sólo afectan a la epidermis; piel roja, dolorosa e inflamada.

shock hipovolémico

Shock causado por la pérdida de sangre o líquidos.

hipotónica

Solución con una presión osmótica inferior a la de otra. También, presión osmótica menor que la normal del suero o el plasma.

Barorreceptor

Terminación nerviosa sensitiva que se estimula con los cambios de presión arterial. Los barorreceptores se encuentran en las paredes de la aurícula del corazón, la vena cava, el cayado aórtico y el seno carotídeo.

Acidosis metabólica

Acidosis debida al aumento de las concentraciones de ácidos producidos por procesos metabólicos anómalos o defectuosos.

Empiema

Acumulación de pus en el espacio pleural.

Acidosis

Acumulación de ácidos y disminución del pH de la sangre.

signo de Battle

Alteración del color de la parte posterior y ligeramente inferior del oído externo, debida a una hemorragia en el tejido subcutáneo secundaria a una fractura occipital de la base del cráneo.

Conmoción

Alteración temporal de la función neurológica, sobro todo una perdida de consciencia, sin anomalía intracraneal identificable en la tomografía computarizada (TC).

Altitud extrema

Alturas superiores a 5.500 metros.

Escena

Ambiente en el que se produjo la lesión y que se debe valorar. En un accidente de tráfico incluye la valoración del número de vehículos implicados, las fuerzas que actuaron sobre cada uno de ellos y el grado y tipo de lesión de cada uno.

Amnesia anterógrada

Amnesia para los acontecimientos que se producen después del traumatismo desencadenante; incapacidad para crear nuevos recuerdos.

homeotermo

Animal de sangre caliente.

Agujero occipital

Apertura de la base del cráneo por donde pasa el bulbo raquídeo.

Agujero vertebral

Aperturas en la estructura ósea de las vértebras a través de las cuales pasan los nervios y los vasos sanguíneos.

hipotálamo

Area del encéfalo que funciona como el centro termorregulador y el termostato corporal. Encargado del control neurológico y de la regulación hormonal de la temperatura corporal.

Dermatomo

Area sensitiva del cuerpo inervada por cada raíz nerviosa. En su conjunto, permiten que las áreas corporales sean mapeadas en niveles raquídeos y ayudan a localizar una lesión de la médula espinal.

Avulsión

Arrancamiento o rasgadura de una parte; colgajo o tejido o parte parcialmente separados.

Asistencia definitiva

Asistencia que cura la enfermedad o lesión del paciente una vez establecido el diagnóstico definitivo. Asistencia clara y final que un paciente determinado necesita sin ninguna duda para tratar un problema concreto.

hipercloremia

Aumento de la concentración de cloro en la sangre.

hipercapnia

Aumento de la concentración de dióxido de carbono en el organismo.

Taquipnea

Aumento de la frecuencia respiratoria.

hipertrofia miocárdica

Aumento de la masa y el tamaño del músculo cardíaco.

presión de pulsación

Aumento de la presión que se crea cada vez que una nueva oleada de sangre sale del ventrículo izquierdo tras cada contracción. También, diferencia entre las tensiones arteriales sistólica y diastólica (tensión sistólica menos tensión diastólica igual a presión de pulsación).

hiperpotasemia

Aumento del potasio en la sangre.

Crisis hipertensiva

Aumento grave y brusco de la presión arterial con signos de daño orgánico, como insuficiencia renal o daño cardíaco.

Edentulismo

Ausencia de dientes.

Apnea

Ausencia de respiración espontánea.

Anhidrosis

Ausencia de sudoración.

osteofitos

Calcificación ósea.

Disbarismo

Cambios que se producen fisiológicamente como resultado de cambios en la presión ambiental.

volumen minuto

Cantidad de aire que se intercambia cada minuto; se calcula multiplicando el volumen de cada respiración (volumen corriente) por el número de respiraciones en un minuto (frecuencia).

espacio muerto

Cantidad de espacio que contiene aire que nunca alcanza los alveolos para participar en el proceso crítico de intercambio de gas.

Presión de perfusión cerebral

Cantidad de presión necesaria para mantener el flujo sanguíneo cerebral, se calcula como la diferencia entre la presión arterial media (PAM) y la presión intracraneal (PIC).

Capa subcutánea

Capa de la piel situada inmediatamente por debajo de la dermis y formada por una combinación de tejido elástico y fibroso, así como por depósitos de grasa.

síndrome de Brown-Séquard

Causado por una lesión penetrante que produce hemisección de la médula espinal que afecta a uno solo de sus lados.

centro cardioacelerador

Centro encefálico activador de la respuesta simpática que incrementa la frecuencia cardíaca.

tórax (cavidad torácica)

Cilindro hueco sostenido por los 12 paros de costillas que se articulan por detrás con la columna dorsal y, 10 de ellas, por delante con el esternón. Los 2 pares inferiores sólo están sujetos por detrás (a las vértebras), por lo que se llaman costillas flotantes. La cavidad torácica está limitada por abajo por el diafragma.

Atelectasia

Colapso de los alveolos o de una parte del pulmón.

hematoma subdural

Colección de sangre entre la duramadre y la aracnoides.

Cianosis

Coloración azul de la piel, las mucosas o los lechos ungueales. Indica falta de oxigenación de la hemoglobina y una concentración inadecuada de oxígeno en la sangre; suele ser secundaria a una ventilación insuficiente o a una disminución de la perfusión.

fenómeno de Cushing

Combinación de elevación de la presión arteria] y la bradicardia resultante que pueden presentarse al elevarse la presión intracraneal (PIC).

índice de estrés calórico

Combinación de la temperatura y la humedad relativa ambientales.

taponamiento pericárdico

Compresión del corazón por una colección de sangre en el saco pericárdico (pie rodea al músculo cardíaco (miocardio); también llamado a veces taponamiento cardíaco.

Agotamiento por calor

Consecuencia de una pérdida excesiva de líquidos y electrólitos a través del sudor sin aporte adecuado de líquidos cuando un paciente está expuesto a una elevada temperatura ambiental durante un período prolongado, en general de varios días.

síndrome de aplastamiento

Consecuencias fisiológicas que se producen en un traumatismo muscular grave cuando parle del cuerpo es aplastado bajo un peso importante, puede cursar con insuficiencia renal y muerte.

reflejo consensuado

Constricción refleja de una pupila cuando se proyecta una luz intensa en el otro ojo. Se considera que la falta de reflejo consensuado es un signo positivo de lesión encefálica u ocular.

extrasístole ventricular

Contracción prematura e irregular de los ventrículos debida a un estímulo ectópico, causante de una contracción que no sigue a un estímulo procedente del marcapasos normal. Es la segunda causa de alteración del ritmo cardíaco por orden de frecuencia.

Edema

Cuadro local o generalizado en el que algunos tejidos del organismo contienen una cantidad excesiva de líquido; en general produce tumefacción del tejido.

Defensa voluntaria

Cuando el paciente tensa la musculatura abdominal al palpar un área dolorosa.

Sublimación

Cuando un sólido emite vapores sin pasar por el estado líquido.

Evisceración

Cuando una parte del intestino u otro órgano abdominal se desplazan a través de una herida abierta y sobresalen hacia el exterior, saliendo de la cavidad abdominal.

cifosis

Curvatura anterior, en forma do joroba, de la columna que suele asociarse al envejecimiento. La cifosis puede deberse al envejecimiento, el raquitismo o la tuberculosis de la columna vertebral.

Células quimiorreceptoras

Células que producen impulsos nerviosos cuando reaccionan ante estímulos químicos. Algunas células quimiorreceptoras controlan la frecuencia respiratoria.

Paresia

Debilidad localizada o parálisis parcial (menos que total) relacionada en algunos casos con inflamaciones o lesiones de los nervios.

hipoxia (hipoxemia)

Deficiencia de oxígeno. Disponibilidad inadecuada de oxígeno. Pérdida de la oxigenación adecuada do los pulmones debida a un volumen minuto insuficiente (intercambio do aire en los pulmones) o a una disminución do la concentración de oxígeno en el aire inspirado. La hipoxia celular es la insuficiencia de oxígeno disponible para las células.

isquemia

Deficiencia local de la irrigación sanguínea debida a una obstrucción de la circulación en una parte o tejido del organismo.

posición de Trendelenburg

Descenso de la cabeza del paciente mientras se elevan sus piernas. Suele hacerse colocando los pies do una cama plana o una tabla larga a una altura superior a la del cabecero. En esta posición (con el abdomen más alto que el tórax), el peso del contenido abdominal presiona contra el diafragma produciendo cierta dificultad respiratoria. La posición de Trendelenburg modificada, con la cabeza y el tronco horizontales y sólo las piernas elevadas, minimiza los problemas de ventilación.

Cavitación

Desplazamiento forzado de los tejidos del organismo desde su posición normal; creación de una cavidad temporal o permanente (p. ej., cuando una bala penetra en el organismo, la aceleración do las partículas del tejido que se separan del proyectil produce una zona de lesión con una gran cavidad temporal).

presión transmural

Diferencia entre la presión en el interior de un vaso sanguíneo y la presión en el exterior.

Dísartria

Dificultad para hablar.

Aneurisma traumático

Dilatación anómala con posible estallido o rotura de un vaso sanguíneo importante (generalmente, una arteria), a causa de una lesión o en relación con ella.

miosis

Disminución del diámetro pupilar. El paciente a menudo refiere visión borrosa u oscurecida.

Pulsioxímetro

Dispositivo que mide la saturación arterial de oxihemoglobina a través del cociente de absorción de la luz roja e infrarroja que atraviesa el tejido.

Bronquíolos

Divisiones más pequeñas de los tubos bronquiales.

Regla de los nueves

División topográfica del cuerpo (sobre lodo en partes del 9% o el 18%) que permite calcular la cantidad de superficie corporal afectada por una quemadura.

angina (angina de pecho)

Dolor torácico opresivo en la línea media causado por la anoxia del miocardio. Suele irradiarse a uno de los brazos, sobre lodo al izquierdo, o a la mandíbula y se asocia a una sensación de asfixia y muerte inminente.

sobreclasificación

El problema de que pacientes sin lesiones o con lesiones mínimas sean trasladados a un centro de atención al trauma.

Energía cinética (EC)

Energía disponible procedente del movimiento. Función del peso de un objeto y de su velocidad. Es igual a la mitad de la masa multiplicada por el cuadrado de la velocidad.

Energía mecánica

Energía que contiene un objeto cuando se encuentra en movimiento.

Energía química

Energía, generalmente en forma de calor, que resulta de la interacción de un compuesto químico con otros productos químicos o con tejidos humanos.

signo de Cullen

Equimosis alrededor del ombligo.

signo de Grey Turner

Equimosis que afecta a los costados.

Priapismo

Erección prolongada. Puede deberse a un cálculo urinario, la enfermedad de células falciformes o a una lesión de la parte inferior de la columna vertebral.

Escala de Coma de Glasgow (GCS)

Escala para valorar y cuantificar el grado de consciencia o inconsciencia mediante la determinación de las mejores respuestas que puede dar el paciente ante estímulos normalizados, entre las que se encuentran la apertura ocular y las respuestas motoras y verbales.

espacio retroperitoneal

Espacio de la cavidad abdominal posterior en el que se encuentran los riñones, los uréteres, la vejiga, los órganos de la reproducción, la vena cava inferior, la aorta abdominal, el páncreas, una parte del duodeno, el colon y el recto.

Espacio peritoneal

Espacio del interior de la cavidad abdominal en el que se encuentran el intestino, el bazo, el hígado, el estómago y la vesícula biliar. El espacio peritoneal está revestido por el peritoneo.

Espacio epidural

Espacio potencial situado entre la duramadre que rodea el encéfalo y el cráneo. Contiene las arterias meníngeas.

Espacio subaracnoideo

Espacio situado entre la piamadre propiamente dicha y la aracnoides; contiene al líquido cefalorraquídeo y las venas meníngeas. El espacio subaracnoideo es un lugar frecuente de hematomas subdurales.

Calambres por calor

Espasmos agudos dolorosos de los músculos voluntarios después de un esfuerzo físico en un ambiente cálido, sobre todo si no se está aclimatado a la temperatura.

fase previa al acontecimiento/choque

Esta fase abarca todos los acontecimientos que preceden al incidente (p. ej., ingestión de fármacos y alcohol) y los trastornos previos (p. ej., enfermedades médicas agudas o preexistentes). También abarca la prevención y la preparación para la lesión.

fase posterior al acontecimiento

Esta fase se inicia inmediatamente después de que se absorba la energía del choque, cuando el paciente ha sufrido ya el traumatismo. Es la fase de la asistencia prehospitalaria en la que se incluye el tiempo de respuesta o «período dorado» y esencial de un aviso.

Estenosis raquídea

Estrechamiento del canal raquídeo.

Aterosclerosis

Estrechamiento do los vasos sanguíneos, cuadro en el que aumenta el grosor de la capa interna de la pared arterial por acumulación de depósitos de grasa.

exploración sensitiva

Exploración de la capacidad y la respuesta sensorial para determinar la presencia o ausencia de pérdida de ensibilidad en cada una de las cuatro extremidades.

Contaminación secundaria

Exposición a sustancias peligrosas tras haber sido retiradas del punto de origen por una víctima, un rescatador o el equipo.

Contaminación primaria

Exposición a una sustancia peligrosa en el momento de su liberación.

hemoptisis

Expulsión de sangre con la tos.

Fi02

Fracción de oxígeno en el aire inspirado expresada de forma decimal. Una FiO2, de 0,85 significa que 85 centésimas o el 85% del aire inspirado es oxígeno.

Taquicardia

Frecuencia anormalmente rápida de los latidos cardíacos; se define como una frecuencia superior a 100 latidos por minuto en el adulto.

Bradicardia

Frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto.

Cizallamiento

Fuerza de cambio de velocidad que provoca el corte o el desgarro de partes del cuerpo.

Fórmula de Parkland

Fórmula para calcular el aporte de líquidos a los pacientes quemados.

Catecolaminas

Grupo de sustancias químicas formadas en el cuerpo y que actúan como importantes transmisores nerviosos. Las principales catecolaminas producidas por el organismo son la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina. Forman parte del mecanismo de defensa simpática del organismo, al que preparan para la acción.

Anterocaudal

Hacia delante y hacia los pies.

Dolor de rebote

Hallazgo durante la exploración física que se presenta cuando al presionar con fuerza el abdomen y liberar la presión con rapidez el dolor más intenso aparece durante la liberación de la presión abdominal.

síndrome compartimental

Hallazgos clínicos de isquemia y compromiso de la circulación que pueden producirse a consecuencia de una lesión vascular y que causan hipoxia de los músculos en una extremidad. El edema celular provoca un aumento de la presión en un compartimento aponourótieo u óseo cerrado.

Contusión pulmonar

Hematoma de los pulmones. Puede deberse a un traumatismo contuso o penetrante.

Contusión medular

Hematoma o hemorragia en el tejido de la médula espinal que también puede dar lugar a una pérdida temporal de las funciones medulares distales a la lesión.

Contusión

Hematoma o hemorragia.

hematoma epidural

Hemorragia arterial que se acumula entre el cráneo y la duramadre.

neumotorax abierto (herida torácica aspirante)

Herida penetrante en el tórax que provoca una rotura de la pared del tórax, con una vía preferencial para el paso del aire desde la atmósfera hacia el interior del tórax en exceso.

Escarotomia

Incisión realizada para permitir que los tejidos subyacentes a la piel lesionada por una quemadura grave y que se encuentra tensa, como el cuero, se expandan cuando se inflamen.

sepsis

Infección que se ha extendido hasta afectar a todo el cuerpo.

osteomielitis

Infección ósea.

síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Insuficiencia respiratoria debida a una lesión del revestimiento de los capilares del pulmón y de los alveolos, que origina la salida de líquido hacia los espacios intersticiales y los alveolos.

Choque

Intercambio de energía entre un objeto en movimiento y los tejidos del ser humano o entre el cuerpo humano en movimiento y un objeto estacionario.

tiempo de respuesta

Intervalo de tiempo desde que se produce un incidente hasta la llegada de los servicios médicos y de urgencia a la escena del suceso.

Adolescente

Joven con el tamaño corporal y el desarrollo físico normales a los 13-16 años de edad.

herniación cingulada

La circunvolución cingulada a lo largo de la superficie cerebral de los hemisferios cerebrales es forzada bajo la hoz, generalmente como resultado de hemorragia o edema, lesionando los hemisferios cerebrales mediales y el mesencéfalo.

Cerebro

La parte más voluminosa del encéfalo; es el responsable del control de las funciones intelectuales, sensitivas y motoras específicas.

reacción parasimpática aguda al estrés

Lentificación de las funciones del organismo que puede dar lugar a un síncope.

lesiones por compresión

Lesiones causadas por fuerzas de aplastamiento y cizallamienlo graves; pueden afectar a estructuras externas del organismo o a órganos internos.

Asfixia traumática

Lesiones contusas y de aplastamiento del tórax y el abdomen con importante aumento de la presión intravascular, que provoca la rotura de los capilares.

Efectos cuaternarios

Lesiones debidas a una explosión entre las que se encuentran las quemaduras y las reacciones tóxicas debidas a combustible, metales, traumatismos por hundimientos estructurales, síndromes sépticos por contaminación del suelo y del ambiente.

lesiones primarias por explosiones

Lesiones producidas por la onda de presión de una explosión (p. ej., hemorragia pulmonar, neumotórax, perforación del aparato digestivo).

lesiones secundarias en las explosiones

Lesiones que se producen cuando la víctima recibe los golpes de vidrios que vuelan, hormigón que cae y otros restos procedentes de la explosión.

lesiones terciarias en las explosiones

Lesiones que se producen en una explosión cuando la víctima se convierte a su vez en proyectil y residta lanzada contra algún objeto. Estas lesiones son similares a las que se producen en expulsiones de vehículos, caídas desde alturas considerables o cuando la víctima es lanzada contra un objeto por la onda de fuerza provocada por una explosión. Las lesiones terciarias suelen ser contusas.

necrosis tubular aguda (NTA)

Lesión aguda de los lóbulos renales, generalmente debida a la isquemia asociada al shock.

lesión intencional

Lesión asociada con un acto de violencia interpersonal o dirigida contra uno mismo.

shock medular

Lesión de la médula espinal que determina la pérdida temporal de sensibilidad y función motora.

síndrome medular central

Lesión de la porción central de la médula espinal que suele producirse con la hiperextensión de la región cervical.

síndrome medular anterior

Lesión de la región anterior de la médula espinal, generalmente como consecuencia de fragmentos óseos o presión en las arterias vertebrales.

lesión por golpe

Lesión encefálica localizada en el mismo lado en que se produce el impacto.

necrosis por licuefacción

Lesión tisular que se produce cuando un álcali daña un tejido humano; la base licúa el tejido, lo que permite la penetración más profunda del producto químico.

mioglobinuria

Liberación de mioglobina al torrente sanguíneo en cantidades considerables, produciendo una orina de color rojizo o parecido al té, toxicidad renal e insuficiencia renal.

Arcos neurales

Los dos lados curvos de las vértebras.

Alveolos

Los sacos aéreos terminales de la vía aérea donde el aparato respiratorio se encuentra con el circulatorio y se produce el intercambio gaseoso.

Capilares

Los vasos sanguíneos de menor tamaño. Vasos sanguíneos diminutos que tienen sólo el diámetro de una célula y que permiten los procesos de difusión y osmosis de oxígeno y nutrientes a través de sus paredes.

liquido intracelular

Líquido del interior de las células.

líquido sinovial

Líquido existente en el interior de las articulaciones.

líquido pleural

Líquido que genera tensión superficial entre las dos membranas pleurales, haciendo que se mantengan unidas.

Equimosis

Mancha o zona irregularmente azulada o violácea que se forma como consecuencia de una hemorragia situada bajo la piel.

mascarilla con reservorio sin reinhalación

Mascarilla de oxígeno con una bolsa reservorio y válvulas que impiden la reinhalación del aire, pero permiten la salida del aire espirado. Administra concentraciones elevadas de oxígeno (85-100%) cuando se conecta a una fuente de oxígeno de alto flujo.

homeostasis

Medio interno constante y estable. Equilibrio necesario para los procesos vitales saludables.

aracnoides (membrana aracnoidea)

Membrana transparente similar a una telaraña, situada entre la duramadre y la piamadre. La membrana intermedia de las tres que rodean al encéfalo.

metabolismo aerobio

Metabolismo basado en el oxígeno, que es el principal proceso de combustión del organismo; es el proceso más eficiente para la producción de energía celular.

metabolismo anaerobio

Metabolismo que no utiliza oxígeno, es un proceso ineficiente para la producción de energía celular.

Glucógeno

Moléculas de glucosa unidas, utilizadas con el fin de almacenar hidratos de carbono.

movimiento paradójico

Movimiento causado por la combinación de la presión intratorácica más baja y la presión atmosférica más alta fuera del tórax que hace que, durante la inspiración, un segmento frágil se mueva hacia dentro en lugar de hacia fuera.

Difusión

Movimiento de los solutos (sustancias disueltas en agua) a través de una membrana.

osmosis

Movimiento del agua (u otros disolventes) a través de una membrana desde una zona hipotónica a otra hipertónica.

Difusión pulmonar

Movimiento del oxígeno desde los alveolos a través de la membrana capilar alveolar hasta llegar a los hematíes o el plasma.

respiración interna

Movimiento o difusión de las moléculas de oxígeno desde los hematíes a las células de los tejidos.

Peristaltismo

Movimientos musculares de propulsión del intestino.

capnografía (monitorizacíón del dióxido de carbono al final del volumen corriente)

Método de monitorización de la presión parcial de dióxido de carbono en una muestra de gas. Se puede correlacionar estrechamente con la presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO2).

escala traumatológica revisada

Método para puntuar y cuantificar la gravedad de los traumatismos en los pacientes.

lactante

Niño de 7 semanas a 1 año de edad.

recién nacido

Niño desde el nacimiento a las 6 semanas de vida.

metabolismo basal

Número de calorías que quema el cuerpo en reposo, resulta en producción de calor como subproducto del metabolismo.

Densidad

Número de partículas en un zona determinada de tejido.

linfedenia

Obstrucción de los canales linfáticos que da lugar a edema.

Columna lumbar

Parte de la columna vertebral que ocupa la porción inferior de la espalda, por debajo de la columna dorsal, y que está formada por las cinco vértebras lumbares (L1-L5).

Columna dorsal

Parte de la columna vertebral situada entre la columna cervical (por arriba) y la lumbar (por abajo); está formada por 12 vértebras dorsales (D1-D12). Los 12 pares de costillas se articulan con las vértebras dorsales.

Bulbo raquídeo

Parte del tronco del encéfalo. El bulbo es el centro regulador principal del control autónomo del aparato cardiovascula.

Amputación

Parte seccionada o parte que, quirúrgicamente, se separa por completo del resto del cuerpo.

Aerosol

Partículas sólidas y partículas líquidas suspendidas en el aire.

hemiplejía

Parálisis de un lado del cuerpo.

queraunoparálisis

Parálisis transitoria tras sufrir un alcance por un rayo.

hiperventilación neurógena central

Patrón de ventilación patológico, rápido y superficial, asociado a una lesión craneoencefálica con aumento de la presión intracraneal.

respiración de Cheyne-Stokes

Patrón patológico de la ventilación, con períodos de respiración lenta y superficial que van aumentando hasta una respiración rápida y profunda para volver a la lenta y superficial, a la que sigue un breve período de apnea. Suele asociarse a lesiones craneoencefálicas traumáticas y al aumento de la presión intracraneal

síndrome de Don Juan

Patrón que suele producirse cuando la víctima cae o salta desde una altura y aterriza sobre sus pies. Es frecuente que este síndrome se asocie a una fractura bilateral del calcáneo (hueso del talón). Cuando el pie aterriza y cesa de moverse, el cuerpo se ve forzado a la flexión, debido al peso de la cabeza, el tronco y la pelvis, que siguen moviéndose. Puede causar fracturas por compresión de la columna vertebral en las regiones dorsal y lumbar.

shock compensado

Perfusión periférica insuficiente que se manifiesta por signos de disminución de la perfusión de los órganos, pero con una presión arterial normal.

Adulto

Persona (habitualmente mayor de 16 años) que ha alcanzado la madurez corporal y concluido su progresión por las fases de crecimiento y desarrollo pediátricos.

intervalo lúcido

Período de funcionamiento mental normal entre períodos de desorientación, inconsciencia o enfermedad mental.

Período de oro

Período de tiempo en el que el paciente ha de recibir la asistencia definitiva para que el resultado final sea el mejor posible.

Eminencia hipotenar

Porción carnosa de la palma de la mano situada en el borde cubital.

cerebelo

Porción del encéfalo bajo el cerebro y dorsal al bulbo raquídeo que interviene en la coordinación de los movimientos.

mediastino

Porción media de la cavidad torácica en la que se encuentran el corazón, los grandes vasos, la tráquea, los bronquios principales y el esófago.

Columna coccígea

Porción más caudal de la columna vertebral, formada por las tros a cinco vértebras que constituyen el cóccix.

postura de descerebración

Postura característica que presentan las personas ante los estímulos dolorosos, las extremidades se mantienen rígidas y extendidas y la cabeza se retrae. Una de las posturas (respuestas) patológicas que suelen asociarse a la hipertensión intracraneal.

postura de decorticación

Postura patológica característica de un paciente con hipertensión intracraneal; cuando se produce un estímulo doloroso, el paciente se mantiene rígido, con la espalda y las extremidades inferiores extendidas, mientras que los brazos se flexionan y los puños se cierran.

neumotorax simple

Presencia de aire en el interior del espacio pleural.

Hemotórax

Presencia de sangre en el espacio pleural.

hipertensión

Presión arterial superior a los límites máximos del intervalo normal. En general, se admite su existencia cuando la sistólica supera 140mmHg.

presión extraluminal

Presión en el tejido que rodea a un vaso.

hipertónico

Presión osmótica superior a la del suero o el plasma.

presión oncótica

Presión que determina la cantidad de líquido existente en el interior del espacio vascular.

ventilación transtraqueal percutánea (VTP)

Procedimiento en el que se introduce una aguja de calibre 16 o mayor, por la que se ventila al paciente directamente en la luz de la tráquea a través de la membrana cricotiroidea o de la propia pared de la tráquea.

Cricotiroidotomía quirúrgica

Procedimiento para abrir una vía aérea en el paciente. Se efectúa realizando una incisión en la membrana cricotiroidea del cuello para abrir una vía aérea hacia la tráquea.

palpación

Proceso de exploración física de un paciente mediante la aplicación de las manos o los dedos sobre la superficie externa del cuerpo para detectar signos de enfermedad, anomalías o lesiones subyacentes.

triaje (priorización)

Proceso en el que los pacientes se clasifican según las prioridades de la asistencia que necesitan. Si el número de pacientes es limitado, la clasificación significa valorar a cada paciente, cubriendo primero las prioridades más importantes de los pacientes, para después prestar atención a las prioridades menos importantes. En las catástrofes con muchas víctimas y un gran número de pacientes, la clasificación se hace determinando tanto la urgencia como las posibilidades de supervivencia.

herniación amigdalina

Proceso por el que el encéfalo es empujado hacia abajo a través del agujero occipital y empuja al cerebelo y al bulbo raquídeo, produciendo daños y en último lugar, la muerte.

hernia tentorial

Proceso por el que parte del cerebro se ve empujada hacia abajo a través de la incisura. Debido a una hipertensión intracraneal.

herniación uncal

Proceso por el que una masa en expansión (generalmente edema o hemorragia) en la convexidad del encéfalo empuja hacia abajo la porción medial del lóbulo temporal a través del lenlorio que soporta al cerebro, dañando el tronco del encéfalo.

Cinemática

Procesos de investigación de los mecanismos de lesión en un incidente para determinar las lesiones que pueden haber producido las fuerzas, los movimientos y los cambios de movimiento implicados. Ciencia del movimiento.

Adrenalina

Producto químico liberado de las glándulas suprarrenales, estimula al corazón para que aumente el gasto cardíaco al aumentar la fuerza y la frecuencia de las contracciones.

mioglobina

Proteína encontrada en el músculo que proporciona al músculo su color rojo característico.

PICNR

Pupilas isocóricas y normorreactivas. Término usado cuando se estudian los ojos de los pacientes para determinar si las pupilas son iguales, redondeadas, de aspecto normal y reaccionan de manera adecuada a la luz o si, por el contrario, son anómalas o no responden. En general, en este término se incluye la presencia del reflejo consensuado.

osteoporosis

Pérdida de la densidad ósea normal, con adelgazamiento del tejido óseo y formación de pequeños agujeros en el hueso. Este trastorno puede producir dolor (sobre todo en la parte inferior de la espalda), fracturas frecuentes de los huesos, disminución de la talla y deformaciones de varias partos del cuerpo. En general, forma parte del proceso normal del envejecimiento.

Amnesia retrógrada

Pérdida de la memoria de los acontecimientos y situaciones que precedieron inmediatamente al momento de la lesión o la enfermedad del paciente (período prelesional inmediato). También, pérdida de la memoria de los acontecimientos pasados.

hemianestesia

Pérdida de la sensibilidad en un lado del cuerpo.

Exanguinación

Pérdida de la totalidad del volumen sanguíneo que produce la muerto.

Paraanestesia

Pérdida do la sensibilidad en las extremidades inferiores.

shock

Pérdida generalizada de la perfusión ele los tejidos por hematíes oxigenados que conduce al metabolismo anaerobio y a la disminución de la producción de energía.

conmoción medular

Pérdida temporal de las funciones de la médula espinal distales al punto de la lesión de la médula espinal.

quemadura de cuarto grado

Quemadura que afecta a todas las capas de la piel, así como a la grasa, los músculos y el hueso subyacentes o a los órganos internos.

quemadura química

Quemadura que se produce cuando la piel entra en contacto con diversos agentes cáusticos.

quemaduras de espesor parcial (segundo grado)

Quemaduras que afectan a la epidermis y a la dermis. La piel presenta áreas enrojecidas, ampollas o heridas abiertas que exudan.

quemaduras de espesor completo (tercer grado)

Quemaduras que afectan a la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo (y, posiblemente, a tejidos más profundos). La piel puede aparecer carbonizada o con aspecto de cuero, con posible hemorragia.

raíz ventral

Raíz del nervio espinal responsable de los impulsos motores.

raíz dorsal

Raíz del nervio espinal responsable de los impulsos sensitivos.

Golpe de calor

Reacción aguda y peligrosa tras la exposición al calor, caracterizada por una elevada temperatura corporal y la alteración del estado mental.

tienda del cerebelo (tentorio)

Repliegue de la duramadre que forma una cubierta sobre el cerebelo. La tienda forma parte del suelo del cráneo superior y se halla situada inmediatamente por debajo del cerebro.

resistencia vascular sistémica

Resistencia al flujo sanguíneo a través de los vasos. Aumenta cuando los vasos se contraen. Cualquier cambio en el diámetro o en la elasticidad de los vasos puede influir en la magnitud de la resistencia.

reacción simpática aguda al estrés

Respuesta de «lucha o huida» en la que las funciones orgánicas aumentan y se enmascara el dolor. Se debe a la liberación de adrenalina y noradrenalina.

revisión global

Revisión simultánea del estado del paciente que se hace en 15 a 30 segundos; se centra en el estado respiratorio, circulatorio y neurológico inmediato del paciente.

Defensa involuntaria

Rigidez o espasmo de los músculos de la pared abdominal en respuesta a una peritonitis.

Arritmia (cardíaca)

Ritmo cardíaco anómalo, alterado o desordenado.

rotura diafragmática (hernia diafragmática)

Rotura o desgarro del diafragma que elimina la separación de las cavidades torácica y abdominal, permitiendo que el contenido abdominal penetre en la cavidad torácica. Suele ser consecuencia de un aumento de la presión intraabdominal con rotura del diafragma.

Espiración

Salida de aire de los pulmones debido a la relajación de los músculos intercostales y del diafragma, lo que resulta en la vuelta do las costillas y del diafragma a su posición de reposo.

Autocomplacencia

Sensación de seguridad cuando no se reconoce un peligro potencial.

shock hemorrágico

Shock hipovolémico causado por la pérdida de sangre.

shock psicógeno

Shock neurógeno temporal debido a un estrés psicológico (desvanecimiento).

shock cardiogénico

Shock que se debe a la insuficiencia de la actividad de bomba del corazón; sus causas pueden dividirse en intrínsecas, como consecuencia directa de una lesión del propio corazón, o extrínsecas, relacionadas con un problema ajeno al corazón.

shock distributivo

Shock que se produce cuando el contenido vascular aumenta sin incremento proporcional del volumen de líquido.

shock neurógeno

Shock que se produce cuando una lesión de la columna cervical daña a la médula espinal por encima de la salida de los nervios del sistema simpático. Interfiere con la vasoconstricción normal y cursa con disminución de la presión arterial.

shock séptico

Shock que se produce por la acción de hormonas de actividad local secundarias a una infección sistémica generalizada y que alteran las paredes de los vasos sanguíneos, provocando tanto vasodilatación periférica como pérdida de líquido desde los capilares hacia el espacio intersticial.

pulso paradójico

Situación en la que la presión arterial sistólica de un paciente disminuye más de 10 a 15 mmHg durante cada inspiración; suele deberse al efecto del aumento de la presión intratorácica, como ocurriría en un neumotorax a tensión o en un taponamiento pericárdico.

neumotorax a tensión

Situación en la que la presión del aire en el espacio pleural supera a la presión atmosférica exterior y el aire no puede salir. El lado afectado se infla en exceso y comprime al pulmón de ese lado y al mismo tiempo desvía al mediastino, que colapsa parcialmente al pulmón del lado opuesto. El neumotorax a tensión suele ser progresivo y es un cuadro que supone una amenaza mortal inmediata.

síndrome por radiación aguda.

Son las consecuencias fisiológicas de la radiación de todo el cuerpo.

Anticoagulante

Sustancia o fármaco que evita o retrasa la coagulación de la sangre o la formación de coágidos sanguíneos.

noradrenalina

Sustancia química liberada por el sistema nervioso simpático que desencadena la disminución de la luz de los vasos sanguíneos para disminuir el tamaño del contenedor y mantener la relación con el volumen del líquido restante.

Electrólitos

Sustancias que se separan en iones cargados cuando se disuelven en una solución.

Eclampsia

Síndrome que se presenta en mujeres embarazadas, caracterizado por hipertensión, edemas periféricos y convulsiones; también se conoce como toxemia del embarazo.

quimiorreceptor

Terminación nerviosa sensitiva que se estimula y reacciona ante eterminados estímulos químicos; estas terminaciones se encuentran fuera del sistema nervioso central. Los quimiorreceptores están localizados en las grandes arterias del tórax y el cuello, las papilas gustativas y las células olfatorias de la nariz.

necrosis coagulativa

Tipo de daño tisular que resulta de exposición a ácidos. El tejido dañado forma una barrera que evita la penetración más profunda del ácido.

Compresión

Tipo de fuerza que interviene en impactos en los que un tejido, un órgano u otra parte del cuerpo queda comprimido entre dos o más objetos o partes del organismo.

Energía de la radiación

Toda onda electromagnética que viaje en rayos y carece de masa física.

convección

Transferencia de calor por el movimiento o la circulación de un gas o un líquido, como el calentamiento del agua o el aire en contacto con un cuerpo, la eliminación de ese aire (p. ej., por el viento) o agua y el calentamiento del nuevo aire o agua que sustituye al primero.

respiración externa

Transferencia de moléculas de oxígeno desde la atmósfera a la sangre.

traumatismo penetrante

Traumatismo en el que un objeto penetra en la piel y lesiona estructuras subyacentes. En general, produce cavidades tanto temporales como permanentes.

lesión cerebral primaria

Traumatismo encefálico directo con lesiones vasculares asociadas.

traumatismo contuso

Traumatismo no penetrante producido por un objeto de movimiento rápido que impacta sobre el cuerpo.

meninges

Tres membranas que cubren al tejido encefálico y a la médula espinal.

volet costal (tórax batiente)

Tórax con un segmento inestable producido por múltiples fracturas costales en dos o más lugares o que incluye una fractura del esternón.

Primera ley de Newton

Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento permanecerá en movimiento hasta que actúe sobre él alguna fuerza externa.

lesión cerebral secundaria

Una extensión de la gravedad de la lesión cerebral primaria, debida a factores, como la hipoxia y la hipertensión, que favorecen la extensión y persistencia de los defectos neurológicos.

centro cardioinhibidor

Una parte del bulbo raquídeo que lentifica o inhibe la actividad cardíaca.

valoración secundaria

Valoración de la cabeza a los pies de los pacientes traumatizados. Esta valoración sólo se hace después de haber completado la revisión primaria y cuando no hay ya problemas que supongan una amenaza mortal inmediata; suele hacerse durante la evacuación de los pacientes urgentes.

valoración primaria

Valoración inicial de la vía aérea, la ventilación, la circulación, la discapacidad y el entorno/ exposición para identificar y tratar cualquier lesión potencialmente mortal.

presbiopía

Vista cansada (presbicia).

Consumo de oxígeno

Volumen de oxígeno consumido por el organismo en 1 minuto.

volumen sistólico

Volumen de sangre bombeada en cada contracción (latido) del ventrículo izquierdo.

Gasto cardíaco

Volumen de sangre bombeado por el corazón con cada contracción (se expresa en litros por minuto).

volumen corriente

Volumen normal de aire que se intercambia en cada respiración. En un adulto sano en reposo se intercambian unos 500 mi de aire entre los pulmones y la atmósfera.

Euvolemia

Volumen sanguíneo circulante normal.

Capacidad pulmonar total

Volumen total de aire que se encuentra en los pulmones tras una inspiración forzada.

vía aérea nasofaríngea

Vía aérea que se inicia a partir de los vestíbulos nasales, continuando por el suelo de la cavidad nasal directamente hacia la nasofaringe. Los pacientes con reflejo faríngeo suelen tolerarla bien.

vía aérea orofaríngea

Vía aérea que, cuando se coloca en la orofaringe por encima de la lengua, mantiene a ésta en posición adelantada, facilitando su apertura continua. Sólo se usa en pacientes que no tienen reflejo faríngeo.

tractos nerviosos ascendentes

Vías nerviosas de la médula espinal que transportan impulsos sensitivos desde diversas partes del cuerpo hasta el cerebro.

sujeción anatómica

«Entablillado» del cuerpo sobre una tabla larga, en decúbito supino y asegurando al paciente a la superficie.

zona caliente

Área geográfica de mayor contaminación con el material peligroso; a esta zona sólo pueden acceder trabajadores equipados y entrenados especialmente.

zona templada

Área geográfica de menor contaminación por parte del material peligroso y la localización del pasillo de reducción de contaminación en el que los pacientes expuestos son descontaminados por el equipo encargado de los materiales peligrosos.

zona fría

Área geográfica libre de contaminación por parte del material peligroso.