Hornung Genou & Cuisse

Mouvement du genou : muscles en actions Rotation externe

- m. biceps fémoral - m. du fascia lata

Muscles formant la patte d'oie

- m. sartorius - m. gracile - m. semi-tendineux - m. semi- membraneux => patte d'oie profonde Ces trois muscles se terminent une insertion à trois tendons sur la face médiale sous le condyle du tibia

Mouvement du genou : muscles en actions Flexion

- muscle de la loge post. : (semi-tendineux; semi-membraneux, biceps fémoral) - muscle gracile - muscle sartorius

Mouvement du genou : muscles en actions Extension

- muscle quadriceps - muscle tenseur de la fascia lata

Loge antérieur de la cuisse

- muscle sartorius -muscle quadriceps ( droit fémoral; vaste intermédiaimer , médial, et latéral) Nerf Principal: nerf Fémorale

Articulation du genou

3 os : fémur, tibia & patella Tendon du quadriceps: entoure patella =>prolonge par le lig. patellaire => s'insére sur la tubérosité tibiale Ligament collatéral fibulaire: épicondyle latéral sur la part. sup. de la tête de la fibula Ligament collatéral tibial: épicondyle médial sur condyle médial du tibia

muscle long adducteur Fonction:

Fonction: Adduction flexion rotation méd. de la hanche,

muscle grand adducteur Fonction:

Fonction: Adduction extension flexion rotation méd. de la hanche,

muscle gracile Fonction:

Fonction: Adduction de la hanche, légère rotation méd.

muscle biceps fémoral Fonction:

Fonction: Extension de la hanche Flexion du genou Rotation lat. en position fléchi

muscle quadriceps Fonction:

Fonction: flexion de la hanche, extension du genou

muscle semi-tendineux Fonction:

Fonction: Extension de la hanche Flexion du genou rotation méd. en position fléchi

muscle pectiné Fonction:

Fonction: Flexion et adduction et de la hanche

muscle sartorius (couturier) Fonction:

Fonction: flexion abduction et rotation latérale (ext.) de la hanche flexion du genou et rotation médiale (int.) du genou en position fléchie

muscle court adducteur Fonction:

Fonction: Adduction et rotation méd. de la hanche,

muscle tenseur du fascia lata Fonction:

Fonction: Flexion, abduction et rotation méd (int.) de la hanche

muscle ilio-psoas Fonction:

Fonction: flexion de la hanche

m. semi-membraneux Fonction:

Fonction:Extension de la hanche,Flexion du genou et rotation méd. en position fléchi

muscle biceps fémoral Innervation: Vascularisation:

Innervation: long: n. sciatique (partie du n. tibial) court: n. sciatique (partie du n. fibulaire) Vascularisation: aa. et vv. perforantes et poplitées

muscle quadriceps Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. fémoral Vascularisation: a. et v. fémorales

muscle sartorius (couturier) Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. fémoral Vascularisation: a. et v. fémorales

muscle tenseur du fascia lata Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. glutéal sup. Vascularisation: a. et v. glutéales sup.

muscle court adducteur Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. obturateur (branche ant.) Vascularisation: a. et v. obturatrices

muscle gracile Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. obturateur (branche ant.) Vascularisation: a. et v. obturatrices

muscle long adducteur Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. obturateur (branche ant.) Vascularisation: a. et v. obturatrices

muscle grand adducteur Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. obturateur (branche post.) et n. tibial Vascularisation: a. et v. obturatrices et aa. perforantes

muscle pectiné Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. obturateur (branches ant.) et n. fémoral Vascularisation: aa. et vv. obturatrices et fémorales

m. semi-membraneux Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. sciatique (n.tibial) Vascularisation: aa. et vv. perforantes et poplitées

muscle semi-tendineux Innervation: Vascularisation:

Innervation: n. sciatique (n.tibial) Vascularisation: aa. et vv. perforantes et poplitées

muscle ilio-psoas Innervation: Vascularisation:

Innervation: plexus lombaire et n. fémoral Vascularisation: variable selon la région (lombaire, iliaque ou cuisse)

Quel le premier muscle à se contracter lors de la flexion du genou ?

Le muscle poplité est contracté en premier => rotation médiale du tibia qui corrige la rotation mediale du fémur et aligne la cuisse et la jambe pour commencer une flexion normale

Stabilisation du genou : Rôle ligament croisé antérieur

Ligament croisé antérieur empêche le déplacement antérieur du tibia

muscle ilio-psoas Origine: - m. iliaque : - m. psoas : Terminaison:

Origine: - m. iliaque : fosse iliaque - m. psoas : corps et disquesintervert. L1 à L4 et processus costiformes L1 à L5 Terminaison: petit trochanter

muscle semi-tendineux Origine: Terminaison:

Origine: tubérosité ischiatique Terminaison: face méd. de la tuberosité du tibia (patte d'oie)

muscle biceps fémoral Particularités:

Particularités: Le chef court => uni-articulaire =>agit sur le genou Proche de l'insertion sur la tubérosité ischiatique le long chef fusionne avec le m. semi-tendineux. Le chef long, comme le semi-membraneux et le semi-tendineux, ont une action sur les articulations du genou et de la hanche.

muscle long adducteur Particularités:

Particularités: Le trajectoire du muscle par rapport à l'axe de rotation fait de lui aussi un rotateur médial

muscle tenseur du fascia lata Particularités:

Particularités: Muscle avec sa propre gaine, voir innervation et vascularisation par des éléments glutéaux (région fessière). Action via le tract ilio-tibial

muscle pectiné Particularités:

Particularités: Muscle de la posture

muscle semi-tendineux Particularités:

Particularités: Proche de l'insertion sur la tubérosité ischiatique, le m. semi-tendineux fusionne avec le long chef du biceps. La masse musculaire se situe dans la partie supérieure. Dans la partie inf. de la cuisse son tendon se présente comme une corde. La terminaison forme la dernière partie de la patte d'oie (superficielle).Le m. semi-tendineux, comme le chef long du biceps, et le semi-membraneux ont une action sur les articulations du genou et de la hanche.

m. semi-membraneux Particularités:

Particularités: Proche de l'insertion sur la tubérosité ischiatique, le tendon du m. semi-membraneux se présente comme une membrane aplatit. Sa masse musculaire est volumineuse dans la partie inf. Forme sur la capsule de l'art. du genou la patte d'oie profonde, avec lig. poplité oblique, tendon direct et tendon réfléchi. Le m. semi-membraneux, comme le chef long du biceps, et le m. semi-tendineux ont une action sur les articulations du genou et de la hanche (action bi-articulaire).

muscle court adducteur Particularités:

Particularités: Se situe coincé entre le long adducteur (antérieurement) et le grand adducteur (postérieurement).

muscle gracile Particularités:

Particularités: Se situe médialement dans la cuisse (d'où l'ancien nom: droit interne dans l'ancienne terminologie).

muscle quadriceps Particularités:

Particularités: action sur le tibia à travers la patella, le ligament patellaire a la fonction d'un tendon, le muscle s'aligne sur l'axe anatomique (fémur) et qui diffère de l'axe mécanique. le vaste médial descend plus bas pour empêcher une luxation latérale de la patella

muscle grand adducteur Particularités:

Particularités: le muscle le plus grand des adducteurs. Est séparé par la cloison intermusculaire de la loge postérieure

muscle sartorius (couturier) Particularités:

Particularités: muscle bi-articulaire, passage médial, couvre partiellement a. et v. fémorales, c'est le muscle de la position du tailleur.

muscle ilio-psoas Particularités:

Particularités: Passage sous le ligament inguinal dans la loge antérieure de la cuisse (avec le n. fémoral), couvert par le fascia iliaca, Présence inconstante du m. petit psoas. Le muscle est aussi connu comme m. psoas-iliaque.

Mouvement du genou : muscles en actions Rotation interne

Patte d'oie: - m. sartorius - m. gracile - m semi-tendineux - m. semi-membraneux

Mouvement de flexion et extension: Articulation du genou

Surface art. condyle fémoraux > surf. art. condyle tibial => mvmt de roulement => glissement des condyles fémoraux sur le plateau tibial tension ligament collatéraux varient : - Flexion: + petit rayon => grande amplitude de rotation - Extension: + grand rayon => + grande stabilité

Rôle ménisque

distribution du poids + stabilisation de l'articulation sinon usure accélérée

Les ligaments croisés antérieur et postérieur sont intrasynoviaux ou extrasynoviaux ?

extrasynoviaux

articulation fémoro-patellaire

fonctionne comme un poulie avec le tendon du quadriceps

Lequel des ménisque médial et latéral est le plus mobile ? et pourquoi ?

le ménisque latéral est plus mobile, car le ligament collatéral fibulaire est détaché de la capsule

Stabilisation du genou : Rôle ligament croisé postérieur

ligament croisé postérieur empêche le déplacement postérieur du tibia

Log postérieur de la cuisse

muscles ischio-jambiers: -> origine :tubérosité ischiatique - m. biceps fémoral - m. semi-membraneux - m. semi-tendineux ces muscles forment la partie supérieur de la fosse poplitée. Nerf principal: Branche du nerf schiatique

mobilité des ménisques

ne sont fixés qu'a leur extrémités suit fémur durant mvmt de flexion- extension ménisuqe interne : mobilité réduite => ligament collatéral médial => + sujet à déchirure

Loge des adducteur de la cuisse

origine : branche sup. ou inf. du pubis Plan superficiel: - muscle pectiné - muscle gracile - muscle long adducteur Plan profond: - muscle obturateur externe - muscle court adducteur - muscle grand adducteur Nerf principal: Nerf Obturateur

muscle biceps fémoral origine: - chef long: - chef court: terminaison:

origine: - chef long: tubérosité ischiatique - chef court: tiers moyen lèvre lat. de ligne âpre du fémur et cloison intermusculaire terminaison: tête de la fibula

muscle quadriceps origine: - m. droit fémoral: - m. vaste interméd.: - m. vaste médial: - m. vaste latéral: terminaison:

origine: - m. droit fémoral: épine iliaque antéro-inf. bord sup. de l'acétabulum - m. vaste interméd.: face ant. fémur - m. vaste médial: lèvre méd. ligne âpre et partie dist. ligne intertrochant. - m. vaste latéral: lèvre lat. ligne âpre et face lat. du grand trochanter terminaison: => tendon du m. quadriceps, sur la patella (rotule) et par le lig. patellaire sur la tubérosité tibiale

muscle grand adducteur origine: terminaison: - faisceau sup. : - faisceau moyen : - faisceau inf. :

origine: branche de l'ischion terminaison: - faisceau sup. : lèvre méd. ligne âpre - faisceau moyen : lèvre méd. ligne âpre - faisceau inf. : tubercule du grand adducteur sur l'épicondyle méd. du fémur. jusqu'à la tub. ischiatique

muscle gracile origine: terminaison:

origine: branche descendante du pubisméd. au m. grand adducteur terminaison: face médiale de la tubérosité du tibia (patte d'oie)

muscle tenseur du fascia lata origine: terminaison:

origine: côté lat. de l'épine iliaque antéro-supérieure terminaison: tractus ilio-tibia, lat. à la tubérosité externe du tibia

muscle sartorius (couturier) origine: terminaison:

origine: épine iliaque antéro-sup. terminaison: face médiale de la tubérosité tibiale (patte d'oie)

muscle long adducteur origine: terminaison:

origine: inf. près de la symphyse pubienne terminaison: tiers moyen, lèvre méd. de la ligne âpre du fémur

muscle court adducteur origine: terminaison:

origine: moitié inf. branche descendante du pubis terminaison: tiers sup., lèvre méd. de la ligne âpre du fémur

muscle pectiné origine: terminaison:

origine: pecten du pubis terminaison: ligne pectinéale, au- dessous du petit trochanter

m. semi-membraneux origine: terminaison:

origine: tubérosité ischiatique terminaison: condyle méd.du tibia et lig. poplité oblique. Tension sur la capsule art. du genou (patte d'oie profonde)

Verrouillage du genou en extension

position debout => hyperextension stabilisation + diminution effort musculaire Tension maximale et torsion => ligaments collatéraux et croisés en extension maximales rotation médial du fémur sur le tibia

Partie distale du fémur

s'articule avec le tibia & la patella 3 surface artic. : 2 condyles (médial & latéral) une trochlée (surface patellaire) fosse intercondylaire : insertion ligaments croisé antérieur et postérieur

Tibia : Partie supérieur

élargi => condyle médial & condyle latéral 2 surfaces articulaire 2 ménisque 2 ligaments croisés